8/19/2019 Tecnicas de Puncion
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Técnicas de punción
Margarita Chavez
Enfermera e. u
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PROPÓSITO
• Proporcionar al paciente laadministración de un medicamentoen forma segura ,oportuna einformada .
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Administración de
medicamentos
• Es un procedimiento mediante elcual un fármaco es proporcionado ,por el personal de salud, al pacientepor diferentes vías de administración
segn indicación médica escrita !uede"e ser informada # registrada
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$ías de administración
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víasVía Intradérmica Subcutánea Intramuscular
Rapidez de
absorción + ++ +++Volumen jeringa 1 a 3 ml 1 a 3 ml 3 ! " 1# ml
$guja%!& 'naranjatransparente(
%)*%&'naranja(
1,*%3& '-erde(
&rado
inclinación
1#*1!# )!# ,##
.lega /asta 0pidermisejido
subcutáneo2usculo
ona dein"ección
4ara anteriordel tercio mediodel antebrazo
región sub*escapular cara
anterior delmuslo región
supra*deltoídea5
4ara e6ternadel brazo caraanterior " lateral
del musloregión in7ra*
umbilical regiónin7ra " supra*
escapular
ona dorso*
gl8tea "m8sculodeltoides
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%os cinco correctos
• & Paciente correcto
• - Hora correcta• - Medicamento correcto
• - Dosis correcta
• - Vía de administración correcta• - Fecha de vencimiento
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'(
-. Preparo
-. Administro -. Registro
-. Respondo
-. Informo
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Técnica de punciónintradérmica
• O!etivos
• ).& *n#ectar pe!ue+as dosis dedeterminadas soluciones en la dermis con
nes de diagnóstico terapéutico opreventivo.
• "itios de p#nción
• -nte"razo cara interior o "orde e/terno en
su )01 medio
• 2om"ro a 3 través de dedos del acromion.45C67.
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$%#ipo
• ) 8eringa desecha"le de tu"erculinade ) ml.
• ) ri+ón limpio.
• ) agu8a desecha"le intradérmica 39/ ):
•) agu8a gruesa para aspirar.• ;olución a in#ectar.
• ) frasco con tórulas de algodón
• ) receptáculo para desechos.
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Procedimiento
•-pli!ue los :Cinco Correctos: de laadministración de medicamentos.
•E/pli!ue al paciente el procedimiento a realizar.
•%ávese las manos.•Prepare el e!uipo utilizando principios deasepsia médica # !uirrgica, segn corresponda.
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•%impie el gollete de la ampolla con
alcohol # !uié"relo, protegiéndolocon una tórula.
•-spire el medicamento con la agu8a
para aspirar.• ;i es un antígeno, e/traiga o.) cc.,cam"ie la agu8a por la de 39 / ):.
•Pida al paciente !ue
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• %impiar con alcohol, zona apuncionar , de8e secar antes de
administrar la solución.• Traccione la piel del ante"razo,
• Puncione con el "isel de la agu8a hacia
arri"a en forma paralela a la piel.• *ntroduzca solo el "isel de la agu8a
"a8o la epidermis, de modo de
perci"irlo a través de el.• =na vez logrado, suelte la tracción de
la piel,
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• *n#ecte la solución formando una
pápula mu# supercial, del tama+ode una lente8a4> a 9 mm dediámetro7.
• ?etire la agu8a sin presionar .
• @e8e 8eringa en el ri+ón.
• @e8e cómodo al paciente.
• %ávese las manos.• ?egistre el procedimiento
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*n#ección su"cutánea
• O!etivo
• *ntroducir un fármaco en el te8idosu"cutáneo
• "itios de p#nción
• 5razo cara posterior )01 medio.• Muslo cara anterior # lateral )01
medio.
• -"domen zona peri um"ilical.
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$%#ipo
• ) 8eringa desecha"le de ) a 1 ml.
• ) ri+ón limpio.• )agu8a desecha"le 31 6. / ):.
• ) frasco con tórulas de algodón.
• ) receptáculo para desechos
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Procedimiento
• -pli!ue los :Cinco Correctos: de laadministración de los medicamentos.
• E/pli!ue al paciente el procedimientoa realizar.
• %ávese las manos.
•Prepare el e!uipo utilizandoprincipios de asepsia médica #!uirrgica, segn corresponda.
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• %impie el gollete de la ampolla #!uié"relo, protegiéndolo con unatórula.
• -spire el medicamento con una
agu8a. Cam"ie la agu8a en casonecesario.
• Pida al paciente !ue
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• %impie el sitio d punción. @e8e secar.
• 2aga un pliegue con la mano en la cara
posterior del )01 medio del "razo #puncione en un ángulo de AB en unsolo movimiento. En la zona peri
um"ilical puncionar en un ángulo deD.
• ;uelte el pliegue, in#ecte lentamente elmedicamento manteniendo el ángulo.
En caso de in#ectar 2eparina, serecomienda no aspirar para evitarhematomas
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?etire la 8eringa con un solo
movimiento, al mismo tiempo presionela zona de punción con una tórula conalcohol.
%ávese las manos.?egistre al procedimiento.Elimine la 8eringa segn norma de
precauciones universales.
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• Recomendaciones.
• El volumen de solución a administrar no de"e
e/ceder de los 3ml.• %a aspiración se hace para vericar !ue no se
ha puncionado un vaso sanguíneoF en el casode !ue esto ocurra, retirar un poco la agu8a
sin sacarla # cam"iar la dirección.• El largo de la agu8a ocupa varía segn la
cantidad de grasas su"cutánea del paciente.
• El sitio de punción de"e encontrarse en "uen
estado, sin irritaciones, prurito, o signos dein
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Punción intramuscular
• O!etivos
*ntroducir un fármaco en el te8ido
muscular.
• "itios de p#nción
Brazo: msculo deltoides se u"ica3 a 1 través de dedos, "a8o elacrómion en la cara e/terna del "razo.
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• M#s&o msculo recto # anterior #vasto e/terno Estos msculos se
a"ordan en la parte media anterior #media lateral en el )01 medio delmuslo.
• '&(teos) dorso& glteoF se in#ectaen el msculo glteo ma#or. @ivida elglteo en cuadrantes. %a cresta ilíaca
# el pliegue glteo inferior limitan elglteo. %a in#ección se administra enel cuadrante superior e/terno B a 9cm, más de"a8o de la cresta ilíaca
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• $%#ipo
• ) 8eringa desecha"le con capacidad
de acuerdo a volumen a in#ectar.• ) agu8a 3) 6 / ) H:.
• ) agu8a gruesa para aspirar de ser
necesario.• ) ri+ón limpio.
• ) frasco con tórulas de algodón.
• ) receptáculo para desechos
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Procedimiento
• -pli!ue los :Cinco Correctos: de laadministración de medicamentos.
• E/pli!ue al paciente el procedimientoa realizar.
• %ávese las manos.
• Prepare el e!uipo utilizando losprincipios de asepsia médica #!uirrgica, segn corresponda.
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• %impie el gollete de la
ampolla # !uié"relo,protegiéndolo con una tórula.
• -spire el medicamento con
una agu8a. Cam"ie la agu8acuando se trata de un frascoampolla
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• Colo!ue al paciente en posición
adecuada a la punción.• =na vez u"icado el sitio, tome la 8eringa en forma perpendicular a la
piel, en ángulo de D.• Con el índice # pulgar de la otra
mano, traccione el te8ido "lando e
introduzca de una sola vez la agu8acon movimiento rme, # en formaperpendicular a la piel.
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• ;uelte la tracción de la piel, aspire ein#ecte lentamente el medicamento,
manteniendo el ángulo.• ?etire la 8eringa con un solo
movimiento al mimo tiempo presione
la zona de punción con una tórulaseca.
• @e8e la 8eringa en un ri+ón sin re&
capsular
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• ?etire el algodón o"servando !ue noha#a salida de sangreF en caso de
contrario presione suavemente #de8e una tórula seca # fí8ela con tela.
• @e8e cómodo al paciente.
• %ávese las manos.• ?egistre el procedimiento.
• Elimine la 8eringa segn la norma
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E/tracción de sangre
• O!etivo
• ("tener una muestra de sangrevenosa para uno o varios estudiosdiagnósticos.
• $%#ipo
• ) ri+ón limpio.
• ) 8eringa desecha"le con capacidadde acuerdo a la cantidad de sangre ae/traer.
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• ) frasco de tórulas de algodón.
• ) ligadura.
• ) almohadilla.• Irascos d tu"os segn e/ámenes
re!ueridos, eti!uetados con el
nom"re del paciente, edad.• (rden médica de los e/ámenes
solicitados.
• 6uantes de procedimiento.• ) receptáculo de desechos.
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.Procedimiento
E/pli!ue al paciente el procedimiento a realizar.
%ávese las manos.
Prepare el e!uipo utilizando principio de asepsia
médica # !uirrgica,
;egn corresponda.
-tornille la agu8a, suelte el ém"olo # mantenga la
8eringa dentro
del envoltorio estéril.
Eli8a la vena.
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• Puncione con el "isel mirando hacia arri"a,siguiendo el tra#ecto de la vena.
• E/traiga la cantidad de sangre necesaria.Manteniendo una aspiración uniforme #suave, de acuerdo a la presión de la sangre.
• ;uelte la ligadura # pida al paciente !ue
a"ra la mano.• ?etire suavemente la agu8a en la misma
dirección, presionando con la tórula seca elsitio de punción.
• Go re&capsule la agu8a. ?etírela de la 8eringacon una pinza especial para ese uso.
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• $acíe la sangre escurriéndolas por lasparedes del tu"o #0o frasco.
• Mueva suavemente la sangre de lose/ámenes con anticoagulantes, conmovimientos de rotación # vaivén.
• $eri!ue !ue el sitio de punción nosangre. Colo!ue gasa o algodón secocon tela adhesiva.
• @e8e cómodo al paciente.• ?etire # deseche guantes
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• Elimine las 8eringas # agu8as segnnorma de precauciones universales.
• %ávese las manos.• ?egistre el procedimiento.
• Envíe muestras al la"oratorio.
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• Recomendaciones
• ;i la piel !ue rodea al sitio de
punción esta sucia, lávela con agua # 8a"ón.
• El é/ito de la punción dependerá de
la preparación de la vena.• Eli8a preferentemente las venas del
pliegue del codo.
• $acíe primero la sangre en a!uellosfrascos # tu"os con anticoagulantes.
• -8uste "ien la agu8a a la 8eringa para
evitar e/traer sangre espumosa.
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Aspectos a considerar en e&
registro
• En el frasco de e/amen.
• G de cha del paciente.
• Gom"re completo del paciente.
• Iecha de realización del e/ámen
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*#aderno de registro
• G cha del paciente.
• Gom"re completo del paciente.
• Iecha de realización del e/amen.
• Tipo de e/amen solicitado.
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Punción venosa
•O!etivo• *ntroducir un fármaco en "olo directamente a una venaperiférica del "razo o ante"razo.
•$%#ipo
•) ri+ón limpio.
•) 8eringa desecha"le con capacidad de acuerdo a
la cantidad de sangre a e/traer.•) frasco de alcohol.
•) frasco de tórulas de algodón.
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• ) almohadilla.
• Iármaco a utilizar.
• 6uantes de procedimiento.• ) receptáculo de desechos.
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• Procedimiento
• E/pli!ue al paciente el procedimiento a
realizar.• %ávese las manos
• Prepare el e!uipo utilizando principio de
asepsia médica # !uirrgica, segncorresponda. -tornille la agu8a, suelte elém"olo # mantenga la 8eringa dentrodel envoltorio estéril.
• Prepara el medicamento aplicando loscinco correctos
• Eli8a la vena.
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• Colo!ue la almohadilla "a8o el sitio depunción elegido.
• Colo!ue la ligadura A través de dedoso"re la zona a puncionar.
• Coló!uese los guantes.
• %impie la zona con tórulas con alcohol ,con movimiento ascendente.
• Con una mano, traccione hacia a"a8o lapiel para facilitar la punción # 8ar la
vena. Evitando tocar la agu8a con losdedos. Pida al paciente !ue empu+e lamano.
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• Puncione con el "isel mirando hacia arri"a,siguiendo el tra#ecto de la vena.
• ;e punciona con la 8eringa cargada con
medicamento, sin "ur"u8as, con el "razo ligado.
• =na vez u"icada la vena, se canaliza "ien # sesuelta la ligadura.
• ;e in#ecta lentamente el fármaco, aspirando
sangre cada cierto tiempo para constatar !ue sí seestá en vena.
• ?etire suavemente la agu8a en la misma dirección,presionando con una tórula seca el sitio de
punción.• Go re&capsule la agu8a. ?etírela de la 8eringa conuna pinza especial para ese uso,
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• $eri!ue !ue el sitio de punción nosangre. Colo!ue gasa o algodón seco
con tela adhesiva.• @e8e cómodo al paciente.
• ?etire # deseche guantes.
• %ávese las manos.• ?egistre el procedimiento.
• Elimine la 8eringa # agu8a segn
norma de precauciones universales.
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• Recomendaciones
• ;i no se logra, de"e sacarse la
8eringa # agu8a, presionando con unatórula seca # repetir punción en otrolugar.
• %a in#ección G( @E5E @(%E?, si estoocurre signica !ue la agu8a no estaen vena # ha# !ue recanalizar sinsacar, volviendo a constatar si salesangre.
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• +OMA D$ H$MO',*O+$"+
• Es la determinación a"le, rápida #
cómoda de los niveles de glicemia enel intervalo de )&B mg0J,mediante el sistema ?e
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• $%#ipo
• ?e
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• Procedimiento
• *denticar al paciente.
• ;aludar # presentarse al usuario.• *nformarle el procedimiento a efectuar.
• %avarse las manos.
• Preparar la má!uina ?e
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• %avarse las manos.
• =so de guantes. 4sos7
• %impiar con tórula el lugar apuncionar,
• Puncionar el &ado de la #ema del
dedo o ló"ulo de la ore8a con lancetao agu8a.
• Colocar una gran gota de sangre en
el e/tremo e/terno de la tirareactiva.
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