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AIEPI - Nut
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Sobre AIEPI - Nut
La estrategia AIEPI, tiene una larga historia enBolivia; son algo ms de 10 aos, desde que seinici el proceso de implementacin de AIEPI. En
Bolivia, se desarrollaron los componentes:
Mejora de las habilidades del personal de salud(AIEPI Clnico), el cual incluye el AIEPI Neonatal y
el de Mejora de las prcticas familiares ycomunitarias (AIEPI Comunitario), con el enfoquehacia actores sociales y sus redes.
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AIEPI, ha contribuido a la reduccin de lamortalidad de la niez, lo cual es evidente en losresultados de la ltima Encuesta Nacional deDemografa y Salud (ENDSA 2003).
La implementacin de AIEPI es nacional ya que sucomponente clnico se encuentra incorporado enel Sistema de Aseguramiento Pblico
(Seguro de Maternidad y Niez, 1996-1998,Seguro Bsico de Salud, 1998-2002 y el SeguroUniversal de Salud, 2003-2007).
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Sin embargo, AIEPI no ha sido ajena a los
problemas inherentes a un sistema de salud
dbil, por ejemplo redes de referencia y
contrarreferencia poco desarrolladas, sistema
de seguimiento y monitoreo con baja
cobertura, constante rotacin del personal de
salud capacitado y otros.
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A inicios del ao 2006, la Sra.Ministra de Salud yDeportesDra.Nila Heredia-, con un fuerterespaldo del Poder Ejecutivo, propuso al pas lameta Desnutricin Cero, reconociendo la grave
problemtica nutricional de los nios, nias yembarazadas y la necesidad de implementaracciones urgentes, eficaces y coordinadas.
De sta manera se lanz un enorme desafo alSector Salud y a otros sectores que tienen quever con los determinantes de la desnutricin.
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Magnitud de la Desnutricin y Anemia en Menores de 5 aos, Mujeres en Edad Frtil yEmbarazadas
Indicador Prevalencia (%)
Desnutricin crnica en menores de 5
aos26.5 32.2 % (a)
Desnutricin global en menores de 5
aos7.5 5.2 % (a)
Desnutricin aguda en menores de 5
aos1.3 1.7 % (a)
Desnutricin en mujeres en edad frtil 1.9
Desnutricin en embarazadas 9 (b)
Anemia en nios menores de 2 aos
(grados leve, moderado y severo)75.4
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Las adecuaciones del AIEPI-Nut
Clnico
Fortalecimiento de Comunicacin Interpersonal.
Se ha incluido un mensaje sobre comunicacin
interpersonal apropiada al inicio del Cuadro de
Procedimientos y, en las guas de capacitacin
existe una sesin dedicada a la prctica dehabilidades de comunicacin interpersonal y
orientacin.
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Incorporacin de los indicadores
Peso/Talla y Talla/Edad
para la identificacin y clasificacin apropiados ladesnutricin. Esta es una de las adecuaciones msrelevantes y permitir la identificacin precisa del tipode desnutricin que padece el nio o nia, con las
consecuentes medidas teraputicas y/o de promocinnutricional.
La evaluacin y clasificacin de la desnutricin, para los
mayores de 2 meses de edad ser realizada con estosindicadores. El indicador Peso/Edad ser utilizado slopara la evaluacin de los menores de 2 meses.
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Incorporacin de los nuevos estndares de
crecimiento de la OMS (2006).
El Cuadro de Procedimientos incluye las
nuevas curvas propuestas por la OMS.
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Promocin de prcticas nutricionales
adecuadas, con nfasis en momentos crticos.
Este es un tema central, se enfatiza, en la
promocin de la lactancia materna (exclusiva y
prolongada) y en el inicio de la alimentacin
complementaria.
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Tratamiento y seguimiento en el primer nivel deatencin, de la Desnutricin Aguda Moderada sin
complicaciones y desnutricin aguda leve. Losnios y nias con Desnutricin Aguda Moderadaque no tienen otras clasificaciones deenfermedades (por ejemplo neumona, diarrea,
etc.), sern tratados en establecimientos de saludcon los Alimentos Teraputicos Listo Para el Uso(Plumpy Nuto BP-100).
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Tratamiento de la talla baja, en nios y nias de 6 a 23 meses deedad. El tratamiento consiste en la administracin de zinc, durante12 semanas.
Para fines de clasificacin de la anemia, se ha eliminado el signoPalidez palmar leve y solo se emplear el de palidez palmar intensa.
Se ha actualizado el manejo estandarizado de la diarrea con laincorporacin del SRO de baja osmolaridad; zinc y ciprofloxacinapara disentera.
Tambin se ha actualizado el manejo y clasificacin de las IRA,cuando el nio o nia presenta sibilancias.
Se ha incorporado, dentro de la sistematizacin, la evaluacin de lasalud oral del nio/a y la madre.
Los principios de la sistematizacin de AIEPI, han sido mantenidos,pero la secuencia para la atencin ha sido modificada, priorizandola evaluacin nutricional, y sigue el siguiente flujograma:
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El Programa Desnutricin Cero del
Sector Salud y AIEPI-Nut
El Programa Desnutricin Cero del Sector
Salud (www.sns.gov.bo/), define las siguientes
lneas de accin, orientadas a contribuir a la
erradicacin de la desnutricin, desde elSector Salud.
http://www.sns.gov.bo/http://www.sns.gov.bo/8/2/2019 salud publica 2 univalle
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Promocin de las mejores prcticas de
alimentacin y cuidado de los nios y nias,
con participacin social, a travs de la
estrategia AIEPI-Nut Comunitario, apoyadaspor la comunicacin interpersonal, as como la
aplicacin de la estrategia de informacin,
comunicacin y educacin a travs de mediosmasivos.
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Fortalecimiento de la capacidad institucionalpara la atencin nutricional y de lasenfermedades prevalentes de los nios/as
menores de 5 aos e identificacin ytratamiento de nios desnutridos, para locual, las intervenciones principales son elAIEPI-Nut Clnico, la Iniciativa Hospitales
Amigos de la Madre y el Nio (IHAMN) y elmanejo estandarizado del desnutrido severoen hospitales de referencia.
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Por otra parte, el Programa Sectorial, incluye
la suplementacin con micronutrientes, la
promocin del consumo de alimentos
fortificados, del alimento complementarioNutriBeb para nios de 6 a 24 meses y de
otro complemento nutricional para mujeres
embarazadas desnutridas
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Como puede apreciarse, AIEPI-Nut (Clnico y
Comunitario), se constituye en la estrategia
central, desde el Sector Salud, para contribuir
a la erradicacin de la desnutricin de laniez.
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Es necesario mencionar que el enfoque multisectorial del ProgramaDesnutricin Cero, es coordinado por el Consejo Nacional deAlimentacin y Nutricin (CONAN), el cual est compuesto por 9ministerios
(Presidencia, Planificacin del Desarrollo, Hacienda, Produccin yMicroempresa, Desarrollo Rural, Agropecuario y Medio Ambiente,Educacin y Culturas, Salud y Deportes, Justicia, Agua),representantes de la sociedad civil y es presidido por el Presidentede la Repblica.
El Ministerio de Salud y Deportes tiene el rol de Secretara Tcnica.
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