ATHENEU – AT-0008 – MANUAL BÁSICO DE APOIO NUTRICIONAL – CARRAZA – TERCEIRA PROVA – CAPÍTULO [<*ta1] Capítulo 4 Rotinas Atheneu – Rotinas Hospitalares para Enfermagem/Bertolino – At-0009 – Capítulo 4 – 3 Prova
ATHENEU – AT-0008 – MANUAL BÁSICO DE APOIO NUTRICIONAL – CARRAZA – TERCEIRA PROVA – CAPÍTULO [<*ta1]
Capítulo4Rotinas
Atheneu – Rotinas Hospitalares para Enfermagem/Bertolino – At-0009 – Capítulo 4 – 3 Prova
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4.1 ROTINAS GERAIS
Admissão do paciente
� Receber o paciente no posto de enfermagem
� Conferir o prontuário quanto ao número do leito e o nome dopaciente
� Acompanhar o paciente ao quarto
� Orientar paciente e acompanhante quanto à rotina do hospital
� Realizar procedimento de admissão
� Realizar anotação de enfermagem
� Anotar no censo a admissão
� Verificar exames e procedimentos que necessitam ser reali-zados
� Arrumar o prontuário
� Comunicar ao Serviço de Nutrição e Dietética a internação
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Alta hospitalar
� Verificar se a alta hospitalar foi prescrita
� Preencher o aviso de alta
� Protocolar e encaminhar o aviso de alta ao SAME
� Orientar o paciente para alta, fornecendo receitas (quandohouver)
� Aguardar familiar e/ou acompanhante para retirar o paciente
� Solicitar ao familiar e/ou acompanhante que assine o termode retirada no prontuário
� Arrumar o prontuário, protocolar e encaminhar ao SAME
� Anotar no censo a alta após a saída do paciente
� Retirar o nome do paciente da planilha de vagas
� Providenciar a limpeza terminal da unidade do paciente
Aviso de grave
� Constatar o estado do paciente
� Preencher impresso próprio em duas vias
� Protocolar e encaminhar uma via à recepção
� Guardar a 2ª via no prontuário
� Liberar a permanência de um acompanhante nas 24 horas,identificado por crachá
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Óbito
� Realizar anotação de enfermagem no prontuário
� Emitir aviso de óbito em duas vias (Anexo I)
� Protocolar e encaminhar uma via do aviso de óbito ao SAME
� Solicitar a declaração de óbito ao SAME
� Entregar a declaração de óbito ao médico para preenchimento
� Preparar o corpo conforme procedimento
� Transportar o corpo ao necrotério
� Arrumar o prontuário
� Protocolar e encaminhar a declaração de óbito junto com oprontuário ao SAME
� Anotar no censo o óbito
� Providenciar limpeza da unidade do paciente
Nota: Se não for emitida a declaração de óbito, verificar o preen-chimento de guia de recolhimento de cadáver em três vias (AnexoII), para posterior encaminhamento do corpo ao Instituto MédicoLegal ou ao Serviço de Verificação de Óbito.
Censo hospitalar
� Confeccionar o censo hospitalar em duas vias, conformeprocedimento
� Anotar por plantão as admissões, altas, óbitos...
� Realizar o fechamento do censo à zero (00:00) hora de cada dia
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� Assinar a folha de censo após a conferência dos pacientes
� Encaminhar a 1ª via ao SAME
� Arquivar a 2ª via em pasta própria na unidade
Informação médica a familiares
� Orientar os acompanhantes sobre o horário da presença domédico na unidade, conforme rotina
� Permitir a entrada do acompanhante na unidade, quando so-licitado pela recepção
� Comunicar ao médico da presença do familiar
� Encaminhar o familiar ao médico
� Prestar esclarecimentos ao familiar, quando solicitado
Pedido de consulta interclínicas
� Receber o pedido de consulta interclínicas devidamente pre-enchido e carimbado pelo médico solicitante
� Protocolar em livro próprio
� Encaminhar para a clínica solicitada
� Aguardar avaliação médica
� Prestar informações sobre o paciente, quando solicitado
� Fazer anotação de enfermagem no prontuário do paciente
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Transferência de pacientes interclínicas
� Solicitar ao registro novo leito para o paciente
� Informar à enfermeira da unidade solicitada as condições dopaciente
� Preencher e assinar o aviso de transferência (Anexo III)
� Protocolar e encaminhar a 1ª via do aviso ao registro
� Verificar se o novo leito está pronto
� Anotar no censo a transferência
� Preparar o paciente, prontuário e pertences
� Entregar o prontuário e o paciente aos cuidados da enfer-meira
� Auxiliar na acomodação do paciente no novo leito
� Providenciar limpeza terminal do leito desocupado
Transferência de paciente para outra instituição
� Verificar a solicitação de transferência do paciente preenchi-da em duas vias
� Solicitar ao médico preenchimento do pedido de saída deambulância
� Protocolar e encaminhar o pedido de ambulância ao registro
� Preparar o paciente para transferência
� Realizar anotação de enfermagem no prontuário
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� Aguardar comunicação do registro da disponibilidade daambulância
� Escalar o funcionário para acompanhar a transferência
� Transportar o paciente para a ambulância
� Arrumar o prontuário do paciente
� Anotar no censo a transferência
� Protocolar e encaminhar prontuário ao SAME
� Providenciar a limpeza terminal da unidade
Encaminhamento de paciente aos raios X
� Receber o pedido de raios X devidamente preenchido e ca-rimbado pela equipe médica
� Encaminhar o paciente junto com o pedido ao setor de raios X
� Aguardar a execução do exame
� Aguardar a entrega da radiografia, com a devida identificação
� Retornar com o paciente à unidade de origem
� Guardar a radiografia em local próprio
Solicitação de raios X no leito
� Receber o pedido de raios X devidamente preenchido e ca-rimbado pela equipe médica
� Conferir a solicitação de realização “no leito” no pedido
� Encaminhar o pedido devidamente protocolado ao setor deraios X
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� Aguardar e auxiliar a realização do exame no setor
� Retirar a radiografia, conferindo a identificação do paciente
� Comunicar ao médico e colocar a radiografia no prontuáriodo paciente
Solicitação de raios X de urgência
� Receber o pedido de raios X devidamente preenchido e ca-rimbado pela equipe médica
� Conferir a solicitação de “urgência” no pedido
� Comunicar ao setor de raios X por telefone da necessidade doexame
� Aguardar e auxiliar a realização do exame no setor
� Buscar a radiografia, conferindo a identificação do paciente
� Comunicar ao médico e colocar a radiografia no prontuário
Coleta de exame laboratorial de rotina
� Receber o pedido de exame devidamente preenchido e ca-rimbado pela equipe médica
� Protocolar em livro próprio os pedidos
� Aguardar a realização da coleta pelo setor de laboratórioconforme a rotina
� Conferir junto com o laboratório os exames colhidos deacordo com os pedidos
� Solicitar ao laboratório assinatura no livro de protocolo
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� Aguardar entrega do resultado conforme a rotina� Conferir o recebimento dos resultados, checando o livro de
protocolo� Colocar os resultados no prontuário do paciente
Nota: Caso os valores estejam alterados, comunicar imediatamen-te o médico responsável.
Coleta de exame laboratorial de urgência
� Receber o pedido de exame devidamente preenchido e ca-rimbado pela equipe médica
� Carimbar “URGENTE” no impresso (nas unidades de inter-nação, ou usar o impresso próprio no pronto-socorro)
� Colher o material em recipiente próprio devidamente identi-ficado
� Protocolar o pedido de exame� Encaminhar o pedido e o material colhido ao laboratório� Ligar posteriormente para verificar se o exame está pronto� Retirar o resultado no laboratório� Comunicar o resultado ao médico� Arquivar o resultado no prontuário do paciente
Solicitação de sangue e/ou derivados para transfusão
� Receber o pedido de sangue e/ou derivados devidamentepreenchido e carimbado pelo médico em duas vias
� Verificar a urgência
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� Colher amostra de sangue do paciente para tipagem
� Protocolar em livro próprio da unidade
� Encaminhar a amostra e o pedido ao Banco de Sangue
� Retirar a bolsa de hemoderivados no Banco de Sangue
� Conferir o nome do paciente e o tipo de sangue
� Realizar o procedimento de infusão de hemoderivados
� Controlar a infusão conforme procedimento
Nota: Verificar o total de unidades a serem infundidas, retirando asbolsas gradualmente do Banco de Sangue.
Solicitação de psicotrópicos à farmácia
� Confeccionar o pedido em impresso próprio contendo assi-natura da enfermeira e receita médica
� Encaminhar a requisição (Anexo IV) junto com a receita ecascos (quando houver) à farmácia central
� Retirar o psicotrópico da farmácia e guardar em local próprioapós conferência realizada pela enfermeira
Solicitação diária de material de consumo ao almoxarifado
� Verificar o estoque do setor diariamente pela manhã
� Listar o material a ser pedido
� Preencher o impresso próprio (duas vias), em ordem alfabé-tica com o respectivo código (Anexo IV)
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� Encaminhar o pedido ao almoxarifado
� Aguardar a entrega do material na unidade
� Conferir o material no recebimento
� Guardar o material em local apropriado
� Arquivar a 2ª via em pasta própria
Solicitação de impressos e material de escritórioao almoxarifado
� Verificar o cronograma preestabelecido de solicitação dematerial, de acordo com a rotina
� Prever o material necessário ao setor para o período de umasemana
� Preencher o impresso em ordem alfabética e com o respecti-vo código do material (Anexo IV)
� Encaminhar à supervisora de enfermagem do setor para assinar
� Entregar o pedido ao almoxarifado no horário preestabelecido
� Aguardar a entrega do material conforme a rotina
Nota: Caso seja feriado na data do pedido, o mesmo deverá ser en-caminhado no dia anterior ao estabelecido.
Solicitação de manutenção para equipamentos
� Identificar o equipamento que necessita de conserto
� Preencher a ordem de serviço (Anexo V)
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� Encaminhar o equipamento à manutenção, juntamente com aordem de serviço
� Anotar no livro do andar a saída do equipamento (nome, pa-trimônio e destino)
� Solicitar reposição do equipamento à chefia, anotando no li-vro da unidade o empréstimo do equipamento
� Guardar a 2ª via em pasta própria na unidade, para posteriorconferência
� Aguardar o retorno do equipamento da manutenção
� Devolver à chefia o equipamento de reserva
Solicitação de manutenção predial
� Identificar a necessidade de manutenção
� Preencher a ordem de serviço (Anexo V)
� Solicitar assinatura da enfermeira do setor
� Encaminhar a ordem de serviço à manutenção
� Guardar a 2ª via da ordem de serviço em pasta própria na uni-dade para posterior conferência do serviço
� Checar o conserto feito pela manutenção
� Assinar a via da manutenção, se o conserto estiver de acordo
� Arquivar a 2ª via da ordem de serviço após anotar a data daexecução do serviço e o nome de quem o conferiu
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Pedido diário de roupa
� Verificar o número de pacientes internados na unidade
� Prever a quantidade de roupa necessária para banho
� Confeccionar o pedido de roupas em duas vias (Anexo VI)
� Encaminhar o pedido à rouparia
� Retornar com a 2ª via
� Guardar a 2ª via em local visível
� Aguardar a rouparia entregar a roupa na unidade
� Conferir a quantidade recebida com a solicitada
� Assinar o recebimento da roupa
� Arquivar a 2ª via na pasta própria
Coleta de roupa suja
� Montar o hamper para uso com saco de plástico próprio in-ternamente
� Executar a troca de roupa das unidades dos pacientes
� Levar o hamper ao expurgo da unidade
� Fechar e identificar o hamper com o nome da unidade e dofuncionário responsável pelo procedimento
� Encaminhar o hamper à sala de roupa suja, a fim de ser cole-tado pela lavanderia
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Conferência do carro de emergência
� Verificar em escala de serviço quem é o responsável pelaconferência
� Conferir todo o material e medicamentos do carro de acordocom o padrão
� Verificar a validade do material estéril
� Anotar a conferência em impresso próprio (data e nome dofuncionário)
� Repor o material e medicamentos do carro, conforme a rotina
� Providenciar a troca de material vencido, conforme a rotina
Pedido diário de material estéril ao centro de materialesterilizado
� Prever no início do plantão o material estéril necessário àunidade
� Preencher impresso próprio em duas vias (Anexo VII)
� Colocar o nome do funcionário que executou o pedido e ho-rário, legíveis no impresso
� Solicitar conferência e assinatura da enfermeira da unidade
� Providenciar mesa auxiliar para transporte
� Encaminhar o pedido ao Centro de Material Esterilizado deacordo com o horário preestabelecido
� Aguardar o funcionário do Centro de Material Esterilizadoentregar o material solicitado
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� Conferir o material entregue (de acordo com o pedido)
� Transportar o material para o setor
� Guardar o material em local predeterminado
� Guardar a 2ª via do pedido em local próprio para conferênciana devolução, ao término do plantão
Entrega de material estéril pelo centro de materialesterilizado
� Receber o pedido de solicitação de material (AnexoVII) dasunidades, de acordo com o horário preestabelecido
� Anotar o nome no espaço próprio do impresso
� Anotar nas duas vias a quantidade de material entregue
� Entregar o material ao funcionário da unidade
� Conferir junto com o funcionário da unidade a quantidade dematerial entregue e o seu registro no impresso
� Entregar a 2ª via do pedido ao funcionário da unidade
� Arquivar a 1ª via em local predeterminado para conferênciano ato da devolução
Devolução diária de material ao centro de materialesterilizado
� Providenciar mesa auxiliar de dois andares
� Recolher o material estéril que não foi utilizado e acondicio-ná-lo na parte superior da mesa; o usado na parte inferior
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� Conferir o número do material com o pedido (2ª via) (AnexoVII)
� Encaminhar todo o material ao Centro de Material Esterili-zado
� Entregar o material usado no expurgo do Centro de MaterialEsterilizado
� Entregar o material estéril na área limpa do Centro de Mate-rial Esterilizado
� Solicitar ao funcionário do Centro de Material Esterilizado aconferência da devolução (tanto do limpo como do sujo)
� Anotar na folha de solicitação (2ª via) as intercorrências
� Retornar à unidade
� Arquivar a 2ª via em pasta própria da unidade
� Limpar a mesa auxiliar e guardá-la em local adequado
Troca de material estéril vencido
� Verificar em escala de serviço o responsável pela conferência
� Conferir todo o material estéril (data de vencimento e estadoda embalagem)
� Separar os materiais vencidos
� Encaminhar ao Centro de Material Esterilizado os materiaispara troca, de acordo com a rotina
� Receber os materiais
� Retornar à unidade
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� Guardar os materias em local próprio
� Comunicar à enfermeira do setor
Troca de almotolia
� Recolher as almotolias do setor
� Desprezar o conteúdo em local adequado
� Retirar rótulos
� Acondicionar em saco plástico
� Preencher o pedido em impresso próprio do Centro de Mate-rial Esterilizado em duas vias
� Encaminhar e entregar as almotolias no expurgo do Centrode Material Esterilizado
� Retirar as almotolias limpas do Centro de Material Esterili-zado
� Retornar ao setor, abastecer e rotular as almotolias com datada troca e nome da solução
� Distribuir as almotolias no setor
� Arquivar a 2ª via do pedido em pasta própria na unidade
Pedido de limpeza terminal
� Retirar a roupa suja do leito
� Comunicar o responsável da limpeza para execução do pro-cedimento
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� Aguardar a equipe de limpeza executar o procedimento e en-tregar o quarto
� Realizar limpeza terminal do leito
� Preparar o leito para nova internação
4.2 ROTINAS DO PRONTO-SOCORRO
Admissão do paciente na observação
� Recepcionar o paciente
� Orientar paciente e acompanhante sobre as rotinas do setor
� Acomodar o paciente
� Verificar os sinais vitais
� Realizar admissão conforme procedimento
� Providenciar a identificação do paciente
� Executar a prescrição médica
� Anotar no censo a admissão do paciente
Alta do paciente na observação
� Providenciar acompanhante (se necessário) para a saída dopaciente
� Orientar a alta ao paciente, entregando-lhe exames, receitamédica, encaminhamentos etc.
� Devolver os pertences
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� Retirar a identificação do leito
� Anotar, na evolução de enfermagem, horário e condições desaída
� Anotar no censo a alta do paciente
� Protocolar e encaminhar o prontuário ao registro
Censo de pacientes em observação no pronto-socorro
� Receber o censo anterior do enfermeiro
� Confeccionar um novo censo em duas vias
� Arquivar em pasta própria o censo anterior
� Protocolar e encaminhar uma via ao registro para atualizaçãode cadastro
� Passar o plantão com o censo atualizado
Atendimento ao paciente na sala de sutura
� Recepcionar o paciente na sala
� Avaliar seu estado geral
� Solicitar a presença do médico (se o mesmo não estiver nasala)
� Preparar o paciente para o procedimento médico
� Auxiliar o médico no procedimento
� Encaminhar o paciente para exames, se necessário
� Orientar o paciente após a alta
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� Anotar em livro próprio o atendimento
� Arrumar a sala para o próximo atendimento
� Recolher as fichas já atendidas e encaminhar ao registro
Atendimento de enfermagem na sala de urgência
� Recepcionar o paciente na sala
� Avaliar seu estado geral
� Verificar os sinais vitais
� Solicitar a presença do médico (caso o mesmo não se encon-tre na sala)
� Receber do registro a ficha de atendimento e anotar os sinaisvitais
� Auxiliar o médico nos procedimentos
� Executar a prescrição médica
� Encaminhar aos serviços correspondentes os exames solici-tados, de acordo com a rotina
� Arrolar os valores do paciente, conforme a rotina
� Anotar o atendimento no livro da sala
� Realizar anotação de enfermagem
� Encaminhar o paciente para outro setor, conforme solicita-ção médica
� Avisar os familiares
� Organizar a sala para outro atendimento
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Encaminhamento do paciente à unidade de internação
� Verificar a solicitação de internação do paciente
� Solicitar ao familiar que providencie a internação
� Protocolar e encaminhar a solicitação de internação ao re-gistro
� Aguardar a entrega do prontuário pelo registro
� Ligar para o andar de internação e confirmar o quarto e oleito
� Providenciar o encaminhamento do paciente à unidade de in-ternação
� Acondicionar os pertences em saco plástico, identificar e dei-xar junto ao paciente
� Conferir o prontuário e fazer as anotações de enfermagem
� Anotar no censo o destino do paciente
� Encaminhar o paciente à unidade de internação
� Comunicar à enfermeira do andar a chegada do paciente eauxiliá-la na acomodação do paciente no leito
� Entregar o prontuário à enfermeira e relatar as ocorrênciaspertinentes ao caso
� Recolher a maca, ou cadeira de rodas, e retornar ao setor
� Efetuar a limpeza da unidade do paciente, preparando-a paraoutro atendimento
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Encaminhamento de emergência do paciente ao centrocirúrgico
� Providenciar a internação junto ao registro
� Comunicar ao familiar sobre a cirurgia
� Comunicar à enfermeira do centro cirúrgico o procedimentoprevisto
� Encaminhar o aviso de cirurgia
� Efetuar o preparo pré-operatório
� Providenciar a maca própria para o transporte do paciente aocentro cirúrgico
� Realizar as anotações de enfermagem no prontuário
� Anotar o encaminhamento no censo
� Encaminhar o paciente ao centro cirúrgico
Encaminhamento do paciente à unidade de terapia intensiva
� Verificar a solicitação de internação do paciente
� Solicitar aos familiares que providenciem a internação
� Comunicar à enfermeira da Unidade de Terapia Intensiva
� Realizar as anotações de enfermagem
� Arrumar o prontuário do paciente
� Anotar no censo a transferência
� Encaminhar o paciente à Unidade de Terapia Intensiva
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� Entregar o prontuário e o paciente aos cuidados da enfer-meira
� Auxiliar na acomodação do paciente
� Retornar à unidade com a maca e/ou cama
� Providenciar a limpeza terminal na unidade
Arrolamento de valores
� Orientar o paciente sobre o arrolamento
� Retirar do paciente seus objetos de valor (jóias, documentos,dinheiro etc.)
� Preencher corretamente o impresso de arrolamento (AnexoVIII)
� Relacionar os objetos no mesmo, juntamente com uma teste-munha
� Solicitar ao enfermeiro a conferência
� Entregar ao acompanhante e/ou familiar os valores comcomprovante
� Conferir a relação dos valores com o responsável pela reti-rada
� Recolher a assinatura no recibo
� Entregar os valores
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� Arquivar o protocolo em local próprio
Nota: Nos casos em que o paciente esteja desacompanhado, os va-lores deverão ser arrolados e acondicionados em saco próprio, paraposterior entrega à família.
4.3 ROTINAS DO PRONTO-ATENDIMENTO
Atendimento no consultório de obstetrícia/ginecologia
� Aguardar a chamada da paciente pelo médico
� Preparar a paciente para exame
� Auxiliar o médico quando solicitada
� Aguardar na sala, junto ao médico, o término do exame
� Auxiliar a paciente ao término do exame
� Proceder à internação, quando necessário, conforme a rotina
� Arrumar a sala para o próximo atendimento
Internação da paciente de obstetrícia/ginecologia
� Entregar os valores ao acompanhante
� Providenciar o transporte para a paciente
� Encaminhar o acompanhante ao setor de registro para proce-der à internação
� Receber a internação pronta do registro
� Encaminhar a paciente ao centro obstétrico
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Notas:1. Nos casos em que a paciente esteja desacompanhada, o registrodeverá ser avisado e os valores deverão acompanhar a paciente.2. No atendimento ao parto expulsivo, a mãe deverá ser encami-nhada ao Centro Obstétrico e o recém-nascido ao berçário, deven-do as unidades ser comunicadas, concomitantemente.3. No caso de aborto espontâneo, o produto conceptual deverá se-guir as rotinas de encaminhamento à Anatomia Patológica.
Pré-atendimento infantil
� Receber as fichas de atendimento da pediatria oriundas doregistro
� Avaliar o estado geral da criança e priorizar o atendimento,se necessário
� Verificar a temperatura, se necessário, na sala de medicação,e anotar na ficha de atendimento
� Encaminhar o paciente ao consultório médico
Atendimento na sala de inalação e medicação
� Recepcionar o paciente na sala
� Preparar e administrar a medicação, conforme prescriçãomédica
� Anotar o atendimento em livro próprio
� Orientar o paciente quanto à reavaliação médica, quando ne-cessário
� Organizar a sala para o próximo atendimento
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4.4 ROTINAS DO AMBULATÓRIO
Recepção de prontuários do SAME
� Receber os prontuários relativos às consultas do dia pelofuncionário do SAME
� Conferir os prontuários de acordo com a agenda de cada mé-dico
� Organizar o prontuário na sala respectiva ao atendimento
Atendimento no consultório de ginecologia/obstetrícia
� Encaminhar a ficha de atendimento ao consultório médico
� Aguardar a chamada da paciente pelo médico
� Preparar a paciente para exame
� Aguardar na sala, junto ao médico, o término do exame
� Auxiliar o médico na execução de procedimentos, quandosolicitada
� Auxiliar a paciente após o exame
� Arrumar a sala para o próximo atendimento
� Encaminhar o prontuário ao SAME
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4.5 ROTINAS DO CENTRO CIRÚRGICO/CENTROOBSTÉTRICO
Recepção do paciente no centro cirúrgico
� Receber o paciente na entrada da unidade do centro cirúrgico
� Apresentar-se ao paciente
� Colocar touca e pró-pé no paciente
� Admitir o paciente, conforme rotina
Admissão do paciente no centro cirúrgico
� Conferir prontuário do paciente (nome, tipo de cirurgia, exa-mes anexos)
� Realizar procedimentos de admissão
� Realizar a anotação de enfermagem
� Encaminhar o paciente à sala de cirurgia
Nota: Para os pacientes considerados potencialmente contamina-dos, sua admissão deve obedecer às normas locais da Comissão deControle de Infecção Hospitalar.
Recuperação pós-anestésica
� Auxiliar na transferência do paciente para a cama
� Monitorizar o paciente
� Realizar controles de acordo com procedimento e prescriçãomédica
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ATHENEU – AT-0008 – MANUAL BÁSICO DE APOIO NUTRICIONAL – CARRAZA – TERCEIRA PROVA – CAPÍTULO [<*ta1]
Atheneu – Rotinas Hospitalares para Enfermagem/Bertolino – At-0009 – Capítulo 4 – 3 Prova
� Realizar anotação de enfermagem
� Executar a prescrição médica
� Comunicar ao anestesista qualquer intercorrência
Nota: Quando as condições permitirem, nas cirurgias infantis, so-licitar a presença da mãe para permanecer na sala de recuperaçãopós-anestésica.
Admissão do paciente na R.P.A.
� Transportar o paciente da sala cirúrgica para a R.P.A.
� Auxiliar na transferência do paciente para a cama
� Monitorizar o paciente
� Realizar admissão do paciente conforme rotina
� Realizar anotação de enfermagem conforme rotina
� Executar a prescrição médica
� Comunicar ao anestesista qualquer intercorrência
� Aguardar alta da R.P.A. pelo anestesista
Transferência do paciente do centro cirúrgico para a unidadede terapia intensiva
� Comunicar à enfermeira da Unidade de Terapia Intensiva otérmino do procedimento cirúrgico
� Realizar anotação de enfermagem no prontuário
� Arrumar o prontuário
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ATHENEU – AT-0008 – MANUAL BÁSICO DE APOIO NUTRICIONAL – CARRAZA – TERCEIRA PROVA – CAPÍTULO [<*ta1]
Atheneu – Rotinas Hospitalares para Enfermagem/Bertolino – At-0009 – Capítulo 4 – 3 Prova
� Transferir o paciente da mesa cirúrgica para a maca de trans-porte própria para pacientes graves
� Transportar junto com o anestesista o paciente para a Unida-de de Terapia Intensiva
� Auxiliar na acomodação do paciente no leito
� Entregar o prontuário e o paciente aos cuidados da equipe daUnidade de Terapia Intensiva
Encaminhamento de material para exame anatomopatológico
� Receber a peça a ser encaminhada para exame na sala de ci-rurgia
� Acondicionar a peça em frasco, ou saco plástico, conformeprocedimento
� Identificar o frasco ou saco plástico com nome, registro hos-pitalar e tipo de peça
� Conferir requisição de exame com a peça
� Protocolar o pedido de exame
� Encaminhar à recepção do laboratório, conforme a rotina
Agendamento de cirurgia
� Receber os avisos de cirurgia eletiva até as 16 horas
� Relacionar os pedidos por sala, equipe solicitante e horárioda cirurgia
� Confeccionar o mapa cirúrgico
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Atheneu – Rotinas Hospitalares para Enfermagem/Bertolino – At-0009 – Capítulo 4 – 3 Prova
� Comunicar ao cirurgião quando da impossibilidade de agen-damento no mapa
� Encaminhar uma via do mapa cirúrgico ao Centro de MaterialEsterilizado e às demais unidades de internação cirúrgica
� Afixar uma via do mapa cirúrgico na unidade
Sala de preparo do centro obstétrico
� Conferir o prontuário da parturiente, referente ao nome e aoregistro hospitalar
� Encaminhar a parturiente à sala de preparo
� Arrolar pertences e valores de acordo com a rotina
� Realizar procedimentos conforme prescrição médica
� Encaminhar a parturiente ao banho
� Realizar anotação de enfermagem no prontuário
� Vestir camisola do setor, touca e pró-pé na parturiente
� Encaminhar a parturiente ao pré-parto ou sala cirúrgica
Admissão da parturiente no pré-parto
� Receber a parturiente oriunda da sala de preparo
� Conferir prontuário da parturiente, referente ao nome e ao re-gistro hospitalar
� Fazer admissão da parturiente conforme rotina preestabele-cida
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� Verificar e executar a prescrição médica
� Comunicar o obstetra caso haja intercorrência
Alta do centro obstétrico
� Solicitar à maternidade a transferência da puérpera
� Realizar anotação de enfermagem no prontuário
� Arrumar o prontuário da puérpera
� Preparar a puérpera para transferência
� Entregar o prontuário e a puérpera aos cuidados do funcioná-rio encarregado da transferência
Encaminhamento de sangue para tipagem do recém-nascido
� Realizar coleta do sangue do cordão umbilical de acordocom o procedimento
� Receber o pedido de exame preenchido e carimbado pelaequipe médica
� Protocolar as amostras em livro próprio
� Encaminhar ao Banco de Sangue conforme a rotina
� Realizar anotação de enfermagem
Sala de assistência imediata ao recém-nascido
� Conferir condições da sala para a recepção do recém-nascido
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� Comunicar ao neonatologista quando a mãe for encaminha-da à sala de parto
� Identificar o RN de acordo com o procedimento
� Mostrar o RN à mãe e deixá-lo junto da mesma se as condi-ções do recém-nascido e da mãe permitirem
� Preencher os dados no prontuário do recém-nascido de acor-do com o procedimento
� Realizar anotação de enfermagem
� Providenciar a transferência do recém-nascido para o ber-çário
4.6 ROTINAS DO ALOJAMENTO CONJUNTO
Admissão do recém-nascido no alojamento conjunto
� Recepcionar o recém-nascido
� Conferir o prontuário do recém-nascido
� Conferir a pulseira de identificação do recém-nascido, veri-ficando o nome da mãe, registro hospitalar, sexo e data denascimento
� Conferir declaração de nascido vivo
� Encaminhar o recém-nascido à mãe
� Informar à mãe sobre a rotina do Alojamento Conjunto
� Registrar a admissão do recém-nascido em livro próprio
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Alta do recém-nascido do alojamento conjunto
� Conferir a identificação do recém-nascido com a identifica-ção materna
� Proceder à troca de roupa do recém-nascido
� Realizar orientações de alta para a mãe conforme a rotina
� Realizar anotação de enfermagem no prontuário
� Solicitar à mãe ou responsável que assine o termo de retiradano prontuário
� Entregar a declaração de nascido vivo após a assinatura doprotocolo pela mãe ou responsável
� Organizar o prontuário do recém-nascido e anexá-lo aoprontuário da mãe
� Providenciar limpeza terminal da unidade
Nota: Quando a puérpera for menor de 18 anos, a alta se processa-rá na presença de um responsável pela mesma.
Orientação ao banho e higienização do recém-nascido
� Solicitar a presença da mãe na sala de higienização para re-ceber orientação sobre o primeiro banho e/ou higienizaçãonas trocas de fralda
� Realizar o banho ou higienização do recém-nascido de acor-do com o procedimento
� Acompanhar e reorientar, se necessário, a mãe, que deverárealizar os banhos e higienização do recém-nascido
� Encaminhar a mãe e o recém-nascido para o quarto após obanho ou higienização
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� Realizar anotação no prontuário do recém-nascido conformea rotina
4.6.4 Fototerapia do recém-nascido no alojamento conjunto
� Orientar a mãe sobre o procedimento e os cuidados com o re-cém-nascido
� Preparar o berço de fototerapia, colocando-o ao lado do leitomaterno
� Preparar e colocar o recém-nascido de acordo com o proce-dimento de fototerapia
� Anotar data, início e término da utilização do aparelho
� Observar o recém-nascido periodicamente
� Comunicar ao neonatologista qualquer intercorrência
� Realizar anotação de enfermagem no prontuário do re-cém-nascido
Coleta de sangue para exame de PKU
� Orientar a mãe sobre a importância do exame
� Encaminhar a mãe e o recém-nascido à sala de coleta
� Realizar a coleta do material de acordo com o procedimento
� Encaminhar a mãe e o recém-nascido ao quarto após a coleta
� Realizar anotação no prontuário do recém-nascido
Nota: O material para exame só deverá ser colhido no mínimo 48horas após o início da amamentação.
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Transferência do recém-nascido do alojamento conjuntopara o berçário
� Encaminhar o recém-nascido ao berçário com o respectivoprontuário
� Comunicar ao médico neonatologista
� Realizar anotação de enfermagem no prontuário
� Anotar a transferência no livro
� Confirmar junto ao neonatologista se a mãe foi orientada
Nota: Realizar a transferência quando o recém-nascido apresentarqualquer anormalidade que necessite de observação rigorosa.
Orientação ao aleitamento materno
� Orientar a mãe quanto à importância e necessidade do aleita-mento materno
� Orientar a mãe quanto à higiene da mama
� Orientar e supervisionar a maneira correta de oferecer amama ao recém-nascido
� Anotar no prontuário do recém-nascido intercorrências refe-rentes ao aleitamento materno
Sala de exame ginecológico no alojamento conjunto
� Manter a sala de exame pronta para uso
� Levar a paciente à sala de exames, conforme solicitação mé-dica
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� Orientar a paciente sobre o procedimento
� Preparar a paciente para a realização do exame
� Permanecer na sala durante o procedimento
� Atender às solicitações médicas
� Acompanhar a paciente ao leito após o exame
� Realizar anotação de enfermagem
� Deixar a sala arrumada conforme rotina
4.7 ROTINAS DE NEONATOLOGIA
Transporte do recém-nascido para o berçário
� Conferir o prontuário, declaração de nascido vivo e identifi-cação do recém-nascido
� Transportar o recém-nascido para o berçário em condiçõesseguras (berço ou isolete de transporte)
� Admitir o recém-nascido conforme rotina
Admissão do recém-nascido na sala de admissão
� Colocar o recém-nascido em berço aquecido conforme pro-cedimento
� Conferir pulseira de identificação do recém-nascido com osdados do prontuário
� Conferir a declaração de nascido vivo
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� Observar condições do recém-nascido
� Administrar fitomenadiona (vitamina K1)
� Realizar anotação de enfermagem
Alta do recém-nascido da sala de admissão
� Realizar o primeiro banho no recém-nascido conforme pro-cedimento
� Realizar anotação de enfermagem no prontuário
� Organizar o prontuário
� Transferir o recém-nascido para o Alojamento Conjunto
Alta do recém-nascido da unidade de terapia intensiva
� Preparar a unidade do recém-nascido (berço ou isolete) paraonde o mesmo será transferido
� Preparar o recém-nascido para a transferência
� Realizar anotação de enfermagem no prontuário
� Levar o recém-nascido para a sala indicada
� Entregar o prontuário e o recém-nascido aos cuidados do res-ponsável por esta sala
� Retornar à unidade de terapia intensiva e realizar limpezaterminal da unidade
� Preparar a unidade para receber outro recém-nascido
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Internação do recém-nascido
� Protocolar e encaminhar ao SAME a solicitação de internação
� Aguardar a entrega do prontuário pelo SAME
� Conferir e acondicionar o prontuário em pasta própria
� Anotar a admissão do recém-nascido no censo da unidade
� Orientar a mãe e/ou responsável sobre o horário de visita aorecém-nascido
Alta hospitalar do recém-nascido
� Preencher o aviso de alta (duas vias)
� Protocolar e encaminhar aviso de alta ao SAME
� Aguardar a mãe ou responsável para retirar o recém-nascido
� Solicitar documento da mãe
� Conferir identificação do recém-nascido
� Proceder à troca de roupa do recém-nascido
� Realizar orientação de alta para a mãe ou responsável con-forme procedimento
� Solicitar à mãe ou responsável que assine o termo de retiradano prontuário
� Entregar declaração de nascido vivo após a assinatura doprotocolo
� Realizar anotação de enfermagem no prontuário
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� Organizar, protocolar e encaminhar o prontuário ao SAME
� Anotar no censo a alta após a saída do recém-nascido
� Providenciar limpeza terminal na unidade do recém-nascido
Nota: Quando da impossibilidade da mãe retirar o recém-nascido,a alta se processará com a avó materna, caso o recém-nascido nãotenha o registro de nascimento.
Visita da mãe ao recém-nascido no berçário
� Recepcionar e orientar a mãe sobre uso de vestimenta pró-pria, lavagem das mãos e atitudes dentro da unidade
� Comunicar ao neonatologista sobre a presença da mãe
� Encaminhar a mãe à sala onde o recém-nascido se encontra
� Orientar e incentivar o aleitamento materno se as condiçõesdo recém-nascido permitirem, com autorização do neonato-logista
Coleta de exames laboratoriais no berçário
� Verificar no prontuário do recém-nascido os exames que fo-ram solicitados de rotina e/ou urgência
� Preparar o material para coleta, de acordo com o procedi-mento
� Realizar a coleta do material
� Protocolar e encaminhar o material ao laboratório
� Aguardar a entrega do resultado conforme a rotina
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� Conferir o recebimento dos resultados, checando o livro deprotocolo
� Comunicar ao neonatologista e arquivar os exames no pron-tuário
Solicitação de raios X no berçário
� Verificar os pedidos de raios X solicitados pela equipe médica
� Comunicar, via telefone, ao setor de raios X
� Aguardar o técnico de raios X no setor
� Ajudar o técnico a posicionar o recém-nascido
� Receber a chapa devidamente identificada
� Comunicar ao neonatologista
� Arquivar a radiografia no prontuário do recém-nascido
Exsangüíneo-transfusão
� Verificar a prescrição médica solicitando exsangüíneo-transfusão
� Protocolar e encaminhar o pedido de sangue ao Banco deSangue, conforme a rotina
� Arrumar o local e o material necessário, de acordo com oprocedimento
� Comunicar ao neonatologista o início do procedimento
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4.8 ROTINAS DE CIRURGIA GERAL
Encaminhamento de paciente à cirurgia
� Confirmar agendamento de cirurgia no mapa cirúrgico daunidade
� Checar procedimentos pré-operatórios de rotina (tricotomia,retirada de próteses, peças íntimas, administração depré-anestésicos...)
� Realizar anotação de enfermagem
� Arrumar o prontuário do paciente (raios X, exames laborato-riais...)
� Aguardar o centro cirúrgico solicitar o paciente
� Transferir o paciente para a maca
� Transportar o paciente para o Centro Cirúrgico
Recepção do paciente pós-cirúrgico
� Recepcionar e auxiliar no transporte e acomodação do paci-ente no leito
� Conferir prontuário do paciente
� Verificar condições do paciente
� Realizar anotação no prontuário
� Executar prescrição médica
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