Rjp Aha 2010 New

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

1/25

s. Padli, S.Ke

[email protected]

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

2/25

Re u ita i Jantung Paru

Selayang Pandang

Materi yang diuraikan dalam makalah ini membahas tentang teori dan keterampilan

terkait tindakan Resusitasi Jantung Paru yang lazim disingkat dengan RJP.Cakupan dari materi ini meliputi rangkaian langkah-langkah prosedur mulai dari

mengenali, mengatasi dan mengevaluasi kondisi henti napas dan henti jantung

pada pasien. Makalah ini diharapkan dapat membantu pembaca mendapatkan

informasi-informasi dasar yang dibutuhkan untuk dapat melakukan tindakan

penyelamatan nyawa dengan tindakan resusitasi jantung paru. Materi ini memuat

tentang:

. !ujuan "#$,

%. &ndikasi "#$,

'. (ase "#$,

). "antai kelangsungan hidup

*. +angkah-langkah sekuens pertolongan pertama berdasarkan pedoman terkini

dari American Heart Association tahun %, baik dengan satu orang penolong

maupun lebih tim.

!entu saja karya kecil ini belum bisa dianggap sempurna, sehingga masukan dan

saran yang membangun dari para teman sejawat akan semakin berkontribusi dalam

perbaikan baik dalam aspek konten materi maupun dalam aspek penuturan bahasa

penulisan. Masukan dapat dikirm ke [email protected]

Makalah ini dapat diakses dan dibaca oleh siapa saja yang berminat tanpa

royalti apapun yang harus ditujukan kepada penulis, selama makalah ini

dipergunakan bukan dalam rangka mencari profit atau keuntungan materi.Terima kasih atas perhatian yang telah dicurahkan, mudahmudahan dapat

memba!a manfaat.

[email protected]

Ns.Padli, S.Kep

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

3/25


Pendahuluan

$enyakit jantung menjadi penyebab kematian utama baik pada laki-laki maupun

perempuan di /merika 0erikat. $ada tahun %*, sekitar 1%. orang mengalamiserangan jantung, dimana setiap ') detik terdapat satu orang yang mengalami

serangan jantung. 0ehingga dapat diramalkan bahwa terdapat sekitar '.

orang di /merika 0erikat yang mengalami serangan jantung setiap tahunnya dan

kurang dari *2 yang dapat tetap bertahan hidup. 3ari data statistik ini,

menunjukkan tingginya kebutuhan kemampuan pertolongan pertama pada pasien

serangan jantung yang berakibat pada henti jantung baik pada orang awam maupun

pada tenaga kesehatan utamanya perawat.

Tujuan RJP

$emberian "#$ memiliki dua tujuan utama, yaitu:

a. Mencegah berhentinya sirkulasi darah atau berhentinya pernapasan

b. Memberikan bantuan eksternal terhadap sirkulasi melalui kompresi dada dan ventilasi

melalui bantuan napas penolong dari pasien yang mengalami henti jantung atau henti

napas.

"ndikasi RJP

"#$ dilakukan pada pasien yang mengalami henti jantung atau cardiac arrest .

Cardiac arrest ialah tidak adanya aktivitas mekanis jantung, yang dapat dikonfirmasi

dengan tidak terabanya denyut nadi, tidak ada respon dan apnea atau napas

gasping terengah-engah. &stilah cardiac arrest lebih umum digunakan jika

dibandingkan dengan cardiopulmonary arrest karena istilah ini lebih ditujukan pada

pasien yang tidak bernapas atau hanya gasping sekaligus nadinya tidak teraba.$ernapasan gasping merupakan pernapasan abnormal dan tidak dapat dianggap

sebagai tanda pernapasan yang adekuat.

[email protected]

Ns. Padli, S.Kep

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

4/25


4enti jantung yang tidak tertangani akan berujung pada kematian yang berlangsung

tiba-tiba yang di disebut dengan sudden cardiac arrest 0C3. 0C3 merupakan

suatu kondisi kematian alamiah yang didahului dengan hilangnya kesadaran dalam

waktu satu jam sejak onset perubahan akut pada status kardiovaskuler. 5erikut

ditampilkan skema yang menunjukkan tahapan 0C3 dari empat persepktif

kronologis yaitu: tanda peringatan warning sign atau prodromal, % onset

peristiwa terminal, ' cardiac arrest , ) perkembangan pada kematian biologis.

$rodromal 6nset peristiwa Cardiac Arrest 7ematian biologisterminal

8ejala $erubahan tiba- 7olaps tiba-tiba 7egagalan sirkulasikardiovaskuler tiba pada status • 4ilangnyabaru atau klinis sirkulasi /!/9$erburukan • /ritmia efeketif kegagalan fungsi

• yeri dada • 4ipotensi • 4ilang elektris, mekanis

• $alpitasi • yeri dada kesadaran jantung atau 00$• 3ispnea • 3ispnea setelah resusitasi

• (atig lelah • $using awal

4ari s.d. bulan 4ingga jam Menit s.d. minggu

&rama jantung yang dapat teramati saat pasien yang mengalami henti jantung yaitu:

a. !akikardia ventrikel tanpa nadi pulseless ventricular tachycardia atau ;!,

dimana

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

5/25


&rama ;! dan ;( dikategorikan sebagai irama shockable, yang artinya irama-irama

ini dapat diberikan kejut listrik shock dengan menggunakan defibrilator untuk

mengakhiri irama tersebut. 0edangkan irama asistol dan $

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

6/25


Rantai $elangsungan %idup (Chain of Survival)

9paya untuk meningkatkan peluang keberhasilan dalam penyelamatan jiwa melalui

bantuan hidup dasar dan lanjut, diperlukan suatu tindakan yang terkoordinasi danterpadu yang digambarkan dengan chain of survival rantai kelangsungan hidup.

Chain of survival menunjukkan rangkaian tindakan ideal yang harus dilakukan

sesegera mungkin setelah mengenali onset 0C3, yang terdiri dari * lima tindakan

yang digambarkan dengan rangkaian mata rantai yang saling bertautan, yaitu :

. Early recognition and activation. Melakukan pengenalan segera pada kondisi

henti jantung dan mengaktivasi sistem respons gawat darurat EMS/Emergency

Medical Responses

%. Early CR . Memberikan resusitasi jantung paru sedini mungkin

'. Early defibrillation. Melakukan defibrilasi sesegera mungkin. $ada tempat dan

fasilitas umum, biasanya tersedia /

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

7/25


8ambar di atas menunjukkan bahwa setiap orang dapat menjadi penolong pada

korban yang tiba-tiba mengalami henti jantung. 7eterampilan "#$ dan

penerapannya bergantung pada pelatihan yang pernah dijalani, pengalaman dan

kepercayadirian penolong. 7ompresi dada merupakan fondasi "#$ sehingga setiap

penolong baik terlatih maupun tidak, harus mampu memberikan kompresi dada

pada setiap korban henti jantung. 7arena pentingnya, kompresi dada harus menjadi

tindakan prioritas pertama setiap korban dengan usia berapapun. $enolong yang

terlatih harus memberikan kompresi dada yang dikombinasikan dengan ventilasi

napas bantuan. 0edangkan penolong yang telah sangat terlatih diharapkan

memberikan pertolongan dalam bentuk tim.

$omplikasi RJP

"#$ merupakan tindakan yang tidak akan menimbulkan komplikasi jika dilakukan

dengan tepat. amun komplikasi yang dapat muncul akibat pemberian napas

bantuan dan kompresi dada yaitu:

a. /kibat napas buatan

– &nflasi gaster

– "egurgitasi

[email protected]

Ns. Padli, S.Kep

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

8/25


5ila terjadi inflasi gaster, perbaiki jalan napas dan hindari tidal volume yang

besar dan laju pemberian napas buatan yang terlalu cepat

b. /kibat kompresi dada

– (raktur iga dan sternum. 7omplikasi ini sering terjadi terutama pada orang tua.

"#$ tetap diteruskan walaupun terasa ada fraktur iga. $osisi tangan yang

salah saat melakukan kompresi dada dapat menyebabkan fraktur iga.

– $neumothoraks

– 4emothoraks

– 7ontusio paru

– +aserasi hati dan limpa

$osisi tangan yang terlalu rendah akan menekan procesus ?ipoideus ke arah

hepar>limpa dan menyebabkan cedera pada hati dan limpa

–

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

9/25


– Cedera mematikan, yaitu cedera yang bentuknya begitu parah sehingga

hampir dapat dipastikan pasien>korban tersebut tidak mungkin bertahan

hidup.

&angkahlangkah 'Sekuens( Resusitasi Jantung Paru

0ejak tahun 1BB, American Heart Assocation &AHA' telah menetapkan pedoman resusitasi

dengan urutan langkah-langkah sekuens 543 dengan akronim /-5-CD yaitu membuka

jalan napas korban Airway , memberikan bantuan napas (reathing dan kemudian

memberikan kompresi dada Circulation. amun ternyata sekuens ini berdampak pada

penundaan bermakna sekitar ' detik untuk memberikan kompresi dada lebih awal untuk

mempertahankan sirkulasi pada korban. $ada menit-menit awal korban>pasien mengalami

henti jantung, dalam darah pasien masih terkandung residu oksigen dalam bentuk ikatan

oksihemoglobin yang dapat diedarkan dengan bantuan sirkulasi buatan melalui kompresi

dada. 0ehingga dalam )uidelines *+,+ , /4/ mengatur ulang sekuens "#$ dari /-5-CD

menjadi )*+-, sehingga memungkinkan setiap penolong memulai kompresi dada

sesegera mungkin.

"angkaian bantuan hidup dasar pada dasarnya dinamis, namun sebaiknya tidak ada

langkah yang terlewatkan untuk memperoleh hasil yang optimal. $edoman baru ini berisi

beberapa rekomendasi yang didasarkan pada pembuktian ilmiah, yaitu:

- $engenalan segera henti jantung tiba-tiba suddent cardiact arrest didasarkan

pada pemeriksaan kondisi unresponsive dan tidak adanya napas normal seperti,

korban tidak bernapas atau hanya gasping >terengah-engah. $enolong tidak

boleh menghabiskan waktu lebih dari detik untuk melakukan pemeriksaan

nadi. #ika nadi tidak dapat dipastikan dalam detik, maka dianggap tidak ada

nadi dan "#$ harus dimulai atau memakai /

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

10/25


- 7ecepatan kompresi dada kali per menit

- $enolong terus melakukan "#$ hingga terjadi return of spontaneous circulation

&R0SC'

- 7edalaman kompresi untuk korban dewasa telah diubah dari F - % inchi

menjadi % inchi * cm

- $eningkatan fokus untuk memastikan bahwa "#$ diberikan dengan high$1uality

didasarkan pada :

o 7ecepatan dan kedalaman kompresi diberikan dengan adekuat dan

memungkinkan full chest recoil antara kompresi

o Meminimalkan interupsi saat memberikan kompresi dada

o Menghindari pemberian ventilasi yang berlebihan

[email protected]

Ns. Padli, S.Kep

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

11/25


7orban ditemukan

*ek respon korban

Tidak ada respon 'unresponsive(Tidak bernapas atau tidak bernapas normal

hanya gasping >terengah-engah

/da denyut

*ek nadi nadiPastikan nadi

dalam /0 detik1

!ak ada denyut nadi

Mulai siklus 20 $3MPR4S" dan 5 6+P+S

• 5eri napas tiap * AB detik

• Cek ulangtiap %menit

+47 8 defibrilator datang

Rekam irama jantung, apakah bisa didefibrilasi atau tidak 1

erikan / shockSegera lanjutkan RJPuntuk * siklus % menit

Segera lanjutkan RJP selama % menit Cekirama setiap % menit, sampai tim dengan

alat lebih lengkap datang.

Catatan 2 7otak dengan garis putus-putus dilakukan oleh penolong profesional, bukan oleh penolongawam

[email protected]

Ns. Padli, S.Kep

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

12/25


/. Resusitasi Jantung Paru dengan Satu 3rang Penolong

0ebelum melakukan tahapan resusitasi jantung paru, harus terlebih dahulu dilakukan

prosedur awal pada korban>pasien, yaitu:

a. Danger (Bahaya)

Memastikan keamanan baik penolong, korban maupun lingkungan. 5iasa

disingkat dengan 3A &4iga Aman'. 7eamanan penolong harus lebih diutamakan

sebelum mengambil keputusan untuk menolong korban agar penolong tidak

menjadi korban kedua atau korban berikutnya.

b. Response

Memastikan keadaan pasien dengan memanggil

nama>sebutan yang umum dengan keras seperti

$akG > 5uG > MasG > MbakGD disertai menyentuh atau

menggoyangkan bahu dengan lembut dan mantap

untuk mencegah pergerakan yang berlebihan.

Memanggil korban juga dapat disertai dengan

memberikan instruksi sederhana seperti 5ak. buka

matanya67. 5ak. siapa namanya pak87 . $rosedur ini

disebut sebagai teknik 5touch and talk7 . 4al ini cukup

untuk membangunkan orang tidur atau merangsang seseorang untuk bereaksi.

#ika tidak ada respon, kemungkinan pasien tidak sadar. #ika pasien berespon

atau terbangun, tinggalkan pada posisi seperti pada saat ditemukan dan hindari

kemungkinan resiko cedera lain yang bisa terjadi. /nalisa kebutuhan perlunya

bantuan dari tim gawat darurat. #ika sendirian, tinggalkan pasien sementara dan

meminta bantuan, kemudian lakukan observasi dan kaji ulang secara reguler.

[email protected]

Ns. Padli, S.Kep

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

13/25


c. Call for Help

#ika pasien>korban tidak memberikan respon

terhadap panggilan atau instruksi, segera

meminta bantuan dengan cara berteriak

4olong6. ada orang tidak sadar D untuk

mengaktifkan emergency medical service

&EMS'.

d. Pengaturan Posisi

$osisi $asien

$asien terlentang pada permukaan keras dan rata. #ika ditemukan tidak

dalam posisi terlentang, terlentangkan pasien dengan teknik log roll , yaitu

digulingkan secara bersamaan kepala, leher dan punggung.

% $osisi $enolong

5erlutut sejajar dengan bahu pasien agar dapat memberikan resusitasi

jantung paru "#$ secara efektif tanpa harus mengubah posisi atau

menggeser lutut.

0etelah melakukan prosedur dasar, maka langkah-langkah prosedur selanjutnya yang

harus dilakukan, yaitu:

a. Circulation

!erdiri atas dua tahapan, yaitu:

Memastikan ada tidaknya denyut nadi pasien>korban

/da tidaknya denyut nadi korban

ditentukan dengan meraba arteri karotis

yang berada di daerah leher

pasien>korban dengan menggunakan dua

jari tangan jari telunjuk dan tengah

[email protected]

Ns. Padli, S.Kep

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

14/25


diletakkan pada pertengan leher sehingga teraba trakhea, kemudian kedua

jari digeser kira % A ' cm ke sisi kanan atau kiri sebaiknya sisi yang terdekat

dengan penolong. #ika dalam detik nadi karotis sulit dideteksi, kompresi

dada harus segera dimulai.

AHA )uideline *+,+ tidak menekankan pemeriksaan nadi karotis sebagai

mekanisme untuk menilai henti jantung karena penolong sering mengalami

kesulitan mendeteksi nadi, sehingga penolong awam tidak harus memeriksa

denyut nadi karotis. $orban dianggap cardiac arrest jika pasien tibatiba tidak

sadar, tidak bernapas atau bernapas tapi tidak normal 'hanya gasping (.

% Melakukan bantuan sirkulasi

5ila nadi karotis tidak teraba, segera mulai

lakukan siklus ' kompresi dan % ventilasi,

dengan teknik sebagai berikut:

- $enolong berlutut di sisi bahu korban

- $osisi badan tepat diatas dada pasien, bertumpu

pada kedua tangan.

- $enolong meletakkan salah satu tumit telapaktangan p ada F sternum, diantara % puting susu

dan telapak tangan lainnya di atas tangan

pertama dengan jari s aling bertaut.

- 3engan posisi badan tegak lurus, penolong

mekan dada lurus ke bawah secara teratur

dengan kecepatan ?>menit hampir % ?>detik

dengan kedalaman adekuat. AHA )uideline *+,+

merekomendasikan agar kompresi dadadilakukan cepat dan dalam push and hard

dengan kedalaman yang adekuat, yaitu:

3ewasa : % inchi * cm, rasio ' : % atau % penolong

[email protected]

Ns. Padli, S.Kep

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

15/25


/nak : >' diameter antero-posterior dada H * cm, rasio ' : % penolongdan * : % % penolong

5ayi : >' diameter anterio-posterior dada H ) cm, rasio ' : % penolong dan* : % % penolong.

0elain itu, kompresi yang dilakukan memungkinkan terjadinya complete

chest recoil atau pengembangan dada seperti semula setelah kompresi

sebelum memulai kompresi kembali. 3ari tindakan kompresi yang benar

hanya akan mencapai tekanan sistolik BAI mm4g, dan diastolik yang sangat

rendah, sedangkan curah jantung cardiac output hanya %*2 dari curah

jantung normal. 0elang waktu mulai dari menemukan pasien dan dilakukan

prosedur dasar sampai dilakukannya tindakan bantuan sirkulasi kompresi

dada tidak boleh melebihi ' detik.

b. Airway

$enolong memastikan jalan napas bersih dan terbuka

sehingga memungkinkan pasien dapat diberi bantuan

napas, sehingga langkah ini terdiri atas dua tahapan,

yaitu:

Membersihkan jalan napas

- Membuka mulut dengan cara jari silang

cross finger , ibu jari diletakkan

berlawanan dengan jari telunjuk pada

mulut korban.

- Memeriksa adanya sumbatan pada jalan napas. #ika ditemukan

sumbatan benda cair, bersihkan dengan teknik finger sweep

sapuan jari yaitu menyusuri rongga mulut dengan dua jari, bisa

dilapisi dengan kasaatau potongan kain untuk menyerap cairan.

#ika ditemukan sumbatan benda padat, dapat dikorek dengan

menggunakan jari telunjuk yang dibengkokkan. amun teknik ini

harus dilakukan dengan

[email protected]

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

16/25

Ns. Padli, S.Kep

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

17/25


hati-hati, karena teknik ini dapat mendorong sumbatan semakin dalam.

0emua prosedur ini tidak boleh dilakukan lebih dari detik.

% Membuka jalan napas

0etelah jalan napas dipastikan bebas dari sumbatan benda asing, jalan

napas pasien>korban harus dibuka. 5ia sanya pada korban yang tidak sadar

tonus otot-ototnya menghilang termasuk tonus otot pada palatum sehingga

palatum dapat turun dan menempel pada epiglotis. 7ondisi ini menjadi

penyebab sumbatan jalan napas pada pasien tidak sadar. $embebasan

jalan napas dapat dilakukan dengan menggunakan tiga teknik yaitu head tilt

tengadah kepala, chin lift angkat dagu dan 9aw thrust dorongan rahang.

7etiga teknik ini dikenal dengan 4riple Airway Manuveur:

AHA )uideline *+,+ merekomendasikan untuk :

- Menggunakan head tilt$chin lift untuk membuka jalan napas pada pasien

yang tidak ada kecurigaan trauma kepala dan leher. 0ekitar ,%-',J2

mengalami cedera spinal dan risiko cedera spinal meningkat jika pasien

mengalami cedera kraniofasial dan>atau 8C0 KI.

- 8unakan 9aw thrust jika pasien dicurigai mengalami cedera servikal.

$asien suspek cedera spinal lebih diutamakan dilakukan restriksi manual

menempatkan tangan di tiap sisi kepala pasien dari pada

menggunakan spinal immobili;ation devices karena dapat mengganggu

jalan napas, namun alat ini bermanfaat mempertahankan kesejajaran

spinal selama transportasi.

c. Breathing

5antuan napas dapat dilakukan melalui mulut ke mulut, mulut ke hidung atau

mulut ke stoma lubang yang dibuat pada tenggorokan dengan cara

memberikan hembusan napas sebanyak % kali hembusan. Laktu yang

dibutuhkan untuk tiap kali hembusan adalah ,*A% detik dan volume udara yang

[email protected]

Ns. Padli, S.Kep

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

18/25


dihembuskan adalah ) -B ml ml>kg atau sampai dada pasien>korban

tampak mengembang. #ika mengalami kesulitan untuk memberikan hembusan

napas yang efektif, periksa apakah masih ada sumbatan di mulut pasien serta

perbaiki posisi tengadah kepala dan angkat dagu pasien>korban.

$emberian bantuan pernapasan, terdiri atas ' tiga tekinik yaitu:

Mouth to Mouth Mulut ke Mulut !eknik

ini merupakan cara yang cepat dan

efektif untuk memberikan udara ke paruA

paru korban > pasien. $ad a saat

dilakukan hembusan napas penolong

harus mengambil napas terlebih dahulu

dan mulut penolong harus dapat

menutup

seluruh mulut pasien>korban dengan baik agar tidak terjadi kebocoran saat

menghembuskan napas dan juga penolong harus menutup lubang hidung

pasien>korban dengan ibu jari dan jari telunjuk untuk mencegah udara

keluar kembali dari hidung.

% Mouth to %ose Mulut ke 4idung

!eknik ini direkomendasikan jika usaha bantuan napas dari mulut korban

tidak memungkinkan, misalnya pada mulut korban mengalami luka yang

berat. !ekniknya sama dengan mouth to mouth, perbedaanya pada saat

memberikan hembusan pada hidung pasien>korban, penolong harus harus

menutup mulut pasien>korban.

3' Mouth to Stoma Mulut ke 0toma

$asien yang pernah menjalani laringotomi memiliki lubang stoma pada

area leher yang menghubungkan trakhea langsung ke kulit. 5ila pasien ini

mengalami kesulitan pernapasan maka harus dilakukan bantuan

pernapasan dari mulut ke stoma.

[email protected]

Ns. Padli, S.Kep

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

19/25


0etelah dilakukan pemberian % kali hembusan napas ventilasi maka penolong

segera melanjutkan kembali pemberian kompresi ' kali dan ventilasi % kali

hingga * siklus.

d. 49aluasi 'Penilaian :lang(

0esudah pemberian * siklus kompresi dan ventilasi kira-kira % menit, penolong

kemudian melakukan evaluasi, dengan ketentuan sebagai berikut:

- #ika tidak ada nadi karotis, penolong kembali melanjutkan kompresi dan

ventilasi dengan rasio ' : % sebanyak * siklus

- #ika ada nadi tapi napas belum ada, penolong memberikan bantuan napas

sebanyak - % ?>menit dan monitor nadi tiap % menit.

- #ika ada napas dan denyut nadi teraba namun pasien belum sadar, letakkan

pasien>korban pada posisi pemulihan recovery position untuk menjadi

jalan napas tetap terbuka dan bila pasien muntah tidak terjadi aspirasi.

Laspada terhadap kemungkinan pasien mengalami henti napas kembali,

jika terjadi segera terlentangkan pasien dan lakukan bantuan napas

kembali. +angkah-langkah pemberian posisi pemulihan dapat dilihat pada

gambar berikut:

%

' )

[email protected]

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

20/25

Ns. Padli, S.Kep

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

21/25


AHA )uideline *+,+ memberikan beberapa rekomendasi sebagai berikut 2

- $emberian bantuan napas ventilasi sama dengan rekomendasi /4/ %*,

yaitu :

$emberian dilakukan sesuai tidal volume

0etelah alat intubasi terpasang pada % orang penolong : selamapemberian "#$, ventilasi diberikan tiap I- ?>menit tanpa usahasinkronisasi antara

kompresi dan ventilasi. 7ompresi dada tidak boleh dihentikan untuk pemberian

ventilasi.

- !idak menekankan pemeriksaan breathing karena penolong baik profesional

maupun awam kemungkinan tidak dapat menentukan secara akurat ada

atau tidaknya napas pada pasien tidak sadar karena jalan napas tidak

terbuka atau karena pasien mengalami occasional gasping yang dapat

terjadi pada beberapa menit pertama setelah henti jantung.

- 5ila tersedia, gunakan Automated E!ternal "efibrillator &AE":

e. Defibrilation

"efibrilation atau dalam bahasa &ndonesia diterjemahkan dengan istilah

defibrilasi adalah suatu terapi kejut jantung dengan memberikan energi listrik. 4alini dilakukan jika penyebab henti jantung cardiac arrest adalah kelainan irama

jantung yang disebut dengan (ibrilasi ;entrikel. 3imasa sekarang ini sudah

tersedia alat untuk defibrilasi defibrilator yang dapat digunakan oleh orang

awam yang disebut Automatic E!ternal "efibrilation, dimana alat tersebut dapat

mengetahui korban henti jantung ini harus dilakukan defibrilasi atau tidak, jika

perlu dilakukan defibrilasi alat tersebut dapat memberikan tanda kepada

penolong untuk melakukan defibrilasi atau melanjutkan bantuan napas dan

bantuan sirkulasi.

[email protected]

Ns. Padli, S.Kep

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

22/25


5. Resusitasi Jantung Paru dengan Metode Tim

"#$ dengan metode tim dilakukan di rumah sakit dengan fasilitas yang memadai.

5iasanya di rumah sakit telah ditunjuk beberapa personil yang tergabung dalam tim

resusitasi Resuscitation 4eam. !im resusitasi ini akan bertugas saat emergency

medical system &EMS' diaktifkan.

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

23/25


tanggung jawab ke setiap anggota tim. 5erikut ini diuraikan tugas masing-masing

personil dari tim resusitasi yaitu:

a. !anggung jawab ketua tim yaitu:

- Mengkaji pasien

- Melakukan order perawatan emergensi sesuai protokol

- Mempertimbangkan alasan dari penyebab henti jantung

- Mengawasi anggota tim dan memastikan bahwa setiap anggota tim

melaksanakan tugasnya masing-masing dengan benar dan aman

- Mengevaluasi keadekuatan kompresi dada termasuk posisi tangan, kedalaman,

kompresi, ketepatan frekuensi dan rasio kompresi-ventilasi

- Memastikan bahwa pasien mendapatkan terapi oksigen yang tepat

- Mengevaluasi keadekuatan ventilasi dengan mengkaji ekspansi dada pada

setiap ventilasi

- Memastikan defibrilasi dilaksanakan dengan tepat dan aman

- Memastikan pemilihan akses intravena yang tepat

- Memastikan pemberian posisi yang tepat saat akan dilakukan pemasangan jalan

napas lanjut intubasi

- Memastikan kesesuaian obat, dosis dan rute pemberian obat juga memastikan

bahwa obat diberikan dengan tepat pada situasi disritmia dan obat bolus &;

dilakukan flushing % ml aC+ kemudian ekstremitas dielevasikan.

- Memastikan kemanan seluruh anggota tim terutama saat defibrilasi dilakukan

- Melakukan pemecahan masalah termasuk re-evaluasi kemungkinan penyebab

henti jantung dan mengenali adanya alat yang tidak berfungsi dengan atau

adanya selang yang terlepas

- Memustuskan kapan menghentikan upaya resusitasi dengan berkonsultasi

dengan anggota tim.

b. !anggung #awab /nggota !im

/nggota tim resusitasi terdiri atas empat anggota yang memiliki tanggung jawab

masing-masing yaitu :

[email protected]

Ns. Padli, S.Kep

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

24/25


/nggota tim manajemen jalan napas

/nggota tim ini sering disebut dengan ventilator , memiliki tanggung jawab untuk:

-Melakukan head tilt wewenangnya

-Mengatahui bagaimana mengkonfirmasi ketepatan penempatan

-Mengetahui bagaimana memfiksasi dan mengamankan

% /nggota tim kompresi dada

/nggota tim ini sering disebut compressor , memiliki tanggung jawab untuk

melakukan "#$ dengan tepat dan memberikan kompresi dada dengan frekuensi,

kekuatan dan kedalaman yang adekuat pada lokasi yang tepat.

' /nggota tim defibrilasi>elektrokardiografi

/nggota tim ini sering disebut dengan defibrillator , memiliki tanggung jawab

untuk:

-Mengoprasikan mesin /bermasalah

) /nggota tim akses intravena dan medikasi

/nggota tim ini sering disebut dengan circulator , memiliki tanggung jawab

untuk: - Memilih vena yang tepat dan memasang akses &;

[email protected]

Ns. Padli, S.Kep

8/17/2019 Rjp Aha 2010 New

25/25


- Memberikan obat dan melakukan flushing dengan aCl % m+ serta elevasi ektremitas

sekitar -% detik pada ekstremitas yang terpasang akses intravena

- Memahami rute pemberian obat dan dosis yang tepat seperti pemeberian obat melalui

&;, &6 dan trakeal.

$ada lahan praktik, seringkali tanggung jawab memberikan defibrilasi dan akses

intravena dijalankan oleh satu orang yaitu oleh circulator dimana circulator selain

menjalankan tanggung jawabnya memberikan akses intravena dan medikasi juga

menjalankan tanggung jawab memberikan defibrilasi, sehingga anggota tim yang

terdiri dari empat orang atau * orang dengan leader dapat dilakukan oleh ' orang

atau empat orang dengan leader . 7ondisi ini tergantung ketersediaan staf yang

ada atau prosedur standar di rumah sakit.

Referensi

/ehlert, 5. %%. AC-S Study )uide. )th

Rjp Aha 2010 New

Documents