LBM 6JANTUNG BERDEBAR DEBARSTEP 1 Disritmia cordisAbnormalitas
irama jantung, merupakan jenis komplikasi IM Mitral
stenosisKekakuan pada katup mitral Irreguler irregulerTidak
beraturan ditandai jarak antara R R STEP 21. Bagaimana impuls
listrik jantung terbentuk?2. Bagaimana perjalanan impuls listrik
jantung yang normal?3. Bagaimana penjalaran impuls listrik jantung
pada kasus ini?4. Mengapa denyut jantungnya tidak beraturan
(irreguler)?5. Mengapa pada pemeriksaan EKG didapatkan gel P tidak
nyata?6. Mengapa jarak R ke R tidak sama?7. Mengapa pasien diberi
obat digoxin dan aspilet?8. Mengapa terdapat perbedaan pada
pemeriksaan didapatkan frekuensi nadi 90x/menit dengan denyut
jantung 120x/menit?9. Apa hubungan mitral stenosis dengan gejala
klinis pasien?10. Sebutkan dan jelaskan kelainan irama jantung?11.
Diagnosis dari skenario?12. Etiologi dari skenario?13. Bagaimana
patogenesis dari disritmia cordis?14. Bagaimana patofisiologi dari
disritmia?15. Penyebab berdebar debar?16. Faktor pencetus
disritmia?17. Komplikasi dari diagnosis?18. Penggolongan dari
disritmia?19. Bagaimana klasifikasi dari atrial fibrilasi20. Terapi
dari atrial fibrilasi21. Gejala klinis disritmia22. Penatalaksanaan
disritmia23. Gambaran EKG disritmia24. Ada pulsus apa di
skenario
STEP 31. Bagaimana impuls listrik jantung terbentuk?Jadi impuls
listrik terbentuk berawal dari pace maker di nodus SA(normalnya 60
-100x), jantung bisa membuat impuls sendiri, kerjanya bisa dari
dirinya sendiri.normalnya di nodus SA Misal nodus SA rusak bisa
dari nodus AV, maupun Bundle of his. Kalo yang rusak nodus AV nanti
nodus SA berjalan sendiri, dan bundle of his juga mengeluarkan
impuls sendiri dan melanjut ke serat purkinje.2. Bagaimana
perjalanan impuls listrik jantung yang normal?Nodus SA nodus AV ke
jalur internodus(anterior, media, posterior) fasciculus
atrioventrikularis (bundle of his) crus dexta et sinistra crus
dextra melalui trabekula septomarginalis serat purkinje, crus
sinistra anterior dan posterior serat purkinje3. Bagaimana
penjalaran impuls listrik jantung pada kasus ini?Didapatkan gel p
tidak nyata, gel p depolarisasi atrium, berarti atriumnya rusak ,
bisa jadi ada kerusakan pada nodus SA.kemudian bisa di gantikan
oleh nodus AV, menyebabkan impuls di atrium menjadi lemah, karena
pusat impuls pertamakali di gantikan oleh nodus AVPada fibrilasi
atrium tidak terjadi depolarisasi, menyebabkan depolarisasi atrium
tidak seragam, menyebabkan tidak terbentuknya gel p melainkan
defleksi gel f yang irama dan bentuknya tidak teratur.Kalo gel p
depresi nodus SA tidak jalan, dan diambil alih oleh nodus lain
menandakan ada hambatan pada hantaran impuls.4. Mengapa denyut
jantungnya tidak beraturan (irreguler)?Jadi kalo aktifitas di
atrium cepat,tidak ada kontraksi, depolarisasinya sedikit bisa
mempengaruhi irama QRS yang tidak beraturan(ada defleksi gel f
juga)Normalnya aktifitas atrium cepet, tapi dia dapat dari ektopik,
kalo ektopik impulsnya dari luar, menyebabkan miokard hanya
sebagian yang dapat listrik.5. Mengapa pada pemeriksaan EKG
didapatkan gel P tidak nyata?Diatas no 3 dan 46. Mengapa jarak R ke
R tidak sama?Normalnya lewat nodus SA lalu ke AV, impuls tidak
dapat dari AV ada yang acak, maka terjadi R ke R yang tidak sama7.
Mengapa pasien diberi obat digoxin dan aspilet?Digoxin: fungsinya
untuk meningkatnya kontraksi miokard, menyebabkan tekanandarah vena
berkurang, ada refleks takikardi yang merupakan kompensasi jantung.
Karena penderita mnadinya tidak beraturan dr beri digoxin untuk
mempercepat kerja jantung biar stabil.Aspilet: salah satu obat dari
aspirin katergosi NSAID, mekanismenya menghambat aktifitas cOX -1,
merupaka prekusor prostaglandin yang memerankan peran utama dalam
patogenesis peradangan. 8. Mengapa terdapat perbedaan pada
pemeriksaan didapatkan frekuensi nadi 90x/menit dengan denyut
jantung 120x/menit?meruapakan gejala aritmia, impuls listrik tidak
berkoordinasi dengan baik shg dapat menyebabkan denyut jantung
terlalu kuat (>100x/menit) atau tterlalu lambat (< 60x/menit)
jadi belum tau dimana yang bermasalah dimananya.Mungkin karena
adanya aritmia dan stenosis mitral.9. Jelaskan pengertian dari
denyut nadi dan denyut jantung?Denyut jantung : pakai stetoskop
didengarkan pada apexJumlah denyut jantung per satuan waktu/menit
didasarkan pada kontraksi ventrikel (sistole)10. Apa hubungan
mitral stenosis dengan gejala klinis pasien?Kalo hub.nya dengan
takikardi, darah dari atrium ke ventrikel sedikit, ventrikel butuh
suplai darah yang cukup jadinya ventrikel bekerja extra jadinya
takikardiPada fibrilasi atrial penyebabnya ada kelainan di
katup
11. Sebutkan dan jelaskan kelainan irama jantung? Takikardi :
nadi cepat >100x/menit Bradicardy: nadi lambat