Revisi Makalah Post Op Jantung

8/20/2019 Revisi Makalah Post Op Jantung

1/25

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN “POST OPERATIF

BEDAH JANTUNG”

Guna untuk memenuhi tugas mata kuliah Sistem Kardiovaskuler

Dosen Pembimbing: Ns. Fikri Ulil Albab S,Kep.

KELOMPOK 6

1; MUHAMMAD (14201.05.1016!

2; NUR HIDA"ATI (14201.05.1021!

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HAFSHAWAT"

#AINUL HASAN GENGGONG

PROBOLINGGO

TAHUN 2015


2/25

PRAKATA

A$$%&%')%&%*+' ,-.,

Pui s!ukur kami panatkan kehadirat Allah S"#, tuhan !ang $ahaPengasih lagi $aha Pen!a!ang. Atas bimbingan dan pertolongann!a sehingga

makalah ini dapat tersusun dengan berdasarkan berbagai sumber pengetahuan

!ang bertuuan untuk membantu proses belaar mengaar mahasis%a agar

dapat berlangsung se&ara e'ekti' dan e'isien. Sehingga dapat di terbitkan

sesuai dengan !ang di harapkan dan dapat di adikan pedoman dalam

melaksanakan kegiatan kepera%atan dan sebagai panduan dalam

melaksanakan makalah dengan udul (ASU)AN K*P*+A"A#AN PADA

PAS*N P-S# -P*+A#F *DA) /AN#UNG0

Sebagai pembuka, kami mengu&apkan terimakasih kepada :

1; K). $oh. )asan $uta%akkil Alallah S.)., $.$. selaku ketua

!a!asan S#K*S 1ainul )asan Genggong.

2; bu Ns. in Aini sna%ati,$.Kes selaku ketua S#K*S 1ainul )asan

Genggong.

3; bu Ns. A&hmad Kus!airi, S.Kep. $.Kep. selaku pembimbing

akademik S2 Kepera%atan.

4; apak Ns. Fikri Ulil Albab, S.Kep. Selaku pembimbing mata kuliah

Sistem Kardiovaskuler !ang telah meluangkan %aktu, tenaga dan

pikiran dalam pelaksanaan bimbingan, pengarahan, dorongan dalam

rangka pen!elesaian pen!usunan makalah ini

Penulis berharap isi dari makalah ini bebas dari kekurangan dan

kesalahan,namun selalu ada !ang kurang. -leh karena itu, penulis

mengharapkan kritik dan saran !ang membangun agar makalah ini dapat lebih

baik lagi.Akhir kata penulis berharap agar makalah ini berman'aat bagi semua

pemba&a.

W%$$%&%')%&%*+' ,-.,.

P/$

1 S/3/'/- 2015

DAFTAR ISI


3/25

HALAMAN JUDUL ............................................................................................

PRAKATA ............................................................................................

DAFTAR ISI ............................................................................................

BAB I PENDAHULUAN

1.1;3atar elakang ............................................................................................

1.2;+umusan $asalah .......................................................................................

1.3;#uuan ............................................................................................

BAB II PEMBAHASAN

2.1;De'inisi ............................................................................................

2.2;Klasi'ikasi ............................................................................................

2.3;#uuan Post -perasi edah /antung............................................................

2.4;Penatalaksanaan post operasi antung..........................................................

2.5;+ehabilitasi post operasi antung.................................................................

2.6;Diet antung ............................................................................................

2.7;ndikasi bedah antung.................................................................................

2.8;Kontraindikasi bedah antung......................................................................

2.9;Pera%atan pas&a bedah antung....................................................................

4.25 komplikasi bedah antung..........................................................................

BAB III ASUHAN KEPERAWATAN

3.1;Pengkaian ............................................................................................

3.2;Diagnosa Kepera%atan................................................................................

3.3;ntervensi ............................................................................................

3.4;*valuasi ............................................................................................

BAB I PENUTUP

4.1;Kesimpulan ............................................................................................

4.2;Saran ............................................................................................

DAFTAR PUSTAKA


4/25

BAB I

PENDAHULUAN

1.1;L%%- B/&%+%

/antung adalah salah satu organ vital manusia !ang terletak di dalam

rongga dada. -rgan ini memiliki 'ungsi !ang sangat besar bagi kelangsungan

hidup manusia. /antung berperan dalam s!stem sirkulasi dan ber'ungsi sebagai

alat pemompa darah. Kontraksi dan relaksasi !ang teratur dari otot6otot

antung memungkinkan darah !ang mengandung ban!ak oksigen dari paru6

paru di pompakan ke dalam paru6paru pada saat bersamaan. $ekanisme ini

berlangsung terus6menerus dan memungkinkan aringan tubuh kitamendapatkan asupan oksigen dan nutrisi !ang diba%a oleh darah untuk proses

metabolisme tubuh. Fungsi antung !ang sangat penting dan berkaitan erat

dengan organ6organ lain dalam tubuh, apabila dalam keran!a antung

mendapatkan masalah tentu akan mengganggu 'ungsi tubuh !ang lain uga.

Pen!akit antung ban!ak sekali ma&amn!a, diantaran!a gagal antung,

pen!akit antung reumatik, pen!akit antung katup, pen!akit antung &oroner,

pen!akit antung ba%aan, endo&arditis, kardiomiopati, miokarditis, dan

pen!akit antung6antung lainn!a. Pen!akit6pen!akit antung ini disebabkan

dan di pengaruhi oleh ban!ak 'aktor seperti, menurunn!a kemampuan pompa

antung, in'eksi kuman, pen!empitan arteri koroner, thrombus, hipertensi, atau

karena kelainan koengital.

Pembedahan antung pertama !ang berhasil, penutupan luka tusuk

ventrikel kanan, telah dilakukan di tahun 2789 oleh ahli bedah halls de

e&hi.Di Amerika Serikat pembedahan serupa !ang sukses, uga penutupan

luka tusuk, dilakukan di tahun 2854. Diikuti oleh pembedahan katup di tahun

284; dan 2849, penutupan duktus paten di tahun 28;< dan 28;7, dan reseksi

koarktasi aorta pada tahun 28==. *ra baru tandur pintasan arteri koroner

bermula di tahun 289=.

Perkembangan !ang paling revolusioner dalam perkembangan

pembedahan antung adalah teknik pintasan antung6paru.Pertama kali

digunakan dengan berhasil pada manusia di tahun 2892.Dimasa kini lebih dari

495.555 prosedur !ang dilakukan dengan menggunakan pintasan antung


5/25

paru.#erban!ak >lebih dari 455.555? dilakukan di Amerika Utara. Keban!akan

prosedur adalah gra't pintasan arteri koroner >@AG &oronar! arter! b!pass

gra't? dan perbaikan atau penggantian katup.

Di masa kini, pasien dengan pen!akit antung dan komplikasi !ang

men!ertain!a dapat dibantu untuk men&apai kualitas hidup !ang lebih besar

dan !ang diperkirakan sepuluh tahun sampai dengan prosedur diagnostik !ang

&anggih !ang memungkinkan diagnostik dimulai lebih a%al dan lebih akurat,

men!ebabkan penanganan dapat dilakukan auh sebelum teradi kelemahan

!ang berarti. Penanganan dengan teknologi dan 'armakoterapi !ang baru terus

dikembangkan dengan &epat dan dengan keamanan !ang semakin meningkat.

$ungkin tak ada intervensi terapi !ang begitu berarti seperti pembedahan

antung !ang dapat memperbaiki kualitas hidup pasien dengan pen!akit

antung.

Kemauan dalam diagnostik, penatalaksanaan medis, teknik bedah

dan anestesia, dan pintasan antung paru, dan uga pera%atan !ang diberikan

di unit pera%atan kritis serta program rehabilitasi telah ban!ak membantu

pembedahan menadi pilihan penanganan !ang aman untuk pasien dengan

pen!akit antung.

1.2;R'$% M%$%&%7

1;Apa De'inisi edah /antung B

2;Apa saa Klasi'ikasi edah /antung B

3;agaimana tuuan bedah antungB

4; agaimana penatalaksanaan bedah antungB

5;agaimana rehabilitasi pas&a operasi antungB

6;Apa saa diet antungB

7;Apa ndikasi edah /antungB

8;Apa Kontraindikasi bedah antungB

9;agaimana Pera%atan pas&a bedah B

25. apa saa komplikasi dari bedah antungB

1.3;T8%


6/25

1;T8% I$+$*9%& U''

$ahasis%a mampu memahami asuhan kepera%atan pada pasien post

operati' bedah antung.

2; T8% I$+$*9%& K7$$

1; $engetahui pengertian dari bedah antung

2; $engetahui klasi'ikasi bedah antung

3; $engetahui tuuan bedah antung

4; $engetahui penatalaksanaan bedah antung

5; $engetahui rehabilitasi post op antung

6; $engetahui diet antung

7; $engetahui ndikasi edah /antung

8; $engetahui Kontraindikasi edah /antung9; $engetahui pera%atan pas&a bedah

25. $engetahui komplikasi dari bedah antung

1.4;M%:%%

Dalam penulisan makalah ini di harapkan dapat berman'aat bagi:

1.4.1; $ahasis%a

$akalah ini dapat di adikan salah satu sumber belaar dalam penatalaksanaan kasus post operati' antung.

1.4.2; #enaga Kesehatan

Diharapkan bagi tenaga kesehatan makalah ini dapat menadi salah satu

sumber ilmu atau pengetahuan dalam penangan kasus post operati'

antung dengan pera%atan !ang lebih pro'essional.

BAB II

PEMBAHASAN


7/25

2.1;D/:**$*

edah antung adalah Usaha atau operasi !ang dikerakan untuk

melakukan koreksi kelainan anatomi atau 'ungsi antung. edah antung uga

merupakan semua tindak pengobatan !ang menggunakan &ara in'asi' dengan

&ara membuka atau menampilakan bagian tubuh !ang akan ditangani misaln!a

antung. Umumn!a pembukaan bagian tubuh ini dengan membuat sa!atan.

Setelah bagian !ang akan ditangani ditampilkan, dilakukan tindak perbaikan

!ang diakhiri dengan penutupan dan penahitan luka. >arbara *,2888?.

edah antung adalah tehnik !ang dilakukan untuk memperbaiki 'ungsi

!ang rusak, bedah atung !ang dimaksud adalah tranplantasi antung,

penggantian katup antung !ang rusak dengan katup6katup buatan, atau

perbaikan de'ek kongenital >arbara *,2888?.

2.2;K&%$*:*+%$*

1; -perasi antung terbuka, !aitu operasi !ang dialankan dengan membuka

rongga antung dengan memakai bantuan mesin antung paru >mesin eCtra

&orporal?.

2; -perasi antung tertutup, !aitu setiap operasi !ang dialankan tanpa

membuka rongga antung misaln!a ligasi PDA, Shunting aortopulmonal.2. 8% /;%7 8%

-perasi antung dikerakan dengan tuuan baerma&am6ma&am antara lain:

1; Koreksi total dari kelainan anatomi !ang ada, misaln!a penutupan

ASD, pateh SD, koreksi tetralog! 'allot, koreksi transposition o'

Great arteri >#GA?. Umumn!a tindakan ini di kerakan terutama pada

Anak6anak >pediatrik? !ang mempun!ai kelainan ba%aan.

2; -perasi paliati' !aitu melakukan operasi sementara untuk tuuan

$empersiapkan operasi !ang de'initi' atau total koreksi karena operasi

total belum dapat di kerakan saat itu, misaln!a shunt aortopulmunal

pada #-F, pulmonal atresia.

3; +epair !aitu operasi !ang dikerakan pada katub antung !ang

mengalami kerusakan.

4; +epla&ement katup !aitu operasi penggantian katup !ang mengalami

kerusakan.

5; !pass koroner !aitu operasi !ang dikerakan untuk mengatasi stenosis

atau sumbatan arteri koroner.


8/25

6; Pemasangan inplant seperti ka%at pa&e makerE permanen pada anak6

anak dengan blok total atrioventrikel.

7; #ransplantasi antung !aitu mengganti antung seseorang !ang tidak

mungkin di perbaiki lagi dengan antung donor dari penderita !ang

meninggal karena sebab lain.

PATHWA"

Kardiomiopati

Perubahan metabolisme

)ipoksia

Kelainan katup

Aterosklerosis

/aringan iskemik

Fungsi ventrikel menurunGangguan gerakan antung

B/;%7 8%

Kontraksi miokardium menurun

Perubahan hemodinamik #erputusn!a inkontinuitas aringan

3uka insisiI9&/-%$* %+*


9/25

2.4;P/%%&%+$%%% 3%$=% 93/-%$* 8%

1; Pintasan antung paru

Prosedur ini merupakan alat mekanis untuk sirkulasi dan oksigenasi

darah untuk seluruh tubuh pada saat (memintas0 antung dan paru.

2; /antung buatan


10/25

#uuan keseluruhan pemasangan ini adalah untuk memberi kualitas

hidup !ang tinggi bagi pasien !aitu bebas dan pemasangan alur

perkutaneus.

3; #ransplantasi antung

#ransplantasi antung dianggap usaha paling terakhir untuk

mengatasi pen!akit antung tahap akhir !ang re'rakter terhadap

pengobatan konvesional dan pembedahan.

4; *ksisi tumor

*ksisi bedah dilakukan han!a untuk men&egah obstruksi ruang

antung atau katup. #indakan bedah !ang dikenal dalam kedokteran

adalah antara lain :

a;alvulotomi atau kumisurotomib;Septostomi

2.5;R/7%*&*%$* 3%$=% 93/-%$* 8%

+ehabilitasi pas&a operasi antung harus melalui beberapa tahap 'ase.

Fase : 'ase pera%atan +S > npatient ?, 'ase : 'ase setelah pulang +S

> outpatient ?, 'ase : 'ase pemeliharaan > $aintenan&e ?.

1; FASE 1

H%-* 1 >

A; Dalam kodisi stabil aktivitas dimulai di atas tempat tidur kemudian

dilanutkan.

B; Untuk duduk dikursi samping tempat tidur.

C; 3atihan lingkup gerak sendi dan perna'asan.

H%-* 2 >

A; 3atihan alan 95 255 m di ruangan pera%atan.

B; 3atihan 3ingkup gerak sendi anggota gerak.C; 3atihan perna'asan dada &hest ph!si&al therap!.

H%-* >

A; 3atihan alan ditingkatkan arakn!a 255 455 m , %aktu 9625

menit di koridor 4 ; kali perhari dengan supervisi tim rehabilitasi

antung

H%-* 4 >

A; 3atihan beralan dikoridor arak 455 ;55 m.

B; 3atihan 3GS dan perna'asan dada.


11/25

C; 3atihan AD3 mandiri .

H%-* 5 >

A; 3atihan alan ditingkatkan arak tempuhn!a.

B; $elakukan ui alan H menit.

C; *dukasi terhadap aktivitas dirumah.

2; FASE 2

A; Dimulai sesegera mungkin 2 mg seteleh pulang +S.

B; $enentukan strati'ikasi resiko.

C; $elakukan tes ui alan H menit.

D; 3atihan erobik ; = kali seminggu selama = 7 minggu.

E; #arget latihan pasien mampu alan ;555 m;5 menit.

F; Akhir 'ase melakukan treadmill tes.3; FASE

A; $eningkatkan kemampuan enduran&e

B; $enghambat progresivitas atau mengupa!akan regresi

meningkatkan kualitas hidup

$akoto A!abe dkk, merekomendasikan :

A; Aktivitas latihan 'isik ; 6= kali perminggu durasi ;5 =5 menit

intensitas sedang H5 675 I )+ $aC

B; *nergi eCpendiituur > PA** ? 2555 2955 k&alminggu

C; 3atihan alan H955 7955 langkah sehari

Kesimpulan dari pembahasan kali ini adalah bah%a Pela!anan rehabilitasi

antung merupakan pela!anan komprehensive, Setiap 'ase rehabilitasi akan

meningkatkan kemampuan 'isik, dan Program +ehabilitasi /antung akan

memper&epat masa ra%at dan pasien akan kembali bersama keluarga

se&ara mandiri.

2.6; D** 8%

Diet pen!akit antung hindari minuman berupa kopi, teh kental,atau minuman !ang mengandung soda >so't drink? dan uga alkohol.

)indari uga enis makanan atau kue !ang terlalu manis dan makanan

berlemak atau dimasak dengan lemak. agi penerita antung selain

melakukan pera%atan dietetik, perlu uga dilakukan upa!a pen!embuhan

!ang lain, terutama mengurangi berbagai 'aktor risiko, seperti merokok,

tekanan emosional, dan sebagain!a. /uga lakukan olahraga 'isik untuk

menaga agar tidak teradi kenaikan berat badan tetapi pilih olahraga

sesuai dengan hob! dan kesanggupan. iasakanlah makan teratur, angan


12/25

terlalu ken!ang dan angan terlampau lama membiarkan perut kosong

3akukan olahraga ringan minimal alan santai selama ;5 menit. Selain

dengan melakukan beberapa diet pen!akit di atas, lakukan uga

pengobatan se&ara alami tanpa e'ek samping negati', seperti obat herbal

sebagai alternati' pengobatan, salah satun!a adalah us manggis A&e

$aCEs, beberapa hasil penelitian telah membuktikan keampuhan ekstrak

us manggis dalam men!embuhkan pen!akit antung se&ara alami tanpa

e'ek samping negati' terhadap tubuh

2.7;I;*+%$* B/;%7 J%

1; /enis antung ba%aan :

a; Du&tus arteriosus batolli >Pattren du&tus arteriosus? PDA.b; -bstruksi >Stenosis katup paru J aorta?

c; Atrium septal de'ek.

d; entrikel septal de'ek

e; #etralogi 'allot.

f; #ranpormasi pembuluh darah besar.

2; /enis antung dapatan :

a; Kelainan katup >indokarditis?, katup mitralis atau katup aorta.

b; Arterioskerosis >a. koronaria?.

c; #umor.

d; Perikarditisin'eksi

e; Aneurisma

f; #raumake&elakaan

2.? K9-% I;*+%$* B/;%7 J%

a; Usia lebih dari


13/25

Setelah penderita pindah di @U maka timbang terima antara

pera%at !ang mengantar ke @U dan petugaspera%at @U !ang

bertanggung a%ab terhadap penderita tersebut : Dianurkan setiap

penderita satu pera%at !ang bertanggung a%ab menanganin!a selama

4= am. Pemantauan !ang dikerakan harus se&ara sistematis dan

mudah :

1; @P, +AP, 3AP,

2; Den!ut antung.

3; ("edge presure0 dan PAP.

4; #ekanan darah.

5; @urah antunb; *KG

Pemantauan *KG setiap saat harus dikerakan dan dilihat irama

dasar antung dan adan!a kelainan irama antung seperti AF, *S, blok

atrioventrikel dll. +ekordingpen&atatan *KG lengkap minimal 2 kali

dalam sehari dan tergantung dari problem !ang dihadapi terutama bila

ada perubahan irama dasar antung !ang membaha!akan.

c; Gula darah

ila penderita adalah dabet maka kadar gula darah harusdikerakan tiap H am dan bila tinggi mungkin memerlukan in'us

insulin.

d; 3aboratorium

Setelah sampai di @U perlu diperiksa :

1;), )#, trombosit.

2;A@#.

3;Analisa gas darah.

4;3F# Albumin.

5;Ureum, kreatinin, gula darah.

6;*nim @K dan @K$ untuk penderita bintas koroner.

e; Drain

Drain !ang dipasang harus diketahui sehingga perdarahan dari mana

mungkin bisa diketahui. /umlah drain tiap satuan %aktu biasan!a tiap

am tetapi bila ada perdarahan maka observasi dikerakan tiap L am.

Atau tiap M am. Perdarahan !ang teradi lebih dari 455 && untuk

penderita de%asa tiap am dianggap sebagai perdarahan pas&a bedah


14/25

dan muingkin memerlukan retorakotomi untuk menghentikan

perdarahan.

f; Foto thoraks

Pemerikasaan 'oto thoraks di @U segera setelah sampai di @U

untuk melihat ke @P, Kateter S%an Gan. Pera%atan pas&a bedah di

@U harus disesuaikan dengan problem !ang dihadapi seperti

komplikasi !ang diumpai. Umumn!a bila 'ungsi antung normal,

pen!apihan terhadap respirator segera dimulai dan begitu uga

ekstratubasi beberapa am setelah pas&a bedah.

g; Fisioterapi

Fisioterapi harus segera mungkin dikerakan termasuk penderita

dengan ventilator. ila sudah ekstubasi 'isioterapi penting untuk

men&egah retensi sputum >napas dalam, vibrilasi, postural drinase?.

2; Pera%atan setelah di @Udi +uangan.

Setelah klien keluar dari @U maka pemantauan terhadap 'ungsi

semua organ terus dilanutkan. iasan!a pindah dari @U adalah pada

hari ke dua pas&a bedah. Umumn!a pemeriksaan hematologi rutin dan

thoraks 'oto telah dikerakan termasuk laboratorium 3F#, *nim @K dan

@K$.

A; )ari ke ; lihat keadaan dan diperiksa antara lain :

1; *lektrolit thrombosis.

2; Ureum

3; Gula darah.

4; #horaks 'oto

5; *KG 24 lead.

B; )ari ke = : lihat keadaan, pemeriksaan atas indikasi.

C; )ari ke 9 : )ematologi, 3F#, Ureum dan bila perlu elektrolit, 'oto

thoraks tegak.

D; )ari ke H 6 25 pemerikasaan atas indikasi, misaln!a thrombosis.

h; -bat obatan

iasan!a diberikan analgetik karena rasa sakit daerah dada %aktu

batuk akan mengganggu pernapasan klien. -bat6obat lain seperti anti

hipertensi, anti diabet, dan vitamin harus sudah dimulai,


15/25

eCpe&toransia, bron&hodilator, uga diperlukan untuk mengeluarkan

sputum !ang ban!ak sampai hari ke < atau sampai klien pulang.

i; Pera%atan luka

ila ada tanda6tanda in'eksi seperti kemerahan dan bengkak pada

luka apalagi dengan tanda6tanda panas, lekositosis, maka luka harus

dibuka ahitann!a sehuingga nanah !ang ada bisa bebas keluar.

Kadang6kadang perlu di kompres dengan antiseptik supa!a nanah

&epat kering. ila luka sembuh dengan baik ahitan sudah dapat di

buka pada hari ke delapan atau sembilan pas&a bedah. Untuk klien

!ang gemuk, diabet kadang6kadang ahitan dipertahankan lebih lama

untuk men&egah luka terbuka.

j; Fisioterapi

Setelah klien eCstubasi maka 'isioterapi harus segera dikerakan

untuk men&egah retensi sputum !ang akan men!ebabkan problem

pernapasan. $obilisasi di ruangan mulai dengan duduk di tempat

tidur, turun dari tempat tidur, beralan disekitar tempat tidur, beralan

ke kamar mandi, dan keluar dari ruangan dengan dibimbing oleh

'isioterapis atau oleh pera%at.

2.10 K9'3&*+%$*

A. K9'3&*+%$* R*%

a; $ual dan $untah

b; Perdarahan ringan atau memar

c; n'eksi ringan

d; #idak sembuhn!a luka operasi dengan tanda: mun&uln!a %arna

kemerahan, bengkak, n!eri dan keluar &airan

e; Pembentukan parut !ang abnormalf; N!eri pada dinding dada

g; 3elah

h; Penurunan da!a ingat akibat kurangn!a suplai darah ke otak

i; Gangguan tidur.

B . K9'3&*+%$* /-%

1; Serangan antung saat maupun sesudah operasi atau gagal antung.

Komplikasi ini dapat ditangani dengan pemasangan ntra Aorti&

allon Pump >AP?


16/25

2; Gangguan irama antung

3; Gangguan selaput antung seperti perikarditis.

4; *ndokarditis a&terial

5; n'eksi serius pada dada,tulang dada,darah

6; Gangguan ginal sehingga harus menalani &u&i darah

7; Gangguan sel6sel darah, !ang terdiri hemolisis trombositopenia dan

trombosis terinduksi heparin dan perubahan imunologis

8; Gangguan sistem sara' !ang men&akup keang gangguan sara' tepi,

penurunan kesadaran, hingga koma dan stroke

9; Gangguan pengelihatan !ang terdiri atas emboli retina, in'ark retina,

dan gangguan lapang pandang.

10; Gangguan di pembuluh balik kaki akibat bekuan darah11; Gangguan psokologis

12; Kematian


17/25

BAB IIIASUHAN KEPERAWATAN

3.1;P/+%8*%

3.1.3; I;/*%$

1; Nama : identitas nama sangat di perlukan agar tidak teradi

kekeliruan.

2; Umur : keban!akan disemua umur >pada anak6anak uga bisa

seperti pada kelainan antung ba%aan? >pada orang de%asa uga

bisa dilakukan dengan indikasi gagal antung? tapi lebih sering

pada anak6anak

3; /enis kelamin : keban!akan teradi pada laki6laki tapi tidak

menutup kemungkinan teradi uga pada perempuan

4; Pendidikan : pendidikan sangat berpengaruh karena dengan

pendidikan !ang &ukup kesehatan akan teraga sehingga

pemeliharaan kesehatan agar tidak teraditimbuln!a pen!akit dapat

ter&egah lebih dini.

5; Pekeraan : pekeraan !ang berat dan ringan akan mempengaruhi

kera antung baik itu akan menadi lebih sehat atau lebih buruk,

.2. R*,%% +/$/7%%

A. K/&7% U%'%

iasan!a pasien6pasien !ang telah dilaksanakan operasi bedah

antung keban!akan keluhann!a sesak na'as, n!eri dada,

kelemahan, palpitasi dan na'as &epatB. R*,%% P/%+* S/+%-%

Sesak na'as, n!eri dada, kelemahan, na'as &epat, palpitasi

. R*,%% P/%+* D%7&

Pasien sebelumn!a belum pernah menalani bedah antung

D. R*,%% P/%+* K/&%-%

#idak ada anggota keluarga !ang mengalami kelainan antung

hingga dilakukan pembedahan


18/25

.2. P/'/-*+$%% F*$*+

2. Kesadaran : Apatis

4. Keadaan umun: biasan!a dalam keadaan lemas

;. ##

Nadi : 99675 Cmenit

#D : 85H9624579 mm)g

++ : 4464< Cmenit

Suhu : ;


19/25

*ks. Atas : Ada &lubbing 'ingers, terdapat oedema

*ks. a%ah : Ada &lubbing 'ingers, terdapat oedema

9; Sistem ntegumen > turgor kulit kembali O 2 detik

10; Genetalia > bersih, normal, tidak ada pen!akit kelamin,

#idak ada hemoroid dan terpasang kateter

3.3.3;P/+%8*% $%$ +/$/7%%

1; Status neurologis

#ingkat responsivitas ukuran pupil dan reaksi terhadap &aha!a,

re'lek, gerakan ektermitas, dan kekuatan genggaman tangan.

2; Status /antung

Frekuensi dan irama antung,suara antung,tekanan darah

arteri,tekanan vena sentral >@P?, tekanan arteri paru, tekanan bai

arteri paru >PA"P Pulmonar! arter! %edgepressure?,tekana

atrium kiri >3AP?, bentuk gelombang dari pipa tekanan darah

invasive,&urah antung atau indeks,tahanan pembuluh darah

sistemik dan paru ,saturasi oksigen arteri paru >Svo4? bila

ada,drainase rongga dada, dan status serta 'ungsi pa&emaker.

3; Status +espirasi

Gerakan dada, suara na'as, penentuan ventilator, >'rekuensi,

volume tidal,konsentrasi oksigen, ke&epatan na'as,tekananventilator saturasi oksigen arteri >Sa-4?, @-4 Akhir tidal, pipa

drainase rongga dada, gas darah arteri.

4; Status pembuluh darah peri'er

Den!ut nadi peri'er, %arna kulit, dasar kuku, mukosa bibir dan

&uping telinga, suhu kulit, edema, kondisi balutan da pipa

invasive.

5; Status &airan dan elektrolit

Asupan haluaran dari semua pipa drainase, semua parameter

&urah antung, dan indikasi ketidakseimbangan elektrolit.

H . N!eri

Si'at, enis, lokasi, durasi, >n!eri karena irisan harus

dibedakan dengan n!eri angina? aprehensi, respons terhadap

analgetika.

3.2;D*%9$% K/3/-%,%%

1; N!eri akut berhubungan dengan insisi pas&a operasi.


20/25

2; Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan trauma akibat

pembedahan

3;ntoleransi aktivitas berhubungan dengan kelelahan atau dispneu akibat

turunn!a &urah antung.

4; +esiko kerusakan integritas kulit berhubungan dengan adan!a luka post

operasi

5; Ansietas berhubungan dengan kesulitan na'as dan kegelisahan akibat

oksigenasi !ang tidak adekuat

3.3; I/-

Setelah dilakukan tindakan kepera%atan selama 2C4= am di

)arapakan n!eri dapat berkurang.

b; K7 >

1;## : #ekanan darah: 24575 I

Suhu : ;H,96;


21/25


22/25

b; K7 >

1; ntegritas kulit !ang baik bisa dipertahankan >sensasi,

elastisitas, temperature, hidrasi dan pigmentasi?.

2; Per'usi aringan baik

3; $ampu melindungi kulit dan mempertahankan

kelembapan kulit dan pera%atan alami

4; #idak ada luka lesi pada kulit.

c; I/-ubah posisi pasien? setiap dua am

sekali.

5; $onitor kulit akan adan!a kemerahan

6; $onitor aktivitas dan mobilisasi pasien.

9. Ansietas berhubungan dengan kesulitan na'as dan kegelisahan akibat

oksigenasi !ang tidak adekuat.

a;T8%>

Setelah dilakukan tindakan kepara%atan selama 44= am

diharapkan

b;K7>

1; Klien mampu mengidenti'ikasi dan mengungkapkan geala

&emas.

2; Postur tubuh, ekspresi %aah, bahasa tubuh dan tingkat

aktivitas menunukkan berkurangn!a ke&emasan.

c; I/-


23/25

5; erikan obat untuk mengurangi ke&emasan.

BAB I

PENUTUP

4.1; K/$*'3&%

edah antung adalah Usaha atau operasi !ang dikerakan untuk

melakukan koreksi kelainan anatomi atau 'ungsi antung. edah antung

uga merupakan semua tindak pengobatan !ang menggunakan &ara in'asi'

dengan &ara membuka atau menampilakan bagian tubuh !ang akan

ditangani.$isaln!a antung. Umumn!a pembukaan bagian tubuh ini dengan

membuat sa!atan. Setelah bagian !ang akan ditangani ditampilkan,

dilakukan tindak perbaikan !ang diakhiri dengan penutupan dan penahitan

luka. >arbara *,2888?.

edah antung adalah tehnik !ang dilakukan untuk memperbaiki 'ungsi

!ang rusak, bedah atung !ang dimaksud adalah tranplantasi antung,

penggantian katup antung !ang rusak dengan katup6katup buatan, atau

perbaikan de'ek kongenital >arbara *,2888?.

4.2;S%-%


24/25

A; B%* '%7%$*$,%

harus lebih memahami bagaimana penggunaan NANDA, N-@

dan N@. Karena didalam kepera%atan hal itu sangat diperlukan,

terlebih lagi dalam merumuskan diagnosa, penentuan kriteria hasil

maupun perumusan intervensi kepera%atan. Kemudian dengan

adan!a makalah ini diharapkan pemba&a dapat memahami tentang

post operati' antung.

B; B%* /%% +/$/7%%

Sebagai tenaga kesehatan haru lebih pro'essional dalam

melakukan tindakan kepera%atan terutama dalam pelaksanaan

bedah antung.

DAFTAR PUSTAKA

"ilkinson, /udith $. 455H. Buku Saku Diagnosis Keperawatan, edisi


25/25

Revisi Makalah Post Op Jantung

Documents