Retur

KEMENTERIAN I€UANGAN REPUBLIK INDONESIA.' . DIR.EKTORAT JENDERAL PERBENDAHARAAN

KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA TIMUR

KANTOR PELAYANAN PERBENDAHARAAN NEGARA BLITARJL Rava Garym Km 4 Garum Blli:f9L:il1,1"d:l;l'"'#',"i,1',":1fi]-1'J"i,fffi:lire: (0342) 813s34

NomorSifatHal

: S-2964A/VPB. 1 6/KP. 1 23Ot201 4

: Segera: Pember:itahuan Retur SP2D

Blitar, 8 September 2014

No : 7055621997

Nama: Muhammad

Faishol S Ml lslam Gading

No :7055624077Nama : Ayu Ningsih Ml

Tholibin Karangsono

No : 7055714967Nama : Naila Nurul Ml

lslam Gading

Yth. KPA/Satker Kantor Kementerian Agama Kab Blitar

MuhammadFaishol S Ml lslam

Gading

Ayu Ningsih Ml

Tholibin Karangsono

Naila Nurul Ml lslam

Gading

Aldi Wahyu SapgtpMirryMnjg Kalung,

.1,,

Rita Hamidir Ml

Mthl Ulum Bgle 02

Rizky Setiawan Ml

Safinatul Ulur1,',

.Nia Anjani Ml ,

Safinatul.Ulum l

141 501 30100,4665-

000171Tanggal 1 Sep 2014

141 501 301 004666-000099Tanggal,l,Sep 2014

141 501 301 004665-

0001 30

Tanggal 1 Sep 2014

l.- .:l , ,

.,14150130,1004599-

000050':r.,.,,Tanggal 27:Agl2O14

141 501 301004599-0001 62

Tanggal 27 Agt2014

141501301004604-000057Tanggal 27 Agl2014

141501301.004604-

000064

Tanggal 27 A$2414t

No: 7055677318Nama : AldiWahyuSaputra Mirn Mnjg Kalung

Nama: Rita Hamida M]

Mthl Ulum Bgle 02

No: 7055607581

Nar.na :.,R'i'zky Setiawan Ml

Safinatul Ulum

No:7075182886Nama :,Nia Anjani Ml

Safinatul Ulum

/ Jalan A Yani No -i . :i ,Blitar

'r. .l '.r:r.- : .' I r :

' .; :a" i.t. , :. .': .'...'!:'.

Sesuai dengan Daftar R€tur 'SP8D Periode bulan Agustus 2014 dan sesuai dengan

Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Nomor PER-74tPBl2O11 tentang Tata Cara

penyelesaian dan Penatausahaan Pengembalian (Retufl SP2D, bersama ini kami sampaikan hal-

hal sebagai berikut :

1. Terdapat dana SP2D Satker Kantor Kementerian Agama Kab Blitar yang diretur oleh bank

penerima, yaitu atas SP2D :

AlasanFenolakan

R'€k Supplier

Tidak aktif/Salah

Rek SupplierTidak aktifl

Sa!ah

Rek SupplierTidak aktif/Salah

Rek SupplierTidak aktif/

Salah

Rek SupplierTidak aktif/Salah

Rek SupplierTidak aktif/

Salah

R-ek SupplierTidak aktif/Salah

Nominal i Nama dan

(Rp) 1 Nomor Reko i Nama NO,dafl' i.i i :'i '

Tanggal SP2q -

Penerima

10

11

12

13

M Hendrik Eka S Ml

Safinatul Ulum

Mariana Rizqi Hasan

Ml Safinatul Ulum ,

Arif Setiawan Ml

Darussalam Sayu 2

Dea Amanda Ml

Daruslm Kolomayan

Sofiatul K Ml AsySyafiiyah Slpro

Purwo Hl P MlTholibinKara*gsono

141 501 301004604-000068Tanggal 27 Agt201a

l

1 41 501 301 004604-000078 :

Tanggal 27 Agl2014

141501301004628-

Tanggal 28 Agt 2014

i141501301004663-000057

Tanggal 1 Sep 2014

1 41 501 301 004665-00001 7

Tanggal 1 Sep 2014

1 41 501 301004666-000076Tanggal 1 Sep 2014

1 41 501 301 004665-0001 79

Tanggal 1 Sep 2014

No:705561021Nama ; M Hendrik Eka SMl Safinatul Ulum

i : ' t !.-.,

N0 :70556-16562Nama: Mariana RizqiHasan Ml Safinatul Ulum

No : 705950491 1

Nama': Arif Setiawan :Ml

Darussalam Dayu 2

No:7057091634 :1

Nama : Dea Amanda'Ml'Daruslm Kolomayan

No:7057165958Nama : Sofiatul K Ml AsySyafiiyah Slpro

No:7055626124Nama : Punrvo Hl P Ml

Tholibin Karangsono

No : 7056618156Nama, lyas Ml lstam.

Gading

Rek SupplierTidak aktif/Salah

Rek SupplierTidak aktif/

Salah

Rek SupplierTidak aktif/

Salah

Rek SupplierTidak aktif/

Salah

Rek SupplierTidak aktiflSalah

Rek SupplierTidak aktif/

Salah

Rek SupplierTidak aktif/

salah

225.OO0

225.000

225.040

225.000

225.000

225.400

225.000lslam Gading

2. Sesuai dengan angka 1, Saudara diminta agar segera menyampaikan perbaikan rekening

berkenaan dengan mengirimkan :

a. Surat perbaikan rekening atas SPM yang dltandatangani oleh KPA

b. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) yang ditandatangani oleh Kuasa PA

c. Fotokopi buku tabungan/rekening koran yang dinyatakan aktif oleh bank terkait

d. ADK Perubahan Data Supp/lerSurat perbaikan rekening agar Saudara sampaikan paling lambat ? hari kerja setelah tanggalsurat ini; yailu tanggat {l September 2014 C gueru *; @va,-ya,^ 1

Selanjutnya, Saudara agar lebih teliti dalam pencantuman nama, nomor rekening danlatau

nariia pada bank/pos SPM.

Demikian disampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terifna

r P. 1 9580827 1 97 8A21 Q02

4.

Tembusan:1. Kepala

2. Kepala

Kanwil Direktorat Jenderal Perbendaharaan Provinsi Jawa Timur.

Seksi Pencairan Dana KPPN Blitar

,*'1 R=ps:,Ai <luroo eE-L'lrH''"t

+l i --i*. -^. "-r^r,kqnpal8EliIAhAp'AAJt