Recip-e Session d’information Ghislenghien

Recip-eAmbulant Elektronisch Voorschijfsysteem

Prescription électronique ambulatoire

26/01/2012

Recip-eSession d’information Ghislenghien

Recip-eAmbulant Elektronisch Voorschrijfsysteem




Agenda

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Introduction

• Le projet Recip-e a pour objetif l’introduction des prescriptions médicales sous forme électronique.

• Le système peut supporter tous les types de prescriptions de médicaments, mais le projet commence avec celles émanant de médecins-prescripteurs destinées aux pharmaciens qui les délivrent.

• Durant l’été 2011, les préparatifs techniques ont été clôturés, ce qui a permis à l’équipe Recip-e et aux partenaires participants de passer à un test plus vaste et plus réaliste, le « pilote public », auquel vous êtes invités à participer.

• Ce projet-pilote public débute en novembre 2011 et prendra fin au plus tard en octobre 2012. Il se tiendra dans les régions de Sint-Niklaas, Aalst, Liège, Charleroi et Enghien. Tous les médecins-généralistes et les pharmaciens de ces régions qui utilisent un des logiciels participants auront l’occasion de participer au projet-pilote public.

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Agenda

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Le système Recip-eSommaire

Software Docteur

Prescriber (i.e.Médecin)

Platforme e-Health Recip-eSystème Centrale

Platforme e-HealthSoftware

Pharmacien

Recip-EPortail Patient

Patient

Executor (i.e. Pharmacien)

Paper prescription

Paper prescription

Beveiligde communicatie via Internet

Recip-e perimeter

Software voor de professionele medewerkers van de gezondheid

Re

cip

-e M

od

ule

Re

cip

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Legende

Diensten gebruikt door Recip-e

Services MyCareNet

Platforme e-Healht

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Le système Recip-eMédecin

• Pour lancer son logiciel, le généraliste a besoin de sa carte d’identité électronique et doit introduire le code PIN. Une session est ainsi démarrée lui permettant d’envoyer des prescription à Recip-e durant cinq heures. Une fois que le médecin a démarré la session, il travaille comme d’habitude.

• Les éditeurs de logiciels qui participent à Recip-e ont adapté leurs programmes de sorte qu’au moment de l’impression d’une prescription sur papier, il y a automatiquement des équivalents électroniques qui soient fabriqués, encryptés et envoyés à la banque de données Recip-e via la plate-forme e-Health. Tout cela se fait en toute transparence et sans la moindre activité supplémentaire de la part du médecin.

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Le système Recip-ePharmacien

• Pour lancer son programme, la personne désignée en pharmacie a besoin de sa carte d’identité électronique et doit introduire le code PIN. Une session est ainsi ouverte lui permettant de recevoir des prescription de Recip-e durant douze heures. Une fois que la session est lancée, le pharmacien travaille comme d’habitude.

• Lorsque le patient présente une prescription papier dont une version électronique existe dans Recip-e, le pharmacien trouvera en haut de celle-ci un code à barres Recip-e. Il suffit de lire ce code et la cope électronique de la prescription sera automatiquement récupérée depuis la banque de données Recip-e, sans la moindre activité supplémentaire de la part du pharmacien.

• Comme Recip-e est intégré dans MyCareNet, le pharmacien recevra en plus de la prescription, aussi automatiquement l’assurabilité du patient concerné. Le service ‘assurabilité’ de CareNet peut aussi être consulté séparément lorsque le pharmacien a besoin de cette information. Remarque; L’integration MyCareNet / Recip-e est déjà prévue dans les systèmes, mais ne sera

activée que plus tard dans le pilote. Vous serrez contacté par votre éditeur de software à ce moment là.

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Le système Recip-eExample d’un code-barres Recip-e

• Le code-barres Recip-e indique qu’il-y-a une version électronique de la prescription. Vous trouvez ce code-barres en haut de la prescription.

• Si vous n’avez pas de lecteur de code-barres, vous pouvez entrez le Recip-e ID manuellement dans votre software. Cet ID se trouve en dessous du code-barres Recip-e

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Le système Recip-eNotifications et Feedback

• En dehors de l’envoi et la réception des prescriptions, Recip-e permet aussi d’envoyer des notifications et des feedbacks

• Quand le médecin crée une prescription, il peut aussi envoyer un ‘notification’ vers un pharmacien spécifique.

– Ce notification comprend un texte libre, et potentiellement aussi le contenue du prescription– On peut utiliser ce système par exemple pour notifier un pharmacien qu’il devra préparer un

médicament (ex: prescription magistrale)– Ca n’implique rien envers la délivrance de la prescription. Le patient peut toujours décider d’aller

vers le pharmacien qu’il préfère. La prescription électronique sera délivrée chez le pharmacien qui scanne le code-barres Recip-e.

• Quand le pharmacien délivre une prescription, il peut envoyer du ‘feedback’ vers le médecin qui a écrit la prescription

– Ce feedback comprend un texte libre– On peut utiliser ce système par exemple pour notifier le médecin du fait qu’on a délivré un produit

générique et pas le produit qui se trouvait sur la prescription– Le patient peut indiquer qu’il refuse la création du feedback sur ces prescriptions.

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Le système Recip-ePortail Patient

• Une application web prévoit un accès pour le patient à ses propres prescriptions.

• Via le portail patient, les patients peuvent faire le même usage des prescriptions électroniques que ce qu'ils peuvent légalement faire avec les prescriptions ‘papier’ établies à leur nom:

– Vérifier les prescriptions non délivrées– Les supprimer du système– Approuver / refuser feedback sur ses prescriptions

• Pendant le pilote public ce portail patient n’est pas ouvert au publique

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Le système Recip-eComment utiliser Recip-e?

• Vous devez être dans une des régions-pilotes: Sint-Niklaas, Aalst, Liège, Charleroi, Enghien.

• Vous devez avoir une version d’un software médecin / pharmacien qui a été activé pour Recip-e. Il-y-a 4 maisons de soft qui participent dans le pilote: Epicure, HDMP, Farmad et Sabco. Vous serrez contacté par votre fournisseur de software quand votre version serra activé.

• Le flux de création et réception des prescriptions, notifications et feedback est sécurisé par la plateforme e-Health. Pour pouvoir utiliser la plateforme e-Health, vous avez besoin de 3 choses:

– Une carte d’identité électronique (et un lecteur de carte d’identité)– Un certificat personnel– Un certificat de système

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Le système Recip-eCarte d’identité électronique & certificats électroniques

• Recip-e est sécurisé de bout en bout. Pour cela, le médecin ou pharmacien doit pouvoir s’identifier à la plateforme e-Health. Il-y-a trois principes associé à cela:

– La carte d’identité électronique est utilisée pour démarrer une session avec Recip-e. Quand vous démarrez votre software, vous devrez insérer votre carte d’identité électronique et taper votre code pin. Après 5 heures (médecins) et 12 heures (pharmaciens) vous devez renouveler l’opération. Cela implique aussi le besoin de disposer d’un lecteur eID sur votre pc.

– 2 Certificats électroniques d’e-Health doivent être installés sur votre pc. Vous devez faire la demande de ces certificats vous-mêmes sur la site d’e-Health.

• Certificat système / organisationnel: Ce certificat permet à votre cabinet médical ou pharmacie d’acceder aux services e-Health

• Certificat personnel: Ce certificat prouve à e-Health qui vous êtes• Même si vous êtes seul dans votre cabinet ou pharmacie, vous devez faire la demande des deux types

certificats.

• S’il-y-a un problème avec votre carte d’identité (oublié, perdu, …) vous pouvez toujours utiliser Recip-e par la « session de secours » . Vous ne devez pas entrer votre carte d’identité + code pin, le système va vous demander d’entrer votr enuméro d’utilsateur (=votre numéro de registre national) et votre mot de passe. Il s’agit de celui que vous avez du enregistrer pendant la création de votre certificat personnel. Cette session n’est valable que pendant une heure pour décourager l’utilisation de ce type de session qui est moins sécurisée.

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Le système Recip-e?Sécurité et confidentialité

• Sécurité et confidentialité sont les concepts les plus importants de Recip-e. Nous offrons un système extrêmement sécurisé permettant une confidentialité maximale:

– Toutes les prescriptions, notifications et feedback ne peuvent être lues que par les personnes ou profiles qui y ont accès

• Les Prescriptions ne sont lisibles que par le médecin d’origine, le patient et le pharmacien qui a reçu la prescription papier

• Les Notifications ne sont lisibles que pour le destinataire• Les Feedbacks ne sont lisibles par le médecin destinataire

– Aucune autre personne/système ne peut avoir accès au contenu des messages. Même pas e-Health ou Recip-e.

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Le système Recip-eImpact de Recip-e sur votre travail

• Utiliser Recip-e n’a pas d’impact sur votre travail habituel

• Les seules choses que vous allez remarquer sont– Vous devez vous connecter avec votre carte d’identité quand vous démarrez votre

logiciel– Pendant que vous imprimez la prescription (médecin) ou lisez le code-barres

(pharmacien), votre logiciel fait une connexion avec e-Health et Recip-e. Cela prend +- 1 seconde.

– S’il-y-a un problème avec la fonctionnalité Recip-e, vous allez voir un message d’erreur sur votre écran. Cela n’empêche pas l’impression de la prescription (médecin). De même, les pharmaciens peuvent aussi toujours saisir le contenu de la prescription dans leur software comme il le font actuellement. La seule différence est qu’il n’y aura de version électronique envoyée, mais la version papier serra toujours là.

• Si vous avez un problème avec Recip-e, vous devez contacter vos fournisseurs de software ou vos offices de tarifications, comme vous le faites actuellement.

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Le système Recip-eDonnées collectées

• Le pilote public sert a préparer un déploiement national. Dans cette optique, nous allons collecter trois types de données :

– Statistiques de performance du système Recip-e et e-Health: Sur le pc du médecin / pharmacien et sur le système central, nous gardons des statistiques sur la performance des systèmes. Ces données sont envoyées chaque jour automatiquement à Recip-e. Elles ne contiennent pas d’informations personnelles sur le médecin, patient, ou pharmacien. Elles ne contiennent aucune donnée de la prescription même (i.e. le contenu). C’est purement de l’information statistique comme le nombre de prescriptions, temps de réponse …

– Erreurs: Sur le pc du médecin / pharmacien et sur le système central, nous gardons des détails sur les erreurs liées au système Recip-e ou framework e-Health. Cette information est utilisée pour analyser et résoudre les problèmes.

– Suggestions: Après quelques mois, vous serrez invité à assister a une nouvelle session où vous pourez nous donner votre feedback et vos suggestion pour améliorer Recip-e.

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Agenda

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Demande de certificatsCertificat personnel et certificat système

• Il faut demander 2 types de certificats: le certificat personnel et le certificat système (relatif à votre organisation)

• Le procédure de demande contient 3 étapes1. Vous faites la demande en utilisant une application disponible le site e-Health

2. E-Health contrôle que vous êtes bien la personne que prétendez être. Cet étape peut prendre quelques jours. e-Health vous envoie un email pour indiquer si votre demande a été acceptée.

3. Après avoir reçu cet email, vous pouvez utiliser la même application pour compléter la demande

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1. Demande de certificat personnel

2. Email reçu 3. Compléter la demande de certificat personnel

1. Demande de certificat système

2. Email reçu 3. Compléter la demande de certificat système

En attendant l’email concernant la demande de certificat personnel, commencez déjà la demande de certificat système





Demande de certificatsDont vous avez besoin

• Pour faire une demande, votre pc doit avoir– Un lecteur eID – L’application nécessaire pour utiliser un eID

http://eid.belgium.be/– Une version de Java récente

http://www.java.com/fr/download/

• Il vous faut aussi– Votre carte d’identité et votre PIN– Votre BCE (numéro d’entreprise) de votre cabinet ou pharmacie. Vous pouvez

retrouver ce numéro sur la site du SPF Economie

http://kbopub.economie.fgov.be/kbopub/– Pour les pharmacies uniquement : Le numéro RIZIV-PHARMACY de 8 chiffres

correspond aux 6 digits de votre numéro APB et 2 check digits ajoutés à la fin. Ce numéro vous sera envoyé par email.

• Si vous avez un problème pendant la demande de certificat, contactez le helpdesk e-Health. Vous trouvez un lien vers ce helpdesk dans l’application de demande de certificats, ou vous pouvez appeler le helpdesk au numéro 02 788 51 55 ou par le formulaire de contact https://www.ehealth.fgov.be/fr/contact

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Demande de certificatsCertificat personnel – Étape 1 – Demande

Certificat PersonnelÉtape 1 - Demande





Demande de certificatsCertificat personnel – Demande – 1/13

• Visitez l’url https://www.ehealth.fgov.be/fr/support/services-de-base/certificat-ehealth• Cliquez sur “veuillez utiliser cette application” dans la section “Gestion des certificats

eHealth pour les prestataires de soins”

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• L’application Java 6 est démarré• Cliquez sur “Run”


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• On vous demande si vous voulez faire une demande de certificat, ou si vous voulez compléter une demande• Cliquez sur l’étoile à coté de “Nouvelle demande de certificat”

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• Vous voyez maintenant les conditions d’utilisation• Cliquez sur “Suivant”

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• Insérez votre carte d’identité électronique• Après la lecture correcte de votre carte eID, le bouton « Suivant » deviendra actif. Cliquez dessus.

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• On est en train de demander un certificat personnel• Choisissez l’option à coté de votre nom et cliquez sur “Suivant”

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• Remplissez vos données de contact. Seulement l’email personnel et le numéro de téléphone doivent être remplis• Cliquez sur “Suivant”

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• Vous voyez votre demande• Cliquez sur “Suivant”.

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• On vous demande de remplir votre PIN• Remplissez-le et cliquez sur “Ok”.

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• On vous demande de choisir un mot de passe pour protéger votre certificat personnel• C’est aussi le mot de passe que vous devez utiliser pendant la session de secours• Entrez deux fois le même mot de passe et cliquez sur “Suivant”

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• L’application vous indique que vous avez crée votre fichier de keystore avec succès, il contient votre certificat personnel

• En fonction du software que vous utilisez, il est possible d’avoir à copier et configurer ces fichiers pendant l’installation du software. Si c’est le cas, notez l’emplacement du fichier

• Cliquez sur “Suivant”

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• Cliquez sur “Envoyer la demande de certificat à eHealth”• Après d’avoir reçu un message que la demande a été envoyé, cliquez sure “Suivant”

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• La première partie de votre demande de certificat personnel est terminée• Maintenant vous devez attendre l’email qui confirme l’acceptation de votre demande afin de

complétez votre demande (slide 49). Ceci peut prendre quelques jours• Entre temps vous pouvez déjà démarrer la demande de certificat système (slide 33)

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Demande de certificatsCertificat système – Étape 1 – Demande

Certificat SystèmeÉtape 1 - Demande





• Visitez l’url https://www.ehealth.fgov.be/fr/support/services-de-base/certificat-ehealth• Cliquez sur “veuillez utiliser cette application” dans la section “Gestion des certificats


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Demande de certificatsCertificat système – Demande – 1/14






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• On vous demande si vous voulez faire une demande de certificat, ou si vous voulez compléter une demande• Cliquez sur l’étoile à coté de “Nouvelle demande de certificat”

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• Vous voyez maintenant les conditions d’utilisation• Cliquez sur “Suivant”

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• Insérez votre carte d’identité électronique• Après la lecture correcte de votre carte eID, le bouton « Suivant » deviendra actif. Cliquez dessus.

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• On est en train de demander un certificat système• Choisissez l’option à coté de « Mon organisation » et cliquez sur “Suivant”

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• Introduisez les détails de votre organisation. Il-y-a une différence entre un cabinet et une pharmacie

• Pour un cabinet médicinal– Type d’organisation = “Autre organisation de soin”– Nom de l’organisation = Nom officiel de votre cabinet (ça peut être votre nom)– Numéro Identification = Numéro BCE de votre cabinet– ID de l’application –> laissez vide (important)

• Cliquez sur « Suivant »

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Demande de certificatsCertificat système – Demande – 7/14 – Cabinet





• Introduisez les détails de votre organisation. Il-y-a une différence entre un cabinet et une pharmacie

• Pour une pharmacie– Type d’organisation = “Pharmacie”– Nom de l’organisation = Nom officiel de votre pharmacie– RIZIV-PHARMACY = Un numéro de 8 chiffres, qui correspond a les 6 digits de votre numéro APB et 2 check digits ajouté– ID de l’application –> laissez vide (important)– Numéro BCE = Numéro BCE de votre pharmacie

• Cliquez sur « suivant »

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Demande de certificatsCertificat système – Demande – 7/14 – Pharmacie





• Remplissez vos données de contact• Cliquez sur “Suivant”

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• Vous voyez votre demande• Cliquez sur “Suivant”.

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• On vous demande de remplir votre PIN• Remplissez-le et cliquez sur “Ok”.

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• On vous demande de choisir un mot de passe pour protéger votre certificat personnel• C’est aussi le mot de passe dont vous avez besoin pendant l’installation ou configuration de votre software• Entrez deux fois le même mot de passe et cliquez sur “Suivant”

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• L’application vous indique que vous avez crée votre fichier de keystore avec succès, il contient votre certificat système

• En fonction du software que vous utilisez, il est possible d’avoir à copier et configurer ces fichiers pendant l’installation du software. Si c’est le cas, notez l’emplacement du fichier

• Cliquez sur “Suivant”

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• Cliquez sur “Envoyer la demande de certificat à eHealth”• Après d’avoir reçu un message que la demande a été envoyé, cliquez sure “Suivant”

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• La première partie de votre demande de certificat système est fini• Maintenant vous devez attendre l’email qui confirme l’acceptation de votre demande afin de

complétez votre demande (slide 57). Ceci peut prendre quelques jours• Si vous n’avez pas encore fait la demande de votre certificat personnel, fais-le maintenant (slide 19)

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Demande de certificatsCertificat personnel – Étape 3 – Compléter

Certificat PersonnelÉtape 3 – Compléter la demande





Demande de certificatsCertificat personnel – Compléter – 1/7

• Après d’avoir reçu l’email qui confirme l’acceptation de votre demande, complétez-le• Visitez l’url https://www.ehealth.fgov.be/fr/support/services-de-base/certificat-ehealth• Cliquez sur “veuillez utiliser cette application” dans la section “Gestion des certificats


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• On vous demande si vous voulez faire une demande de certificat, ou si vous voulez compléter une demande• Cliquez sur l’étoile à coté de “Compléter une demande de certificat”

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• Vous devez maintenant sélectionner le certificat qui doit être complété• Cliquez sur «Sélectionner mon keystore »

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• Sélectionnez le certificat personnel. C’est le fichier qui commence avec “SSIN”

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• Entrez le mot de passe de votre certificat personnel (i.e. le mot de passe que vous avez entré pendant la demande originelle de votre certificat personnel)

• Cliquez sur “Accéder au keystore”

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• D’abord cliquez sur “Installer votre certificat et lancer la création de votre token de chiffrement”• Après d’avoir reçu le message que votre demande a été envoyé, cliquez sur “Suivant” , votre certificat personnel est prêt à être utilisé

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Demande de certificatsCertificat système – Étape 3 – Compléter

Certificat SystèmeÉtape 3 – Compléter la demande





Demande de certificatsCertificat système – Compléter – 1/7

• Après d’avoir reçu l’email qui confirme l’acceptation de votre demande, complétez-le• Visitez l’url https://www.ehealth.fgov.be/fr/support/services-de-base/certificat-ehealth• Cliquez sur “veuillez utiliser cette application” dans la section “Gestion des certificats


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• On vous demande si vous voulez faire une demande de certificat, ou si vous voulez compléter une demande• Cliquez sur l’étoile à coté de “Compléter une demande de certificat”

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• Vous devez maintenant sélectionner le certificat qui doit être complété• Cliquez sur «Sélectionner mon keystore »

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• Sélectionnez le certificat système. C’est le fichier qui commence avec “CBE”

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• Entrez le mot de passe de votre certificat système (i.e. le mot de passe que vous avez entré pendant la demande originelle de votre certificat système)• Cliquez sur “Accéder au keystore”

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• D’abord cliquez sur “Installer votre certificat et lancer la création de votre token de chiffrement”• Après d’avoir reçu le message que votre demande a été envoyé, cliquez sur “Suivant” et votre certificat personnel est prêt pour être utilisé

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Agenda

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Agenda

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Prochaines étapes

1. Remplissez, signez et retournez-nous le ‘memorandum of understanding. Avec ceci vous donnez votre accord de participation au pilote et vous vous engagez à ne pas donner d’information sur le pilote à d’autres parties que Recip-e.

2. Commencez déjà la procédure de demande de certificats chez eHealth pour votre certificat personnel et votre certificat système. Cette procédure peut durer plusieurs jours avant d’être validée.

3. Vous serrez notifié par votre fournisseur de software quand vous êtes activé pour Recip-e. Ceci peut prendre quelques semaines car tous le monde ne commence pas en même temps.

4. Dépendant du software que vous utilisez, il est possible que vous deviez installer une nouvelle version de votre software ou que vous deviez faire une configuration spécifique pour l’utilisation de Recip-e. Votre éditeur de soft va vous informer de la procédure à suivre.

5. Après cela, vous pourrez utiliser Recip-e. Si vous êtes pharmacien, tennez compte du fait que seul une partie des medecins de votre région sont activés. Donc il n’y aura qu’une partie des prescriptions qui contiendront un barre-code Recip-e.

6. Dans quelques mois il-y-aura une nouvelle session pendant laquelle vous pourrez donner du feedback

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Agenda

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Questions

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Tous les documents: http://www.recip-e.be/MOU-piloot

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Documents