Radiología de tórax 2015
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Radiología de tórax
2015
Radiografía de tórax frente y perfil normales
Radiografía digital
El diagragma debe estar adherido al hígado y al estómago sin presencia de aire subdiafragmático (neumoperitoneo).
El espesor del diafragma debe ser menor de 1 cm.
Los ángulos costofrénicos y costodiafragmáticos deben estar libres.
El hemidiafragma derecho es aprox. 2 cm más alto que el izquierdo.
El hemidiafragma izquierdo tiene por debajo aire (cámara gástrica y ángulo esplénico del colon)
3- PLEURA
• Normalmente no se ve.• 2 hojas: parietal y visceral• Se hace visible en
derrames, neumotórax y paquipleura.
Hilios
Áreas ocultas y de difícil visualización
Radiología de tórax patológicaCASOS CLÍNICOS
Caso 1:Paciente internado en Shock Room por TEC grave, en ARM. Presenta crepitación a la palpación del cuello y tórax.
Enfisema subcutáneoNeumotórax
Caso 2:paciente con traumatismo cerrado de tórax hace 5 días. Intenso dolor en base de hemitórax derecho.
Fractura costal. Se ve como discontinuidad de la cortical ósea, con o sin desplazamiento.Puede ser secundaria a traumatismo cerrado o penetrante o por una enfermedad costal.Puede manifestarse por presencia de hemotórax o neumotórax.Se observan mejor en PARRILLA COSTAL.
Fracturas esternales y vertebrales se visualizan en el perfil.
Caso 3: un hombre de 70 años consulta por disnea, pérdida de peso y dolor en hemitórax derecho. Trabajó durante 30 años en una fábrica de productos de fibrocemento.
MESOTELIOMA: neoplasia primaria maligna pleural. Asociación a exposición al asbesto.
Signos de lesión pleuralSignos de lesión pleuralSignos de lesión pleural
Caso 4: un joven presenta en forma brusca disnea y dolor en hemitórax derecho.
Caso 5: un hombre de 45 años presenta disnea y dolor tipo puntada de costado en hemitórax derecho desde hace un mes. No perdió peso. Tuvo fiebre en dos oportunidades. El dolor cedió hace 15 días.
Derrame pleural tuberculoso.
Hidroneumotórax
Caso 6: una joven presenta poliadenopatías y dolor precordial.
Ensanchamiento mediastinalLinfoma
Bocio endotorácico
Adenopatías hiliares izquierdas
Caso 7: un hombre de 70 años hipertenso con dolor precordial con intensidad 10/10, presenta shock a los 5 minutos de ingresar a la guardia.
Rotura de aneurisma de aorta descendente.
Quiste pericárdico
Schwanoma
Timoma
Timoma
Aneurisma de aorta
Caso 8: mujer obesa, hipertensa, diabética y fumadora. Ingresa a guardia por disnea y edemas en miembros inferiores. Previamente presentaba ortopnea y DPN. Si no se dieron cuenta me voy.
Caso 9: un hallazgo. Un paciente asintomático trae esta RX tórax frente. Para que se la pedimos?
Parálisis diafragmática
Patrones pulmonares• Alveolar: -localizado -difuso• Intersticial: -lineal -reticular -micronodulillar -nodulillar -reticulonodulillar• Vidrio esmerilado• Nódulo• Masa• Cavitación• Atelectasia• Pulmón hiperclaro
Caso 10: un hombre presenta fiebre, tos no productiva, dolor en hemitórax derecho y astenia desde hace 3 días.
Neumonía lobar.
Caso 11:Un hombre de 66 años con diagnóstico de artritis reumatoidea presenta desde hace 6 meses tos seca, agregándose en el último mes disnea. Se auscultan crepitantes tipo velcro a nivel de ambas bases pulmonares.
Fibrosis pulmonar
Patron vidrio esmerilado
Caso12: una mujer joven ha perdido 15 kgs. de peso, presenta tos y sudoración nocturna.
Tuberculosis miliar.
de 1 a 2 milímetros
Caso 13: Una mujer fumadora ha perdido 8 kg de peso y presenta hemoptisis.
Caso 14:Un hombre joven presenta importante pérdida de peso, tos con expectoración hemoptoica y sudoración nocturna.
Tuberculosis pulmonar cavitada.
Caso 15: un hombre alcohólico ha perdido 10 kgs. de peso y presenta tos con expectoración fétida desde hace un mes.
Absceso pulmonar
• El absceso de pulmón es una infección pulmonar supurada que provoca la destrucción del parénquima pulmonar hasta producir una o más cavidades mayores de 2 centímetros, habitualmente con un nivel hidroaéreo. La formación de múltiples abscesos de menor tamaño, constituyen la neumonía necrotizante.
Absceso pulmonar
•La radiografía de tórax constituye el pilar fundamental con el hallazgo típico de una cavidad con nivel hidroaéreo en una localización característica; que en el paciente con broncoaspiración en posición supina, suele ser el segmento posterior del lóbulo superior, o el superior del lóbulo inferior, siendo más frecuente en el pulmón derecho.
Caso 16: Un hombre refiere que a lo largo de su vida ha presentado neumonía más de 20 veces. Múltiples internaciones por este motivo. Sus síntomas son disnea, sibilancias y broncorrea purulenta habituales. Episodios de hemoptisis.
Bronquiectasias.
Bronquiectasias
Caso 17: otro hallazgo. Me traen esta RX. Antecedentes de TBC pulmonar en la adolescencia.
Secuela de tuberculosis. Atelectasia del LSD.
Atelectasias
Pasiva Cicatrizal
Obstructiva
Caso 18: un hombre internado en la Sala de Traumatología presenta en forma súbita disnea, expectoración hemoptoica e insuficiencia respiratoria.
Tromboembolismo pulmonar
Caso 18: un adolescente ingresa a la guardia con disnea severa, cianosis, insuficiencia respiratoria, y sibilancias audibles.
Crisis asmática.
Enfisema y crisis asmática
GRACIAS POR MANTENERSE ATENTOS
Related Documents
