Radiología bucal. Resonancia Magnética

Universidad Autónoma de Santo Domingo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Bioanálisis

Asignatura

Radiología Dental

Profesor

Dr. José Puello Batista

Tema

Resonancia Magnética aplicada a la Odontología

Sustentantes

Tatiana González Pérez Wilfredo Méndez

100264766 100302250

IntroducciónA finales del siglo XX surge

una técnica que

revolucionaría la Radiología

Diagnóstica, ya que permitía

la obtención de imágenes de

las estructuras del cuerpo

humano sin la necesidad de

utilizar radiación ionizante,

la cual lleva por nombre

Resonancia Magnética.

Resonancia Magnética

La imagen por

resonancia

magnética es una

técnica de

imágenes utilizada

principalmente en

la práctica médica

para producir

imágenes de alta

calidad del interior

del cuerpo humano.

Aportes

Científicos

Experimento

de

Hans Oersted

1820

Experimento de Michael Faraday

Historia

Edward Purcell de la

Universidad de Harvard

Feliz Bloch de la

Universidad de Stanford

TANTO

PURCELL

COMO

BLOCH

DECIDIERON

ESTUDIAR EL

PROTÓN, EL

NÚCLEO DEL

ÁTOMO DE

HIDRÓGENO

(H).

HERMAN

CARR

Logro la

primera imagen

de resonancia

magnetica en

1952

Damadian

Creó el

primer

equipo de

resonancia

magnética

en 1972.

Antes de entrar a los Principios Físicos.

Hablaremos Un Poco De Átomo.

Átomo

Principios

Actividad Natural de los Protones que

conforman los tejidos

Elementos más empleados

Más

empleados

Hidrógeno

Movimiento del protón.

PrecesiónSpin

Imán

Magnetismo

Campo Magnético

de la partícula

Ferromagnetismo

Imanes

Según la forma de generar los

campos magnéticos

Según la intensidad de los campos magnéticos

Según la forma de generar los campos magnéticos

Imanes Permanentes

Híbridos

Electroimanes

Resistivos Superconductivos

Diferencia entre Imanes

Permanentes y Electroimanes

Imanes Permanentes Electroimanes

Imanes permanentes

Electroimanes

resistivos

Electroimanes Superconductivos

Imanes según la intensidad de los

campos magnéticosEn honor a estos matemáticos y físicos gauss y tesla

Johann Carl Friedrich Gauss Nikola Tesla

Según la intensidad de los campos magnéticos

Campo alto

1-3T

Campo medio

0.5-1T

Campo bajo

<0.5T

Comportamiento de los protones

dentro del campo magnético externo

Momento de precesión

de los protones de hidrogeno

Ecuación de Larmor

Omega cero = Gamma x B cero

Aplicación de Radiofrecuencia

Precesión Sincrónica y

Aumento del Angulo de Precesión.

Recepción de RadiofrecuenciaTiempo de Relajación

Relajación T1

Relajación T2

Bobina de Compensación

Se encargan de homogenizar y compensar los campos

magnéticos del equipo de RMN.

Bobinas de Gradientes

Electroimanes resistivos superpuestos al imán

principal. Son muy ligeros y crean campos

magnéticos variables

Sistema de Radiofrecuencia

Unidad de señal

Genera los pulsos de radiofrecuencia y

procesa el eco recogido en la antena

receptora

Amplificador de potencia

Amplifica la energía de los pulsos que van

a ser enviados y la señal de los ecos recogidos en la

antena receptora

Sistema de antenas

Transmiten los pulsos de energía y recogen

los ecos.

Tipos de Antenas

De acuerdo a su función

Transmisora-Receptora

Transmisora Receptora

De acuerdo a la forma

Volumen Superficie

Según el área

a evaluar

Bobina de Volumen

Envuelven la zona a estudiar

Bobinas de Superficie

Se colocan

sobre la

superficie a

estudiar

Antenas

Control y Reconstrucción

de las Imágenes

Métodos para determinar el plano y la anchura de los cortes tomográficos

Rango amplio de Frecuencias

Rango de Frecuencias de

anchura determinada

Grosor de corte utilizando

un amplio rango de frecuenciasCuanto más estrecho sea el rango de R.F más fino

será el corte

Grosor del corte utilizando un rango

de frecuencias de anchura determinada

Variar la pendiente del gradiente de campo para

lograr los cortes

Espesor, corte y señal en IRM

Diseño de los sistemas

Abierto Cerrado

Intensidad de la señal

T1 T2Densidad de Spin

Imágenes de la RM

no son densidad-dependientes

Las imágenes se obtienen por pulsos de radiofrecuencia que pueden ser manipulados, lo que genera diferentes métodos y

secuencias que hacen que cada tejido pueda tener una intensidad de señal diferente en función de la técnica empleada.

Tiempo de Relajación T1

Hiperintenso

Isointenso

Hipointenso

Grasa

Agua

Hueso

y aire

Tiempo de Relajación T2

Grasa

Agua

Hueso

y aire

Hiperintenso

Isointenso

Hipointenso

Esquema de una instalación de RMN

Sala de Imán

Sala de Control

Sala Técnica

Sala de Imán

Lugar donde se lleva a cabo la exploración

Sala de Control

Llamada en algunas ocasiones Zona de Trabajo del

Técnico en RMN.

Sala TécnicaLugar donde se encuentran los armarios técnicos para el

control de la presión y el volumen del He, así como la temperatura del circuito de refrigeración

La RM

como

método de

diagnóstico

de

patologías

en la

cavidad oral

Trastornos Temporomandibulares

Desplazamiento

anterolateral del disco articular

La flecha indica

desplazamiento

lateral del disco

articular.

RM T1

Necrosis Avascular de la

cabeza del Cóndilo MandibularFase aguda. Edema de la médula

ósea de la cabeza del cóndilo, que

se traduce por una disminución de

la señal (asterisco). RM T1

Fase crónica. Sustitución de

médula ósea por tejido fibroso y

colapso estructural de la cabeza

del cóndilo. RM T1

Artritis de la ATMRM T2

Patología en las Glándulas Salivales

Tumor en la Glándula Parótida

RM T2

Evaluación del Piso de la Boca

Quiste en el suelo de la boca

RM T1 RM T2

Ventajas

• No emplea Radiación Ionizante

• Indoloro

• Presenta imágenes de las estructuras del cuerpo con alta fidelidad.

• Alta resolución de contraste

• Capacidad multiplanar

• Gran capacidad para detectar cambios en el contenido tisular de agua

• No es una técnica rápida. Tiene una duración de al menos 30min.

• Precisa colaboración, por eso es que en caso de pacientes inquietos, con alteraciones nerviosas o pediátricos suelen ser anestesiados o sedados.

• Requiere pedirle al paciente que deje fuera de la sala cualquier de objeto metálico que traiga consigo

Inconvenientes

Contraindicaciones

Pacientes con marcapasos cardiacos,

válvulas metálicas en el corazón e

implantes metálicos en el oído, ojos o boca

Mujeres

embarazadas

en las primeras

tres semanas

de gestación

ConclusiónLa RM es una técnica de imagen eficaz para el

estudio de las partes blandas que rodean al hueso, por eso, es empleada para evaluar patologías de la

articulación temporomandibular, glándulas salivales y suelo de la boca.

• Ausbruch-Moreno CJ. Manual Práctico de Tecnnología Radiológica Dental y Maxilofacial. Métodos, aparatología, complementos y accesorios. Circulo Latino Austral S.A. Grupo Clasa. Buenos Aires, Argentina.

• Flores-Mamani A. Resonancia Magnética Nuclear (RMN) en Odontología. Revista de Actualización Clínica 2013; 38: 1892-1896.

• Ros-Mendoza RH, Cañete-Celestino E y Velilla-Marco O.. Resonancia Magnética de la articulación temporomandibular. Radiología 2008;50:377-385. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-articulo-resonancia-magnetica-articulacion-temporomandibular-13127631

• Calvo-Pérez E. Resonancia Magnética para Técnicos. Conceptos Básicos. LiberLIBRO.com

• Botranger KL y Lampignano JP. Proyecciones Radiológicas con correlación anatómica. 7ma Edición. Editorial ELSEVIER MOSBY.

• Bushong, SC. Manual de Radiología para Técnicos. Física, Biología y Protección Radiológica. 9na Edición. Editorial ELSEVIER MOSBY.

• Celda-Vázquez B, Fernández-Pérez GC, García-Santos JM, Gili-Planas J, Lafuente-Martínez J, Martí-Bonmati L y et al. Monografía SERAM. Aprendiendo los fundamentos de la Resonancia Magnética. Sociedad Española de Radiología Médica. Editorial Médica Panamericana.

• Pinheiro, P. Resonancia Magnética –Riesgos, contraindicaciones y efectos. MD.Saúde. Enero 2017. Disponible en: http://www.mdsaude.com/es/2017/01/resonancia-magnetica.html

• López-Pino MA. Resonancia Magnética: Lo que necesita saber. Asociación Española de Pediatría. Portal de información de la AEP. Disponible en: http://continuum.aeped. es/files/curso_radiologia/Material_descarga_unidad_4.pdf

• Resonancia Magnética Nuclear. Disponible en: https://www.youtube. com/watch?v=oeP5S2KL538&t=2s

• ¿Cómo funciona la Resonancia Magnética?. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=K4raeZqgT4I&t=6s

• Descripción general de la IRM. Disponible en: https://www.youtube. com/watch?v=DxqUh8VHLek&list=PLyC2cJJid9thC5rTNUIcKmL8i9XUJvYQW&index=1

• Aspectos generales de la tomografía, la

resonancia magnética y los medios de

contraste. Disponible en:

https://www.youtube.com/watch?v=HQ

GYVTINGnA

• Física de la RMN. Disponible en:

https://www.youtube.com/watch?v=Zy

GZqX9mT8I

• Equipos de IRM. Descripción general.

Disponible en:

https://www.youtube.com/watch?v=09

Ko_95bYGE

Mucha

s

Gracia

s