Univ. L.a.r.a.
Jun 30, 2015
Univ. L.a.r.a.
Entre la segunda y sexta semana de desarrollo embriológico. Formación del aparato branquial
Formación de arcos branquiales, hendiduras branquiales y bolsas faringeas.
Las hastas mayores, el cuerpo del hioides y parte de la lengua derivan del tercer arco.
El segundo arco desarrolla rápidamente formando el seno cervical
El primer arco o mandibular genera el tubérculo impar. Parte anterior de la lengua
Del segundo arco o hioideo se forman los tubérculos laterales que se unen al tubérculo impar
Formación del conducto de Bochdalek o tirogloso
Fístulas y Quistes de la línea media, derivados del conducto tirogloso
Fístulas y Quistes laterales, derivados del seno cervical o segunda bolsa branquial
Primitivas (Raras) o Secundarias◦Por apertura espontánea o quirúrgica de un
quiste◦Secuela o recidiva de una exéresis incompleta de
quiste tirogloso.◦Se origina en el agujero ciego y atraviesa el
hioides
Clínica y Diagnóstico:
◦Orificio por donde fluye un líquido filante, espeso, claro
◦Piel retraída y umbilicada
Quistes suprahioideos:◦Quistes dermoides con contenido de anexos
cutáneos◦Quistes mucoides del piso de la boca
Quistes infrahioideos o de conducto tirogloso:◦Quistes mucoides◦Conformados por una capa conjuntiva revestida
por epitelio cilíndrico ciliado◦Contiene líquido filante, espeso, a veces coloide
Consistencia firme y elástica, Bien definidos Se desplazan con la deglución Asintomáticos Diagnóstico. ◦Clínica◦Ultrasonografía
Operación de Sistrunk en fístulas y quistes infrahioideos.
Resección simple en suprahioideos
Situadas a lo largo del borde anterior del E.C.M.O.
Completas: Comunica la faringe con el exterior
Incompletas. Internas o externas Las completas desembocan a nivel de la
fosita de Rosenmüller Congénitas, dependientes de la
persistencia del seno cervical
Revestidas de epitelio con elementos linfoides
Pueden secretar un líquido en forma intermitente
Pueden ser asintomáticos Pueden infectarse y supurar
Tratamiento:◦Quirúrgico.Resección completa◦ Incisión en escalera (Bailey)
De origen branquial Quistes Serosos congénitos ( Linfangioma
quístico.
Cerca al hueso hioides Se manifiestan en la segunda infancia o
adolescencia Pueden ser supra o infrahioideos Pueden ser. Dermoides o Amigdalinos Los dermoides tienen estructura parecida a
la piel con contenido espeso y blanquecino Los amigdaloides con pared de aspecto de
mucosa faríngea
Los amigdaloides guardan relación con procesos gripales
Contienen un líquido fluído, ambarino. Se presentan como tumores bien definidos
de consistencia firme y elástica. Pueden reducir su tamaño o incrementarse
con los procesos gripales
Diagnóstico:◦Clínica◦Ultrasonido◦TAC
Tratamiento:◦Quirúrgico: Resección teniendo en cuenta las
probables prolongaciones hacia la faringe
1ª descripción en 1828 por Redenbacher Higroma quístico
Se originan de elementos vestigiales del sistema linfático
Pueden existir en otras regiones Tumores quísticos, multiloculados,
relativamente grandes de la primera y segunda infancia.
Se ubican en la región supraclavicular Contienen líquido claro, a menor tensión
que el quiste branquial Pared delgada con elementos linfoides No produce síntomas Es translúcido. Tratamiento: Resección quirúrgica