TOUT CE QUE JE SAIS C’EST QUE JE NE SAIS RIEN Socrate
TOUT CE QUE JE SAIS C’EST QUE JE NE SAIS RIEN
Socrate
VIE DE RELATION
APPAREIL LOCOMOTEUR
Système musculaire Service d’Anatomie générale EHU D’Oran Présenter par Dr Saidi.M
Coll Pr SM BOUKERCHE
Année Universitaire 202O-2021
EHU
Objectifs Prérequis : Embryologie de la musculature - Justification : ●Acquisition de L’Anatomie pour la pratique médicale ●Rétention à long de ces acquisitions ●L’autonomie dans la recherche de l’information et de l’apprentissage
Objectif général : Etude de système musculaire avec une classification du muscle squelettique , du muscle cardiaque et du muscle lisse . de faire une étude Objectifs d’apprentissage : Objectifs cognitifs : niveau mémoire – compréhension -résolution de problèmes Objectifs terminaux :
L’étudiant compétent doit être capable de : 1- Définir la structure du muscle squelettique 2- Définir le muscle squelettique , son mode fonctionnel et son type ( exemple ) 3- Citez les propriétés physiologiques et les fonctions du muscle squelettique 4- Quelles sont les caractéristiques du muscle rouge , muscle blanc et le muscle cardiaque 5- Définir un muscle monogastrique , poly gastrique et multi Fide . 6- Commentez les différents formes du muscle de la vie de relation . 7- Citez la fonction de la fibre penniforme ou semi-penniforme 8- Définir le rétinaculum des tendons 9-Citez les bourses synoviales péri-articulaires 10- Définir une gaine vaginale 11- Définir le vinculum
Naissance : feuillet intermédiaire :mésoderme Stade de développement 1er stade : Myoblastes Cellules fusiformes possédant un seul noyau 2ème stade : Fusion Plusieurs Myoblastes fusionnent avec les Myoblastes voisins ; les noyaux s’accolent et forme une chaine centrale ; les myofilaments sont périphériques 3ème stade : différenciation la fibre musculaire Les noyaux ont une position périphérique ; les myofilaments sont localisés au centre de la fibre musculaire
rappel embryologique
Systême musculaire
Types = 03
1- Muscle squelettique
2- Muscle cardiaque
3-Muscle lisse
Muscle squelettique
●Solidaires du squelette
●40% du poids du corps
●Muscle statique et dynamique
▬ Muscles de soutien passif (toniques)
Ex : muscles trapèze (1)
▬ Muscles du mouvement (phasiques)
Ex: muscle biceps brachial ( 2)
Le muscle trapèze ( 1) appartient au plan thoraco-appendiculaire dorsal et superficiel du membre thoracique
Fonctioins :
●Phylogénétiquement le plus ancien ●Adapté aux mouvements prolongés ●Fatigabilité lente ●Echanges gazeux aérobies ●Peu de glycogène ●Bonne vascularisation ●Elévation du tonus de base
M. trapèze M. du soutien passif (1)
1
Muscle biceps brachial est un muscle fusiforme , digastrique , bi-articulaire , superficiel , de situation ventrale au niveau du bras . Fonctions : ●Phylogénétiquement jeune ●Contractions rapides-courtes-puissantes ●Fatigabilité rapide ●Travaille en milieu anaérobie ●Tendance à l’atrophie
M. du mouvement actif (1)
1
Muscle squelettique (structure )
Un muscle est formé d’unités élémentaires de fibres musculaires ( cellules multi-nucléaires )
Micro anatomie du muscle squelettique
Propriétés physiologiques du muscle squelettique
1-Contractilité :
2-Excitabilité : 3-Elasticité :
4-Tonus :
Fonctions musculaires
1-Production du mouvement
2-maintien de la posture
3-Stabilisateur articulaire
4-Dégagement de chaleur
Division
Deux groupes différents de fibres musculaires par leur configuration , leur structure , leur contraction , leur fonction et leur innervation :
■Muscle rouge : striés – volontaires ( Vie de relation )
Muscle cardiaque strié -involontaire
■Muscles blancs : lisses – involontaires ( Vie végétative – entretien )
Muscle squelettique strié volontaire
Muscle biceps
Muscle cardiaque strié involontaire
Muscle lisse parois des organes creux
Non striés involontaires
▬Muscles striés volontaires à contraction rapide et donne la configuration
externe du corps
Exemple : M. du dos
▬Volume :2/3 du poids du corps
Muscles de la vie de relation
Corps charnu contractile
Extrémité tendineuse fibreuse
Extrémité tendineuse fibreuse
M. de la vie de relation (Modèle de description )
1 -Muscle squelettique
(situation )
Deux insertions osseuses qui assurent le mouvement du
squelette
Muscle annulaire autour des orifices naturels
Insertion sur lui-même ( fermeture des orifices naturels )
1-Muscle squelettique Situation
Muscles de la vie de relation
Nombre : variable
Ce nombre peut varier, suivant les auteurs et leurs différentes conceptions (sans parler des anomalies et des variations).
CHAUSSIER : 368 THEILE : 346 SAPPEY : 501
Nombre = 600 chez l’homme ( 620 en tout ) Mbre thoracique =100 -Mbre pelvien = 100 Tête
–cou =100- Tronc=200-Appareil –organes =100
Muscles de la vie de relation
Poids :
Le poids total de l’ensemble musculaire, chez un homme normalement constitué, représente, à peu prés, les 3/7èmes du poids de son corps.
Muscle biceps brachial
Vie de relation Direction -orientation
Rectiligne
Muscle grand dorsal
Vie de relation
Direction oblique
Vue dorsale du thorax
Muscle grand oblique de l’oeil
Vie de relation
Changement de direction
Oeil
1 2
3
4
1 - Muscle long
2 – Muscle large
3 – Muscle court
4 – Muscle
circulaire
1 2
3
4
Vie de relation
Forme
Muscle long Superficiel fusiforme – ●pluri-articulaire Exemple ( biceps brachial ) ●Mono-articulaire (M. brachial )
Vie de relation
Muscle long
Muscle grand dorsal ( 1)
Muscle plat large :
Prédominance Longueur /largeur
Forme variable ( triangulaire – quadrilatère- losangique Mince (exemple : muscle grand dorsal
1
Vie de relation
Muscle court : Face dorsale du genou
Muscle poplité court -mono-articulaire avec un mouvement peu étendu -profond
Fémur ( face dorsale )
Fibula
Tibia
Muscle circulaire
Muscle orbiculaire des
paupières à sphincter
strié
Muscle orbiculaire
des lèvres à sphincter
strié
Vie de relation
Composition
Muscle simple monogastrique
1- Un corps charnu monogastrique
2- Deux tendons
2
1
2
Muscles de la vie de relation
Muscle composé : polygastrique
● Plusieurs corps charnus successifs
Ex : Muscle diaphragme ( muscle digastrique avec deux ventres et un tendon intermédiaire
● Plusieurs corps charnus juxtaposés : Plusieurs chefs séparés à une extrémité avec un tendon commun à l’autre extrémité
Ex : Biceps brachial avec un chef long et un court Triceps – Quadriceps
Muscle composé : digastrique
Plusieurs corps successifs ( 1 )et un tendon intermédiaire (2)
Ex : Muscle diaphragme
Vie de relation Composition
1
1
Muscle composé avec plusieurs corps charnus ( 2-3-4 ) juxtaposés l’un à côté de l’autre .
Deux tendons d’origine et un tendon commun terminal
Ex : Biceps brachial
Triceps brachial
Quadriceps fémoral
Muscle multifide
Corps charnu ( 1 )
Muscle dont l’éxtrémité distale (le plus souvent) est divisée en plusieurs languettes charnues qui se continuent par des tendons séparés ( ex. fléchisseurs et extenseurs communs des doigts et des orteils)
Tendons terminaux séparés ( 04)
1
Insertion tendineuse sur une saillie osseuse ( 1 ) .
Une crête , un tubercule, une tubérosité ou une dépression osseuse ( 2 )
1 2
Vie de relation Insertion musculaire
1
2
Insertions des fibres musculaires (2) directement sur l’os ( 1 )
Ex : Muscle brachial
Vie de relation Insertion musculaire
Texture : la fibre musculaire
A
B La fibre musculaire se trouve dans le même prolongement du tendon
Fonction
Grand déplacement – faible traction
Texture : la fibre musculaire
La fibre musculaire est oblique par rapport au tendon sur les deux faces
( penniforme ) (schéma A )
Sur une face ( semi-penniforme ( schéma B )
A B
Tendons : Fibres collagènes : résistant – inextensible – de structure fasciculée Insertions : sur une surface élargie (A) Abord élargi – oblique ( B)
A
B
Tendons : ● Transmettent la contraction musculaire ● Permettent l’insertion osseuse ● Sont fait de fibres longues et cylindriques ● Les tendons se continuent dans le muscle sous forme de cloisons tendineuses ( muscle de force ) Ex : triceps sural
B
A
B
Loge musculaire
Coupe axiale du membre thoracique( avant-bras )
Cloison intermusculaire
Structures annexes
Coupe axiale du membre thoracique
Fascia superficiel
formation fibreuse , contentive qui entoure les muscles : une sorte de gaine superficielle : sous-cutané ou profonde : au contact des muscles . NB : une déchirure du fascia favorise l’hernie musculaire
Coupe axiale du membre thoracique
Septum inter-musculaire
cloison conjonctive qui sépare des groupes musculaires
Membrane interosseuse = septum entre deux os
Bourse synoviale
1
2
3
1- Os
2- Tendon
3- Bourse synoviale :
4-cavité membraneuse de
glissement remplie de
synovie
Niveau de coupe axiale
2
3
4
4
Bourses synoviales péri-articulaires : 1- Bourse bicipito-radiale – 2- Bourse sub-tendineuse du triceps brachial – 3- Bourse intra-tendineuse de l’olécrâne 4- Bourse sub-cutanée olécranienne
2
3
4
1
Muscles de la vie de relation
Gaines des tendons
● Gaine ( vaginale ) fibreuse
● Gaine synoviale = vaginale synoviale
● Vinculum et méso tendon ●Trochlée musculaire
● Rétinaculum des tendons
Gaine ( vaginale ) (1) fibreuse arciforme qui entoure un tendon
●Elle contribue à la formation d’un canal ostéo-fibreux dans lequel glisse le tendon (2 ) entouré de sa gaine synoviale (3)
1
3 2
Gaines des tendons au niveau des doigts
Gaine synoviale
Gaine synoviale : double feuillet superficiel ou pariétal – profond ou tendineux – la cavité est virtuelle
Fonctions : Facilite le glissement alternatif des tendons sans aucun dommage pour eux ou le tissu environnant
Les gaines synoviales de la main
Vinculum long 1
( 2 )
Tendon Vinculum court 2
Os
Vinculum : Formation conjonctivale unissant le tendon à l’os sous-jacent Type : long 1 – court 2
1 2 2 é
2
2 3
1- Tendon – 2- Gaine synoviale – 3 – Gaine fibreuse
4 – Gaine synoviale disposée en mésotendon ( formation
conjonctivale unissant le tendon à la gaine synoviale ) et le
passage de l’artère nourricière du tendon
4
Mésotendon
Trochlée musculaire
Anneau fibreux ou
fibro-cartilagineux
Véritable poulie de
réflexion à un tendon
Large lame fibreuse transformant un sillon osseux en tunnel ostéo-fibreux (1) et assurant le plaquage des tendons
Rétinaculum des tendons
1
Muscles de la vie de relation
Croissance musculaire
Enfance – puberté
●Augmentation du corps musculaire plus de 20 fois
●La croissance dépend de l’augmentation du diamètre des fibres musculaires et non du nombre de fibres ( 250 millions )
Muscles de la vie de relation
Veillissement du muscle
Age avancé
●Perte de fibres musculaires
● Diminution de leur taille
● Sous-utilisation musculaire
● Diminution de la force
Muscles de la vie de relation
Artères musculaires Modèle de distribution
Ventre musculaire est richement vascularisé
Tendon musculaire pauvrement vascularisé Type de vascularisation : variable
Un seul tronc qui pénètre à une extrémité ou au milieu du ventre (biceps)
Succession de vaisseaux anastomosés ( M. gd adducteur )
Association des deux types (M. trapèze ) Lit capillaire étendu
Bonne ramification à l’intérieur du muscle
2000 capillaires par 1 mm²
Muscles de la vie de relation
Veines
Nombreuses – munies de nombreuses valvules
NB: le massage , l’exercice physique favorise le retour sanguin dans les muscles
Lymphatiques
Existent – très difficiles à mettre en évidence
Accompagnent les artères et les veines pour rejoindre les lymphonoeuds profonds
Muscles de la vie de relation
Innervation
Chaque muscle est innervé par un ou plusieurs nerfs renfermant des :
●Fibres motrices ( myélinisées ) ( récepteur = plaque motrice )
● Fibres sensitives ( myélinisées ) ( récepteurs = fuseaux meuro-musculaires
● Fibres vaso-motrices (amyélinisées sympathiques) destinées aux vaisseaux musculaires
1-Coupe de moelle spinale 2-corne ventrale-3-nerf spinal -4-neurone moteur-5-fibre musculaire -6- plaque motrice Innervation musculaire mixte sensitivomotrice Ventre musculaire : Innervation motrice (fibres myélinisées ) - innervation sensitive (fibres myélinisées ) récepteurs périphériques ( fuseaux neuromusculaires )- Innervation vasomotrice (fibres a myélinisées sympathiques destinées aux vx musculaires Tendon musculaire corpuscules tendineux situés à la jonction musculo-tendineuse : point de départ de reflexes tendineux provoqués ( voir schéma )
Innervation motrice : un territoire défini une unité motrice .Plus le mouvement est préçis plus la densité nerveuse est importante : 1600 fibres pour le muscle quadriceps fémoral .
Plaque motrice
Nerf moteur
Innervation sensitive
1
2
1- Neurone sensitif
2- Faiseau neuromusculaire (récepteur périphérique )
Tendon musculaire : Corpuscules tendineux situés à la jonction musculo-tendineuse : point de départ de reflexes tendineux provoqués ( voir schéma ) 1- Triceps sural 2-Tendon calcanéen
Reflexe calcanéen
Anatomie fonctionnelle
Classification des muscles
● Muscles agonistes – antagonistes
● Muscles congénères
● Muscle synergique
● Muscle fixateur
● Muscle polyarticulaire
Anatomie fonctionnelle
Muscles agonistes
● Muscle qui lutte contre les résistances et provoque le mouvement ( muscle mobilisateur principal )
●Dans le mouvement rapide , la contraction agoniste est surtout importante au début ; puis le mouvement se poursuit de lui-même .
●Dans les mouvements lents , il y a un équilibre entre les muscles qui se contractent en même temps
Anatomie fonctionnelle
Muscles antagonistes
Il agit ou peut agir en s’opposant à l’action des muscles
agonistes
Dans le mouvement rapide , il inhibe l’action de l’agoniste qui se contracte ( frein du mouvement )
Dans le mouvement lent il y a un équilibre entre les muscles qui se contractent en même temps
Il contrôle la vitesse et donne plus de précision au mouvement
Anatomie fonctionnelle
Muscles agonistes – antagonistes dans les mouvements :
Flexion – extension
Pronation – supination
Rotation interne – rotation externe
Abduction – adduction
Elévation – abaissement
Contraction – dilatation
Anatomie fonctionnelle
Muscles congénères
Muscles qui concourent au même mouvement
Ex : biceps brachial et brachial dans le mouvement de
flexion de l’avant-bras
Anatomie fonctionnelle
Muscle fixateur ( stabilisateur )
Il immobilise une articulation
Anatomie fonctionnelle
Muscles mono et poly articulaires
Mono articulaires
Situation : à la racine des membres
Force musculaire +++ ( ce qui permet aux segments distaux d’être grêles fins précis :muscle brachial )
Poly articulaires
Situation : croise plusieurs articulations
Nombreuse fonctions
Muscle mono-articulaire
Situation : à la racine des membres Force musculaire +++ ( ce qui permet aux segments distaux d’être grêles fins précis ex: muscle brachial )
Anatomie fonctionnelle
Muscles Polyarticulaires
Longs +++
Capacité de raccourcissement important
Mobilisation inférieure des segments distaux ( muscle couturier )
Inversion des actions musculaires
Les muscles moteurs d’une articulation ne possèdent pas toujours la même action quelque soit la position de l’articulation
Inversion de la composante de flexion des muscles adducteurs . La composante en flexion n’est possible que tant que l’insertion supérieure de chaque muscle n’est pas dépassée
Muscle poly-articulaire
Longs +++ Capacité de raccourcissement important Mobilisation inférieure des segments distaux (ex:muscle couturier )
Anatomie fonctionnelle
Muscles synergiques
● Synergie
Les muscles synergiques sont des muscles en place pour réaliser un programme de mouvements
● Rôle
Fixation des segments qui ne doivent pas être mobilisés
Destruction de l’action parasitaire d’un muscle
Coordination et précision du mouvement
Anatomie fonctionnelle
Synergies musculaires
Une région : synergie d’action globale
Les agonistes :
Exemple de la sangle abdominale
Synergie d’action globale
Les muscles agonistes de la paroi abdomino-pelvienne
1- Muscle gr droit de l’abdomen
2-Muscle oblique externe de l’abdomen
3- Muscle transverse de l’abdomen
4- Muscle oblique interne de l’abdomen
Anatomie fonctionnelle
Muscle strié : fonction
●Transformation de l’énergie chimique du muscle en énergie mécanique ou musculaire
●L’énergie mécanique est responsable de la statique du corps et du mouvement
Muscle strié : Rôle
●Production de la force et de la puissance
Anatomie fonctionnelle
Tendon musculaire
Transmission de la force au bras de levier osseux
Force musculaire
Principe de base
La force musculaire est en général tendu entre les deux points d’insertion d’un muscle
Composantes de la force musculaire
Composante longitudinale ou articulaire
Composante perpendiculaire
Anatomie fonctionnelle
Biomécanique du muscle ■ Le muscle ● Propriétés biomécanique du muscle isolé ▬ Elasticité Le muscle est capable de s’allonger ; le potentiel
d’allongement du muscle au repos est de 30% de la longueur
▬Viscosité La tension du muscle dépend de la longueur mais aussi de
la force de contraction ▬ Contractilité Force : contraction isométrique Travail mécanique : contraction isotonique
Anatomie fonctionnelle
Action mécanique du muscle dans l’organisme
Force stabilisatrice
Statique : maintien postérieur
Dynamique
Insertions près de l’articulation
MERCI