Puntos dolorosos apendicitis

Puntos DolorososUniversidad Guadalajara Lamar

apendicitis

La apendicitis puede ocurrir a

cualquier edad, aunque la incidencia

máxima de la apendicitis aguda se

presenta con mayor frecuencia en las

personas entre 20 y 30 años

La principal teoría apunta a un

taponamiento de la luz del apéndice

por una hiperplasia linfoidea, como

uno de las primeras causas; la

segunda es el taponamiento del

apéndice por un apendicolito. Las

infestaciones pueden también ocluir la

luz del apéndice

Signo de blumberg

Dolor en fosa iliaca derecho a la

descompresión.

Se presenta en el 80% de los casos

Signo de mussy

Dolor al descompresión en cualquier

parte del abdomen. Es un signo tardío

de apendicitis

Signo de aaron

Dolor en epigastrio cuando se palpa

fosa iliaca derecha

Signo de rovsing

Dolor en fosa iliaca derecha al

comprimir la fosa iliaca izquierda.

Por las descompresión de los gases

del colon descendente hacia el

transverso

Signo de chase

Dolor en fosa iliaca derecha al hacer

compresión en la región del colon

transverso

Punto de Morrís

punto situado a

unos 4

centímetros por

debajo del

ombligo, en una

línea que va de

este a la espina

iliaca

anterosuperior

derecha.

Punto de Lanz

El dolor se puede obtener al presionar en un punto situado en la unión del 1/3 externo derecho y 1/3 medio de la línea biespinosa. Se obtiene cuando el apéndice tiene localización pélvica.

Punto de Lecene

Se obtiene presionando a dos traveses de dedo por encima y por detrás de la espina ilíaca anterosuperiorderecha. Es casi patognomónico de las apendicitis retrocecales y ascendentes externas.

Signo de Summer

Defensa involuntaria de los músculos

de la pared abdominal sobre una zona

de inflamación intraperitoneal. Es más

objetivo que el dolor a la presión y se

presenta en 90% de los casos

Signo de martino y yodice

La relajación del esfínter anal permite

que desaparezcan los dolores los

reflejos y que solo permanezcan en el

punto verdaderamente doloroso

Signo de chutro

Por contractura de los músculos hay

desviación del ombligo hacia la fosa

iliaca derecha

Signo de cope

Sensibilidad de la apéndice al estirar

el musculo por extensión del miembro

inferior

Signo de horn

Se produce dolor en la fosa iliaca

derecha y dolor a la tracción

moderada del testículo y el cordón

espermático derechos.

Signo de rove

El dolor apendicular es precordial por

el dolor epigastrio

Signo del Psoas

Se apoya suavemente la mano en la

fosa iliaca derecha hasta provocar un

suave dolor y se aleja hasta que el dolor

desaparezca, sin retirarla, se le pide al

enfermo que sin doblar la rodilla levante

el miembro inferior derecho.

Signo del Psoas

El musculo psoas aproxima sus inserciones y

ensancha su parte muscular movilizado el

ciego y proyectándolo contra la mano que se

encuentra apoyada en el abdomen, lo que

provoca dolor. Es sugestivo de una apéndice

rotrocecal.

Signo del Obturador

Se flexionar la cadera y se coloca la rodilla en ángulo recto,

realizando una rotación interna de la extremidad inferior, lo

que causa dolor en caso de un apéndice de localización

pélvica.

Triada apendicular de

Dieulafoy

Consiste en:

1.- Hiperestesias cutánea

(aumento de la sensibilidad)

2.-Dolor abdominal

3.-Contractura muscular en fosa

Ilíada derecha.

Maniobra de Klein

Con el paciente en decúbito dorsal se marca el punto

abdominal mas doloroso, se cambia de posición al paciente a

decúbito lateral izquierdo y se presiona nuevamente el punto

doloroso. Para apendicitis aguda el punto doloroso sigue

siendo el mismo y el paciente flexiona el miembro pélvico

derecho, para limfadenitis el punto doloroso cambia.

Bibliografia:

http://www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirur

ed/signos.pdf

http://www.ocahospital.com.mx/ocanu

ke/portals/0/PDF/Apendicitis.pdf

http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/li

bros/medicina/cirugia/tomo_i/Cap_11_

Apendicitis%20aguda.htm

http://www.geocities.ws/uesmed/ciru/a

pendicitisaguda.htm