12/1/2010 1 Angsttilstande Raben Rosenberg Center for Psykiatrisk Forskning Århus Universitetshospital Risskov www.psykiatriskforskning.dk Angst : normal - sygelig 9 Angstsymptomer ¾ Kan være en normal 9 Angst ved andre s gdomme ¾ Kan være en normal reaktion ¾ Kan ses ved mange psykiske lidelser samt ved legemlige sygdomme sygdomme ¾ F00 delirium ¾ F10 abstinenstilstande ¾ F20 skizofreni ¾ F30 affektive tilstande ¾ F60 ængstelig personlighed Raben Rosenberg CPG 9 Præcis diagnostik er derfor nødvendig 9 Somatiske sygdomme Hjertesygdom Stofskifte m.fl
19
Embed
PsykoInfo angst nov2010 OH. · PDF fileAngstens biologi og psykologi Raben Rosenberg CPG. 12/1/2010 9 ... F4 - tilstande Medicinsk behandling. 12/1/2010 12 Anxiolytika i
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
12/1/2010
1
Angsttilstande
Raben RosenbergCenter for Psykiatrisk Forskning Århus Universitetshospital Risskov
www.psykiatriskforskning.dk
Angst : normal - sygeligAngstsymptomer
Kan være en normalAngst ved andre s gdommeKan være en normal
reaktion
Kan ses ved mange psykiske lidelser samt ved legemlige sygdomme
F41 Andre angsttilstande PanikangstGeneraliseret angst
F42 Obsessiv-kompulsiv tilstand
F43 Reaktioner på svær
Raben Rosenberg CPG
F43 Reaktioner på svær belastning
Akut
Posttraumatisk (PTSD)
12/1/2010
3
Livstidsprævalens: 13-29%12 mdr prævalens: 6-18%
Stor sværhedsgrad: 23%Stor sværhedsgrad: 23%Moderat: 34%Mild: 43%
Kvinder / Mænd: 2 / 1Debut barndom/ungdom
Varierende forløb evt kronisk
Raben Rosenberg CPG
Høj komorbiditet
Betydelig lidelse og dysfunktion
Underdiagnostik og underbehanding
Angst - Nye behandlinger
Raben Rosenberg CPG
DF KLEIN DAVID CLARK
12/1/2010
4
Panikangst og gen. angst1. Hjertebanken2. Sveden3 R t3. Rysten4. Mundtørhed5. Åndenød6. Kvælningsfornemmelse7. Smerter eller trykken i brystet8. Kvalme eller maveuro9. Svimmelhed10. Uvirkelighedsfølelse11. Frygt for at miste selvkontrollen12. Dødsangst13. Kuldegysninger eller hedeture14. Dødhedsfølelse eller snurrende fornemmelser i hænder eller fødder
Raben Rosenberg CPG
fornemmelser i hænder eller fødder
ICD10: Panikangst
>3 Panikanfald inden 3 a a a d defor 4 ugers periode med mindst 4 angstsymptomer, hvoraf mindst 1 er autonomt
Raben Rosenberg CPG
12/1/2010
5
Panikangst
Uden fobierUden fobierMed begrænsede fobierMed agorafobiMed depression
Raben Rosenberg CPG
Generaliseret angst
Mindst 6 måneder med anspændhed, bekymringstendens og almen ængstelse overfor dagliglivets begivenheder og problemerMindst 4 angst-
A. (1) Frygt for at blive genstand for andre kritiske opmærksomhed eller for at opføre sig pinligteller(2) undgåelse af situationer, hvor man udsættes herfor
B. >1 angstsymptomer, mindst 1 autonom
Raben Rosenberg CPG
g y pC. Erkendelse af urimelighedenD. Symptomer begrænset til frygtede situationer
F43.1 PTSD (1)
A. Tidligere udsættelse for exceptionelA. Tidligere udsættelse for exceptionel svær belastning (af katastrofekarakter)B. (1). Tilbagevendende genoplevelser af traumet (flashbacks, påtrængende tanker)El (2). Stærkt ubehag ved udsættelse for
Raben Rosenberg CPG
begivenheder, der minder om traumetC. Undgåelse af alt, der minder om traumet
12/1/2010
8
PTSD (2)
D. (1) delvis, evt fuld amnesi for traume( ) ,Eller
(2) vedværende symptomer på overfølsomhed eller alarmberedskab: >2 af
Ind- el gennemsovningsbesværIrritabilitet eller vredesudbrugKoncentrationsbesvær
Raben Rosenberg CPG
HypervigilitetTendens til sammenfaren
E. Optræder < 6 mdr
Angstens biologi og psykologi
Raben Rosenberg CPG
12/1/2010
9
Evolution og angst
Hjernens angstsystemer
Raben Rosenberg CPGLimbiske system
12/1/2010
10
Angst - evolution
Raben Rosenberg CPG
MISMATCH HYPOTESEN
Angst – en evolutionær mekanisme: kamp eller flugt – sikring af overlevelse
Tolkning aftrusler
Raben Rosenberg CPG
12/1/2010
11
Panikangst og gen. angst1. Hjertebanken2. Sveden3 R t3. Rysten4. Mundtørhed5. Åndenød6. Kvælningsfornemmelse7. Smerter eller trykken i brystet8. Kvalme eller maveuro9. Svimmelhed10. Uvirkelighedsfølelse11. Frygt for at miste selvkontrollen12. Dødsangst13. Kuldegysninger eller hedeture14. Dødhedsfølelse eller snurrende fornemmelser i hænder eller fødder