“Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” Instituto de Educación Superior Tecnológico Privado “ARZOBISPO LOAYZA” PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PARA TECNICOS EN FISIOTERAPIA TEMA PRESENTADO POR: ASESORA: LIC. TATYANA ANDREA SEGURA CASTRO Lima – Perú 2015 FISIOTERAPIA EN EL NIÑO AUTISTA DE 1 A 5 AÑOS COLAN ORTIZ ANGIE PAMELA LONZOY TORRES YESSENIA GLADIS REQUENA SAMAN ISABEL DEL ROSARIO
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FISIOTERAPIA EN EL NIÑO AUTISTA DE 1 A 5 AÑOS
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“Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación”
Instituto de Educación Superior Tecnológico Privado
“ARZOBISPO LOAYZA”
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PARA TECNICOS EN FISIOTERAPIA
TEMA
PRESENTADO POR:
ASESORA: LIC. TATYANA ANDREA SEGURA
CASTRO
Lima – Perú
2015
FISIOTERAPIA EN EL NIÑO AUTISTA DE 1 A 5 AÑOS
COLAN ORTIZ ANGIE PAMELA
LONZOY TORRES YESSENIA GLADIS
REQUENA SAMAN ISABEL DEL ROSARIO
FISIOTERAPIA EN EL NIÑO AUTISTA DE 1 A 5 AÑOS
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PRESENTACIÓN
El objetivo principal de este protocolo de atención es facilitar información
acerca del tratamiento que debe realizar el técnico de fisioterapia para la
atención del paciente autista.
El autismo es una alteración severa del desarrollo y la comunicación que
aparece antes de los 30 meses que consta de falta de coordinación,
mirada desviada, distracción rápida, algunos son agresivos, se daña así
mismo
Y se encierran en su propio mundo.
El autismo es cuatro veces más prevalente en varones que en niñas.
Según la organización Mundial de la salud (OMS) la prevalencia mundial
del autismo está en torno a 21 por cada 10.000 niños.
Este protocolo de atención es un documento que describe de manera
detallada y práctica todos los procedimientos fisioterapéuticos que deberá
realizar el técnico de fisioterapia con la finalidad de favorecer la
independencia funcional de su paciente.
Debido a que éste documento solo detalla las técnicas de fisioterapia en
el tratamiento de ésta patología, se hace hincapié en que éste no
constituye un libro de consulta sino más bien debe ser considerado como
un aporte para el desarrollo de nuestra carrera al finalizar nuestros
estudios técnicos.
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INDICE
I. MARCO TEORICO…………………………………………… 4
1.1 Autismo…………………………….……………….… 4
1.2 Psicomotricidad del niño de 1 A 5 años…… …… 12
1.3 Descripción del esquema corporal………………… 17
1.4 Lateralidad……………………………………………… 18
1.5 Descripción del Procedimiento……………………… 19
1.6 Objetivos………………………………………………… 19
1.6.1 Objetivos General…………………………………….. 19
1.6.2 Objetivos Específicos………………………………….. 19
1.7 Indicaciones y Contraindicaciones………………………… 20
II.MARCO PROCEDIMENTAL………………………………….. 21
2.1 Recursos...…………………………………………….… 21
2.1.1 Recursos humanos…………………………………… 21
2.1.2 Recursos físicos o materiales……………………….. 25
2.1.3 Recursos Tecnológicos ..……………………………… 27
2.2 Técnicas de Ejecución ..………………………………. 28
2.2.1 Antes del procedimiento………………………………… 28
2.2.2. Durante el procedimiento ..………..……………….…… 30
2.2.3 Después del procedimiento …………………………… 36
III. PRECAUCIONES EN EL SERVICIO DE REHABILITACION.. 37
IV. GLOSARIO ..……………………………………………..… 38
V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ..…………………… 39
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1.1. AUTISMO
Se trata de un conjunto de trastornos caracterizados por retrasos y
alteraciones cualitativas en el desarrollo de las áreas sociales, cognitivas y de
comunicación, así como un repertorio repetitivo, estereotipado y restrictivo de
conductas, intereses y actividades. En la mayoría de casos, el desarrollo es
atípico o anormal, desde las primeras edades siendo su evolución crónica.
Sólo en contadas ocasiones las anomalías se presentan después de los cinco
años de edad.
Suele ser muy limitados debido a las dificultades en la comunicación y en la
interacción social, que son característica específica de este tipo de patología,
generándose grandes inconvenientes a la hora de realizar procesos de
evaluación.
I. MARCO TEORICO
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EPIDEMIOLOGIA
La tasa de prevalencia para el autismo ha ido en aumento durante las
últimas décadas. Los últimos datos de prevalencia procedentes del Centro
de Control de Enfermedades (CDC) de EE.UU. en población infanto-
juvenil, muestran un incremento en los últimos años: hasta 11 de cada
1000 habitantes (1/91) en 2009.
Por lo general se detecta antes de los tres primeros años de la vida. Según
una publicación de la Revista PEDIATRICA de Octubre del 2009, 110 de
cada 10.000 niños de E.E.U.U. serán diagnosticados en algún momento
de sus vidas con un Trastornos del Espectro Autista. Uno de los últimos
estudios realizados a la fecha, por Barón-Cohen et al. (2009) y basado en
una muestra circunscrita en la población escolar, refiere de una
prevalencia de TEA en 1 de cada 64 sujetos.
En cuanto a la proporción de presentación según el género, los TEA
afectan mayormente a la población masculina en una proporción de 4:1.
En los niños con Trastorno de Asperger (subgrupo del TEA) la relación
hombre-mujer aumenta a 8:1. Los estudios ponen en evidencia que los
TEA aparecen por igual en todas las clases sociales, en las diferentes
culturas y razas.
TIPOS DE AUTISMO
SÍNDROME ASPERGER (ESPECTRO DEL AUTISMO)
Es un trastorno de autismo leve, que se caracteriza por la falta de empatía
respecto a la sociedad, la obsesión por determinadas acciones o
actividades y por desarrollar un coeficiente intelectual por encima de la
media.
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Por norma general, los niños autistas con Síndrome de Asperger pueden
llevar una vida completamente normal, salvo con las dificultades propias
sobre la comunicación con otras personas.
SÍNDROME DE RETT
Es aquel que se caracteriza por una deficiencia tanto en la coordinación
motriz como en el aprendizaje y en el desarrollo del lenguaje. Es una
afección que se manifiesta, mayormente en mujeres, a partir del segundo
año de vida. Con el síndrome de Rett es habitual que se produzcan
movimientos constantes y obsesivos con las manos, además de la
incapacidad de comunicación con la sociedad.
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SÍNDROME DESINTEGRACIÓN INFANTIL
Por último, el Síndrome desintegración infantil es aquel que con lleva la
regresión de todos aquellos conocimientos que se han ido adquiriendo con el
paso del tiempo. Puede desencadenar en la pérdida de las capacidades
motrices, la pérdida del habla y reducir la interacción social del niño con
autismo
Desarrollo aparentemente normal durante los dos primeros años posteriores
al nacimiento, manifestado por la presencia de comunicación verbal y no
verbal, relaciones sociales, juego y comportamiento adaptativo apropiado a la
edad del niño.
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CAUSAS DEL AUTISMO
Los científicos no están seguros sobre que causa el autismo, pero es
probable que tanto la genética como el ambiente jueguen un papel
importante. Los investigadores han identificado un número de genes
asociados con el trastorno.
Los estudios de las personas con autismo han encontrado irregularidades
en varias regiones del cerebro. Otros estudios sugieren que las personas
con autismo tienen niveles anormales de serotonina u otros
neurotransmisores en cerebro.
FACTORES DE RIESGO
Durante la gestación:
Abortos espontáneos antes del nacimiento
Edad de la madre en el parto(menor de 16, mayor de 35)
Enfermedades crónicas de la madre
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Infecciones bacterianas y víricas
Consumo de medicamentos durante la gestación
Trastornos psíquicos durante la gestación
Hemorragias
Anemia
Vomito
Tabaquismo
Embarazo múltiple
Control ginecológico
Duración del embarazo(menos de 37 semanas, más de 42 semanas)
SIGNOS
No reaccione cuando la llaman por su nombre, hacia los 12 meses de
edad.
No señale objetos para mostrar su interés (señalar un avión que está
volando), hacia los 14 meses.
No juegue con situaciones imaginarias (por ejemplo, dar de “comer” a
la muñeca), hacia los 18 meses.
Evite el contacto visual y prefiera estar sola.
Tenga dificultad para comprender los sentimientos de otras personas o
para expresar sus propios sentimientos.
Tenga retrasos en el desarrollo del habla y el lenguaje.
Repita palabras o frases una y otra vez (ecolalia).
Conteste cosas que no tienen que ver con las preguntas.
Le irriten los cambios mínimos.
Tenga intereses obsesivos.
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Aletee con las manos, meza su cuerpo o gire en círculos.
SINTOMAS
Hiperactividad (muy activos)
Conductas impulsivas (actuar sin pensar)
Prestar poca atención
Agresividad
Autolesionarse
Rabietas
Hábitos extraños al comer y dormir.
Estados de ánimo o reacciones emocionales inusuales.
TRATAMIENTO MEDICO
Algunas veces, el médico de su hijo podrá recetarle medicinas para
reducir algunos síntomas a corto plazo como la agitación, las conductas
agresivas o el comportamiento hiperactivo. Sin embargo, estas medicinas
pueden tener efectos secundarios. Pida siempre consejo a su médico y
lea detenidamente el prospecto que acompaña a la medicina de su hijo.
Estos son;
Haloperidol en dosis no sedantes reduce: tratamiento, estereotipias y
la hiperactividad.
Fenfluramina: reduce la serotoninemia, de forma menos efectiva que el
haloperidol.
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Litio: reduce los comportamientos agresivos y auto agresivos.
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
En cuanto al tratamiento en fisioterapia, el paciente es evaluado por el
médico fisiatra quien le ordenará que realice ejercicios de tonificación
(recuperar tono muscular, evitar complicaciones a largo plazo), ejercicios
de coordinación (adquiriendo movimiento naturales), ejercicios de
equilibrio y de desequilibrio (disminuir torpezas motoras, disminuir postura
bizarras), ejercicios de relajación (disminuir estereotipas, disminuir
hiperactividad), ejercicios de motricidad fina (adquirir mayor grado de
autonomía), ejercicios de la marcha (propiocepción y mayor
reconocimiento corporal).
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1.2. PSICOMOTRICIDAD DEL NIÑO DE 1 A 5 AÑOS
Esta terapia es una vía de refuerzo para niños con dificultades motoras y
sociales. La terapia psicomotora entiende el desarrollo infantil como una
unidad de movimiento, experiencia, pensamiento, sentimiento y acción
que permite las diversas cualidades perceptivo-motrices como lo son el
equilibrio, la coordinación fina y gruesa y la lateralidad por nombrar
algunas, por otro lado, como base y fundamento, encontramos un sustrato
cognitivo, que está estrechamente vinculado a la motricidad voluntaria, a
la acción y experiencias sensorio motoras, las cuales posteriormente