PROSES RESPIRASI

PROSES RESPIRASIVENTILASI PARUDIFUSI OKSIGEN DAN CO2TRANSPORT GASREGULASI RESPIRASI

VENTILASI PARU: Keluar masuknya udara pernapasan dari udara atmosfir ke alveoli dan sebaliknya

Mekanik Ventilasi Paru Mekanisme Dasar Ekspansi dan Kontraksi Parunaik turunnya diafragma pengangkatan tulang dada+iga diameter antero posterior

Otot yang menarik tulang igake atasSternocleidomastoideus Serratus anteriorSkalenusInterkostalis eksternus

Otot yang menarik ke bawahRectus abdominisOtot-otot perutInterkostalis internus

Tekanan Respirasi inspirasi, P di dalam paru 1 mmHgg di bawah P atm. udara mengalir ke dalam paru ekspirasi, P intra alveolar naik +1 di atas P atm.

Kecenderungan Kolaps Paru jaringan elastis paru tegangan permukaan paru surfactanContoh: hyaline membrane disease/respiratory distress synderome

Compliance Paru dan TorakDipengaruhi: jaringan fibrous, edema obstruksi bronkhiolus deformitas dinding dada paralisis, fibrosis pleura, otot

Kerja PernapasanMengembangkan paruMengatasai viskositas jaringan paru dan struktur dinding torak: tissue resistance workMengatasi resistensi jalan udara: airway resistance work

SPIROMETRI Volume tidal = 500 cc Vol. Cadangan inspirasi (IRV) = 3000 cc Vol. Cadangan ekspirasi (ERV) = 1.100 cc Vol. Residu ( RV) = 1.200 cc

Kapasitas Paru Kapasitas Inspirasi ( IC ) = 3.500 cc Kapasitas Residu Fungsional:FRC = 2.300 cc Kapasitas Vital (VC)= 4.600 cc Kapasitas Total (TLC)= 5.800 cc

Faktor yang mempengaruhi kapasitas vital paru posisi Kekuatan otot respirasi compliance paru

Ventilasi Alveolar alveoliSakus alveolarisDuktus alveolarisBronkhiolus respiratorius

VA = Freq ( VT VD )VA = ventilasi alveoli per menitFreq = banyaknya nafas per menitVT = volume tidalVD = volume ruang rugi

Contoh perhitunganVila vol. Tidal = 500 cc, vol. Ruang rugi = 150 cc dan frekuensi 12 kali, makaVent.alveoli = 12 x ( 500 150 ) ml per menitCatatan: ventilasi alveoli sangat menentukan konsentrasi oksigen dan karbondioksida di dalam alveoli

REGULASI RESPIRASISistim saraf mengatur besarnya ventilasi alveoli hampir tepat terhadap kebutuhan tubuh sehingga tekanan oksigen darah dan CO2 tetap

Pusat-pusat Respirasi kelompok neuron di medulla oblo ngata dan pons

Tiga Kelompok Neuron kel.resp.dorsal inspirasi kel.resp.ventral eksp dan insp pusat pneumotaksik frekuensi dan pola pernapasan

Kelompok Resp.Dorsal di dalam tractus solitarius (terminal sensorik n.vagus + n.glosopharyngeus) perangsangan inspirasi irama dasar

Pengendalian Respirasipada exercise feedback: konsentrasi CO2, ion H dan O2 sinyal eksitasi dari bagian lain

Pengendalian Kemis Respirasi kelebihan CO2 dan ion H eksita si pusat respirasi O2 melalui kemoreseptor di carotid dan aortic bodies

Pengendalian Pusat Pernapasan:CO2 dan Ion H CO2 bereaksi dengan air asam karbonat ion bikarbonat+ ion H ion H berefek langsung pada area kemosensitipKesimpulan: CO2 harus diatur tepat

Sistim Kemoreseptor Perifer Carotid bodies Aortic bodies melalui n.glosofaringeus --:> pusat respirasi

Regulasi Respirasi-Exercise otak proprioseptor sendi

Faktor Lain Cortex sadar Pusat vasomotor kenaikan suhu metabolisme naik

Abnormalitas Pengendalian Respirasi Depressi Pusat Respirasi : oklusi vaskuler/hemorrhagi, edem otak, anestesi-overdosis, narkotik Pernapasan Periodik Cheyne Stokes