Proposal Tpp Blok 8 Fix

7/26/2019 Proposal Tpp Blok 8 Fix

1/48

LAPORAN TUGAS PENGENALAN PROFESI BLOK VIII

Leukemia

DosenPembimbing !"# T$ia P"ames%a"ie

Disusun O&e$

Ke&om'ok Tu(o"ia& )

1. Tiara Khairina (702013012)

2. Taufik Alghofiqi (702013018)

3. Debby Rahmaini (702013028)

!. Ae "ra#i$i (702013031)

%. &uhamma 'yakirby (7020130%7)

. Aryani Diningrum (70201308)

7. lari*a +u,ia -alerina (70201307)

8. &uhamma Riki "ra#ama (70201308%)

/.Tia urul iayah (70201308)

10.aliah 'yarfina (7020130/0)

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS *U+A**ADI,A+ PALE*BANG

TA+UN A-ARAN ./0)1./02

KATA PENGANTAR


2/48

"ui *yukur 4enuli* 4ana#kan ke4aa Allah '5T a#a* *egala rahma# an

karunia6ya 4enuli* a4a# menyele*aikan la4oran Tuga* "engenalan "rofe*i yang

beruul Leukemia *ebagai #uga* kom4e#en*i kelom4ok.'hala$a# be*er#a *alam

*elalu #er,urah ke4aa unungan ki#a9 nabi be*ar &uhamma 'A5 be*er#a 4ara

keluarga9 *ahaba#9 an 4engiku#64engiku#nya *am4ai akhir aman.

"enuli* menyaari bah$a la4oran #uga* 4engenalan 4rofe*i ini auh ari

*em4urna. :leh karena i#u 4enuli* menghara4kan kri#ik an *aran yang ber*ifa#

membangun guna 4erbaikan an 4enyem4urnaan i ma*a mena#ang.

Dalam 4enyele*aian la4oran #u#orial ini9 4enuli* banyak mena4a# ban#uan9

bimbingan an *aran. "aa ke*em4a#an ini9 4enuli* ingin menyam4aikan ra*a horma#

an #erima ka*ih ke4aa ;1. Allah '5T9 yang #elah memberi kehiu4an an ke*em4a#an un#uk ber*yukur.

2. Keua orang #ua yang *elalu memberi ukungan ma#eril mau4un *4iri#ual.

3. r. Thia "rame*$arie *ebagai o*en 4embimbing kelom4ok T"" ! karena

#elah membimbing an memberikan ma*ukan yang membangun *ehingga

T"" a4a# i*ele*aikan.

!. Teman6#eman *ea$a#.

%. 'emua 4ihak yang memberi *aran 4enuli*

'emoga Allah '5T memberikan bala*an 4ahala a#a* *egala amal yang iberikan

ke4aa *emua orang yang #elah menukung 4enuli* an *emoga la4oran #u#orial ini

bermanfaa# bagi ki#a an 4erkembangan ilmu 4enge#ahuan. 'emoga ki#a *elalu alam

linungan Allah '5T. Amin.

"alembang9'e4#ember 201!

"enuli*

Da3(a" Isi

Ka#a 4engan#ar ........................................................................................ 2

2


3/48

Daf#ar


4/48

lok ema#ologi an +imfa#ik meru4akan blok ke -


5/48

Tuuan umum 4elak*anaan T"" ini aalah memahami 4enyaki# +eukemia

yang aa i ma*yaraka# *eki#ar ko#a "alembang.

. Tu4uan K$usus

Tuuan khu*u* 4elak*anaan T"" ini9 yai#u;1. &enge#ahui geala klini* ari 4enyaki# leukemia.

2. &enge#ahui ri$aya# keluarga ari 4eneri#a leukemia.

3. &enge#ahui keaaan *o*ial ekonomi 4eneri#a leukemia.

!. &enge#ahui 4ena#alak*anaan 4enyaki# leukemia.

0#. *an3aa(

1 &enambah 4enge#ahuan #en#ang geala klini* ari 4enyaki# leukemia.

2 &enambah 4enge#ahuan #en#ang ri$aya# keluarga ari 4eneri#a leukemia.

5 &enambah 4enge#ahuan #en#angkeaaan *o*ial ekonomi 4eneri#a

leukemia.) &enambah 4enge#ahuan #en#ang 4ena#alak*anaan 4enyaki# leukemia.

BAB II

TIN-AUAN PUSTAKA

.#0 De3inisi

+eukemia aalah *ekum4ulan 4enyaki# yang i#4a*ieni oleh aanyaakumula*i leuko*i# gana* alam *um*um #ulang an arah.'el6*el abnormal ini

menyebabkan #imbulnya geala karena kegagalan *um*um #ulang (yai#u

anemia9 neu#ro4enia9 #rombo*i#o4enia) an infil#ra*i organ (mi*alnya

ha#i9lim4a9 kelenar ge#ah bening9 meningen*9 o#ak9 kuli#9 a#au #e*#i*)

(offbran9 2002)

+eukemia meru4akan *ua#u 4enyaki# yang ikenal engan aanya

4rolifera*i neo4la*#ik ari *el6*el organ hemo4oe#ik9 yang #erai *ebagai akiba#

5


6/48

mu#a*i *oma#ik *el bakal (*#em ,ell) yang akan memben#uk *ua#u klon *el

leukemia.

+eukemia a#au kanker arah uga iefini*ikan *ekelom4ok

4enyaki# neo4la*#ikyang beragam9 i#4a*ieni oleh 4erbanyakan *e,ara #ak

normal a#au #ran*forma*i maligna ari *el6*el 4emben#uk arah i *um*um

#ulanganaringan limfoi. 'el6*el normal i alam *um*um #ulang igan#ikan

oleh *el #ak normal a#au abnormal.'el abnormal ini keluar ari *um*um an

a4a# i#emukan i alam arah 4erifer a#au arah #e4i. 'el leukemia

mem4engaruhi hema#o4oie*i* a#au 4ro*e* 4emben#ukan *el arah normal an

imuni#a* #ubuh 4eneri#a.(5ira$an9 2003)

.#. E'i!emio&ogi

+eukemia menuru# u*ia ia4a#kan a#a yai#u9 ++A #erbanyak 4aa anak6

anak an e$a*a9 +&K 4aa *emua u*ia9 lebih *ering 4aa orang e$a*a9

+&K 4aa *emua u*ia #er*ering u*ia !060 #ahun9 ++K #erbanyak 4aa orang

#ua. +&A lebih *ering i#emukan 4aa u*ia e$a*a (8%) ari4aa anak6anak

(1%). 5alau4un leukemia menyerang keua eni* kelamin9 #e#a4i 4ria

#er*erang *eiki# lebih banyak ibaningkan $ani#a engan 4erbaningan 2 ;

1('u4animan9 2007)

.#5 E(io&ogi

"enyebab leukemia belum ike#ahui *e,ara 4a*#i. Di4erkirakan leukemia

#iak i*ebabkan oleh 4enyebab #unggal9 #e#a4i gabungan ari fak#or re*iko

an#ara lain ;

Terinfek*i @iru*.

Agen @iru* *uah lama iien#ifika*i *ebagai 4enyebab leukemia 4aa

he$an. "aa #ahun 1/809 ii*ola*i @iru* T+-61( human TE,ell lym4ho#ro4i,

@iru* #y4e 1) yang menyeru4ai @iru* 4enyebab A


7/48

leukemia lebih #inggi ari *auara kanung anak6anak yang #er*erang 9 engan

in*ien*i yang meningka# *am4ai 20 4aa kembar monoigo# (ien#ik).

Kelainan erei#er.


8/48

re*iko leukemia. &ereka uga mem4elaari a4akah menalani T6',an

ke#ika anak6anak a4a# meningka#kan re*iko leukemia.

enene

Terek*4o*e benene i #em4a# keraa4a# menyebabkan leukemia

mielo*i#ik aku#.'elain i#u benene uga a4a# menyebabkan leukemia

mielo*i#ik kronik a#au leukemia limfo*i#ik aku#.enene banyak igunakan

4aa inu*#ri kimia. enene uga i#emukan 4aa a*a4 rokok an ga*oline.

&erokok

&erokok a4a# meningka#kan re*iko leukemia mielo*i#ik aku#. (Ro##y9 2007)

Kemo#era4i

"a*ien kanker yang i#era4i engan bebera4a #i4e oba# 4ela$an kanker

kaang akan mengia4 leukemia mielo*i#ik aku# a#au leukemia limfo*i#ik aku#.

on#ohnya9 i#era4i engan oba# bernama alkyla#ing agen a#au #o4oi*omera*e

inhibi#or a4a# ihubungkan engan kemungkinan ke,il berkembangnya

leukemia aku#.

&emiliki *a#u a#au lebih fak#or re*iko #iak berar#i *e*eorang akan mengia4

leukemia. Kebanyakan orang yang memiliki fak#or re*iko #iak 4ernah

berkembang menai leukemia. (Ro##y9 2007)

.#) Pa(o3isio&ogi

"aa keaaan normal9 *el arah 4u#ih berfung*i *ebagai 4er#ahanan ki#a

engan infek*i. 'el ini *e,ara normal berkembang *e*uai engan 4erin#ah9

a4a# ikon#rol *e*uai engan kebu#uhan #ubuh ki#a.+eukemia meningka#kan

4rouk*i *el arah 4u#ih 4aa *um*um #ulang yang lebih ari normal.&ereka

#erliha# berbea engan *el arah normal an #iak berfung*i *e4er#i bia*anya.

'el leukemia memblok 4rouk*i *el arah 4u#ih yang normal 9 meru*ak

kemam4uan #ubuh #erhaa4 infek*i. 'el leukemia uga meru*ak 4rouk*i *el

arah lain 4aa *um*um #ulang #erma*uk *el arah merah imana *el #er*ebu#

berfung*i un#uk menyu4lai ok*igen 4aa aringan. (Rofina9 2012)

&enuru# 'mel#er an are (2001) anali*a *i#ogenik mengha*ilkan banyak

4enge#ahuan mengenai abera*i kromo*omal yang #era4a# 4aa 4a*ien engan

leukemia. "erubahan kromo*om a4a# meli4u#i 4erubahan angka9 yang

menambahkan a#au menghilangkan *eluruh kromo*om9 a#au 4erubahan

8


9/48

*#ruk#ur9 yang #erma*uk #ran*loka*i ini9 ua a#au lebih kromo*om mengubah

bahan gene#ik9 engan 4erkembangan gen yang berubah iangga4

menyebabkan mulainya 4rolifera*i *el abnormal. (>aari9 2007)

+eukemia #erai ika 4ro*e* 4ema#angan ari *#em *el menai *el arah

4u#ih mengalami gangguan an mengha*ilkan 4erubahan ke arah kegana*an.

"erubahan #er*ebu# *eringkali meliba#kan 4enyu*unan kembali bagian ari

kromo*om (bahan gene#ik *el yang kom4lek*)."enyu*unan kembali kromo*om

(#ran*loka*i kromo*om) mengganggu 4engenalian normal ari 4embelahan

*el9 *ehingga *el membelah #ak #erkenali an menai gana*."aa akhirnya

*el6*el ini mengua*ai *um*um #ulang an menggan#ikan #em4a# ari *el6*el

yang mengha*ilkan *el6*el arah yang normal.Kanker ini uga bi*a menyu*u4

ke alam organ lainnya9 #erma*uk ha#i9 lim4a9 kelenar ge#ah bening9 ginal an

o#ak. (>iana9 2007)

Cika 4enyebab leukemia @iru*9 @iru* #er*ebu# akan ma*uk ke alam #ubuh

manu*ia ika *#ruk#ur an#igennya *e*uai engan *#ruk#ur an#igen manu*ia. ila

*#ruk#ur an#igen ini@iu #iak *ama engan *#ruk#ur an#igen @iru*9 maka @iru*

#er*ebu# i#olaknya *e4er#i 4aa bena a*ing lain. '#ruk#ur an#igen manu*ia

#erben#uk oleh *#ruk#ur an#igen ari berbagai ala# #ubuh9 #eru#ama kuli# an

*ela4u# lenir yang #erle#ak i 4ermukaan #ubuh (kuli# i*ebu# uga an#igen

aringan ). :leh 5: #erhaa4 an#igen aringan #elah i#e#a4kan i*#ilah +6A

(uman +eu,o,y#e +u,o* A). 'i*#em +6A ini@iu ini i#urunkan menuru#

hukum gene#ika *ehingga aanya 4eranan fak#or ra* an keluarga alam

e#iologi leukemia #iak a4a# iabaikan.

+eukemia meru4akan 4rolifera*i ari *el 4embua# arah yang ber*ifa#

*i*#emik an bia*anya berakhir fa#al.+eukemia ika#akan 4enyaki# arah yang

i*ebabkan karena #erainya keru*akan 4aa 4abrik 4embua# *el arah yai#u

*um*um #ulang."enyaki# ini *ering i*ebu# kanker arah.Keaaan yang

*ebenarnya *um*um #ulang bekera ak#if membua# *el6*el arah #e#a4i yang

iha*ilkan aalah *el arah yang #iak normal an *el ini mene*ak

4er#umbuhan *el arah normal.

9


10/48

"ro*e* 4a#ofi*iologi leukemia imulai ari #ran*forma*i gana* *el inuk

hema#ologi* an #urunannya. "rolifera*i gana* *el inuk ini mengha*ilkan *el

leukemia an mengakiba#kan 4enekanan hema#o4oe*i* normal9 *ehingga #erai

bone marro$ failure9 infil#ra*i *el leukemia ke alam organ9 *ehingga

menimbulkan organomegali9 ka#aboli*me *el meningka#9 *ehingga #erai

keaaan hi4erka#aboli*me. (5ira$an9 2003)

.#2 K&asi3ikasi

+eukemia a4a# iklafika*ikan ke alam ;

1. &a#uri#a* *el ;

+eukemia Aku#

+eukemia aku# bia*anya meru4akan 4enyaki# yang ber*ifa# agre*if9

engan #ran*forma*i gana* yang menyebabkan #erainya akumula*i

4rogeni#or *um*um #ulang ini9 i*ebu# *el bla*. Fambaran klini* ominan

4enyaki#64enyaki# ini bia*anya aalah kegagalan *um*um #ulang yang

i*ebabkan akumula*i *el bla* $alau4un uga #erai infil#ra*i aringan.

A4abila #iak ioba#i9 4enyaki# ini bia*anya ,e4a# ber*ifa# fa#al9 #e#a4i9

*e,ara 4araok*9 lebih muah ioba#i ibaningkan leukemia kronik. (Ro##y9

2012)

+eukemia Kronik

+eukemia kronik ibeakan ari leukemia aku# bera*arkan 4rogre*inya

yang lebih lamba#. 'ebaliknya9 leukemia kronik lebih *uli# ioba#i.

2. Ti4e6#i4e *el a*al

&ielo*i#ik (&ielobla*# yang iha*ilkan *um*um #ulang)

+imfo*i#ik (limfobla*# yang iha*ilkan *i*#em limfa#ik)

ormalnya9 *el a*al (mielobla*# an limfobla*#) #ak aa 4aa arah 4erifer.

&a#uri#a* *el an #i4e *el ikombina*ikan un#uk memben#uk em4a# #i4e u#ama

leukemia ;

A# Leukemia *ie&osi(ik Aku( 6L*A7

10


11/48

+eukemia &ielo*i#ik Aku# (+&A) a#au a4a# uga i*ebu# leukemia

granulo*i#ik aku# (+FA)9 mengenai *el *#em hema#o4e#ik yang kelak

beriferen*ia*i ke *emua *el mieloi9 mono*i#9 granulo*i# (ba*ofil9 ne#rofil9

eo*inofil)9 eri#ro*i#9 an #rombo*i#.Dikarak#eri*#ikan oleh 4rouk*i berlebihan

ari mielobla*#. 'emua kelom4ok u*ia a4a# #erkena in*ien*i meningka# *e*uai

engan ber#ambahnya u*ia. &eru4akan leukemia nonlimfo*i#ik yang 4aling

*ering #erai.

Fambaran klini* +&A9 an#ara lain yai#u #era4a# 4eningka#an leuko*i#9

4embe*aran 4aa limfe9 ra*a lelah9 4u,a#9 naf*u makan menurun9 anemia9

4#ekie9 4erarahan 9 nyeri #ulang9 ren,h Ameri,an ri#i*h).mereka membagi +&A menai

eni*;

&61; Diferen*ia*i granulo*i#ik #an4a 4ema#angan

&62; Diferen*ia*i granulo*i#ik i*er#ai 4ema#angan menai *#aium

4romielo*i#ik

&63; Diferen*ia*i granulo*i#ik i*er#ai 4romielo*i# hi4ergranular yang

ikai#kan engan 4embekuan in#ra @a*kular #er*ebar (Di**emina#e

in#ra@a*,ular ,oagula#ion).

&6!; +eukemia mielomono*i#ik aku#; keua gari* *el granulo*i# an

mono*i#.

&6%a; +eukemia mono*i#ik aku# ; kurang berifere*ia*i

&6%b; +eukemia mono*i#ik aku# ; beriferen*ia*i baik

&6; =ri#robla*# 4reominan i*er#ai i*eri#ro4oie*i* bera#

&67; +eukemia megakario*i#ik.

(Ro##y9 2012)

B# Leukemia *ie&osi(ik K"onik 6L*K7

11


12/48

+eukemia &ielo*i#ik Kroni* (+&K) a#au leukemia granulo*i#ik kroni*

(+FK)9 uga ima*ukan alam kegana*an *el *#em mieloi. amun9 lebih

banyak #era4a# *el normal i baning 4aa ben#uk aku#9 *ehingga 4enyaki# ini

lebih ringan.Abnormali#a* gene#ika yang inamakan kromo*om "hilael4ia

i#emukan /0 *am4ai /% 4a*ien engan +&K. +&K arang menyerang

ini@iu i ba$ah 20 #ahun9 namun in*ien*inya meningka# *e*uai

4er#ambahan u*ia.

Fambaran menonol aalah ;

Aanya kromo*om "hilael4hia 4aa *el E *el arah. a*e yang ikarak#eri*#ik oleh 4rolifera*i #iba6#iba ari

umlah be*ar mielobla*#. Temuan ini men4a*ienkan 4engubahan +&K

menai +&A. Kema#ian *ering #erai alam bebera4a bulan *aa# *el E

*el leukemia menai re*i*#en #erhaa4 kemo#era4i *elama kri*i* bla*#.

(Ro##y9 2012)

8# Leukemia Lim3osi(ik Aku( 6LLA7

+eukemia +imfo*i#ik Aku# (++A) iangga4 *ebagai *ua#u 4rolifera*i gana*limfobla*. "aling *ering #erai 4aa anak6anak9 engan laki6laki lebih banyak

ibaning 4erem4uan9engan 4un,ak in*ien*i 4aa u*ia ! #ahun. 'e#elah u*ia

1% #ahun 9 ++A arang #erai. &anife*#a*i ari ++A aalah beru4a 4rolifera*i

limfobla* abnormal alam *um6*um #ulang an #em4a#6#em4a# ek*#rameular.

Feala 4er#ama bia*anya #erai karena *um*um #ulang gagal mengha*ilkan

*el arah merah alam umlah yang memaai9 yai#u beru4a lemah an *e*ak

nafa*9 karena anemia (*el arah merah #erlalu *eiki#)9 infek*i an emam

karena berkurangnya umlah *el arah 4u#ih9 4erarahan karena umlah

#rombo*i# yang #erlalu *eiki#.

12


13/48

*ani3es(asi k&inis

ema#o4oe*i* normal #erhamba#

"enurunan umlah leuko*i#

"enurunan *el arah merah

"enurunan #rombo*i# (Ro##y9 2012)

D# Leukemia Lim3osi(ik K"onis 6LLK7

+eukemia +imfo*i#ik Kronik (++K) i#4a*ieni engan aanya *eumlah

be*ar limfo*i# (*alah *a#u eni* *el arah 4u#ih) ma#ang yang ber*ifa# gana* an

4embe*aran kelenar ge#ah bening. +ebih ari 3B! 4eneri#a berumur lebih ari

0 #ahun9 an 263 kali lebih *ering menyerang 4ria. "aa a$alnya 4enambahan

umlah limfo*i# ma#ang yang gana* #erai i kelenar ge#ah bening.

Kemuian menyebar ke ha#i an lim4a9 an keua nya mulai membe*ar.

&a*uknya limfo*i# ini ke alam *um*um #ulang akan mengge*er *el6*el yang

normal9 *ehingga #erai anemia an 4enurunan umlah *el arah 4u#ih an

#rombo*i# i alam arah. Kaar an ak#i@i#a* an#iboi (4ro#ein un#uk mela$an

infek*i) uga berkurang.'i*#em kekebalan yang bia*anya melinungi #ubuh

#erhaa4 *erangan ari luar9 *eringkali menai *alah arah an menghan,urkan

aringan #ubuh yang normal.

*ani3es(asin9a a!a&a$

13


14/48

Aanya anemia

"embe*aran nou* limfa

"embe*aran organ abomen

Cumlah eri#ro*i an #rombo*i# mungkin normal a#au menurun

Terai 4enurunan umlah limfo*i# (limfo*i#o4enia) (>iana9 2007)

.#: *ani3es(asi K&inis

'e4er#i *emua *el arah lainnya9 *el leukemia berear i *eluruh

#ubuh.Feala leukemia bergan#ung 4aa umlah *el leukemia an imana *el

leukemia #er*ebu# #erkm4ul alam #ubuh.:rang engan leukemia kronik a4a#

#iak memiliki geala.'eorang ok#er *ering menemukan 4enyaki# #er*ebu#

alam 4emerik*aan arah ru#in *e,ara #iak *engaa.

'e*eorang engan leukemia aku# bia*anya 4ergi ke ok#er *aa# mereka

mera*a *aki#.Cika o#ak #elah #erkena9 mereka mungkin mengalami *aki# ke4ala9

mun#ah9 kehilangan kon#rol o#o#9 a#au keang. +eukemia uga a4a#

mem4engaruhi bagian #ubuh *e4er#i *aluran ,erna9 ginal9 4aru9 an#ung9 a#au

#e*#i*. ("ri,e9 201!)

Feala leukemia yang i#imbulkan umumnya berbea ian#ara 4eneri#a9

namun *e,ara umum a4a# igambarkan *ebagai beriku#;

1. Anemia.

"eneri#a akan menam4akkan ,e4a# lelah9 4u,a# an bernafa* ,e4a# (*el

arah merah iba$ah normal menyebabkan oIygen alam #ubuh kurang9

akiba#nya 4eneri#a bernafa* ,e4a# *ebagai kom4en*a*i 4emenuhan kekurangan

oIygenalam#ubuh).

2. "erarahan.

14


15/48

Ke#ika "la#ele# (*el 4embeku arah) #iak #er4rouk*i engan $aar karena

iomina*i oleh *el arah 4u#ih9 maka 4eneri#a akan mengalami 4erarahan

iaringan kuli# (banyaknya en#ik merah lebarBke,il iaringan kuli#).

3. Ter*erang


16/48

7. Ke*uli#an ernafa* (Dy*4nea).

"eneri#a mungkin menam4akkan geala ke*uli#an bernafa* an nyeri aa9

a4abila #erai hal ini maka haru* *egera mena4a#kan 4er#olongan mei*.

(>iana9 2007)

.#; Penegakan Diagnosis

"enegakan iagno*i* leukemia ilakukan *e,ara #er4erin,i melalui

anamne*i*9 4emerik*aan fi*ik9 an 4emerik*aan 4enunang *ehingga a4a#

i4eroleh a#a6a#a yang mak*imal un#uk menukung iagno*i*. Terkaang

iagno*i* leukemia i#emukan *e,ara #iak *engaa *aa# 4a*ien menalani

4emerik*aan ke*eha#an ru#in."emerik*aan ri$aya# 4enyaki# yang lebih #eli#i

ilakukan an 4a*ien a4a# mela4orkan ri$aya# leukemia a#au geala an fak#or

re*iko yang aa.

"aa 4emerik*aan fi*ik9 a4a# i#emukan gum4alan9 a#au abnormali#a* lain

an geala ari leukemia. "aa 4emerik*aan fi*ik bia*anya akan i4erik*a aa

#iaknya 4embengkakan 4aa kelenar ge#ah bening9 limfe9 an ha#i (Rofina9

2012)

.#;#0 Peme"iksaan Penun4ang

"aa 4emerik*aan arah 4erifer 4aa leukemia a4a# ike#enukan;

Cumlah +euko*i# Differen#ial +euko*i#

Aku# Renah9normal9a#au #inggi Cika #inggi9 maka *el bla*

akan 4reominan9 Cika

normal a#au renah mungkin

*el bla*# *anga# *eiki#

Konik Tinggi 'el bla*# J10

"enyaki# +eukemia a4a# i4a*#ikan engan bebera4a 4emerik*aan

4enunang9 ian#aranya aalah io4*i9 "emerik*aan arah ,om4le#e bloo

16


17/48

,oun# ()L9 T or AT *,an9 magne#i, re*onan,e imaging (&R


18/48

.#< Ta(a Laksana

.#


19/48

4engoba#an #ambahan (kemo#era4i kon*olia*i) un#uk menghan,urkan *i*a6*i*a

*el leukemik."engoba#an bi*a berlang*ung *elama 263 #ahun.

'el6*el leukemik bi*a kembali mun,ul9 *eringkali i *um*um #ulang9 o#ak

a#au buah akar."emun,ulan kembali *el leukemik i *um*um #ulang

meru4akan ma*alah yang *anga# *eriu*."eneri#a haru* kembali menalani

kemo#era4i."en,angkokan *um*um #ulang menanikan ke*em4a#an un#uk

*embuh 4aa 4eneri#a ini.Cika *el leukemik kembali mun,ul i o#ak9 maka

oba# kemo#era4i i*un#ikkan ke alam ,airan *4inal *ebanyak 162

kaliBminggu."emun,ulan kembali *el leukemik i buah akar9 bia*anya ia#a*i

engan kemo#era4i an #era4i 4enyinaran. (5ira$an9 2003)

.#


20/48

2./.2 Te"a'i Bio&ogi

:rang engan eni* 4enyaki# leukemia #er#en#u menalani #era4i biologi

un#uk meningka#kan aya #ahan alami #ubuh #erhaa4 kanker.Tera4i ini

iberikan melalui *un#ikan i alam 4embuluh arah balik.

agi 4a*ien engan leukemia limfo*i#ik kroni*9 eni* #era4i biologi yang

igunakan aalah an#iboi monoklonal yang akan mengika#kan iri 4aa *el6

*el leukemia. Tera4i ini memungkinkan *i*#em kekebalan un#uk membunuh

*el6*el leukemia i alam arah an *um*um #ulang.agi 4eneri#a engan

leukemia myeloi kroni*9 #era4i biologi yang igunakan aalah bahan alami

bernama in#erferon un#uk mem4erlamba# 4er#umbuhan *el6*el leukemia.

2./.3 Te"a'i Ra!iasi

Tera4i Raia*i (uga i*ebu# *ebagai raio#era4i) menggunakan *inar

berenergi #inggi un#uk membunuh *el6*el leukemia. agi *ebagian be*ar 4a*ien9

*ebuah me*in yang be*ar akan mengarahkan raia*i 4aa lim4a9 o#ak9 a#au

bagian lain alam #ubuh #em4a# menum4uknya *el6*el leukemia ini. ebera4a

4a*ien mena4a#kan raia*i yang iarahkan ke *eluruh #ubuh.(


21/48

4a*ien ari infek*i *am4ai *el6*el inuk (*#em ,ell) ha*il #ran*4lan#a*i mulai

mengha*ilkan *el6*el arah 4u#ih alam umlah yang memaai. (>aari9 2007)

BAB III

*ETODE PELAKSANAAN

21


22/48

0 Nama Kegia(an

Tuga* "engenalan "rofe*i engan uul Leukimia (Komunitas Peduli

Kanker).

5#. Lokasi Pe&aksanaan

Tuga* 4engenalan 4rofe*i blok 8 ilakukan i Komuni#a* "euli Kanker.

5#5 Tem'a( Dan >ak(uPe&aksanaan

Tem4a# ;Komuni#a* "euli Kanker

5ak#u ;

5#) Sub9ek Tugas *an!i"i

'ubyek #uga* maniri 4aa #uga* 4engenalan 4rofe*i blok8 aalah 4a*ien

leukemia i Komuni#a* "euli Kanker

5#2 A&a( Dan Ba$an

1. Ala# Tuli*

2. Daf#ar 4er#anyaan $a$an,ara

3. Kamera

: Langka$ Ke"4a1 &embua# 4ro4o*al T"" an kon*ul#a*i engan 4embimbing

2 &elakukan 4engama#an #erhaa4 ka*u* Leukimia di Komunitas Peduli

Kanker

3 &en,a#a# kembali ha*il ob*er@a*i

! &embua# la4oran T""

% &embua# ke*im4ulan ob*er@a*i

BAB IV

+ASIL DAN PE*BA+ASAN

)#0 +asi& %a%an?a"a

22


23/48

"aa *aa# kami melakukan T""9 kami me$a$an,arai lima 4a*ien leukemia

yang ira$a# i Rumah 'aki# &uhamma oe*in. eriku# ha*il $a$an,ara

#erhaa4 lima 4a*ien leukemia.

1. "a*ien 1

ama ; Rea

Tanggal lahir ; 31 Culi 200

?mur ; 8 #ahun

Ceni* kelamin ; +aki6laki

Alama# ; "emulu#an

A. Fambaran klini*

Pe"(an9aan gamba"an k&inis 4a%aban

1. A4akah 4ai*en *ering mera*a lelah9

4u,a# an nafa* ,e4a# (Anemia)

Ma9 Rea *ering mengeluh muah

lelah. 'elain i#u9 baan Rea 4u,a#9

#e#a4i nafa* Rea #iak ,e4a#.

2. A4akah *ering #erai 4erarahan "erarahan kuli# ; ber,ak kebiruan9

4e#e,kie

"erarahan organ ; e4i*#ak*i*9

4erarahan gu*i9 hema#uria9 melenaRea mengalami 4erarahan kuli#

(ber,ak kebiruan9 4#ekie) an

4erarahan gu*i. "erarahan gu*i

yang #erai yai#u *e4er#i #era4a#

arah beku yang ber$arna agak

kehi#aman yang #eru* meneru* (#iak

berhen#i).

3. A4akah *ering #erai emam #an4a

*ebab yang ela*

Ma9 Rea *ering mengalami emam

yang hilang #imbul #an4a *ebab yang

ela*.

!. A4akah aa infek*i 4aa rongga

mulu#9 #enggorokan9 kuli#9 *aluran

nafa*

Tiak aa.

%. A4akah aa keluar ,airan 4u#ih ari

hiung (4ilek)

Tiak aa.

23


24/48

. A4akah aa 4embe*aran 4aa gu*i Tiak.

7. A4akah aa ba#uk Ma9 kaang6kaang Rea mengalami

ba#uk.

8. A4akah aa keringa# malam Tiak.

/. A4akah aa nyeri #ulang a#au *eni Tiak.

10. A4akah 4a*ien *ering nyeri 4eru#

(4embe*aran ginal9 ha#i an limfa)

Ma9 menuru# ok#er9 Rea mengalami

4embe*aran ha#i an lim4a.

11. A4akah aa 4enurunan naf*u

makan

Tiak9 naf*u makan Rea #e#a4 baik.

12. A4akah #erai mual an mun#ah

(T


25/48

hari *e4er#i bia*a (makan 3 kali *ehari).

3. A4akah 4a*ien *eorang 4erokok ukan9 Ayah Rea yang meru4akan

4erokok.

!. agaimana 4ola hiu4 4ai*en *ebelum

an *e#elah menge#ahui bah$a 4a*ien

meneri#a leukemia

"ola hiu4 Rea iiagno*i* leukemia

ma*ih *e4er#i anak lainnya9 engan

ke*ibukan *ekolah an bermain. 'e#elah

iiagno*i* leukemia9 Rea #iak bi*a

lagi ber*ekolah an bermain *e4er#i

bia*a. 'elama 3 bulan #erakhir ini9 Rea

mengina4 i R'&.

D. Ta#alak*ana

Pe"(an9aan (a(a&aksana 6Ri%a9a(

'engoba(an sebe&umn9a7

4a%aban

1. A4a 4engoba#an yang *uah ia4a#

an *uah bera4a lama mena4a#kan

4engoba#an #er*ebu#

Kemo#era4i9 *uah 10 kali kemo#era4i

*elama 3 bulan #erakhir.

2. Dimana 4a*ien *uah mena4a#kan

4engoba#an

'ebelumnya9 Rea *uah 4ernah ira$a#

i R' ari9 #e#a4i karena ala*an

kelengka4an ala# an 4engoba#an9 Rea

iruuk ke R'&.

3. :ba# a4a yang iberikan 4aa 4a*ien Kemo#era4i.

!. agaimana keaaan ika #iak

melakukan 4engoba#an

'emakin memburuk.

=.Kom4lika*i

Pe"(an9aan kom'&ikasi 4a%aban

1.A4akah aa geala6geala yang #imbul

*e#elah 4a*ien mena4a#kan 4engoba#an

leukemia

Tiak aa. anya *aa *e#elah menalani

kemo#era4i9 rambu# Rea ron#ok9 #e#a4i

#iak #erai kom4lika*i9 u*#ru *e#elah

ilakukan kemo#era4i9 Rea #iak lagi

mengalami 4erarahan gu*i9 an bera#

baan Rea #iak mengalami 4enurunan

lagi.

25


26/48

2. "a*ien 2

ama; Abal

Tanggal lahir ; 12 &ei 200

?mur; 8 #ahun

Ceni* kelamin; +aki6laki

Alama#; 'enge#i9 Cambi

A.Fambaran Klini*


1. A4akah 4a*ien *ering mera*a lelah9

4u,a# an nafa* ,e4a# (Anemia)

Ma9 Abal *ering mengeluh muah

lelah9 bahkan *eluruh baan Abal

4u,a#9 #e#a4i Abal #iak mengalami

nafa* ,e4a#."u,a# yang ialami Abal

menyeNuruh i *eluruh #ubuh9 an

*emakin hari keaaannya *emakin

memburuk.


4e#e,kie


4erarahan gu*i9 hema#uria9 melena

Abal #iak mengalami 4erarahan

baik 4erarahan kuli# mau4un

4erarahan organ.

3. A4akah *ering #erai emam #an4a

*ebab yang ela*

Tiak.

!. A4akah aa infek*i 4aa rongga mulu#9

#enggorokan9 kuli#9 *aluran nafa*

Tiak.


hiung

Tiak aa.


7. A4akah aa ba#uk Tiak.

26


27/48

8. A4akah aa keringa# malam Tiak

/. A4akah aa nyeri #ulang a#au *eni Aa9 Abal *ering mengeluh nyeri i

bagian kaki (*eni).

10. A4akah 4a*ien *ering nyeri 4eru# Tiak.

11. A4akah #erai 4enurunan naf*u

makan

Tiak9 naf*u makan Abal ma*ih

baik

12. A4akah aa mual an mun#ah (T


28/48

3. A4akah 4a*ien *eorang 4erokok ukan. Ayah Abal yang meru4akan

4erokok.

!. agaimana 4ola hiu4 4a*ien *ebelum

an *e#elah menge#ahui bah$a 4a*ienmeneri#a leukemia

'ebelum iiagno*i* leukemia9

Abal meru4akan anak yang ak#if9#e#a4i *emakin lama9 aya #ahan

#ubuh Abal menurun (Abal muah

lelah)9 *ehingga beram4ak 4aa

keak#ifan Abal. Abal iiagno*i*

baru *eki#ar 2 minggu yang lalu9 an

lang*ung iba$a ke R'&9 an

*ekarang Abal mengina4 i R'&.

D. Ta#alak*ana

Pe"(an9aan (a(a&aksana 4a%aban

1.A4a 4engoba#an yang *uah 4a*ien a4a#

an *uah bera4a lama 4a*ien mena4a#kan

4engoba#an #er*ebu#

Abal belum menalani 4engoba#an.


4engoba#an

.

Abal i4erik*a i R' Cambi9 an

lang*ung iba$a ke R'&9 #e#a4i

belum mena4a# 4engoba#an

3. :ba# a4a yang iberikan 4aa 4a*ien elum aa.

!. agaimana keaaan ika #iak melakukan

4engoba#an

&ungkin akan *emakin buruk.

=. Kom4lika*i

Pe"(an9aan kom'&ikasi 4a%aban

1.A4akah aa geala6geala yang #imbul

*e#elah 4a*ien mena4a#kan 4engoba#an

leukemia

elum #au.

3. "a*ien 3

ama ; Ke@in Arial*yah

Tanggal lahir ; 2 >ebruari 200

?mur ; 8 #ahun 7 bulan

28


29/48

Ceni* kelamin ; +aki E laki

Alama# ; +ubuk +inggau

A. Fambaran Klini*


1. A4akah 4a*ien *ering mera*a lelah9 4u,a#

an nafa* ,e4a# (Anemia)

Ma9 Ke@in *ering mera*a lelah9

4u,a#9 an nafa* ,e4a#.


4e#e,kie


4erarahan gu*i9 hema#uria9 melenaKe@in hanya mengalami 4erarahan

organ.

3. A4akah *ering #erai emam #an4a *ebab

yang ela*

Tiak.



Tiak.


hiung

Tiak aa.

. A4akah aa 4embe*aran 4aa gu*i Ma9 *ebelumnya9 Ke@in mengalami

4embe*aran 4aa gu*i.


8. A4akah aa keringa# malam Tiak.

/. A4akah aa nyeri #ulang a#au *eni Ma9 Ke@in *ering mengeluh nyeri

4aa bagian #ulang an *eni.


(4embe*aran ginal9 ha#i an limfa).

Ma9 Ke@in mengalami nyeri 4eru#

(he4a#o*4lenomegali)

11. A4akah aa 4enurunan naf*u makan Tiak.



30/48

an kaku kuuk *aki# ke4ala9 ma#a kabur9 an kaku

kuuk

. Ri$aya# Keluarga

Pe"(an9aan Ri%a9a( Ke&ua"ga 4a%aban

1. A4akah aa anggo#a keluarga yang

meneri#a leukemia

'ebelum Ke@in9 belum 4ernah aa

anggo#a keluarga yang meneri#a

leukemia.

. 'o*ial =konomi

Pe"(an9aan sosia& ekonomi 4a%aban

1. A4a 4ekeraan 4a*ien *ehari hari Ke@in meru4akan *i*$a *ekolah

a*ar. :rang#ua Ke@in bekera

*ebagai $ira*$a*#a.

2. agaimana 4ola makan 4a*ien *ehari6hari "ola makan Ke@in ma*ih baik.

3. A4akah 4a*ien *eorang 4erokok ukan. Ayah Ke@in yang meru4akan

4erokok.

!. agaimana 4ola hiu4 4a*ien *ebelum an

*e#elah menge#ahui bah$a 4a*ien meneri#a

leukemia

'ebelum iiagno*i* leukemia9

Ke@in meru4akan anak yang ak#if9

*ekolah an bermain *elayaknyaanak *eu*ianya9 #a4i *e#elah

iiagno*i* leukemia9 Ke@in lebih

banyak menghabi*kan $ak#u i

Rumah 'aki#.

D. Ta#alak*ana



4a%aban

1. A4a 4engoba#an yang *uah 4a*ien a4a#


4engoba#an #er*ebu#

'elama % bulan #erakhir9 Ke@in #elah

menalani 1% kali kemo#era4i.


4engoba#an

"aa *aa# ke@in mengalami geala6

geala *e4er#i muah lelah9 4u,a#9

*ering 4u*ing9 an #erkaang #erai

4erarahan 4aa gu*i ke@in iba$a

30


31/48

oleh ibunya ke rumah *aki# i 4agar

alam an iiagno*i* meneri#a

4enyaki# leukimia9 *e#elah i#u ke@in

iruuk ke kumah *aki# mohamma

ho*ein i 4alembang.

3. :ba# a4a yang iberikan 4aa 4a*ien Kemo#era4i.

!. agaimana keaaan ika #iak melakukan

4engoba#an

Akan *emakin memburuk.

=. Kom4lika*i

Pertanyaan komplikasi jawaban

1. A4akah aa geala6geala yang #imbul*e#elah 4a*ien mena4a#kan 4engoba#an

leukemia

'e#elah menalani kemo#era4i9rambu# Ke@in ron#ok9 #e#a4i #iak

menunukkan aanya kom4lika*i9

u*#ru keaaan Ke@in *emakin

membaik *e#elah menalani 1% kali

kemo#era4i.

!. "a*ien !

ama ; Anggun

Tanggal lahir ; 21 A4ril 2012

?mur ; 29! #ahun

Ceni* kelamin ; "erem4uan

Alama# ; a#uraa

A. Fambaran Klini*

Pe"(an9aan ge4a&a k&inis 4a%aban

1. A4akah 4a*ien *ering mera*a lelah9 4u,a#

an nafa* ,e4a# (Anemia)

Ma9 Anggun mengalami 4u,a# i

*eluruh baannya.

2.A4akah *ering #erai 4erarahan "erarahan kuli# ; ber,ak kebiruan9

4e#e,kie


4erarahan gu*i9 hema#uria9 melena

#iak.

3. A4akah *ering #erai emam #an4a *ebab Ma9 Anggun *ering mengalami

31


32/48

yang ela*

.

emam hilang #imbul #an4a *ebab

yang ela*.



Tiak.


hiung

Tiak aa.


7. A4akah aa ba#uk Tiak aa.

8. A4akah aa keringa# malam Tiak aa.

/. A4akah aa nyeri #ulang a#au *eni Tiak aa.


(4embe*aran ginal9 ha#i an limfa)


33/48

4eagang9 *eangkan ibunya

aalah ibu rumah #angga. Anggun

aalah anak 4er#ama.

2. agaimana 4ola makan 4a*ien *ehari6hari "ola makan Anggun mulai ru#in*e4er#i bia*a9 *e#elah Anggun

mengkon*um*i oba# 4enambah

naf*u makan.

3. A4akah 4a*ien *eorang 4erokok ukan9 ayah Anggun yang

meru4akan 4erokok.

!. agaimana 4ola hiu4 4a*ien *ebelum an

*e#elah menge#ahui bah$a 4a*ien meneri#a

leukemia

'e#elah iiagno*i* leukemia9

Anggun mengina4 i R'&.

D. Ta#alak*ana



-a%aban

1. A4a 4engoba#an yang *uah 4a*ien a4a#


4engoba#an #er*ebu#

Anggun *uah menalani 1% kali

kemo#era4i *elama % bulan #erakhir.


4engoba#an

'ebelumnya9 Anggun *uah 4ernah

ira$a# i R' a#uraa9 karena

ke#erba#a*an ala# an 4engoba#an9

Anggun iruuk ke R'&.

3. :ba# a4a yang iberikan 4aa 4a*ien :ba# kemo#era4i9 an oba#

4enambah naf*u makan.!. agaimana keaaan ika #iak melakukan

4engoba#an

'emakin memburuk.

=. Kom4lika*i

Pe"(an9aan kom'&ikasi -a%aban

1.A4akah aa geala6geala yang #imbul *e#elah

4a*ien mena4a#kan 4engoba#an leukemia

'e#elah menalani kemo#era4i9

rambu# Anggun ron#ok9 *am4ai

mengalami kebo#akan9 #a4i #iak

33


34/48

menunukkan aanya geala

kom4lika*i.

%. "a*ien %

ama ;


35/48



8. A4akah aa keringa# malam Tiak./. A4akah aa nyeri #ulang a#au *eni Ma9


36/48

4enurunan naf*u makan. &akanan

ke*ukaan


37/48

&uhamma oe*in.

3.:ba# a4a yang iberikan 4aa 4a*ien Ke#ika i R' +ubuklinggau9


38/48

Dari ha*il $a$an,ara9 i a4a#kan gambaran klini* *ebagai beriku#.

Tabel !.1 Fambaran klini* 4eneri#a leukemia

38

No Gamba"an K&inis -um&a$ 'asien

1 'ering mera*a lelah9 4u,a# an nafa* ,e4a# % orang

2 'ering #erai 4erarahan

O"erarahan kuli# ; ber,ak kebiruan9 4e#e,kie

O"erarahan organ ; e4i*#ak*i*9 4erarahan

gu*i9 hema#uria9 melena

1 orang

2 orang

3 'ering #erai emam #an4a *ebab yang ela* 3 orang

!


39/48

Dari % orang 4a*ien yang #elah kami $a$an,arai *aa# #uga* 4engenalan 4rofe*i

ia4a#kan geala 6 geala berbea ialami oleh 4eneri#a leukemia9 imana geaala

#er*ebu# an#ara lain; *ering mera*a lelah9 4u,a# an nafa* ,e4a# yang ialami oleh %orang 4a*ien9 *ering #erai 4erarahan *e4er# 4erarahan kuli# yai#u ber,ak kebiruan9

4e#e,kie i#emukan 4aa *alah *a#u 4a*ien an 4erarahan *e4er#i e4i*#ak*i*9

4erarahan gu*i9 hema#uria9 melena i#emukan 4aa ua orang 4a*ien9 *ering #erai

emam #an4a *ebab yang ela* ialami oleh 3 orang 4a*ien ari % orang 4a*ien yang

#elah kami $a$an,arai.


40/48

)#. Pemba$asan

&enuru# ak#a (200)9 geala klinik leukemia aku# *anga# ber@aria*i #e#a4i 4aa

umumnya #imbul ,e4a#9 alam bebera4a hari a#au minggu9 hal ini *e*uai engan yang

ialami oleh lima 4a*ien yang kami $a$an,arai *aa# T"". Dari lima 4a*ien #er*ebu#9

#era4a# geala klini* yang #imbul ,e4a# alam ! minggu9 gealanya uga ber@aria*i9

ian#aranya9 aa yang #imbul 4erarahan 4aa gu*i (Rea)9 4u,a# i *eluruh baan

(Anggun)9 emam #inggi yang kon#inyu (iana (2007)9 muah lelah an 4u,a# i*ebabkan karena #erainya

kegagalan *um*um #ulang yang mengakiba#kan #erainya anemia9 yang

menimbulkan geala 4u,a# an lemah.

40


41/48

Dari % 4a*ien9 #era4a# 1 orang 4a*ien yang mengalami 4erarahan kuli# an 2 orang

yang mengalami 4erarahan. "erarahan #er*ebu# karena #erainya #rombo*i#o4enia9

yai#u keaaan imana 4la#ele# (*el 4embeku arah) #iak #er4rouk*i engan $aar

i*ebabkan karena iomina*i oleh *el arah 4u#ih9 *ehingga 4eneri#a akan

mengalami 4erarahan 4aa kuli# (>iana9 2007) (ak#a9 200)

Dari % 4a*ien9 #era4a# 3 orang yang mengalami emam #an4a *ebab yang ela*.

Demam #erai karena kegagalan *um*um #ulang yang mengakiba#kan #erainya

neu#ro4enia *ehingga menimbulkan infek*i yang i#anai oleh emam9 infek*i

rongga mulu#9 #enggorokan9 kuli#9 *aluran nafa*9 an *e4*i*9 *am4ai *yok *e4#i,

(ak#a9 200). Ta4i9 ari % 4a*ien9 #iak aa yang mengalami infek*i 4aa rongga

mulu#9 #enggorokan9 an *aluran nafa*.

"aa 4eneri#a leukemia9 *el arah 4u#ih yang #erben#uk #iak normal9 karena

#erainya kegagalan *um*um #ulang9 yang menyebabkan *el arah 4u#ih #iak

befung*i *eme*#inya. Akiba#nya #ubuh 4eneri#a leukemia ren#an #erkena infek*i

@iru* a#au bak#eri *ehingga menam4akkan geala emam9 keluar ,airan 4u#ih ari

hiung (meler) an ba#uk. (>iana9 2007). Dari % 4a*ien9 hanya 1 orang yang

mengalami ba#uk9 an #iak aa yang mengalami keluarnya ,airan 4u#ih ari hiung

(meler).

"aa 4eneri#a leukemia9 #erai infil#ra*i ke alam organ yang menibulkan

organomegali an geala lain *e4er#i nyeri #ulang an nyeri *eni9 limfaeno4a#i

*u4erfi,ial9 *4lenomegali a#au he4a#omegali9 hi4er#rofi gu*i9 an *inrom meningeal

(*aki# ke4ala9ma#a kabur9 mual9 mun#ah9 kaku kuuk). (ak#a9 200) Feala6geala

#er*ebu# uga #erai 4aa % 4a*ien yang kami $a$an,arai9 #era4a# 1 orang 4a*ien

yang mengalami 4embe*aran gu*i9 3 orang 4a*ien yang mengalami nyeri #ulang a#au

*eni9 2 orang yang mengalami he4a#o*4lenomegali9 2 orang yang mengalami mual

an mun#ah9 an 3 orang yang mengalami *aki# ke4ala9 ma#a kabur9 an kaku kuuk.

"eneri#a leukemia uga bia*anya mengalami 4engbengkakan kelenar limfe9 karena

#erainya 4enum4ukan *el leuko*# 4aa kelenar limfe *ehingga mengakiba#kan

#erainya 4embengkakan. (>iana9 2007). Dari % 4a*ien9 2 orang yang mengalami

4embengkakan kelenar ge#ah bening.

41


42/48

"aa 4a*ien leukemia9 bia*anya mengalami geala hi4erme#abolik yang i#anai

engan aanya keringa# malam (ak#a9200). Dari ke % orang 4a*ien yang #elah kami

$a$an,arai #iak aa yang mengalami i4erme#abolik yang alam hal ini aalah

keringa# malam hal #er*ebu# ikarenakan kemungkinan 4a*ien #er*ebu# mengalami

leukemia alam angka $ak#u yang belum #erlalu lama ai *i*#em imun #ubuh ma*ih

*eiki# bagu* an *el6*el leukemia belum *e4enuhnya mengua*ai #ubuh an membua#

#ubuh belum *emakin ren#an #erhaa4 infek*i yang berke4anangan *e4er#i 4aa

ka*u* T *elain i#u uga i4erkirakan #ubuh ma*ih kua# mela$an infek*i yang

berke4anangan ai #iak mengalami keringa# malam karena keringa# malam

meru4akan *alah *a#u inika*i yang kua# bah$a #ubuh *eang mela$an infek*i yang

berke4anangan.

yeri 4eru# uga meru4akan *alah *a#u inika*i geala leukemia9 imana *el leukemia

a4a# #erkum4ul 4aa organ ginal9 ha#i9 an em4eu yang menyebabkan 4embe*aran

4aa organ6organ #ubuh ini an #imbullah nyeri 4aa bagian 4eru#. yeri 4eru# ini

beram4ak 4aa hilangnya naf*u makan. (>iana9 2007). Dari % 4a*ien9 hanya 2

orang yang mengalami 4enurunan naf*u makan. Kemungkinan 4aa 3 orang 4a*ien

lainnya #iak #erai 4embe*aran organ *ehingga #iak mengakiba#kan 4enurunan

naf*u makan.

Dari ha*il $a$an,ara yang #elah kami lakukan engan orang #ua 4a*ien maka kami

i a4a#i bah$a #iak aa *a#u 4un anggo#a keluarga 4a*ien meneri#a ri$aya#

4enyaki# yang *ama (alam hal ini leukimia) hal menunukkan bah$a kemungkinan

be*ar 4a*ien meru4akan *a#u6*a#u nya anggo#a keluarga yang meneri#a 4enyaki#

leukimia. Dimana 4engaruh gene#ik memainkan 4eranan 9 namun arang #era4a#

leukemia familial9 #e#a4i in*ien*i leukemia lebih #inggi ari *auara kanung anak6

anak yang #er*erang 9 engan in*ien*i yang meningka# *am4ai 20 4aa kembar

monoigo# (ien#ik). (>iana9 2007)

Dari ha*il $a$an,ara yang #elah kami lakukan ke4aa orang #ua 4a*ien maka

ia4a#i bah$a 4ekeraan orang #ua *er#a 4ola makan anak baik yang kemungkinan

4ola makan anak bukan *alah *a#u fak#or 4enukung yang menyebabkan anak

meneri#a leukimia9 karena kelima 4a*ien orang#uanya #erma*uk ber4ena4a#an

*eang. Ra#a6ra#a naf*u makan anak #iak mengalami 4enurunan baik *ebelum

42


43/48

mau4un *e#elah meneri#a leukimia (ari lima 4a*ien9 ua yang mengalami

4enurunan naf*u makan) namun un#uk menaga ke*eha#an maka orang #ua mengaku

lebih mem4erha#ikan $ak#u makan anaknya *elain i#u orang #ua uga lebih

mem4erha#ikan kanungan gii ari makanan *e4er#i lebih banyak memberikan

buah6buahan *er#a *ayuran. 'elain i#u9 % 4a*ien ini9 bukanlah 4erokok. Keaaan

*o,ial ekonomi meru4akan *alah *a#u fa,#or ri*iko #erainya leukemia9 #a4i

me*ki4un *e*eorang memiliki *a#u a#au lebih fa,#or ri*iko meneri#a leukemia9 #iak

berar#i *e*eorang #er*ebu# akan mengia4 leukemia. (Ro##y9 2007). Diaki#kan engan

% 4a*ien yang #elah i$a$an,arai9 a4a# i*im4ulkan bah$a kemungkian 4enyebab

4enyaki# leukemia yang ialami bukan karena fa,#or *o,ial ekonomi.

Ta#a lak*ana ari leukemia yai#u engan ,ara i kemo#era4i. (>aari9 2007). Dari

lima 4a*ien9 hanya *a#u orang yang belum menalani kemo#era4i. ?n#uk 4a*ien yang

*uah menalani kemo#era4i9 *uah menunukkan #ana6#ana menbaik9 bahkan aa

*a#u 4a*ien yang bera# baannya mulai meningka# kembali. Kemo#era4i aalah oba#

yang igunakan un#uk membunh *el6*el gana* *ekaligu* membunuh *el yang baik

*ehingga akan beram4ak 4aa 4a*ien9 *alah *a#unya akan beram4ak 4aa rambu#

4a*ien. 'ebelum ilakukan kemo#era4i rambu# 4a*ien #ebal an hi#am9 *e#elah

menalani kemo#era4i9 rambu# 4a*ien ron#ok an kuning.

DAFTAR PUSTAKA

ak#a9 < &ae. 200.Hematologi Klinik Ringkas. Cakar#a ; =F

>aari . 2007. Leukemia Granulositik Kronik: Buku Ajar lmu Pen!akit

"alam. #ilid Kedua. $disi Keem%at .>K?iana "


44/48

"ri,e9 'yl@ia A. 5il*on9 +orraine &. 201!.Pato&isiologi Konse% Klinis Proses*

Proses Pen!akit edisi +. Cakar#a; =F

Rofina GD. 2012.Kelainan ,emostasis %ada leukemia. "aang; >akul#a*

Keok#eran ?ni@er*i#a* "a*ienla*

Ro##y +5A.2007. Leukemia Lim&ositik Kronik: Buku Ajar lmuPen!akit

"alam. >K?


45/48

A. Fambaran Klini*

1. A4akah 4a*ien *ering mera*a lelah9 4u,a# an nafa* ,e4a# (Anemia)2. A4akah *ering #erai 4erarahan

a. "erarahan kuli# ; ber,ak kebiruan9 4e#e,kie

b. "erarahan organ ; e4i*#ak*i*9 4erarahan gu*i9 hema#uria9 melena

3. A4akah *ering #erai emam #an4a *ebab yang ela*

!. A4akah aa infek*i 4aa rongga mulu#9 #enggorokan9 kuli#9 *aluran nafa*

%. A4akah aa keluar ,airan 4u#ih ari hiung

. A4akah aa 4embe*aran 4aa gu*i

7. A4akah aa ba#uk

8. A4akah aa keringa# malam

/. A4akah aa nyeri #ulang a#au *eni

10. A4akah 4a*ien *ering nyeri 4eru# (4embe*aran ginal9 ha#i an limfa)11. A4akah aa 4enurunan naf*u makan



46/48

+am4iran 2

46


47/48

ss

47


48/48

Proposal Tpp Blok 8 Fix

Documents