8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
1/40
Diuretik
dan
Nefroprotektif
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
2/40
Biji Seledri ( Apii Semen )
Berupa biji yang telah dikeringkanberasal dari tanaman Apiumgraveolens L., suku Apiaceae
Dapat berupa biji kecil, berarnahijau abu! abu sampai kecoklatan,bentuk bulat telur, bau khas
aromatik, dan rasa kesat pahit
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
3/40
Apii "erba(Herba Seledri)
Berupa seluruh bagian di atas tanah yg telah dikeringkan berasal dari
tanaman Apium gra#iolens $ (suku Apiaceae)
Deskripsi terna, tumbuh tegak, tinggi % &' cm , bau aromatik khas.
. Batang % bersegi, beralur, beruas, tidak berambut, bercabang anakdaun !*
helai.
+. Anak daun % bertangkai, panjang % !+,* cm,
pertulangan menyirip, berarna hijau keputih putihan
. Bunga % majemuk berbentuk payung, !+ buah, kecil kecil, berarna putih
-. Buah % kotak, berbentuk kerucut
, panjamg% !,& mm, berarna hijau kekuningan.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
4/40
andungan kimia
o /engandung minyak atsiri+! 0 dengankomponen utama 1'0 limonen dan ' 0 selinen.
o Bau khas berasal dari butiltalid seperti %sedanolid, sedaenolid dan n!butilftalid.
o andungan lain % senyaa seskuiterpenoid(selerosidin A!2) dan ftalid glikosida(seftalid A!3), 4a#onoid dan kumarin
terprenilasi ( ostenol, apigra#in, selerin, danfuranokumarin, seperti apiumetin dan
apiumosid)
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
5/40
5armakologi
Digunakan untuk duiretik, batu ginjal, nafsu makandan sebagai penenang
6nfusa daun seledri +'!-' 0 dosis ml7ekor pada tikusputih dg pembanding furosemid dosis ,- mg7ekor
dapat memperbanyak #olume urine secara bermakna 8emberian perasan daun seledri 9D kucing sebesar
!* mm"g
2kstrak daun seledri menurunka 9D kucing sebesar'!' mm"g
2kstrak air dari poliherbal yg mengandung biji seledri('' mg) memperlihatkan efek diuretik dilihat dariumlah #olume urine, kadar natrium dan kalium
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
6/40
8emberian e:trak tersebut dapat kadar ureadan kreatinin serum pada hean coba ygdiinduksi dg gebtamisin dosis tinggi (-' mg7kg)
Dg demikian, selain memperlihatkan efekdiuretik, ekstrak tersebut memberikan efekprotektif ginjal.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
7/40
eamanan Dikontraindikasikan dg in4amasi ginjal, karena
kandungan minyak atsiri dapat in4amasi 5uranokumarin pada biji menyebabkan fotoksisitas
8enggunaan furanokumarin bersamaan denganpaparan ;< = A menyebabkan dermatitis danfotodermatosis
/enyebabkan reaksi alergi dan syok ana>laktik
arena diuretik kuat, maka tidak boleh digunakanpada gangguan fuanokumarin yg berefek fototoksikdan dapat memicu terjadi reaksi alergi
DosisSediaan infusa g biji seledri direbus dalam '' ml air
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
8/40
Akar alang!alang(imperate cylindriceae Radix)
Berupa akar yg telah
dikeringkan berasal dari tanamanimperata cyndrica $., Suku8oaceae (?raminae)
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
9/40
Deskripsi
/erayap dengan 9 % '!&' cm
@impang merayap di baah tanah
Batang tegak
Buku berambut tapi jarangDaun tunggal
8angkal saling menutup
Berbentuk pita ujung meruncing
;kuran dapat panjang ' cm
Bunga bulir majemuk
/enguncup panjang hingga ' cm
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
10/40
andungan kimia
/engandung terpenoid seperti %arunodoin, silindrin, ferenenol,isoarbrinol,simiarenol, stigmasteol,
sitosterol, asam klorogenat,skopoletin, skopolin dan asam p!kumarat.
/engandung 4a#onoid diantaranya %turunan , -, *! trihidroksi4a#on,turunan +, ! dihidroksi kalkon
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
11/40
5armakologi
pada uji praklinik infusa yg diberikan pada tikus dgdosis setara dg ,1 g7kg b dan ', g7kg bb. 8adadosis tersebut efek diuretik setara dghidroklorotiaid dosis ,1 mg7 kg bb.
;ji klinik dg diasin tersamar ganda dg kontrolplasebo pada - tanaman yg dilakukan di #ietnam,akar alang!alang tidak mempengaruhipengeluaran urin dan ekskresi natrium setelah +
dan - jam pemakainan. Studi klinik lainnya dilakukan u7 dekokta dari
bagian herba, memperlihatkan efek diuretik dandapat 9D
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
12/40
elopak Bunga @osela (Hibiscus sabdarifae caliyc)
Berupa kelopak yg telahdikeringkan atau serbuk kelopak bungaberasal dari tanaman Hibiscusrosasinensis $., suku /alfaseae
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
13/40
5armakologi
2fek antilitiasis e:trak etanolik bunga rosela telah diteliti dg dosis&C mg7kg bb, pada tikus yg diinduksi dg etilenglikol '.*& & selama+ hari. "asil menunjukan terjadi # urin, kadar kalsium, fosfat,asam urat dan oksalat dan kreatinin secara bermakna pada tikus ygmemperoleh terapi ektrak. Dari data histopatologi tikus yg diinduksi
etilenglikol dapat diketahui adanya kristal pada ginjal dankerusakan sel dan tubuli.
Batu ginjal umumnya terdiri dari kalsium oksalat, terutama kalsiumoksalat monohidrat (3/). /anusia secara normal memilikimekanisme untuk mencegah kristalisasi 3/ diurine melaluipenurunan pembentukan nuleasi, pertumbuhan dan agregasi kristal
3/. 8engham,batan diurin akan mengubah 3/ menjadi kalsiumoksalat dihidrat (3D) yg lebih mudah diekskresi sehinggamencegah pembentukan batu ginjal. 2kstrak dapat menurunkanpembentukan 3/ dan meningkatkan pembentukan 3D.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
14/40
Senyaa kimia dalam ektrak all % antosianin,sianidin, del>din, asam askorbat, asam sitrat danasam suksinat, dapat mengubah struktur 3/menjadi 3D. "al ini dibuktikan dengan makintinggi konsentrasi ekstrak pembentukan 3Dmakin meningkat, sedangkan 3/ berkurang
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
15/40
Daun umis ucing( Othosiphonis olium)
berupa daun yg telah dikeringkanberasal dari tanaman Othosiphon
stamineus Benth., . aristatus (3. $Blume), /iE., . Spicatus (9hunberg)Bak., suku $abiateae.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
16/40
Deskripsi 9umbuh tegak, 9 % + m
Batang bersegi empat agak beralur
Berambut pendek
Daubn berbentuk bulat telur lonjong
;rat daun sepanjang tepi
8erbungaan berupa tandan yg keluar di ujung cabang, mahkotaberarna ungu pucat atau putih,
8 % ! +* mm
Dibagian atas ditutupi rambut pendek yg berarna ungu atau putihseperti kumis kucing, 8 tabung% '! mm, 8 bibir% -,&!' mm.
Buah berarna coklat gelap, 8% ,*&! + mm
Biji bentuk bulat panjang, aktu muda berarna putih kehitaman,tua menjadi coklat kehitaman.
Simplisia daun 8 hinga ' cm, $% & cm, berambut tipis atau gundulbertangkai cm, kedua permukaan berbintik!bintik
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
17/40
5armakologi
2ktrak metanolik pada dosis + g7kg dibandingkan dghidroklorotiasid ' mg7kg diberikan pd tikus selama * hr.
8emberian ekstrak dpt meningktkan ekskresi natrium dan kaliumpd jam pertama pemberian. 2fek tsb setara dg hidroklorotiasid.
8emberian ektrak metanol! air (',& g7kg) meningkatkan # urine
mulai hari ! *. dari data tsb terlihat baha pemberian ektrakmetanol air memperlihatkan efek diuretik.
2fek netroprotektif ekstrak metanolic dosis '' dan +'' mg7kgbb dg menggunakan tikus yg diiunduksi dg at neprotoksikgentamisin, menunjukan baha ektrak dpt menurunkan kadar
kreatinin, urea, prot urin dan menurunkan kerusakan pada ginjal.?entamisin menyebabkan pembentukan hidrogen peroksida pd
mitokondria ginjal dan adanya kandungan kanindan 4a#onoid dlmektrak dpt menghambat terjadinya radikal bebas.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
18/40
Data linik
uji klinik
untuk menilai e>kasi antilitiasis kumis kucing digunakanpembanding natrium kalium fosfat yg dilakukanterhadap - subjek (+ pria, +& anita)yg berusia +'!1'
th, menderita batu ginjal dg d % ' mm atau lebih dannilai kreatin kurang dari - mg7dl. subjek diberikan +&'ml ( gelas) teh daun kumis kucing yg setara dg +,& gserbuk sehari selama +: selama bln.
"asil uji klinik menunjukan teh daun kumis kuncing
menurunkan batu ginjal yg tidak berbeda bemakna dgpembanding, /enurunkan gejala! seperti nyeri dan sakitkepala, meningkatkan 8h urin dan berefek diuresissehingga meningkatkan sekresi batu ginjal
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
19/40
eamanan
8ada uji toksisitas pemberian ektrakbersetandar sampai dosis &'''mg7kg bb secara oral, pengamatan
hari ke -, tdk ditemukan kematianNilai $D&' diperkirakan F &''' mg7kg
bb.
toksisitas kronis sampai dg 1'''mg7kg bb tikus putih pemberianselma bl tidak menunjukan
kelainan pada organ penting.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
20/40
Dosis
Deasa % +! gr simplisia keringdalam &' ml air, sehari + 7 :.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
21/40
"ebra meniran(!hyllanthi Herba)
Berupa bagian di atas tanah yg telahdikeringkan berasal dari tanaman
phyllanthus niruri (#al.) (8. amarus,
suku 2uphorbiaceae.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
22/40
5armakologi
2kstrak dosis tunggal +'' dan -'' mg7kgsecara oral dibandingkan akti#itas diuretiknyadg hidroklorotiaid dosis ' mg7kg bb secaraoral, ektrak meningkat #olume urin danekskresi natrium kalium klorida.
Studi pd sukarelaan "9 ringan dg -diantaranya menderita D/ diberi ekstrakselama ' hari #olume urin terlihat meningkatpada +- jam dan kadar natruin urin jugameningkat. /emperlihatkan baha potensialbaha meniran potensial sebagai diuretik.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
23/40
Dosis
• Dosis harian &'mg ekstrak, bentukinfus ( rebusan herba segar ) sehari kali ''ml, atau +! kali sehari
rebusan & = 'g herba dalam +&'mlair.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
24/40
Daun 9empuyung(Sonchi 5olium)
Simplisia daun tempuyung (Sonchi folium) berupa daun yang telahdikeringkan berasal dari tanaman
Sonchus arvensis $., suku3ompositae.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
25/40
Deskripsi
tanaman terna tahunan, tinggi dapatmencapai +m. Daun tunggal, bagian baahterpusat membentuk roset, bentuk lonjongatau lanset, pangkal daun berbentuk panahatau jantung, ujung meruncing, panjang 1 = -
cm, lebar mencapai 'cm.
Bunga majemuk, berbentuk bonggol yangtergabung dalam malai, mahkota bentuk jarum, putih kekuningan, bonggol bunga G+cm, tangkai cm, berusuk dan bergetahputih.
Akar tunggang, kokoh, arna putih kotor.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
26/40
Simplisia
daun berarna hijau, tidak bertangkai,tepi berlekuk menjari atau berlekuktidak teratur pangkal berbentuk
jantung, ujung runcing.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
27/40
andungan imia
daun % 4a#onoid% apigenin * =glukosida dan luteolin * =glukosida,linarin, kuersetin, isoramnetin,sonchoside, acasetin H antrakuinon,tanin, saponin, kalium.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
28/40
5armakologi
8ada suatu penelitian dilaporkan bahapemberian ekstrak etanolik daun
tempuyung ''mg7kg BB memperlihatkanefek diuresis lebih kuat dibandungkandengan pemberian furosemid pada dosis',*+mg7kg BB.
adar natrium darah lebih rendah,sedangkan kalium darah lebih tinggidibandingkan pada pemberian furosemide
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
29/40
andungan kalium yang cukup tinggi akan beraksi
dengan karbonat, oksalat atau urat yang merupakanpembentuk batu ginjal, menjadi lebih mudah larut,dan bersama kalsium keluar dalam urine.
Diduga senyaa lain yang mampu bereaksi denganbatu ginjal berkalsium mengarah pada apigenin *!glukosida dan luteolin *!glukosida. 5la#onoid apigenin*!!glukosida adalah salah satu golongan 4a#onoidyang mempunyai potesi cukup baik untuk
menghambat kerja enim :antin oksidase dansuperoksidase , serta aman digunakan untukpencegahan pembentukan asam urat dalam tubuh.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
30/40
Daun ecibeling(Strobilanthi 5olium)
Adalah daun yang telah dikeringkan
berasal dari tanaman Strobilanthus
"rispus Bl.( sinonim Sericocalyx crispus $.), sukuAcanthaceae.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
31/40
Deskripsi 9anaman
tanaman perdu atau semak , tinggi +m.
Batang beruas = ruas, aktu masih mudamemiliki bulu yang kasar , hijau.
Daun lanset berbentuk lonjong, keduapermukaan kasar dan berambut.8ertulangan menyirip membentuk sudut
terhadap ibu tulang.Simplisia daun tunggal, berhadapan,
tangkai pendek H berbentuk bundarmemanjangH ujung dan pangkal meruncingHtepi bergerigiH panjang C = cm, lebar !cmH permukaan atas sangat kasar,berarna hijau tua sampai hitam kelabuHpermukaan baah kasar dan berarnalebih pucat dari permukaan atas.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
32/40
andungan kimia
daun mengandung #erbakosida, 4a#onid,
asam #enolat ( p#hydroksibenoat, p#kumarat, kafeat, #anilat, gentinat, ferulat,dan siringat), tanin, saponin, I!sitosterol,
natrium, kalium, kalsium.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
33/40
farmakologi
2kstrak air daun pada dosis &,-mg7gbb memperlihatkan efek diuresispada tikus. 8enelitian lain denganpemberian dekok daun pada tikus
jantan galur Jistar dengan dosis,*ml memberikan efek diuresis,berdasarkan e#aluasi #olume urine
dan kadar elektrolit urine.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
34/40
andungan kalium dan natrium yangcukup tinggi, mampu memutuskan ikatankalsium dalam batu ginjal sehinggameluruhkan batu ginjal dan
mengekskreskannya bersama urine. Daun kecibeling juga menyebabkan
meningkatnya ekskresi K, 3a KK, dan/gKK yang sebanding dengan peningkatan
ekskresi NaK. /eningkatnya ekskresielektrolit menyebabkan ekskresi air,sehinggan ekskresi urine bertambah.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
35/40
"erba Sidaguri(Sida Rhombi$oliae "erba)
Berasal dari tanaman SidaRhombi$olia $.7S. hondensis, S.ruderata, suku /al#aceae.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
36/40
Deskripsi
• 9anaman perdu tegak, bercabang tinggi dapat
mencapai +m, dengan cabang kecil berambutrapat. Daun tunggal , letak berseling, bulattelur atau lanset, tepi bergerigi, ujung runcing,pertulangan menyirip, bagian baah berambut
pendek, arna abu!abu, panjang ,&!-cm, lebar!,&cm.
• Bunga tunggal , kuning cerah yang keluar dariketiak daun, mekar sekitar pukul +
siang dan layu sekitar jamkemudian.
Buah diameter 1!*mm.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
37/40
andungan imia
tanin, 4a#onoid, saponin, alkaloid,glikosida, kalsium oksalat, dansteroid.
Senyaa ekdisteroid yang telahdiisolasi antara lain % ekdisteroididon,+'!hidroksiekdison, +!deoksi!+'!hidroksiekdison,!!I!D!glukopiranosida, dan +'idroksiekdison!!!I!D!glukopiranosida.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
38/40
• 5armakologi
Daun sidaguri telah digunakan secara turunmenurun di beberapa negara untukpengobatan demam, batu ginjal, sebagaidiuretik, serta antihiperurisemia.
6nfusa &0 yang diberikan secara intra#enapada kelinci atau secara subkutan pada kelincidan anjing menunjukan efek diuresis,sedangkan ekstrak kering alkoholik yangdiberikan pada tikus secara oral meningkatkan
jumlah urine dan sekresi natrium. 9anaman ini juga memiliki akti>tas antiin4amasi danantibakteri.
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
39/40
eamanan
Nilai $DLM ekstrak air pada tikussecara oral ,&g7kg bb.
8enggunaaninfusa dari herba kering (&!'g) atau
herba segar ('!1'g), minum
8/16/2019 BLOK 17 Nefroprotektif Fix
40/40