PROGETTO PROGETTO IO TI CONOSCO“IO TI CONOSCO” · PROGETTO PROGETTO IO TI CONOSCO“IO TI CONOSCO” La Regione Autonoma Valle d’Aosta ha risposto all’avviso pubblico del

PROGETTO “IO TI CONOSCO”PROGETTO IO TI CONOSCO

Presentazione del progetto “IO TI CONOSCO” Sviluppo di strumenti e protocolli per la valutazione dei bisogni e la presa in Sviluppo di strumenti e protocolli per la valutazione dei bisogni e la presa in

carico delle persone con disabilità nel corso della vita

Obiettivi e azioni Obiettivi e azioni A cura di

Giovanni Viganò – [email protected]

Aosta, 14 Aprile 2012


La Regione Autonoma Valle d’Aosta ha risposto all’avviso pubblico del 2novembre 2010 per la presentazione di progetti riguardanti iniziativesperimentali in favore delle persone non autosufficienti da parte dellesperimentali in favore delle persone non autosufficienti, da parte delleRegioni e Province Autonome, ai sensi dell’art. 3 comma 1 del DecretoInterministeriale del 4 ottobre 2010:

“Incentivare protocolli di presa in carico attraverso strumenti di valutazione delle condizioni funzionali della persona coerenti con i principi della Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità della Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità

e le indicazioni dell’Organizzazione Mondiale della Sanità”

Il progetto sperimentale candidato “IO TI CONOSCO – Sviluppo dip oge o spe e a e ca d da o O CO OSCO S uppo dstrumenti e protocolli per la valutazione dei bisogni e per la presa incarico delle persone con disabilità nel corso della vita” ha così ottenuto ifinanziamenti messi a disposizione dal Ministero del Lavoro e delle

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pPolitiche Sociali classificandosi al secondo posto su scala nazionale tra iprogetti idonei.


Il modello verso cui tendere

PAROLA CHIAVE 1AZIONI DI INTERVENTO SUL SISTEMA ATTUALE

DOPO IL PROGETTO “IO TI CONOSCO” CON U.V.M.D. E S.VA.M.DI. A REGIME

Superamento della logica La presa in carico della persona non dovrà

Non settorialità

della logica settoriale per quanto concerne la presa in carico

essere più riferita al singolo servizio ma dovrà riferirsi in maniera estensiva all’intero percorso di assistenza del disabile e della sua famiglia nei servizi e negli interventi della persona

disabile

sua famiglia nei servizi e negli interventi sociali, socio‐sanitari, educativi, lavorativi.

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PAROLA CHIAVE 2AZIONI DIINTERVENTO SUL SISTEMA ATTUALE


Superamento di criteri puramente

Il nuovo sistema faciliterà un processo di rinnovamento del welfare regionale che

Funzionamento

criteri puramente diagnostici di lettura della condizione

rinnovamento del welfare regionale che dovrà sempre più essere focalizzatosulla centralità della persona, ponendo l’accento sul funzionamento piuttosto che su

dell’individuo disabile

criteripuramente diagnostici.

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Superamento Si svilupperà a livello regionale un sistema integrato di strumenti di valutazione delle

Integrazione

della frammentazione e non integrazione degli strumenti di

integrato di strumenti di valutazione delle condizioni disalute, di vita e degli stati di bisogno della persona disabile nell’evoluzione del suo degli strumenti di

valutazione percorso divita.

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Superamento della

Verrà costruito un sistema integrato di raccolta informativa sulle condizioni di salute di vita e degli stati di bisogno del

Sistematizzazione

della frammentazione dei flussi informativi sull’individuo

salute, di vita e degli stati di bisogno del disabile fondato sulla logica della centralità dell’individuo e della sua famiglia e della tracciabilità longitudinale degli stati ed

disabile e la propria famiglia

eventi rilevanti nella vita dell’individuo, al fine di migliorare la definizione dei progetti assistenziali individualizzati del disabile.

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SERVIZI

SOCIO-EDUCATIVI

SERVIZI DI INSERIMENTO LAVORATIVOSOCIO EDUCATIVI LAVORATIVO

SERVIZI

SANITARI

SERVIZI

SOCIO-ASSISTENZIALI


Attualmente la valutazione del disabile che determina il suo rapporto con i servizi assistenziali, viene compiuta in modo

unilaterale.La persona bisognosa di assistenza compila delle schede di

valutazione singolarmente per ogni area assistenziale alla quale si rivolge, senza che le suddette aree comunichino in maniera

sistematica e codificata e si confrontino nella presa in carico del sistematica e codificata e si confrontino nella presa in carico del soggetto disabile

Problemi correlati a questo sistema sono:Problemi correlati a questo sistema sono:DIVERSE MODALITA’ E CRITERI DI VALUTAZIONE DEL DISABILE

LINGUAGGIO ETEROGENEOC CO O O G SS S MANCANZA DI CONFRONTO TRA GLI ASSISTENTI ADDETTI ALLA

CURA DELLA PERSONA

i à di d di l i di Necessità di un nuovo metodo di valutazione e di un network comunicativo tra le aree assistenziali


SERVIZI SOCIO-

SERVIZI SANITARI

SERVIZI SOCIO-EDUCATIVI

SERVIZI SI SERVIZI SOCIOASSISTENZIALI

SERVIZI SI INSERIMENTO LAVORATIVO

CHECKLIST ICF SCHEDA S.Va.M.Di.


Con l’introduzione della checklist ICF e della Scheda di Valutazione Multidimensionale del Disabile si crea un modello unico di valutazione del

paziente, rappresentato dalla medesima scheda per tutti gli operatori paziente, rappresentato dalla medesima scheda per tutti gli operatori coinvolti nella cura. La peculiarità della S.Va.M.Di. è quella di aver inserito nella valutazione una parte denominata “cartella UVMD” che sintetizza

le informazioni delle schede monodimensionali, compiendo una valutazione multidimensionale sinteticavalutazione multidimensionale sintetica.

Vantaggi apportati dalle schede di valutazione:UNICO SISTEMA DI VALUTAZIONE DEL DISABILE

LINGUAGGIO OMOGENEOCONFRONTO DIRETTO TRA I DIVERSI OPERATORI ADDETTI ALLA CURA DELLA

PERSONA

ICF e S.Va.M.Di. si propongono come metodi strutturati per guidare la valutazione multidimensionale e multidisciplinare del paziente disabile,

sulla base di un certo set di informazioni e secondo una procedura pcondivisa.

Framework

Al fine di adempire gli obiettivi presentati, il progetto IO TI CONOSCO si articola in 9 differenti attività tra loro interrelate – a loro volta declinate in diverse azioni che possono essere collocate in 4 macro aree generalidiverse azioni – che possono essere collocate in 4 macro-aree generali

Mesi di attivitàMesi di attivitàMacroarea 1 – Formazione e mainstreaming generaleMacroarea 1 – Formazione e mainstreaming generale

Attività 1 dal 1° al 3°Attività 2 3°

Macroarea 2 – Sviluppo tecnicoppAttività 4* dal 4° al 12°Attività 5 dal 4° al 12°Attività 8 dal 15° al 18°

Macroarea 3 – Formazione e mainstreaming specifico Attività 6 dal 12° al 14°Attività 7 dal 13° al 17°

Macroarea 4 Valutazione dei risultati

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Macroarea 4 – Valutazione dei risultatiAttività 9 dal 1° al 18°

* L’attività 3 è stata eliminata in sede di pianificazione esecutiva e spacchettata sulle altre attività.

Attività 1 – Analisi fabbisogni formativig

Attività 1

Attività di ricerca e analisi preliminare dei fabbisogni formativi relativamente all’ICF, nonché alla sensibilizzazione nei confronti dello strumentostrumento.

Obiettivo: rispondere adeguatamente ed in tempo reale alle esigenze formative rispondere adeguatamente ed in tempo reale alle esigenze formative del territorio, sulla base dei bisogni espressi dall’Ente regionale in termini di qualificazione in materia di ICF della platea degli operatori socio-assistenziali sociosanitari e socio-educativi nel comparto degli interventi e assistenziali, sociosanitari e socio-educativi nel comparto degli interventi e servizi per disabili;analisi propedeutica e preliminare alla definizione della tipologia e dell’intensità dei programmi formativi da elaborare.

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dell intensità dei programmi formativi da elaborare.

Attività 1 – Analisi fabbisogni formativigAzioni

Contenuti delle attività

1.1. Individuazione degli obiettivi strategici di formazione sul tema dell'ICF e delle relative prospettive di sviluppo.

1.2. Mappatura degli stakeholder per area: socio-assistenziale, sociosanitaria, socio-educativa.

1.3. Individuazione delle competenze e definizione di una matrice dei pbisogni formativi specifici in materia di ICF (tramite survey on-line).

1.4. Elaborazione programmi di Formazione-progetti formativi.

1.5. Realizzazione di una analisi SWOT sui fabbisogni formativi del sistema regionale di assistenza ai disabili.

1.6. Azioni preliminari di sensibilizzazione sullo strumento ICF e di

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1.6. Azioni preliminari di sensibilizzazione sullo strumento ICF e di informazione circa il percorso formativo.

Attività 2 – Formazione di base su ICF

Attività 2 Attività 2

Formazione di base iniziale sull’ICF, sul percorso intrapresodalla Regione e sui suoi obiettivi.dalla Regione e sui suoi obiettivi.

Obiettivo: Socializzazione delle logiche e degli elementi di base caratterizzanti Socializzazione delle logiche e degli elementi di base caratterizzanti l’International Classification of Functioning, Disability and Health;Allineare le conoscenze di tutti gli operatori sul tema prima dell’inizio delle sessioni formative specifiche che avranno avvio a conclusione delle sessioni formative specifiche che avranno avvio a conclusione delle attività dei tavoli di lavoro.

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Attività 2 – Formazione di base su ICFAzioni


2.1. Interventi formativi su ICF e su Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità:

1^: introduzione principi della Convenzione delle Nazioni Uniti sui diritti delle persone con disabilità riguardo a definizioni, principi generali, obblighi generali e approfondimento indicazioni OMS riguardo obblighi generali e approfondimento indicazioni OMS riguardo fondamenti modello teorico dell’ICF

2^: approfondimento sezioni schema ICF: funzioni del ppcorpo, strutture del corpo, attività e partecipazione, fattori ambientali.

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Attività 4 – S.Va.M.Di.

Attività 4

Attivazione di un tavolo tecnico di esperti e di stakeholder per la definizione di un protocollo di presa in carico della persona con disabilità tramite lo strumento S Va M Di basato sull’ICF tramite lo strumento S.Va.M.Di., basato sull ICF.

Obiettivo: Garantire omogeneità ed uniformità sul territorio rispetto a approcci Garantire omogeneità ed uniformità sul territorio rispetto a approcci culturali e professionali diversi;Rafforzare il ruolo della valutazione multidimensionale nell’area disabilità;Utilizzare profili di autonomia derivati dall’analisi della stessa popolazione Utilizzare profili di autonomia derivati dall analisi della stessa popolazione di riferimento;Supportare scelte di governo del sistema attraverso la determinazione di misure adeguate ed opportune

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misure adeguate ed opportune

Attività 4 – S.Va.M.Di.Azioni/1


4.1. Costruzione di un tavolo tecnicocomposto da:

- 1 Dirigente e 2 Funzionari dell’Assessorato sanità, salute e politiche sociali –Servizio disabili Regione Autonoma Valle d’Aosta,

- 1 Rappresentante del Consorzio Degli Enti Locali Della Valle d’Aosta e 1 Rappresentante del Comune di AostaRappresentante del Comune di Aosta,

- 1 Rappresentante Azienda U.S.L. della Valle d’Aosta, - 2 Rappresentanti delle organizzazioni di volontariato e delle associazioni di

promozione sociale,p- 1 rappresentante delle cooperative sociali, - 1 rappresentante delle istituzioni del privato sociale,- 1 Rappresentante delle organizzazioni sindacali.

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Attività 4 – S.Va.M.Di.Azioni /2

4.2. Riunioni del tavolo

10 sessioni tematiche complessive:- 1°: condivisione obiettivi del tavolo e percorso di lavoro;

- 2° e 3°: analisi stato attuale procedure di presa in carico della persona con di bilità i V ll d’A t di i i bi ti d i t ddisabilità in Valle d’Aosta e condivisione cambiamenti da introdurre;

- 4°: condivisione modello organizzativo e strumento S.Va.M.Di.;

- 5° e 6°: finalizzazione dello strumento S.Va.M.Di. per il contesto valdostano;

- 7° e 8°: finalizzazione protocollo di presa in carico della persona con disabilità;

- 9°: presentazione e riflessione su risultati analisi Delphi (Att. 9) con esperti esterni di validazione dello strumento S.Va.M.Di. per la Regione Valle d’Aosta e del protocollo di presa in carico della persona con disabilità;

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protocollo di presa in carico della persona con disabilità;

- 10°: elaborazione e validazione finale dello strumento e del protocollo di presa in carico.

Attività 5 – P.E.I.

Attività 5

Attivazione di un tavolo tecnico di esperti e di stakeholder per laAttivazione di un tavolo tecnico di esperti e di stakeholder per ladefinizione di linee guida per l’utilizzo dell’ICF-CY (International Classification of Functioning, Disabiliy and Health for Children and Youth) nel sistema educativo ai fini dell’elaborazione di particolari strumenti nel sistema educativo ai fini dell elaborazione di particolari strumenti come il PEI (Piano Educativo Individualizzato) e la proceduralizzazione della continuità educativa tra un ordine e l’altro

Obiettivo: Descrivere gli interventi finalizzati alla piena realizzazione del diritto all’educazione all’istruzione e all’integrazione scolastica indicati dagli all educazione, all istruzione e all integrazione scolastica indicati dagli operatori;Tracciabilità e fruibilità dell’evoluzione delle condizioni di vita del disabile: costruzione di una “memoria storica” del percorso compiuto nella

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costruzione di una memoria storica del percorso compiuto nella scuola, analizzabile e verificabile nel tempo da operatori di diversi gradi scolastici o diversi comparti dell’assistenza.

Attività 5 – P.E.IAzioni/1


5.1. Costruzione del tavolo tecnicocomposto da:

- 1 Dirigente e 2 Funzionari dell’Assessorato sanità, salute e politiche sociali –Servizio disabili Regione Autonoma Valle d’Aosta,

- 1 Rappresentante del Consorzio Degli Enti Locali Della Valle d’Aosta e 1 Rappresentante del Comune di AostaRappresentante del Comune di Aosta,

- 1 Rappresentante Azienda U.S.L. della Valle d’Aosta, - 2 Rappresentanti delle organizzazioni di volontariato e delle associazioni di

promozione sociale,p- 5 operatori provenienti dai diversi gradi di scuola dell’obbligo.

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Attività 5 – P.E.I.Azioni /2

5.2. Riunioni del tavolo

9 sessioni tematiche complessive:- 1°: condivisione obiettivi del tavolo e percorso di lavoro;

- 2° e 3°: analisi stato attuale in Valle d’Aosta delle procedure di costruzione del P E I di i i d ll di bilità di P.E.I. di presa in carico della persona con disabilità e di proceduralizzazione della continuità educativa tra un ordine e l’altro;

- 4°: condivisione modello e strumento ICF-CY.;4 : condivisione modello e strumento ICF CY.;

- 5°, 6° e 7°: finalizzazione linee guide per utilizzo ICF-CY nel sistema educativo valdostano per l’affinamento dello strumento PEI e la

d ill i d ll ti ità d ti t di procedurazillazione della continuità educativa tra un ordine e l’altro;

- 8°: presentazione e riflessione su risultati analisi Delphi (Att. 9) con esperti esterni

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p p ( ) pdi validazione delle linee guida finalizzate dal tavolo di lavoro;

- 9°: elaborazione e validazione finale delle linee guirda.

Attività 6 – Diffusione dei risultati

Attività 6

Ulteriori azioni di diffusione, condivisione, sensibilizzazione dei risultati definiti dai due tavoli.

Obiettivo: Necessità di coinvolgere maggiormente le famiglie, la scuola (e altri stakeholder diretti ed indiretti) nel loro ruolo cruciale nelle fasi evolutive stakeholder diretti ed indiretti) nel loro ruolo cruciale nelle fasi evolutive del bambino – vista l’imminente adozione a livello regionale della S.Va.M.Di.

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Attività 6 – Diffusione dei risultatiAzioni


6.1. Realizzazione di - 2 seminari tematici,- 1 convegno conclusivo- 1 convegno conclusivoper la presentazione pubblica e la diffusione dei risultati finali dei tavoli tecnici ad una platea di operatori, associazioni, terzo settore, famiglie, insegnatni di sostegno.famiglie, insegnatni di sostegno.

Relatori: partecipanti ai tavoli tecnici ed esperti coinvolti nella validazione teorica degli strumenti e delle linee guirda.g g

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Attività 7 – Formazione specificap

Attività 7

F i ifi ll S V M Di i ti d ll UVMD Formazione specifica sulla S.Va.M.Di. per i componenti delle UVMD e sull’ICF per tutti gli operatori del comparto educativo e dei servizi socioassistenziali e sociosanitari per persone con disabilità, con interventi formativi declinati ad hoc su specifiche problematiche (neuropsichiatriaformativi declinati ad hoc su specifiche problematiche (neuropsichiatriainfantile, sostegno alla vita indipendente, inserimento lavorativo), nonchéformazione specifica dei case manager per la presa in carico(art.8, c.3,L R 14/2008)L.R.14/2008)

Obiettivo: Formazione specifica per l’intero universo degli operatori coinvoltiFormazione specifica per l intero universo degli operatori coinvolti.

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Attività 7 – Formazione specifica pAzioni /1

Contenuti delle attivitàDiversi cicli di lezioni frontali suddivise in 4 differenti moduli

7.1. – 1° Modulo: Formazione specifica su S.Va.M.Di. per i componenti delle UVMD

i t f ti di S i li i- giornate formative di Socializzazione- giornate formative di Approfondimento- giornate formative di Esercitazione- giornate formative di Debriefinggiornate formative di Debriefing

7.2. – 2° Modulo: Formazione specifica sull’ICF per tutti gli operatori del comparto educativo e dei servizi socio assistenziali e sociosanitari per persone con disabilità (neuropsichiatria infantile, sostegno alla vita indipendente, inserimento lavorativo)- giornate formative su ICF

i t f di t i hi t i i f til

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- giornate approfondimento neuropsichiatria infantile- giornate approfondimento sostegno alla vita indipendente- giornate conclusive su inserimento lavorativo disabili

Attività 7 – Formazione specifica pAzioni /2

7.3. – 3° Modulo: Formazione specifica dei case manager per la presa in carico dell’individuo disabile- giornata formativa su funzioni e caratteristiche UVMD- giornate formative su scheda S.Va.M.Di.- giornate formative sul tema della programmazione- giornate di formazione sul tema del service planning

7 4 – 4° Modulo: 1 Giornata di presentazione dei flussi informativi 7.4. – 4 Modulo: 1 Giornata di presentazione dei flussi informativi informatizzati

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Attività 8 – Messa a regime e valutazioneg

Attività 8Attività 8

Attività di messa a regime del sistema S.Va.M.Di. e valutazione della qualità dei dati raccoltiqualità dei dati raccolti

Obiettivo: Obiettivo: investimento sul monitoraggio del processo di introduzione presso laRegione Valle d’Aosta, sempre in ottica sperimentale, della S.Va.M.Di., analogamente a quanto già avvenuto con la S.Va.M.A.analogamente a quanto già avvenuto con la S.Va.M.A.

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Attività 8 – Messa a regime e valutazione gAzioni


8.1. Incontri del tavolo di confronto territoriale su attività di messa a regime della scheda SVaMDi

8.2. Analisi della qualità dei dati raccolti con le schede SVaMDiRapporto finale di analisi della qualità dei dati

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Attività 9 – Monitoraggio e valutazionegg

Attività 9

Attività di monitoraggio e valutazione, volta a misurare, attraverso opportuni indicatori di struttura, processo e risultato, secondo lo schema di disegno degli esperimenti (rilevazione ex-ante ed ex-post) l’impattodi disegno degli esperimenti (rilevazione ex-ante ed ex-post) l impattodel progetto sulla diffusione dell’ICF sul territorio regionale.

Obiettivo: Obiettivo: Verifiche intermedie su: definizione punti di criticità e azioni correttive, strategie di miglioramento continuo, monitoraggio percezione destinatari, misurazione dei risultati in itinerevalutazione finale su: coerenza tra presupposto e risultati, otucome

complessivo del progetto, congruenza delle metodologie e degli strumenti utilizzati.

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Attività 9 – Monitoraggio e valutazione ggAzioni


9.1. Costruzione di un set di indicatori numerici di efficacia ed efficienza in termini di struttura, processo e risultato.

Indicatori di struttura, di processo, di input e di output, di outcome e di soddisfazionesoddisfazione

9.2. Delphi Analysis per la validazione e finalizzazione – dal gruppo di esperti - di:

Strumento S.Va.M.Di.protocolli di presa in carico della persona con disabilità.

9.3. Impact evaluation analysis: somministrazione ex-post della scheda di rilevazione sulle competenze degli operatori in materia di ICF)

Linee guida per l’utilizzo dell’ICF-CY nel sistema educativo validate dal gruppo di esperti

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Grazie per l’attenzioneGrazie per l attenzione

SYNERGIAMilano (20124) – Via Mauro Macchi, 44( ) ,

Tel. 0272093033 - Fax 0272099743 e mail: synergia@synergia net ite-mail: [email protected]

www.synergia-net.eu

31Ente certificato UNI EN ISO 9001:2000

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