Problemas reumatológicos de Problemas reumatológicos de urgencia en el adulto mayor urgencia en el adulto mayor Dr. Jorge Zapata Cruz Dr. Jorge Zapata Cruz Servicio de Reumatología Servicio de Reumatología Hospital de Emergencias Grau Hospital de Emergencias Grau EsSalud EsSalud
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Problemas reumatológicos de urgencia en el adulto mayor
Problemas reumatológicos de urgencia en el adulto mayor. Dr. Jorge Zapata Cruz Servicio de Reumatología Hospital de Emergencias Grau EsSalud. Las urgencias en reumatología son diversas y variadas. Requieren de solución lo antes posible - PowerPoint PPT Presentation
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Problemas reumatológicos de urgencia en el Problemas reumatológicos de urgencia en el adulto mayoradulto mayor
Dr. Jorge Zapata CruzDr. Jorge Zapata Cruz
Servicio de ReumatologíaServicio de Reumatología
Hospital de Emergencias GrauHospital de Emergencias Grau
EsSaludEsSalud
Las urgencias en reumatología son Las urgencias en reumatología son diversas y variadas.diversas y variadas.
Requieren de solución lo antes Requieren de solución lo antes posibleposible
Se suele contar con un tiempo Se suele contar con un tiempo prudencial que pueden ser de prudencial que pueden ser de algunas horas para resolverloalgunas horas para resolverlo
Cuadros agudos en Reumatología según área de localizaciónCuadros agudos en Reumatología según área de localización
ArtrosisArtrosis: : Formas idiopáticasFormas idiopáticas
ManosManos : Nódulos de Heberden y : Nódulos de Heberden y Bouchard Bouchard
ArtrosisArtrosis : : idiopáticaidiopática
RodillaRodilla
Artrosis SecundariasArtrosis Secundarias
TráumasTráumas CongénitasCongénitas: luxación congénita de cadera: luxación congénita de cadera MetabólicasMetabólicas: hemocromatosis: hemocromatosis EndocrinasEndocrinas: acromegalia, diabetes, obesidad,hipotiroidismo: acromegalia, diabetes, obesidad,hipotiroidismo Depósito de cristales de calcioDepósito de cristales de calcio: PPCD, hidroxiapatita: PPCD, hidroxiapatita Enfermedades óseas o articularesEnfermedades óseas o articulares: artritis reumatoide, : artritis reumatoide,
enfermedad de pagetenfermedad de paget
Artritis ReumatoideArtritis Reumatoide
Enfermedad crónica, sistemica, de etiología desconocida Enfermedad crónica, sistemica, de etiología desconocida que afecta de forma predominante la articulaciones que afecta de forma predominante la articulaciones periféricas, produciendo sinovitis inflamatoria de periféricas, produciendo sinovitis inflamatoria de distribución simétrica.distribución simétrica.
Más frecuente en la 4ta y 5 ta decada de la vidaMás frecuente en la 4ta y 5 ta decada de la vida
Más frecuente en las mujeres ( 3 : 1 )Más frecuente en las mujeres ( 3 : 1 )
Esta tendencia se hace menor en la edades avanzadasEsta tendencia se hace menor en la edades avanzadas
Artritis reumatoide: Artritis reumatoide: hinchazón de lhinchazón de laas s interfalángicinterfalángicaas proximaless proximales
La hinchazón se La hinchazón se limita a la zona de la limita a la zona de la cápsula articularcápsula articular
La hipertrofia La hipertrofia sinovial se siente sinovial se siente como una esponja como una esponja duradura al tacto al tacto
CANAL ESTRECHO LUMBARCANAL ESTRECHO LUMBAR:: puede asociarse a puede asociarse a ciatalgia y deficit neurológico de los miembros ciatalgia y deficit neurológico de los miembros inferiores. inferiores. Ocurre generalmente en ancianos.Ocurre generalmente en ancianos.Es Es producido por artrosis , hipertrofia facetaria y producido por artrosis , hipertrofia facetaria y engrosamiento ligamentarios. Regularmente engrosamiento ligamentarios. Regularmente compromete varias raices nerviosas y suele ser compromete varias raices nerviosas y suele ser biolateralbiolateral
OsteoporosisOsteoporosis
Fracturas por aplastastamiento vertebral espontáneo son Fracturas por aplastastamiento vertebral espontáneo son frecuentes en el anciano con osteoporosis.frecuentes en el anciano con osteoporosis.
1/3 aplastamientos vertebrales de cáusa osteoporótica son 1/3 aplastamientos vertebrales de cáusa osteoporótica son asintomáticos y se detectan incidentalmente en la Rx, asintomáticos y se detectan incidentalmente en la Rx, sobre todo a nivel dorsal.sobre todo a nivel dorsal.
Fracturas vertebrales sintomáticas: el dolor aparece en la Fracturas vertebrales sintomáticas: el dolor aparece en la zona de aplastamiento, con irradiación dorsal o alrededor zona de aplastamiento, con irradiación dorsal o alrededor del tronco, rara vez irradia a miembros inferiores.del tronco, rara vez irradia a miembros inferiores.
Cuadros agudos en Reumatología según área de localizaciónCuadros agudos en Reumatología según área de localización
Es una enfermedad no infrecuente que produce Es una enfermedad no infrecuente que produce dolor ,rigidez e impotencia funcional predominatemente en dolor ,rigidez e impotencia funcional predominatemente en cintura escapular y pelviana.cintura escapular y pelviana.
Afecta en forma casi exclusiva a pacientes por encima de Afecta en forma casi exclusiva a pacientes por encima de los 50 años y es más frecuente en las mujeres.los 50 años y es más frecuente en las mujeres.
Pueden aparecer síntomas generales como fiebre, pérdida Pueden aparecer síntomas generales como fiebre, pérdida de peso, astenia y anorexia.de peso, astenia y anorexia.
Asociada con cierta frecuencia a Arteritis temporalAsociada con cierta frecuencia a Arteritis temporal..