Probing Force, Probing Tekanan Dan Probing Pocket Kedalaman
Periodontitis adalah penyakit radang jaringan pendukung gigi
yang mengakibatkan kerusakandari tulang alveolar dan jaringan ikat,
yang mengakibatkan hilangnya perlekatan dan saku patologis formasi.
Kedalaman saku ini adalah salah satu aspek yang paling penting dari
diagnosis dan pengobatan periodontitis. Untuk lebih dari satu abad
probe periodontal telah digunakan untuk menilai probing kedalaman
kantong periodontal (Hefti 1997). The American gigi JM Riggs adalah
yang pertama untuk menggambarkan probe periodontal dalam literatur
(Riggs 1882). Banyak kemudian, di tahun 1920-an periodontalProbe
muncul di Eropa dan digambarkan oleh Jerman periodontist Sachs
(1929) menggunakan 1,3 tipis mm lebar pisau baja. Selama
tahun-tahun beberapa desain penyelidikan yang berbeda telah
dikembangkan sehingga dalam meruncing penyelidikan tine dengan
ujung bulat (Ramfjord 1959). Saat ini, desain ini masih yang paling
tipe probe populer untuk pemeriksaan periodontal. Periodontal
probing harus akurat dan teknis sederhana (Hefti 1997). Saat
probing metode tunduk pada berbagai kesalahan. Antara lain,
tampaknya ada hubungan antara menyelidik kekuatan dan penetrasi
saku (Hassel et al. tahun 1973, Van der Velden 1979, Mombelli et
al. 1992).Tingkat ujung probe penetrasi ke dalam saku juga
dipengaruhi oleh adanya peradangan dari jaringan periodontal
(Armitage dkk. tahun 1977, Van der Velden 1980, Fowler et al. 1982,
Bulthuis et al. 1998). Bahkan dengan kekuatan yang relatif tinggi
ujung probe biasanya gagal untuk mencapai jaringan ikat lampiran
dalam situs sehat (Fowler et al. 1982). Dalam situs meradang ujung
probe umumnya berhenti, sudah dengan tekanan probing minimal, pada
tingkat serat jaringan ikat yang utuh atau bahkan dapat menembus
luar (Bulthuis et al. 1998). Juga probe tine bentuk memiliki efek
pada kedalaman saku direkam (Atassi et al. 1992, Barendregt et al.
1996). Probe tine harus cukup kecil untuk masuk ke dalam poket
periodontal tanpa trauma (Caton dkk. 1981). Ketika membandingkan
penyelidikan yang berbeda bentuk tine dengan relatif kekuatan
probing rendah (Atassi et al. 1992, Barendregt et al. 1996) atau
kekuatan probing tinggi (Barendregt et al. 1996), kantong lebih
dangkal dinilai dengan tine meruncing. Ini yang paling mungkin
adalah karena bentuk meruncing yang secara bertahap memenuhi lebih
banyak perlawanan ketika dimasukkan ke dalam periodontalsaku.
Akibatnya, ketika mengevaluasi pengaruh probing berlaku pada saku
probing direkam kedalaman, tingkat kesehatan periodontal dan probe
tine diameter aspek untuk dibawa ke akun. Untuk dapat membandingkan
hasil penelitian dengan menggunakan menyelidik berbagai jumlah
menyelidik kekuatan, diameter penyelidikan harus diperhitungkan
dalam rangka untuk memperkirakan menyelidik tekanan di ujung probe.
Banyak publikasi pada studi klinis dengan kedalaman probing saku
sebagai parameter untuk mengevaluasi hasil pengobatan, gagal untuk
melaporkan data yang memadai mengenai metode yang digunakan untuk
menyelidik. Jika penelitian melaporkan aspek metodologis, sebagian
besar studi melaporkan hanya menyelidik kekuatan atau dimensi probe
konvensional yang digunakan. Alih-alih menyediakan salah satu,
mereka harus melaporkan baik karena tekanan pada ujung, resultan
dari menyelidik kekuatan dan diameter probe yang akhirnya
menentukan penetrasi penyelidikan.Tujuan dari penelitian ini adalah
untuk menegaskan pengaruh tekanan probing pada probing kedalaman
poket dalam kondisi jaringan periodontal sakit dan sehat melalui
sistematis meninjau. Selain sebagai bantuan untuk membandingkan
hasil penelitian dengan menggunakan tekanan probing yang berbeda,
upaya yang dilakukan untuk memberikan faktor koreksi yang
mengkompensasi tekanan probing dipekerjakan.
Bahan dan Metode:Fokus pertanyaan:Bila menggunakan probe
periodontal dengan putaran meruncing penyelidikan tine di saku
periodontal, apa efek tekanan probing berbeda pada rekaman
kedalaman poket probing?Strategi Cari:Dua sumber internet bukti
yang digunakan untuk mencari kertas yang sesuai memuaskan studi
tujuan: The National Library of Medicine, Washington DC
(MEDLINE-PubMed) dan Cochrane Central Register of Controlled Trials
(CENTRAL, Clinical Trials). Database digeledah sampai dengan
termasuk Juni 2008 dengan menggunakan istilah-istilah berikut untuk
strategi pencarian:Masalah:([Kata text] penyakit periodontal ATAU
penyakit periodontal ATAU* MESH istilah / seluruh subpos +
"Penyakit periodontal")DANIntervensi:([Kata text] periodontal probe
tekanan ATAU tekanan-probe ATAU pemeriksaan tekanan ATAU probe
diameterOR penyelidikan diameter ATAU menyelidik kekuatan ATAU
menyelidik-force ATAU probe gaya ATAU penyelidikan gaya ATAU
resistensiuntuk menggali ATAU probe penetrasi ATAU penetrasi
penyelidikan ATAU menyelidik resistensi ATAU menyelidiki tekanan
ATAUmenyelidik tekanan ATAU periodontal-menyelidik ATAU periodontal
probing)DANHasil:([Kata text] saku periodontal ATAU kantong ATAU
kantong periodontal ATAU saku ATAU gingiva gingivakantong ATAU
kedalaman probing ATAU probing mendalam ATAU kedalaman poket ATAU
saku mendalam ATAU probing-sakukedalaman ATAU kedalaman probing
saku ATAU* MESH istilah / seluruh subpos + "periodontal Pocket"
ATAU "gingiva Pocket")Penyaringan dan seleksiKoran-koran disaring
secara independen oleh 2 ulasan (HCL & DSB). Pada awalnya
mereka disaring olehjudul dan abstrak. Hanya makalah yang ditulis
dalam bahasa Inggris diterima. Laporan kasus, surat, dannarasi /
sejarah ulasan tidak termasuk dalam pencarian. Makalah tanpa
abstrak yang judulnyamenyarankan bahwa mereka berhubungan dengan
tujuan dari kajian ini juga dipilih agar penuhteks dapat diputar
untuk kelayakan. Semua daftar referensi dari penelitian terpilih
disaring untukmakalah tambahan. Setiap perselisihan antara dua
pengulas diselesaikan setelah tambahandiskusi. Sebagai langkah
kedua, setelah membaca teks lengkap, kertas yang dipilih ketika
mereka memenuhikriteria tujuan penelitian.Kriteria
persyaratan:Percobaan terkontrol acak (RCT ')Uji klinis terkontrol
(CCT ')
Page 7
BAB 8138Dilakukan pada subyek manusiaPenggunaan meruncing
penyelidikan tinePocket rekaman mendalam dengan lebih dari 1
kekuatan probing digunakan di situs yang samaFaktor-faktor berikut
direkam untuk dapat menyelidiki heterogenitas hasil di
studi:SubyekKondisi jaringan periodontalSitusProbeTekanan
ProbingTingkat penetrasi ProbePenilaian kualitas studi
metodologisParameter berikut diselidiki seperti yang diusulkan
dalam Cochrane Handbook of SystematicUlasan (http / /
www.cochrane-handbook.org dinilai pada 18-12-2008):(A)
penyembunyian alokasi(B) pengacakan(C) kebutaan pemeriksa atau
pasien, dan(D) kerugian untuk menindaklanjuti
Page 8
Probing FORCE, Probing TEKANAN DAN Probing POCKET
KEDALAMAN139Ekstraksi & Analisis Data:Dari surat-surat yang
memenuhi kriteria, data diolah untuk analisis oleh HCL, DSB &
GAW. Meanprobing kedalaman poket (PPD) dalam kaitannya dengan
menggali kekuatan diekstraksi. Selain ujung probediameter digunakan
untuk menghitung rata-rata peningkatan per PPD peningkatan N /
cm2probing tekanan.Beberapa studi yang disediakan Kesalahan Standar
(SE) dari mean. Jika memungkinkan, Standar Deviasi(SD) dalam studi
ini dihitung oleh penulis dari tinjauan ini didasarkan pada ukuran
sampel.Untuk analisis data yang benar dibagi dalam situs sakit dan
situs sehat / diobati. Agarmengkompensasi pengaruh tekanan probing
berbeda ketika membandingkan hasil studi yang berbeda dalambaik
sakit atau sehat / situs diobati, faktor koreksi (CF) dihitung
sesuai denganrumus berikut:CF =Dalam rumus ini adalah bobot
masing-masing studi yaitu jumlah situs danpeningkatan berarti
dalamPPD per 1 N / cm2studi masing-masing.HasilCari & seleksi
hasilPencarian PubMed menghasilkan 2.983 makalah dan pencarian
Cochrane dalam 857 makalah. Setelah mengekstrakkertas-kertas yang
hadir di kedua pencarian, 3032 makalah masih harus diputar.
Penyaringandari judul dan abstrak awalnya menghasilkan 13 artikel
penuh. Pencarian daftar referensi yang dipilihPenelitian
menghasilkan 1 kertas tambahan (Caton dkk. 1981). Setelah membaca
teks lengkap 7 makalah harusdikecualikan karena tidak ada data
tentang hubungan antara menyelidik kekuatan dan kedalaman probing
disajikan(Hassel et al. Tahun 1973, Abbas et al. 1982, Mombelli et
al. 1986, Sild et al. Tahun 1987, McCulloch, dkk. Tahun 1987,Karim
et al. 1990, Mombelli et al. 1992). Dua makalah (Van der Velden
1979 & 1980) harus dikeluarkankarena mereka mempresentasikan
data yang diperoleh dengan probe paralel tine bentuk. Sisanya 5
makalah yangmemenuhi kriteria seleksi yang diproses untuk ekstraksi
data (Caton dkk. tahun 1981, Chamberlain et al.
Page 9
BAB 81401985, Barendregt et al. 1996, Mombelli et al. 1997,
Bulthuis et al. 1998). Dari satu studi yang dipilih(Mombelli et al.
1997), data berarti asli, yang dinilai sekitar gigi, diterima
daripenulis sejak kertas hanya menyediakan data deskriptif. Juga
Barendregt et al. (1996) memberikanData berarti asli, yang mewakili
pengukuran dengan tekanan probing berbeda dinilai pada saat yang
samasitus.Penilaian heterogenitasHeterogenitas yang cukup diamati
dalam desain penelitian, karakteristik dan variabel hasil
yaitukriteria seleksi dari studi, jumlah mata pelajaran, sejumlah
situs, jumlah dan besarnyamenyelidik kekuatan / tekanan dan
penyelidikan diameter tip. Informasi mengenai karakteristik
penelitian adalahditunjukkan pada Tabel 1 dan 2.Subyek dan kondisi
jaringan periodontal: Subyek yang digunakan dalam penelitian
terpilih 5 termasuk baikdewasa pria dan wanita dengan jaringan
periodontal sakit dan sehat / diobati. Jumlahpeserta bervariasi per
studi (kisaran 10-22). Seperti ditunjukkan pada Tabel 2, tiga studi
termasuk datajaringan yang sakit (Caton dkk. tahun 1981,
Chamberlain et al. 1985, Bulthuis et al. 1998) sementara empat
penelitianmemberikan data situs sehat / diobati (Caton dkk. tahun
1981, Chamberlain et al. 1985, Mombelli et al.1997, Barendregt et
al. 1996).Situs: Sebuah variasi yang besar hadir di sejumlah situs
yang dinilai, mulai dari 11(Mombelli et al. 1997) menjadi 413
(Barendregt et al. 1996) situs.Probe: Semua studi yang dipilih
menggunakan probe dengan pengendalian force atau indikator kekuatan
menyelidik. Dalam tiga daristudi yang dipilih probe diameter tip di
ujung 0,5 mm dipekerjakan (Chamberlain et al. tahun 1985,Barendregt
et al. 1996, Bulthuis et al. 1998). Satu studi (Mombelli et al.
1997) menggunakan ujung probe dengandiameter 0,4 mm pada ujung dan
satu studi lainnya 0,35 mm (Caton dkk. 1981).Tekanan Probing:
Barendregt et al. (1996) dan Bulthuis et al. (1998) terkait hasil
mereka untuk menggalitekanan. Studi yang tersisa digunakan untuk
presentasi data mereka menyelidik pasukan, mulai dari 0,10 Nmenjadi
1,25 N. Untuk review ini tekanan probing (N / cm2) Dalam studi ini
dihitung berdasarkan
Halaman 10
Probing FORCE, Probing TEKANAN DAN Probing POCKET
KEDALAMAN141pada kekuatan probing dan diameter penyelidikan. Selama
lima studi, tekanan probing berkisar antara 51 -995 N /
cm2.Memperpanjang penetrasi ProbeDalam studi Bulthuis et al.
(1998), Mombelli et al. (1997) tekanan elektronik penyelidikan
sensitifdigunakan. Bulthuis et al. (1998) menggunakan sistem
(Florida Probe) Dengan presisi 0.1mm sementaraMombelli menilai
sejauh mana penetrasi penyelidikan dengan akurasi 0.5mm.
SistemChamberlain et al. (1985) telah dikalibrasi tanda pada probe
setiap milimeter dan rekaman yangdibuat untuk 0.5mm terdekat.
Barendregt et al. (1996) dan Caton dkk. (1981) menjelaskan bahwa
merekamencatat kedalaman probing ke terdekat milimeter keseluruhan
ketika tekanan ini tercapai.Kualitas StudiAlokasi penyembunyian:
Karena rancangan penelitian dari studi penyembunyian alokasi yang
dipilih adalahtidak mungkin. Sebaliknya dua aspek desain lain juga
diselidiki: penilaian inflamasistatus mata pelajaran termasuk dan
fitur desain penelitian (Tabel 1).Penilaian status inflamasi:
Bulthuis et al. (1998) mengevaluasi kondisi periodontalberdasarkan
petunjuk probing untuk menilai moderat dalam mengantongi sekitar
gigi yang dipilih.Mombelli et al. (1997) mengevaluasi kesehatan
periodontal berdasarkan probing konvensional dan mencetakindeks
plak (Silness & Loe 1964). Barendregt et al (1996) menilai
status inflamasi berdasarkanpengguna menyelidik setelah terapi
awal. Situs yang digunakan untuk ulasan ini sistematis dari
Chamberlain etal (1985) berasal dari studi Renvert et al. (1985).
Mereka menggambarkan pemilihan situsdievaluasi memiliki kurang dari
15% plak, lesi intraosseous proksimal dan saku kedalaman probing
6mm setelah terapi awal secara manual menyelidik. Akhirnya Caton
dkk. (1981) pasien yang dipilih dirujuk untukpengobatan
periodontitis kronis dan dievaluasi status inflamasi kedalaman
poket berbasisperdarahan saat probing secara manual
menyelidik.Studi desain: Mombelli et al. (1997) diulang semua
pengukuran probing duplikat dalam waktu satu minggu.The probing
poket (PPD) penilaian dalam studi Barendregt et al. (1996)
diperoleh pada3 sesi dengan interval minggu. Per sesi penilaian
diulang dalam waktu 15 menit. Distudi Chamberlain et al. (1985),
PPD dinilai sebelum dan 6 bulan setelah pengobatan. Itu
Page 11
BAB 8142sebelum pengukuran perlakuan dilakukan minimal 6 bulan
setelah instruksi kebersihan mulut danroot planing. Karena mereka
mewakili kantong sisa dalam (berarti PPD> 5,0 mm), mereka
memenuhi syaratuntuk ulasan ini sebagai situs yang sakit. Dari
studi Chamberlain et al. (1985) hanya data dariKelompok root
planing digunakan karena ini adalah modalitas pengobatan juga
digunakan dalam studi Catonet al. (1981) dan Barendregt et al.
(1996). Caton dkk. (1981) mengukur PPD pada awal dan 4, 8dan 16
minggu setelah root planing. Untuk ulasan ini penilaian saku pada
awal dan 16penilaian minggu digunakan.Pengacakan: Barendregt et al.
(1996) dan Bulthuis et al. (1998) memang memberikan pengacakan
parsialRCT mereka. Barendregt et al. (1996) secara acak urutan
penggunaan tine / gaya kombinasi ataspasien dan sesi. Dalam studi
Bulthuis et al. (1998) lokasi yang akan diperiksa secara acak
dialokasikanuntuk setiap probe tine. Baik studi acak untuk
menyelidiki tekanan. Selain itu dalam kedua studi tersebutmetode
pengacakan tidak jelas. Dalam semua studi yang dipilih secara logis
tekanan probing terendah adalahdigunakan pertama ketika mengukur
kedalaman poket menyelidik.Membutakan pemeriksa atau pasien: Ini
diakui dalam 4 dari 5 studi dipilih yang membutakan daripenguji
tidak mungkin karena desain studi dan probe digunakan. Hanya dalam
studiBulthuis et al. (1998) pemeriksa buta untuk semua rekaman
pengukuran akibat penggunaanFlorida Probe. Membutakan pasien itu
tidak berlaku karena mereka tidak terlibat secara aktif
dalamstudi.Mangkir-up: Dalam semua studi tidak ada pasien / situs
yang mangkir selamaperiode percobaan.
Page 12
Probing FORCE, Probing TEKANAN DAN Probing POCKET
KEDALAMAN143
Halaman 13
BAB 8144Hasil StudiPada Tabel 2 hasil 5 studi yang dipilih
disajikan. Pasukan menyelidik berkisar antara 0,10 N(Bulthuis et
al. 1998) untuk 1.25N (Mombelli et al. 1997), sesuai dengan tekanan
probing 51N / cm2dan 995 N / cm2. PPD dalam kelompok sakit berkisar
dari 2,80 mm (Bulthuis et al. 1998) untuk6,7 mm (Chamberlain et al.
1985) diperoleh dengan 51 N / cm2dan 382 N / cm2menyelidik
tekananmasing-masing. Dalam situs sehat / diperlakukan PPD dangkal
dinilai dalam studi Caton dkk.(1981) yang sebesar 2,00 mm dinilai
dengan tekanan probing 155 N / cm2. Chamberlain et al.(1985)
menunjukkan PPD terdalam diukur dengan 382 N / cm2(5,2 mm). Karena
heterogenitasStudi (probing tekanan) ada meta-analisis dapat
dilakukan pada data yang diperoleh.Dalam semua kasus tekanan
menyelidik lebih tinggi menghasilkan peningkatan PPD. Ketika
menganalisisData dari studi Mombelli et al. (1997), di lokasi yang
sehat, perubahan inkremental dalam PPDmenurun sebagai tekanan naik
di atas 398 N / cm2. Fenomena ini juga ditemukan dalam studiCaton
dkk. (1981) dan Chamberlain et al. (1985) dalam situs baik sakit
dan sehat / diobati untuktekanan yang lebih tinggi dari 255 dan 259
N / cm2masing-masing. Dengan tekanan probing relatif rendahkondisi
sakit dalam studi Bulthuis et al. (1998), kenaikan terbesar di PPD
ditemukan ketikatekanan probing meningkat 76-102 N / cm2.
Page 14
Probing FORCE, Probing TEKANAN DAN Probing POCKET
KEDALAMAN145
Page 15
BAB 8146Pada Tabel 3 a, b perhitungan disajikan faktor koreksi
untuk kedua sakit dansehat / situs diobati. Faktor ini sebesar, di
lokasi yang sakit, untuk PPD peningkatan rata-rata 0,004 mm
untuksetiap kenaikan 1 N / cm2dalam menyelidiki tekanan. Untuk
situs yang sehat / diperlakukan faktor koreksi adalah 0,002mm
(Tabel 3b).
Halaman 16
Probing FORCE, Probing TEKANAN DAN Probing POCKET
KEDALAMAN147DiskusiTujuan Periodontology dapat didefinisikan dalam
hal menjaga gigi untuk hidup, mempertahankan fungsi,mencegah dan
menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Hal ini dapat dicapai
dengan bertujuan untuk sehat yang optimalperiodonsium yang ditandai
dengan adanya kantong dangkal dan tidak adanya peradangan (Vander
Velden et al. 1981). Probe periodontal merupakan alat yang penting
untuk penilaian klinis dari
Halaman 17
BAB 8148Status periodontal, diagnosis dan rencana perawatan.
Untuk bisa masuk saku denganProbe periodontal kekuatan tertentu
diperlukan untuk mengatasi perlawanan (tonus) dari jaringan
gingiva,tidak hanya gaya yang diterapkan tetapi juga dimensi ujung
probe harus dipertimbangkan (Garnick et al.2000).Probing kekuatan
seperti itu telah diakui sebagai faktor penting dalam mengukur
menyelidikkedalaman poket (PPD) tapi sedikit perhatian telah
dibayarkan kepada masalah probing tekanan. Sudah pada tahun
1950Miller lolos pentingnya tekanan saat probing dengan menyatakan:
"Tekanan lembut terhadaplampiran epitel dengan probe dilewatkan ke
dalam sulkus gingiva, atau saku periodontal, memenuhidengan
resistensi kenyal dari lampiran epitel "(Miller 1950). Pada awal
tahun tujuh puluhan istilahTekanan digunakan oleh Gabathuler et al.
(1971) dalam judul publikasi mereka: "Sebuah tekanan-sensitifProbe
periodontal ", tapi kertas yang disertakan hanya menyelidik data
angkatan. Dua tahun kemudian Hassel et al.(1973) lebih dulu
dihitung dan diterbitkan "tangan tekanan ringan" seperti yang
diusulkan oleh Waerhaug (1952) danGabathuler et al. (1971) yang
sebesar 20 kolam / mm2dan 70 tambak / mm2masing-masing. Juga
dalammencoba untuk membakukan gaya menyelidik, Van der Velden &
De Vries (1978) memperkenalkan "TekananProbe "tetapi mereka juga
tidak menggunakan tekanan probing untuk menyajikan data mereka.
Penelitian lain selamaperiode waktu yang sama, berurusan dengan isu
saku menyelidik dengan probe dikendalikan kekuatan, semua
menyebutkankekuatan probing dan diameter penyelidikan tanpa
menerjemahkan ini untuk tekanan probing (Armitage dkk.1977, Spray
et al. 1978, Robinson et al. 1979, Van der Velden 1979, Polson et
al. 1980, Hancock et al.1981, Fowler dkk. 1982). Itu tidak sampai
tahun 1982, ketika hasil penelitian dibandingkan berdasarkan
probingtekanan (Van der Velden 1982). Setelah publikasi ini
berbagai penelitian mengevaluasi berbeda"Konstan-force" probe untuk
akurasi dan reproducibility masih lebih suka menyajikan data
dalamkaitannya dengan probing kekuatan. Beberapa penulis mengakui
pentingnya penggunaan probing tekanan.Garnick et al. (1989), dalam
sebuah penelitian untuk mengevaluasi efek peradangan dan tekanan
pada probepemindahan di beagle anjing gingivitis, melaporkan empat
tekanan probing berbeda (dalam N / cm2atau kPa). Dalamstudi Lang et
al. (1991) judul termasuk tekanan probing panjang tetapi disediakan
hanya menyelidik kekuatanData terkait. Pada akhir diskusi mereka
Namun, kesimpulan ini terkait dengan tekanan probing.Kemudian hasil
studi yang didasarkan pada tekanan probing disajikan pada pengaruh
dari penyelidikan gigi saatmenilai PPD (Barendregt et al. 1996).
Secara umum menyelidiki kekuatan masih tetap cara yang lebih
disukai untukinterpretasi hasil penelitian. Beberapa penulis namun
tidak menggunakan menyelidik tekanan sebagai unitmengukur. Misalnya
dengan pengenalan desain penyelidikan baru pada tahun 2004 tekanan
probing tepat
Halaman 18
Probing FORCE, Probing TEKANAN DAN Probing POCKET
KEDALAMAN149Data yang disajikan dan dibahas dalam mendukung usulan
desain probe (Vartoukian et al. 2004).Namun demikian, dalam sebuah
studi baru pada penetrasi probe jaringan periodontal dan
peri-implan dianjing, hanya menyelidik kekuatan dan diameter ujung
dilaporkan (Abrahamsson et al. 2006). Oleh karena itu,masuk akal
untuk menyimpulkan bahwa aspek menyelidik tekanan telah sangat
undervalued.Sebuah tekanan probing merupakan produk kekuatan
probing (N) relatif terhadap diameter ujung (mm).Tekanan yang
diberikan oleh probe berbanding lurus dengan gaya pada probe dan
terbaliksebanding dengan luas permukaan di ujung probe (Garnick et
al. 2000). Karena luas permukaanProbe putaran ditentukan oleh,
Dengan menjadi jari-jari ujung, pengurangan probediameter akan
meningkatkan tekanan dengan jumlah proporsional yang kuadrat. Oleh
karena itu perubahandiameter ujung memiliki efek yang lebih besar
pada tekanan dari kekuatan yang sebenarnya diberikan pada
probe(Aguero dkk. 1995). Misalnya jika kekuatan 0.50N digunakan
pada probe dengan diameter 1 mmtekanan pada ujung tine akan 64 N /
cm2. Menggunakan kekuatan yang sama pada tip dengan diameter 0,5mm
tekanan akan 255 N / cm2. Van der Velden (1979) menemukan bahwa
dengan kekuatan probing 0.75N didiperlakukan sisa kantong
periodontal dalam ujung probe terletak pada tingkat lampiran.
IniHasil yang diperoleh dengan diameter probe 0.63mm (241 N / cm2).
Dengan kekuatan probing yang samapenulis lain (Armitage dkk. 1977,
Spray et al. tahun 1978, Robinson et al. 1979) mengamati penetrasi
kejaringan ikat. Namun, mereka menggunakan diameter probe 0.35mm.
Ini tip dan kekuatanKombinasi memberikan tekanan probing di ujung
780 N / cm2, Yang menjelaskan perbedaanantara studi.Karena
kenyataan bahwa dalam berbagai penelitian jumlah yang berbeda dari
tekanan probing digunakan,perbandingan untuk hasil pengobatan
misalnya menjadi sulit. Misalnya Badersten et al. (1984),ketika
mengevaluasi efek terapi periodontal non-bedah, dilakukan
pengukuran mereka denganprobing kekuatan 0.75N dengan diameter
ujung 0,5 mm yang berjumlah tekanan probing 382N / cm2. Hasil
penelitian menunjukkan dua belas bulan setelah pengobatan dengan
instrumen tangan berarti keseluruhan dari PPD3,8 mm (Badersten et
al. 1984). Dalam studi Kaldahl et al. (1988) kekuatan probing 0,5 N
dan tipdiameter 0,35 mm (519 N / cm2) Digunakan saat menguji efek
dari empat modalitas pengobatan. Ituberarti PPD di situs dirawat
dalam non-bedah periodontal terapi modalitas, adalah 4,26 mm
setelah 12bulan (Kaldahl et al. 1988). Untuk dapat membandingkan
kedalaman probing setelah pengobatan2 studi, tekanan probing studi
Badersten harus diadopsi ke tingkat yang digunakan dalamstudi
Kaldahl dengan yang sesuai berarti PPD meningkat. Hal ini dapat
dicapai dengan menggunakan
Halaman 19
BAB 8150faktor koreksi kenaikan 0,002 mm per 1 N / cm2untuk
situs yang sehat / diobati. Dengan demikian perbedaan dari137 N /
cm2antara tekanan yang digunakan dalam penelitian 2 kali 0,002
adalah 0.27mm. Oleh karena itu, jika dalamBadersten mempelajari
tekanan probing yang sama digunakan seperti dalam studi Kaldahl,
kedalaman probing akantelah 4.07 mm. Ini probing nilai kedalaman
tampaknya berada dalam jangkauan dekat dari 4,26 mmdisajikan oleh
Kaldahl et al. (1988).Telah dijelaskan bahwa dengan meningkatnya
kekuatan probing yaitu tekanan menyelidik, mencatatkedalaman
probing akan meningkat (Robinson et al. tahun 1979, Van der Velden
1979, Barendregt et al. 1996). SebuahObservasi yang didukung oleh
hasil dari ulasan ini. Lokasi histologis ujung probe
dianggapmenjadi yang paling relevan dalam diagnostik periodontal
adalah dasar dari saku periodontal dan palingkoronal perlekatan
jaringan ikat (Aguero dkk. 1995). Berdasarkan hasil studiBulthuis
et al (1998) dalam situs sakit, probe meruncing (diameter ujung
0.5mm) dengan kekuatan 0.25N adalahrata-rata terletak pada tingkat
ini. Dalam situs sehat / diobati pada manusia bahkan tekanan sampai
400 N / cm2meninggalkan ujung probe koronal ke tengara ini dengan
rata-rata 0,73 mm (Fowler et al. 1982). Kita harusdiingat karena
itu dalam sejumlah kasus, over - atau meremehkan lampiran
sejatitingkat masih akan terjadi ketika menilai PPD (Listgarten
1980, Kalkwarf et al. 1987). A tinggi probingtekanan sengaja
digunakan dalam tulang terdengar untuk menentukan tingkat tulang
alveolar yang sebenarnya dalam kaitannyake lokasi margin gingiva
atau cemento-enamel junction. Ujung probe didorongmelalui jaringan
ikat supra-alveolar untuk melakukan kontak dengan tulang (Lindhe et
al. 2003). Inimenyiratkan bahwa dengan tekanan probing tertentu
peningkatan kedalaman probing mungkin secara fisik dibatasi
olehcrest alveolar. Hal ini mungkin menjelaskan mengapa dengan
tekanan lebih dari 796 N / cm2, PeningkatanPPD lebih kecil
dibandingkan dengan tekanan 76-597 N / cm2tekanan probing (Tabel
2). Di sisi laintangan jika pasukan menyelidik terlalu lembut
diterapkan satu saya menjalankan risiko bahwa ujung probe tidak
akan memasukilubang dari saku (Bulthuis et al. 1998, Barendregt et
al. 2006). Ini bisa menjelaskan mengapa dengan sangattekanan rendah
antara 51 dan 76 N / cm2, Hampir tidak ada perbedaan dalam PPD
diamati.Periodontal probing resistensi register jaringan untuk
tekanan yang diterapkan oleh probe.Semakin besar tekanan, semakin
besar adalah kemajuan dari penyelidikan ke dalam jaringan (Tabel
2).Namun kemajuan tergantung pada ketahanan jaringan di lokasi yang
akan diukur(Garnick et al. 2000). Dengan tekanan tertentu,
penyelidikan akan dilanjutkan sampai tekanan reaksidikembangkan
dari deformasi jaringan (Aguero dkk. 1995). Tekanan jaringan yang
tahan penyelidikanperpindahan tergantung pada morfologi jaringan
termasuk kehilangan perlekatan jaringan ikat dan
Halaman 20
Probing FORCE, Probing TEKANAN DAN Probing POCKET
KEDALAMAN151keparahan peradangan jaringan. Dengan demikian, tekanan
ini jaringan akan bervariasi (Aguero dkk. 1995). Denganpengobatan,
peradangan berkurang dan / atau lampiran jaringan meningkat,
resistensi terhadap probingtekanan meningkat dan perpindahan dari
probe akan kurang. Perbedaan kedalaman probingOleh karena itu
mencerminkan pengurangan peradangan dan respon terhadap pengobatan
(Garnick et al. 2000).Berdasarkan hasil yang disajikan dalam Tabel
3a dan 3b, perbedaan yang jelas antara sakit danjaringan sehat /
diobati jelas sehubungan dengan peningkatan kedalaman probing.
Peningkatan PPD dikaitannya dengan peningkatan tekanan (N / cm2)
Adalah sekitar dua kali lebih tinggi di lokasi yang
sakit.KesimpulanHasil ini menunjukkan bahwa ulasan dengan
meningkatnya tekanan menyelidik meningkat PPD. Itudimensi
peningkatan tergantung pada kondisi jaringan periodontal. PPD
menunjukkan meanpeningkatan 0.004mm per kenaikan 1 N / cm2di lokasi
yang sakit dan 0.002mm di lokasi yang sehat / diobati.Keduanya
dapat digunakan sebagai faktor koreksi untuk perbandingan hasil
studi yang telah dipekerjakanmenyelidik tekanan yang berbeda.
Halaman 21
BAB 8152Referensi:Abbas, F., Hart, AA, Oosting, J. & Van der
Velden, U. (1982) Pengaruh pelatihan dan menyelidik berlaku
padareproduksibilitas pengukuran kedalaman poket. Jurnal Penelitian
periodontal 17, 226-234.Abrahamsson, I. & Soldini, C. (2006)
penetrasi Probe pada jaringan periodontal dan peri-implan.
Sebuahstudi eksperimental pada anjing beagle. Implan Oral Clinical
Research 17, 601-605Aguero, A., Garnick, JJ, Keagle, J., Steflik,
DE & Thompson, WO (1995) lokasi histologi dariProbe periodontal
standar dalam manusia. Journal of Periodontology 66,
184-190.Armitage, GC, Svanberg, GK & Loe, H. (1977) Evaluasi
mikroskopis pengukuran klinisikat tingkat perlekatan jaringan.
Journal of Clinical Periodontology 4 ,173-190.Atassi, F., Newman,
HN & Bulman, JS (1992) Probe tine diameter dan kedalaman
probing. JurnalClinical Periodontology 19, 301-304.Badersten, A.,
Nilveus, R. & Egelberg, J. (1984) Pengaruh terapi periodontal
tanpa pembedahan. II. Parahperiodontitis lanjut. Journal of
Clinical Periodontology 11 :63-76.Barendregt, DS, Van der Velden,
U., Reiker, J. & Loos, BG (1996) Evaluasi klinis bentuk tine
dari 3probe periodontal menggunakan 2 kekuatan menyelidik. Journal
of Clinical Periodontology 23, 397-402.Barendregt, DS, Van der
Velden, U., Timmerman, MF & Van der Weijden, GA (2006)
Perbandingandua probe periodontal otomatis dan dua probe dengan
pembacaan konvensionalpasien pemeliharaan periodontal. Journal of
Periodontology Clinical 33, 276-282.Bulthuis, HM, Barendregt, DS,
Timmerman, MF, Loos, BG & Van der Velden, U. (1998)
Probepenetrasi dalam kaitannya dengan tingkat perlekatan jaringan
ikat: pengaruh bentuk tine danprobing kekuatan. Journal of Clinical
Periodontology 25, 417-423.Caton, J., Greenstein, G. & Polson,
AM (1981) Kedalaman penetrasi periodontal penyelidikan terkait
dengantanda-tanda klinis dan histologis inflamasi gingiva. Journal
of Periodontology 52, 626-629.
Halaman 22
Probing FORCE, Probing TEKANAN DAN Probing POCKET
KEDALAMAN153Chamberlain, ADH, Renvert, S., Garrett, S., Nilveus, R.
& Egelberg, J. (1985) Signifikansi menyelidikkekuatan untuk
evaluasi penyembuhan setelah terapi periodontal. Journal of
ClinicalPeriodontology 12, 306-311.Fowler, C., Garrett, S.,
Crigger, M. & Egelberg, J. (1982) histologis posisi probe di
rawat danjaringan periodontal manusia tidak diobati. Journal of
Clinical Periodontology 9, 373-385.Helvetica Odontologica
Gabathuler, H. & Hassel, T. (1971) Sebuah probe periodontal
tekanan-sensitif.Acta 15, 114-117.Garnick, JJ, Keagle, JG, Searle,
JR, King, GE & Thompson, WO (1989) resistensi gingiva
kemenyelidik pasukan. II. Efek peradangan dan tekanan pada probe
pemindahan di beagleanjing gingivitis. Journal of Periodontology
60, 498-505.Garnick, JJ & Silverstein, L. (2000) periodontal
probing: Probe diameter tip. Journal of Periodontology71,
96-103.Hancock, EB & Wirthlin, MR (1981) Letak periodontal
ujung probe dalam kesehatan dan penyakit.Journal of Periodontology
52 ,124-9.Hassell, TM, Germann, MA & Saxer, UP (1973)
periodontal probing: perbedaan interinvestigatordan korelasi antara
gaya menyelidik dan dicatat mendalam. Helvetica Odontologica Acta
17,38-42.Hefti, AF (1997) periodontal probing. Kritis Ulasan Oral
Biologi & Kedokteran 8, 336-356.Kaldahl, WB, Kalkwarf, KL,
Patil, KD, Dyer, JK & Bates, RE (1988) Evaluasi empat
modalitasTerapi periodontal. Berarti kedalaman probing, probing
tingkat perlekatan dan perubahan resesi.Journal of Periodontology
59 , 783-793.Kalkwarf, KL, Kaldahl, WB & Patil, KD (1986)
Perbandingan manual dan tekanan yang dikendalikanperiodontal
probing . Journal of Periodontology 57 , 467-471
Halaman 23
BAB 8154Karim, M., Birek, P. & McCulloch, CA (1990)
pengukuran kekuatan Terkendali lampiran gingivaTingkat dibuat
dengan probe otomatis Toronto menggunakan pedoman elektronik .
Journal of ClinicalPeriodontology 17 , 594-600.Lang, NP, Nyman, S.,
Senn, C. & Joss A. (1991) Perdarahan saat probing yang
berhubungan dengan tekanan probingdan kesehatan gingiva. Journal of
Clinical Periodontology 18 , 257-261.Lindhe, J., Lang, NP &
Karring, T. (2003) Periodontology Klinis dan Implan Gigi, 4thedisi,
hal.410, Oxford. Blackwell Munksgaard.Listgarten, MA (1980)
periodontal probing: Apa artinya? Journal of Periodontology 7 ,
165-76McCulloch, CA, Birek, P. & Hardy, V. (1987) Perbandingan
pengukuran tingkat perlekatan gingivadengan probe periodontal
otomatis dan probe tekanan-sensitif . Jurnal periodontalPenelitian
22 , 348-352.Miller, SC (1950) Textbook Periodontia, 3rdedisi, hal.
44, Philadelphia. The Blakiston Perusahaan,Toronto.Mombelli, A.
& Graf H. (1986) Depth-force-pola dalam periodontal probing.
Journal of ClinicalPeriodontology 13 , 126-130.Mombelli, A., Muhle,
T. & Frigg, R. (1992) pola Kedalaman-kekuatan periodontal
probing. Lampiran-keuntungan dalam kaitannya dengan menggali
kekuatan . Journal of Clinical Periodontology 19 ,
295-300.Mombelli, A., Muhle, T., Bragger, U., Lang, NP &
Burgin, WB (1997) Perbandingan periodontal danperi-implan
menyelidik dengan analisis pola kedalaman-force . Implan Oral
Clinical Research 8 , 448 -454.Polson, AM, Caton, JG, Yeaple, RN
& Zander, HA (1980) penentuan histologi ujung probepenetrasi ke
sulkus gingiva manusia menggunakan probe tekanan-sensitif
elektronik.Journal of Clinical Periodontology 7 , 479-488.Ramfjord,
SP (1959) Indeks untuk prevalensi dan insiden penyakit periodontal.
JournalPeriodontology 30 , 51-59.
Halaman 24
Probing FORCE, Probing TEKANAN DAN Probing POCKET
KEDALAMAN155Renvert, S., Nilveus, R. & Egelberg, J. (1985)
Penyembuhan setelah perawatan periodontal intraosseouscacat. V
Pengaruh root planing dibandingkan operasi lipatan. Journal
Periodontology 12 , 619-629.Riggs, JM (1882) Prosiding selatan
Dental Association -. Sidang Tahunan keempatbelas GigiCosmos 24 ,
523-527.Robinson, PJ & Vitek, RM (1979) Hubungan antara
inflamasi gingiva dan ketahanan terhadapmenyelidiki penetrasi .
Jurnal Penelitian periodontal 14 , 239-243.Sachs, H. (1929) Die
Behandlung lockerer Zahnen nach Muda-Sachs. Pengantar dan hlm
22-23, 212Berlin, Berlinersche Verlagsanstalt.Sild, E., Bernardi,
F., Carnevale, G. & Milano, F. (1987) Probe periodontal
Komputerisasi dengan adjustabletekanan . International Journal of
Periodontik dan Restorative Dentistry 7 , 53-62.Spray, JR, Garnick,
JJ, Doles, LR & Klawitter, JJ (1978) demonstrasi mikroskopis
posisiprobe periodontal . Journal of Periodontology 49 ,
148-152.Vartoukian, SR, Palmer, RM & Wilson, RF (2004) Evaluasi
periodontal desain probe tip baru.Sebuah klinis dan studi in vitro.
Journal of Clinical Periodontology 31 , 918-925.Van der Velden, U.
& de Vries, JH (1978) Pengenalan probe periodontal baru:
tekananProbe. Journal of Clinical Periodontology 5 , 188-197.Van
der Velden, U. (1979) Probing kekuatan dan hubungan ujung probe ke
periodontaljaringan . Journal of Clinical Periodontology 6
,106-114.Van der Velden, U. (1980) Pengaruh kesehatan periodontal
pada kedalaman probing dan kecenderungan perdarahan .Journal of
Clinical Periodontology 7 , 129-139.Van der Velden, U. &
Jansen, J. (1981) Evaluasi mikroskopis pengukuran kedalaman
poketdilakukan dengan enam kekuatan probing yang berbeda pada
anjing . Journal of Clinical Periodontology 8 , 107 -116.
Page 25
BAB 8156Van der Velden, U. (1982) Lokasi ujung probe pendarahan
dan non-pendarahan kantong dengan minimalinflamasi gingiva. Journal
of Clinical Periodontology 9 , 421-7.Anatomi, patologi, pendalaman
dan eliminasi, Waerhaug J. (1952) The gingiva saku.
OdontoliskTidskrift 60 (Suppl 1) :1-186.