Skizofrenia Paranoid dengan Retardasi Mental Pada Dewasa
Skizofrenia Paranoid dengan Retardasi Mental Pada Pasien DewasaNama: dr. Syairah BanuPendamping: dr.Clara Magdalena
Program Internsip Dokter IndonesiaPuskesmas Kecamatan Duren SawitPeriode 05 November 2014-05 Maret 2015PendahuluanAlasan : Adanya diagnosa ganda pada pasien (skizofrenia paranoid dengan retardasi mental).
Fokus Pembicaraan:Keilmuan: Peranan psikoterapi suportif pada pasien retardasi mental dengan gangguan jiwa.Masalah pada kasus:Penanangan pasien skizofrenia paranoid dengan retardasi mental
Pasien tidak memiliki interaksi sosial dengan orang lain selain keluarga
Tujuan: Mengetahui diagnosa dan penanganan pasien skizofrenia paranoid dan retardasi mental.
Meningkatkan kemandirian pasien
Data PasienNama: Tn.SUsia: 31 tahunNo.Register: 13/14000Tanggal kasus: 04 Februari 2015Alamat : Jalan Buluh Perindu Raya 116 RT017/18Agama: IslamSuku: Aceh
Pekerjaan: Tidak memiliki pekerjaanBahasa Ibu: IndonesiaJenis Kelamin: Laki-LakiTinggi badan: 171cmBerat Badan: 66kgIMT: 22.9
Data KlinisRiwayat Penyakit Sekarang:kontrol rutin kejiwaankondisi pasien membaikkurang lebih dua bulan yang lalu mengamukRiwayat Penyakit Dahulu:Riwayat Keluarga:Tidak ada anggota keluarga yang memiliki gangguan seperti pasienTn.S, 62Ny.J, 57S,35S,31F,29A,6R,4M,39Keterangan:Laki-LakiWanitaAnak dari pasanganMenikahSerumahRiwayat Pekerjaan, Sosial dan LingkunganPemeriksaan Status MentalPEMERIKSAAN FISIKStatus generalis dalam batas normalPemeriksaan EkstrapiramidalTremor halus pada kedua tanganCogwheel rigidity +/+ pada wrist joint
Pemeriksaan PenunjangDisarankan untuk melakukan pemeriksaan IQ Diagnosis HolistikSTRATEGI PENANGANAN MASALAHAspek PersonalBerobat rutin untuk mencegah kekambuhan.
Aspek Risiko InternalMenjelaskan peranan orang tua dalam mengawasi ke higienitas-an pasien.Aspek KlinisEvaluasi pengobatan dan efek terapeutik yang diinginkanObat selama ini: risperidon 2 x 0.5 mg + THP 2 x 0.5 mg +as.folat tab halusinasi auditorik +, EPS +
pertimbangan peningkatan dosis obat:risperidon 2 x 1mgTHP 2x1mgMenjelaskan efek samping obat
Aspek psikososialMembangun semangat orang tua untuk tetap rutin membawa anaknya kontrolMenjelaskan pentingnya pentingnya peranan interaksi sosial bagi pasienEdukasi kegiatan yang dapat dilakukan pasien dengan keterbatasannya
Aspek FungsionalPsikoterapi suportifKonsultasiKonsultasi di Puskesmas:Dibutuhkan konseling rutin di puskesmas untuk membantu orang tua pasien dalam mengurus pasienMonitoring status mental
Rujukan:Dijelaskan perlunya konsultasi dengan spesialis jiwa yang merupakan penanganan lanjutan untuk direkomendasikan untuk mendapatkan psikoterapi suportif.
PENJELASAN UNTUK PASIEN DAN KELUARGANYAPasien dan keluarga telah diberikan penjelasan meliputi:Diagnosis dan konsekuensinya
Masalah dan risiko yang dihadapi
Proses pengobatan
Khasiat dan efek samping obatPERAN PASIEN DAN KELUARGANYA DALAM PENANGANAN MASALAHDalam kasus ini keluarga terutama orang tua pasien memiliki andil yang lebih besar dalam membantu kondisi pasienMendukung dan mengawasi pasien untuk selalu mengkonsumsi obat setiap hari.
Menjelaskan pada orang tua untuk membiarkan pasien mulai melatih kemandirian dasar seperti memilih pakaian yang akan dipakai
Memotivasi dan mengajak pasien untuk berinteraksi dengan orang lain selain keluarga dalam pengawasan langsung
IDENTIFIKASI DAN PENCEGAHANNYAPenyakit pasien bukan penyakit menular
Risiko kekambuhan pasien menurun dengan konsumsi obat yang teratur.TERIMAKASIH
