Patrizia Patrizia Benini Benini Direttore Sanitario Direttore Sanitario Maria Maria Laura Laura Chiozza Chiozza Responsabile Servizio Qualità Responsabile Servizio Qualità Azienda Ospedaliera Azienda Ospedaliera Università di Padova Università di Padova Una risposta al bisogno Una risposta al bisogno di integrazione di integrazione multiprofessionale: multiprofessionale: I progetti di I progetti di budegt budegt aziendali a supporto del aziendali a supporto del Governo Clinico Governo Clinico Diapositiva 1 di 17
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Presentazione di PowerPoint - Area-c54.it progetti di supporto aziendale a...Diapositiva 1 di 17 L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCE L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE
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tra le varie professionalità e su più livelli che consenta di condividere le informazioni sul paziente e di gestire assieme il processo di diagnosi e curain grado non solo di ridurre i costi,
ma soprattutto di migliorare l’assistenza
strumento attraverso il quale sono identificati e definiti gli elementi del patto
Clinical Governance n. 1, Ott. 2004
tra le varie professionalità e su più livelli che tra le varie professionalità e su più livelli che consenta di condividere le informazioni sul consenta di condividere le informazioni sul paziente e di gestire assieme il processo di paziente e di gestire assieme il processo di diagnosi e curadiagnosi e curain grado non solo di ridurre i costi, in grado non solo di ridurre i costi,
ma soprattutto di migliorare l’assistenzama soprattutto di migliorare l’assistenza
strumento attraverso il quale sono identificati e strumento attraverso il quale sono identificati e definiti gli elementi del pattodefiniti gli elementi del patto
ClinicalClinical GovernanceGovernance n. 1, n. 1, OttOtt. 2004. 2004
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L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCE
L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCEE LA CLINICAL GOVERNANCE
assiemeassieme
non solonon solo
ma soprattuttoma soprattutto
CLINICAL GOVERNANCECLINICAL GOVERNANCE
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Progresso performance cliniche sempre più legate:Progresso performance cliniche sempre più legateProgresso performance cliniche sempre più legate:
BUONA ORGANIZZAZIONE = tradurre i percorsi di diagnosi e cura, aggiornati allo stato dell’arte, delle conoscenze in realtà assistenzialiATTIVA E CONSAPEVOLE PARTECIPAZIONE PERSONALE
- medico- infermieristico- tecnico- OSS
alle specifiche attività di pertinenza previste ma con conoscenza “globale” del processoMIGLIORAMENTO CLIMA ORGANIZZATIVO = recupero identità professionale
Clinical Governance n. 1, Ott. 2004
BUONA ORGANIZZAZIONE = tradurre i percorsi di BUONA ORGANIZZAZIONE = tradurre i percorsi di diagnosi e cura, aggiornati allo stato dell’arte, delle diagnosi e cura, aggiornati allo stato dell’arte, delle conoscenze in realtà assistenzialiconoscenze in realtà assistenzialiATTIVA E CONSAPEVOLE PARTECIPAZIONE ATTIVA E CONSAPEVOLE PARTECIPAZIONE PERSONALE PERSONALE
alle specifiche attività di pertinenza previste ma alle specifiche attività di pertinenza previste ma con conoscenza “globale” del processocon conoscenza “globale” del processoMIGLIORAMENTO CLIMA ORGANIZZATIVO = recupero MIGLIORAMENTO CLIMA ORGANIZZATIVO = recupero identità professionaleidentità professionale
ClinicalClinical GovernanceGovernance n. 1, n. 1, OttOtt. 2004. 2004
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L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCE
L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCEE LA CLINICAL GOVERNANCE
3.3.
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ATTIVITA’RESPONSABILITA’ NOTE
PERCORSO 2: INGRESSO PAZIENTE IN STATO DI URGENZA/EMERGENZA(paziente politraumatizzato/traumatizzato ortopedico)
Il paziente proveniente da altre strutture sanitarie transita sempre prima attraverso il Pronto soccorso per l’accettazione.
Al P.S. viene effettuata la consulenza ortopedica presso lo specifico ambulatorio ortopedico, i primi accertamenti diagnostici e altreeventuali consulenze specialistiche. (rif. PROGETTO RISPOSTA IMMEDIATA AL TRAUMA)Di norma, il P.S. provvede a contattare i parenti del paziente, se questi non è accompagnato o non è cosciente.
PROCEDURA_08
ACCOGLIMENTO/ACCETTAZIONE AMMINISTRATIVA PZ
DIAGNOSI INIZIALE
PERSONALE ACCETTAZIONE PRONTO SOCCORSO
RICOVERO PZ IN REPARTO ORTOPEDICO
ACCOGLIMENTO PZ IN REPARTO
PERSONALE INFEMIERISTICO
MEDICO REPARTOINSERIMENTO PZ NELLA LISTA
OPERATORIA PROVVISORIA
VALUTAZIONE CLINICA STOP
Dimissionepaziente
Al Pronto Soccorso viene assicurata una prima stabilizzazione del paziente. Qualora si rendesse necessario una stabilizzazione piùlunga il paziente viene trasferito presso la rianimazione.
Stabilizzazione paziente e inserimento del pz urgente nella programmazione degli interventi (lista operatoria provvisoria interventi programmati). La lista operatoria definitiva viene concordata tra i medici ortopedici e l’anestesista.
PROCEDURA_01
PROCEDURA_06
PROGETTO RISPOSTA IMMEDIATA AL TRAUMA: prevede l’intervento entro 24/36 ore dall’ingresso del paziente
Spetta al medico anestesista valutare se il paziente necessità di terapia intensiva post-operatoria.
TRASF. DA ALTRO REPARTO
PRONTOSOCCORSO
TRASFER. DAALTRO H
SERVIZIO TRASPORTO AMMALATITRASPORTO PAZIENTE
PERSONALE MEDICO INFERMIERISTICO SALE OPERATORIE
S.O. ORTOPEDIA S.O. CHIRURGIA GENERALE O ALTRO
RIANIMAZIONE
INTERVENTOCHIRURGICO
EVENTUALE TIPO
RIENTRO IN REPARTO DI DEGENZA
STOPDimissione
paziente
MEDICO ANESTESISTA
PERSONALE MEDICO INFERMIERISTICO REPARTO
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INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCE Diapositiva 5 di 17
This is an attempt by the profession to protect patients from continuing poor performance – and also to safeguard surgeons from inappropriate fault finding.
Treasure T, BMJ, 1998; 316: 1685-6
This is an attempt by the profession to protect patients from continuing poor performance – and also to safeguard surgeons from inappropriate fault finding.
Treasure T, BMJ, 1998; 316: 1685-6
L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCE
L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCECLINICAL GOVERNANCE
Because CLINICIANS are at the CORE of CLINICAL WORK, they must be at the HEART of CLINICAL GOVERNANCE.… “RESPONSIBLE AUTONOMY” as a foundation principle in the performance and organization of clinical work.
Because CLINICIANS are at the CORE of CLINICAL WORK, they must be at the HEART of CLINICAL GOVERNANCE.… … “RESPONSIBLE AUTONOMY” as a foundation principle in the performance and organization of clinical work.
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Tecnico-professionale:cosa fare e con quali conoscenzeTecnicoTecnico--professionale:professionale:cosa fare e con quali conoscenzecosa fare e con quali conoscenze
Gestionale:come fare, con la minima quantitàdi risorse e senza sprechi
Gestionale:Gestionale:come fare, con la minima quantitcome fare, con la minima quantitààdi risorse e senza sprechidi risorse e senza sprechi
Percepita:soddisfazione del pazientePercepita:Percepita:soddisfazione del pazientesoddisfazione del paziente
L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCE
L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCECLINICAL GOVERNANCE
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L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCE
L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCEE LA CLINICAL GOVERNANCE
CLINICAL GOVERNANCE
Costruire un ponte tra gli aspetti professionali del miglioramento
della qualità e
gli aspetti manageriali-gestionali legati al cambiamento.
CLINICAL GOVERNANCE CLINICAL GOVERNANCE
Costruire un ponte tra Costruire un ponte tra gli aspetti professionali del miglioramento gli aspetti professionali del miglioramento
della qualità edella qualità e
gli aspetti managerialigli aspetti manageriali--gestionali gestionali legati al cambiamento. legati al cambiamento.
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L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCE
L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCEE LA CLINICAL GOVERNANCE
IL GOVERNO CLINICO E GLI STRUMENTI DELL’INTEGRAZIONE
IL GOVERNO CLINICO E GLI STRUMENTI IL GOVERNO CLINICO E GLI STRUMENTI DELL’INTEGRAZIONEDELL’INTEGRAZIONE
• LINEE GUIDA
• CARTELLA CLINICA
• AUDIT
• BUDGET
• TERMINOLOGIA
•• LINEE GUIDALINEE GUIDA
•• CARTELLA CLINICACARTELLA CLINICA
•• AUDITAUDIT
•• BUDGETBUDGET
•• TERMINOLOGIATERMINOLOGIA
• PERCORSI DIAGNOSTICO
TERAPEUTICI INTEGRATI
• CARTELLA CLINICA
INTEGRATA
• AUDIT INTEGRATO
• BUDGET INTEGRATO
• GLOSSARIO AZIENDALE
•• PERCORSI DIAGNOSTICO PERCORSI DIAGNOSTICO
TERAPEUTICI TERAPEUTICI INTEGRATIINTEGRATI
•• CARTELLA CLINICA CARTELLA CLINICA
INTEGRATAINTEGRATA
•• AUDIT AUDIT INTEGRATOINTEGRATO
•• BUDGET BUDGET INTEGRATOINTEGRATO
•• GLOSSARIO AZIENDALEGLOSSARIO AZIENDALE
PRESENTEPRESENTEPRESENTE FUTUROFUTUROFUTURO
QQPatrizia Benini Direttore Sanitario Maria Laura Chiozza Responsabile Servizio Qualità
INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCE Diapositiva 9 di 17
LE NUOVE “COMPETENZE” PER IL GOVERNO CLINICO
LE NUOVE “COMPETENZE” PER IL LE NUOVE “COMPETENZE” PER IL GOVERNO CLINICOGOVERNO CLINICO
L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCE
L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCEE LA CLINICAL GOVERNANCE
EBM – EBN – EBHCEBM – EBN – EBHC
Staff managementStaff management
Visibilità organizzativaGerarchia
Visibilità organizzativaGerarchia
Case managerCase manager
Lettura criticaLettura critica
Gestione risorse umaneGestione risorse umane
Catena di Responsabilità e livello decisionale a garanzia sicurezza pz
Catena di Responsabilità e livello decisionale a garanzia sicurezza pz
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Mio caro Marco,sono andato stamattina dal mio medico, Ermogene, recentemente rientrato in villa da un lungo viaggio in Asia. Bisognava che mi visitasse a digiuno ed eravamo d’accordo di incontrarci di primo mattino. Ho deposto mantello e tunica; mi sono adagiato sul letto. …
E’ difficile rimanere imperatore in presenza di un medico: difficile conservare anche la propria essenza umana: l’occhio del medico non vede che un aggregato di umori, povero amalgama di linfa e sangue …
Mio caro Marco,Mio caro Marco,sono andato stamattina dal mio medico, sono andato stamattina dal mio medico, Ermogene, recentemente rientrato in villa Ermogene, recentemente rientrato in villa da un lungo viaggio in Asia. Bisognava che da un lungo viaggio in Asia. Bisognava che mi visitasse a digiuno ed eravamo d’accordo mi visitasse a digiuno ed eravamo d’accordo di incontrarci di primo mattino. Ho deposto di incontrarci di primo mattino. Ho deposto mantello e tunica; mi sono adagiato sul letto. …mantello e tunica; mi sono adagiato sul letto. …
E’ difficile rimanere imperatore in presenza di un E’ difficile rimanere imperatore in presenza di un medico: difficile conservare anche la propria essenza medico: difficile conservare anche la propria essenza umana: l’occhio del medico non vede che un aggregato umana: l’occhio del medico non vede che un aggregato di umori, povero amalgama di linfa e sangue …di umori, povero amalgama di linfa e sangue …
L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCE
L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCECLINICAL GOVERNANCE
Patrizia Benini Direttore Sanitario Maria Laura Chiozza Responsabile Servizio Qualità
INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCE Diapositiva 12 di 17
E’ un importante CAMBIAMENTO di ROTTA
che rappresenta il REALE SUPERAMENTO dell’
ECONOMICISMO in MEDICINA, della compilazione
di bilanci di entrate ed uscite prive di significato,
di conteggi esclusivamente numerici e vuole
garantire che la QUALITÀ PROFESSIONALE sia
veramente il CUORE del sistema, consentendo ai
professionisti in PRIMA PERSONA di valutare
EFFICACIA e APPROPRIATEZZA CLINICA
delle prestazioni erogate
E’ un importante CAMBIAMENTO di ROTTA E’ un importante CAMBIAMENTO di ROTTA
che rappresenta il REALE SUPERAMENTO dell’ che rappresenta il REALE SUPERAMENTO dell’
ECONOMICISMO in MEDICINA, della compilazione ECONOMICISMO in MEDICINA, della compilazione
di bilanci di entrate ed uscite prive di significato, di bilanci di entrate ed uscite prive di significato,
di conteggi esclusivamente numerici e vuole di conteggi esclusivamente numerici e vuole
garantire che la QUALITÀ PROFESSIONALE sia garantire che la QUALITÀ PROFESSIONALE sia
veramente il CUORE del sistema, consentendo ai veramente il CUORE del sistema, consentendo ai
professionisti in PRIMA PERSONA di valutare professionisti in PRIMA PERSONA di valutare
EFFICACIA e APPROPRIATEZZA CLINICA EFFICACIA e APPROPRIATEZZA CLINICA
delle prestazioni erogate delle prestazioni erogate
L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCE
L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE L’INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCEE LA CLINICAL GOVERNANCE
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CONCLUSIONICONCLUSIONI
Azienda Ospedaliera Azienda Ospedaliera Università di PadovaUniversità di Padova
Una risposta al bisogno Una risposta al bisogno di integrazione di integrazione
multiprofessionale:multiprofessionale:
I progetti di I progetti di budegtbudegtaziendali a supporto del aziendali a supporto del
Governo ClinicoGoverno Clinico
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AGGREGAZIONE
SENSO DI APPARTENENZACONFRONTO
CRESCITA PROFESSIONALE
Le linee guida sono esplicitate attraverso procedureche favoriscono:
PampalonPampalon G. Coordinatrice G. Coordinatrice ClinClin ChirChir 1°1°Patrizia Benini Direttore Sanitario Maria Laura Chiozza Responsabile Servizio Qualità INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E LA CLINICAL GOVERNANCE Diapositiva 16 di 17
L’INCONTRO E’ STATO FINALIZZATO AL’INCONTRO E’ STATO FINALIZZATO AL’INCONTRO E’ STATO FINALIZZATO A
• Rinforzare visibilità azienda sul percorso di sviluppo professionale nei confronti degli infermieri
• Esplorare le nuove frontiere della professione medica e infermieristica sul versante dellaintegrazione
• Diffondere trasversalmente la “best practices”• Capitalizzare i saperi professionali presenti
nell’azienda• Superare i comportamenti autoreferenziali• Promuovere le responsabilità nell’autonomia
professionale
•• Rinforzare visibilità azienda sul percorso di Rinforzare visibilità azienda sul percorso di sviluppo professionalesviluppo professionale nei confronti degli nei confronti degli infermieriinfermieri
•• Esplorare le Esplorare le nuove frontierenuove frontiere della professione della professione medica e infermieristica sul versante dellamedica e infermieristica sul versante dellaintegrazioneintegrazione
•• Diffondere Diffondere trasversalmentetrasversalmente la la “best “best practicespractices””•• CapitalizzareCapitalizzare i saperi professionali presenti i saperi professionali presenti
nell’aziendanell’azienda•• SuperareSuperare i comportamenti i comportamenti autoreferenzialiautoreferenziali•• Promuovere le Promuovere le responsabilitàresponsabilità nell’autonomianell’autonomia
professionaleprofessionale
sviluppo professionalesviluppo professionaleinfermieriinfermieri