Research Article Frequency of Migraine as a Chief Complaint in Otolaryngology Outpatient Practice
Research Article Frequency of Migraine as a Chief Complaint in Otolaryngology Outpatient Practice Gilbert Richard Sulivan Tapilatu0751060176Department of Otolaryngology, Saad Specialist Hospital, Prince Faisal Bin Fahd Road, P.O. Box 3250, Alkhobar 31952, Saudi Arabia Clinical Research Laboratory, Saad Research and Development Centre, Saad Specialist Hospital, Prince Faisal Bin Fahd Road, P.O. Box 3250, Alkhobar 31952, Saudi Arabia
Copyright 2015PendahuluanMigrainTipikalSakit kepala*IHSPusing berputar*NeuhauserAtipikalHidungWajah dan sinus terasa penuh/ sinus sakit kepala, hidung tersumbat, dan sering berairTelingatelinga kepenuhan dan tekanan, sakit telinga, intoleransi suara, dan tinnitus.Tujuanmenunjukkan frekuensi gejala tipikal dan atipikal sebagai keluhan utama di antara pasien yang dirujuk ke klinik THT.MetodeKriteria Rekrutmen pasien. 1002 pasien berturut-turut yang datang atau dirujuk ke klinik THT selama jangka waktu 6 bulan untuk setiap keluhan utama THT dimasukkan. Pasien yang datang/dirujuk sedang dalam pengobatan migrain tidak dimasukan.MetodePerangkat diagnosaMigrain tipikal dengan sakit kepala IHSmigrain dengan auramigrain tanpa aurakemungkinan migrainMigrain tipikal dengan pusing berputarNeuhauserDefinite Migrainous Vertigo (DMV)MetodeMigrain AtipikalMinimal satu dari syarat berikut :Bersamaan dengan gejala migrain typical HISBersamaan dengan gejala migrain typical NeuhaserRespon terhadap pengobatan migrainPenyebab primer & sekunder lainnya dikesampingkanMetodePemeriksaan dilakukan kepada semua pasien rekrutmen sesuai dengan keluhan utamatelinga kepenuhan atau tekanan audiometri dan timpanometriCT scan tulang temporal diminta untuk menyingkirkan sindrom penyakit tertentusakit telinga timpanometri& endoskopi sal. nafas atas untuk menyingkirkan penyebab primer atau sekunder dari nyeri.Tinnitus audiometri, jika unilateral MRI Braingejala hidung endoskopi nasal tidak adanya sekret purulen, opasitas sinus, tidak adanya gatal hidung dan bersin yang diperlukan untuk menyingkirkan sinusitis atau rhinitis sebagai etiologi.kelainan anatomi hidung (penyimpangan septum, hipertrofi konka, dan konka bulosa) dikesempingkan etiologi migrain. Sementara ini temuan anatomi tidak dianggap sebagai penyebab sakit kepala 7Pengumpulan DataKeluhan utama, durasi, dan usia dan jenis kelamin pasien dalam migrain dan kelompok nonmigrain. semua pasien dengan keluhan utama migrain ditanya tentang riwayat sakit kepala.Grafik medis pasien dalam kelompok migrainInterval setiap 6 bulan Visit pertamaFollow upRespon pengobatanKetika respon terhadap pengobatan tidak tercatat karena kurangnya tindak lanjut, individu migrain telah dihapus dari kelompok migrain.Analisis Data
Keluhan utama diklasifikasikan sebagai migrain saat memenuhi kriteria pada diagnosis pertama dan interval 6 bulan pertama follow up. Setelah itu persentase migrain sebagai keluhan utama dan subkategorinya dibagi di akhir penelitian.Kelompok migrain & non-migrain dianalisa dalam usia, jenis kelamin, dan onset gejala
Analisis DataStudent -test digunakan untuk membandingkan distribusi usia kelompok migrain dan nonmigrain sebagai keluhan utamaPersentase kelompok migrain tipikal dan atipikal dihitung seperti persentase pasien dengan riwayat sakit kepala pada kelompok migrain Hasil
MIGRAIN & NON-MIGRAIN
108 pasien "migrain- keluhan utama894 pasien "nonmigrain-keluhan utama + suspect migrainRasio (L/P) adalah 441 / 561Kelompok "migrain- keluhan utama 76 perempuan dan 32 laki-laki. usia rata-ratamigrain 37,1 12,3 tahunNonmigrainous 30,7 18,9 tahun.Semua pasien kel. Migren-keluhan utama memiliki riwayat sakit kepala, tetapi tidak semua dari mereka datang dengan keluhan sakit kepala Hasil
MIGRAIN & NON-MIGRAIN
Keluhan sakit kepala pada kelompok migrain-keluhan utama8 pasien tension100 pasien migren67% migrain tanpa aura29% migrain dengan aura4% kemungkinan migrain Hasil
TIPIKAL & ATIPIKAL MIGRAIN
TIPIKAL 58 pasien (53,7%)35 (32,4%) migrain vertigo23 (21,3%) migrain sakit-kepalaATIPIKAL50 pasien (46,3%)34,2% gejala telinga14,8% gejala hidung2,7% gejala telinga dan hidungHasil
ATIPIKAL MIGRAIN
50 pasien54% IHS 26% DMV6% IHS dan DMVdurasi keluhan utama berkisar antara 5 hari untuk "seumur hidup" 15 pasien tidak bisa menentukan durasi gejala karena kronisitas tersebut. Sementara rerata untuk sisa kelompok itu 33,3 bulanhanya 17 pasien mempunyai durasi gejala kurang dari sebulan.
Diskusiuntuk gejala sakit kepala, IHS telah menetapkan kriteria untuk diagnosis migrain sementarauntuk gejala pusing, kriteria Neuhauser adalah kriteria yang paling diterima untuk diagnosis vertigo migrenDiskusiManifestasi klinis migrain meliputi sakit kepala, terutama ketika terjadi di wilayah sinus dan pusing. Diagnosa dengan menggunakan kriteria yang diterima secara internasional (IHS & Neuhauser)Manifestasi migrain termasuk juga gejala otologik dan gejala rhinologik. DiskusiMigrain AtipikalMinimal satu dari syarat berikut :Bersamaan dengan gejala migrain typical HISBersamaan dengan gejala migrain typical NeuhaserRespon terhadap pengobatan migrainPenyebab primer & sekunder lainnya dikesampingkan
Diskusipentingnya mengetahui migrain presentasi tanpa-sakit kepala dan atipikal migrain.migrain merupakan bagian terkait dengan variabilitas dalam presentasi klinis.migrain dapat menjadi point penting persentase klinis yang lebih besar dari kunjungan THT dari persentase penelitian ini DiskusiDistribusi gender pada kelompok migrain didominasi perempuan dengan 3:1usia rata-rata dari kelompok migrain (37,1 tahun)usia frekuensi puncak (antara 30 dan 34)Gejala Migrain pada Literatur THTMigrain dianggap sebagai kondisi komorbid untuk BPPV, terutama dalam bentuk bilateral dan idiopatik dan untuk penyakit Meniere, lebih sering ditemui dalam bentuk bilateral.Neuhauser dkk. pada tahun 2001, membentuk kriteria klinis untuk mendiagnosis vertigo migren.Beberapa gejala telinga seperti telinga penuh dan nyeri menjadi jelas diidentifikasi sebagai migren karena asosiasi mereka untuk vertigo migrain.Sleep apnea adalah link potensial antara penyumbatan hidung dan migrain, selama penyumbatan hidung dapat memperburuk sleep apnea dan sakit kepala migrain.Migrain adalah untuk waktu yang lama ditangani sebagai keluhan utama neurologis murni. Namun dengan pengetahuan yang sebenarnya tentang migrain dan banyak gejala THT telah dibuat penting bagi otolaryngologists dalam mendiagnosa penyakit.
KesimpulanMigrain masih merupakan entitas klinis terdiagnosis. Untuk mencapai keberhasilan yang lebih baik dalam mengidentifikasi pasien migrain, pengetahuan yang lengkap tentang penyakit ini sangat penting untuk otolaryngologists.
THANK YOU
