Presentation Asam-Basa anestesi.ppt

8/19/2019 Presentation Asam-Basa anestesi.ppt

1/16

By:Abdul KholidLisa

Rachmayanti

Advisor:

dr. Donni ,Sp.An.


2/16

Page 2

Ion H+ dan Ph

Asam dan BasaAsidemia dan

Alkalemia


3/16

Page 3

Factor

makanan

Output Asam /Basa

metabolismeH+


4/16

Page 4faal_cairan-asam- 4

Keseimbangan ion H+


5/16

Page 5

Sistem Penyangga

Protein

Asam karbonat:

Bikarbonat

Hemoglobin

Pos!at


6/16

Page 6faal_cairan-asam- 6


7/16Page 7

Lung


8/16

Page 8

idney


9/16

Page !

INTERPRETASI AGD

"iat !H #ara

!H $ %&'( !H ) %&42

A*,** A"KA"**

"iat !.2 "iat H.'-

$ 40 mmHg ) 40 mmHg $ 24m ) 24 m

1AB"K*PA1K*PA1K1AB"K


10/16

Page "#

Jenis gangguan Jenis gangguan pHpH pCO2pCO2 HCO3HCO3

Asidosis Respiratorik Asidosis Respiratorik

MurniMurni ↓↓ ↑↑ NN

Terompensasi seba!" Terompensasi seba!" ↓↓ ↑↑ ↑↑

Terompensasi penuh Terompensasi penuh NN ↑↑ ↑↑

Asidosis Metabolik Asidosis Metabolik

MurniMurni ↓↓ NN ↓↓

Terompensasi seba!" Terompensasi seba!" ↓↓ ↓↓ ↓↓

Terompensasi penuh Terompensasi penuh ΝΝ ↓↓ ↓↓

Asidosis respiratorik +Asidosis respiratorik +metabolik metabolik ↓↓↓↓ ↑↑ ↓↓

Alkalosis Respiratorik Alkalosis Respiratorik

MurniMurni ↑↑ ↓↓ ΝΝ

Terompensasi seba!" Terompensasi seba!" ↑↑ ↓↓ ↓↓

Terompensasi penuh Terompensasi penuh NN ↓↓ ↓↓

Alkalosis Metabolik Alkalosis Metabolik

MurniMurni ↑↑ ΝΝ ↑↑

Terompensasi seba!" Terompensasi seba!" ↑↑ ↑↑ ↑↑

Terompensasi penuh Terompensasi penuh NN ↑↑ ↑↑

Alkalosis respiratorik +Alkalosis respiratorik +metabolik metabolik ↑↑↑↑ ↓↓ ↑↑


11/16

Page ""

333

!H %5'2& P.25 40& H.' 20

!H %5& P.2 20& H.'5 22

!H %5& P.2 '%& H.' '0 !H %547& P.2 '& H.' 27

!H %5'0& P.2 0& H.' 8(

!H %542& P.2 '& H.' 8( !H %540& P.2 '(& H.' 24

!H %542& P.2 '2& H.' 8(

Asi#osis metabolikt#k terkom!ensasi

Alkalosis res!iratorik

t#k terkom!ensasi

Alkalosis metabolik

t#k terkom!ensasi

Alkalosis metabolik

t#k terkom!ensasi

Asi#osis res!iratorik

terkom!ensasi sebagian


terkom!ensasi

normal


terkom!ensasi


12/16

Page "2

Asi#osis metabolik:

/: !enambaan asam baru: asi#osis laktat&ketoasi#osis& infeksi& !ro#5asam usus)&keracunan metanol&etilen glikol& salisilat

H.' loss: #iare& ileus9inal: asi#osis tub5akut& inibitor

kegagalan !ro#5 Bikarb5: 991&

i!erkalemi& !en;akit me#ula

9/: Kussmaul res!5&i!otensi& mual& munta&i!erkalemi& #e!resi miokar#& resisten #ef5Bicarbonat


13/16

Page "3

Alkalosis metabolik

tiologi:

85 ,efisit cairan e=trasel:

a5 keilangan cairan lambung: munta2

b5 #iuretik berlebian

c5 keilangan ?a.l) usus: #iare#5 !ascai!erka!nea @ sin#roma Barter

25 olume cairan normal/berlebi

a5 i!eral#osteronisme !rimer/sekun#er

b5 sin#roma .using

c5 intake mineralokortikoi# berlebianPengobatan: koreksi #efisit cairan #g5 "ar5?a.l& koreksi #efisit K&

?a& .l& @ mengambat aktifitas al#osteron


14/16

Page "4

Asi#osis res!iratorik

k5 Paru tak mam!u mengeluarkan .2:

85 9angguan !usat !ernafasan

25 Pen;akit otot !ernafasan: 9B*& obat2&iastenia 9ra


15/16

Page "5

Alkalosis res!iratorik:

1imbul akibat i!oksi atau i!otensi:

85 Pen;akit !aru: !neumoni& asma& e#em !aru

25 Bera#a #i#aera tinggi/gunung

'5 Pen;akit antung kongestif 45 bat2: salisilat& teofilin

5 Hi!er


16/16

Page "6

TERIMA KASIH

Presentation Asam-Basa anestesi.ppt

Documents