Presentatie afstudeerwerk klinisch neurologisch onderzoek

Het somatische klinische neurologische routine-onderzoek van de bewuste

patiënt in de eerste lijn

Juni 2014

Klinisch neurologisch onderzoek in de eerste lijn

• “Duurt te lang”

• “Moeilijk uitvoerbare testen”

• “Vanalles voor nodig”

• “Interpretatie proef?”

• ...

Klinisch neurologisch onderzoek in de eerste lijn

• “Duurt te lang”

• “Moeilijk uitvoerbare testen”

• “Vanalles voor nodig”

• “Interpretatie proef?”

• ...

=> Duiding en routine nodig

Onderzoeksvraag

• Uitgebreide specialistische gamma

-> Welke klinische proeven in routine-onderzoek

-> Selectie nodig

Onderzoeksvraag

• Uitgebreide specialistische gamma

-> Welke klinische proeven in routine-onderzoek

-> Selectie nodig

• Doel:

– Eerste lijn

– Bewuste patiënt

– Somatische onderzoek

Methode

• FASE 1 - Literatuuronderzoek:

– Medline

– Referentiewerken: Bates’, Blumenfeld, Harrisons’...

Methode

• FASE 1 - Literatuuronderzoek:– Medline

– Referentiewerken: Bates’, Blumenfeld, Harrisons’...

• FASE 2 - Ontwikkeling werkschema routine-onderzoek– Selectie proeven

– Samenwerking U.Z. Gasthuisberg, afdeling neurologie

Methode

• FASE 1 - Literatuuronderzoek:– Medline

– Referentiewerken: Bates’, Blumenfeld, Harrisons’...

• FASE 2 - Ontwikkeling werkschema routine-onderzoek– Selectie proeven

– Samenwerking U.Z. Gasthuisberg, afdeling neurologie

• FASE 3 - Digitale demonstratie:– Opnames

– Montage

FASE 2 - Ontwikkeling werkschema routine-onderzoek

• Selectie van klinische proeven

=> Criteria voor inclusie:

FASE 2 - Ontwikkeling werkschema routine-onderzoek

• Selectie van klinische proeven

=> Criteria voor inclusie:

– Verschillende systemen

FASE 2 - Ontwikkeling werkschema routine-onderzoek

• Selectie van klinische proeven

=> Criteria voor inclusie:

– Verschillende systemen

– Makkelijk uitvoerbaar

FASE 2 - Ontwikkeling werkschema routine-onderzoek

• Selectie van klinische proeven

=> Criteria voor inclusie:

– Verschillende systemen

– Makkelijk uitvoerbaar

– Tijdsefficiënt

FASE 2 - Ontwikkeling werkschema routine-onderzoek

• Selectie van klinische proeven

=> Criteria voor inclusie:

– Verschillende systemen

– Makkelijk uitvoerbaar

– Tijdsefficiënt

– Interpretatiemogelijkheid

FASE 2 - Ontwikkeling werkschema routine-onderzoek

• Selectie van klinische proeven

=> Criteria voor inclusie:

– Verschillende systemen

– Makkelijk uitvoerbaar

– Tijdsefficiënt

– Interpretatiemogelijkheid

– Relevant in de eerste lijn

FASE 2 - Ontwikkeling werkschema routine-onderzoek

• Selectie van klinische proeven

=> Criteria voor inclusie:– Verschillende systemen

– Makkelijk uitvoerbaar

– Tijdsefficiënt

– Interpretatiemogelijkheid

– Relevant in de eerste lijn

• Samenwerking U.Z. Gasthuisberg, afdeling neurologie

Resultaten

• Medisch artikel

– Overlopen verschillende fasen van het onderzoek:

• Craniale zenuwen, reflexen, coördinatie en gang, sensibiliteit, motoriek.

– Duiding van de klinische proeven

• Routine-onderzoek

• Eventuele bijkomende proeven

Resultaten

• Medisch artikel– Overlopen verschillende fasen van het onderzoek:

• Craniale zenuwen, reflexen, coördinatie en gang, sensibiliteit, motoriek.

– Duiding van de klinische proeven• Routine-onderzoek

• Eventuele bijkomende proeven

• Didactische video– Chronologische demonstratie routine-werkschema

– Online: voor studenten geneeskunde en huisartsen

Discussie

• Medisch artikel

– Basiswerk

– Chronologisch werkschema: voorstel routine-onderzoek in eerste lijn

Discussie

• Medisch artikel– Basiswerk

– Chronologisch werkschema: voorstel routine-onderzoek in eerste lijn

• Didactische video– Praktische uitvoering werkschema

– Online: voor studenten geneeskunde en huisartsen (laagdrempelig)

Discussie

• Medisch artikel– Basiswerk– Chronologisch werkschema: voorstel routine-onderzoek in eerste lijn

• Didactische video– Praktische uitvoering werkschema– Online: voor studenten geneeskunde en huisartsen (laagdrempelig)

• DOEL: correcte opvang patiënt in eerste lijn– ‘Pluis’ <-> ‘niet pluis’– Geruststelling, behandeling, verwijzing– Routine-onderzoek in de vingers krijgen

Het somatische klinische neurologische routine-onderzoek van de bewuste

patiënt in de eerste lijn

Juni 2014

- DIDACTISCHE VIDEO -