presentasi revrat vaksinasi....

REFERATVAKSINASI HPV UNTUK MENCEGAH KANKER CERVIKS

Disusun oleh :Ruri Citra D. S.kedPembimbing :Dr. Agus Dalranto Sp.Og

BAB IPENDAHULUAN

Karsinoma cerviks merupakan Ca. terbanyak ke 3 pada didunia dan penyebab kematian no1 akibat ca. pada usia rperoduktif di negara berkembang.

Salah satu faktor penyebab ca. cerviks adalah paparan virus HPV terutama tipe 16, 18

Namun paparan HPV dpt diminimalisir dengan pemberian vaksin HPV.

TUJUAN

memberikan informasi serta gambaran tentang bagaimana peran vaksin HPV terhadap pencegahan kanker serviks.

BAB II(TINJAUAN PUSTAKA)

HPV HPV adalah virus DNA sirkuler dengan untaian

ganda yang tidak berselubungkan virion. Virus tersebut adalah anggota famili Papoviridae, genus Papillomavirus. HPV memiliki kapsul isohedral dengan ukuran 72 kapsomer dan berdiameter 55 mikrometer. Berat molekul HPV adalah 5 x 106 Dalton

Kelompok Tipe HPV

Risiko tinggi (oncogenic type)

Kemungkinan risiko tinggi

Risiko rendah (non-oncogenic type)

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59

26, 53, 66, 68, 73, 82

6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81

Tabel 2. Klasifikasi HPV Berdasarkan Kemampuan Menginduksi Keganasan

KANKER CERVIKS

• Kanker serviks atau yang lebih dikenal dengan istilah kanker leher rahim adalah tumbuhnya sel-sel tidak normal pada leher rahim

• Faktor resiko– seksual pada usia muda – hubungan seksual dengan banyak (pasangan

seksual, laki-laki berisiko tinggi) – tembakau – kontrasepsi oral– supresi sistem imun – infeksi HPV.

PATOGENESIS

SKRININGPap smear

Sel skuamosa atipik yang tidak dapat ditentukan artinya (ASCUS)

Atipia jinak

Atipia kelas II curiga neoplasia

Lesi intraepitel skuamosa derajat rendah (LISDR) atau Lesi intraepitel derajat rendah (LGSIL)

Neoplasia intraepitel serviks 1 (NIS 1)

Displasia ringan

Analisa sebagai human papilloma virus (HPV)

Human papilloma virus (HPV)

Kondiloma

Koilositosis

Atipia virus

Lesi intraepitel skuamosa derajat tinggi (LISDT) atau Lesi intraepitel derajat tinggi (HGSIL)

Displasia sedang

Displasia berat



Karsinoma in situ (KIS)

Karsinoma sel kuamosa

Adenokarsinoma

Tabel 2. Kategorisasi diagnosis deskriptif Pap smear berdasarkan sistem Bethesda

STAGING FIGO Deskripsi Kategori TNM

Tumor primer tidak dapat diasses TX

Tidak ada bukti tumor primer T0

0 Karsinoma insitu (preinvasive carcinoma) Tis

I Karsinoma terbatas pada serviks T1

IA Karsinoma hanya dapat didiagnosis secara mikroskopik T1a

IA1 Invasi stroma dalamnya < 3 mm dan lebarnya < 7 mm T1a1

IA2 Invasi stroma dalamnya 3 – 5 mm dan lebarnya < 7 mm T1a2

IB Secara klinis, tumor dapat diidentifikasi pada serviks atau massa tumor lebih besar dari IA2 T1b

IB1 Secara klinis lesi ukuran < 4 cm T1b1

IB2 Secara klinis lesi ukuran > 4 cm T1b2

II Tumor telah menginvasi uterus tapi tidak mencapai 1/3 distal vagina atau dinding panggul T2

IIA Tanpa invasi parametrium T2a

Tabel 1. Staging karsinoma serviks menurut FIGO

IIB Dengan invasi parametrium T2b III Tumor menginvasi smpai dinding pelvis dan atau menginfiltrasi sampai 1/3 distal vagina,

dan atau menyebabkan hidronefrosis atau gagal ginjal T3

IIIA Tumor hanya menginfiltrasi 1/3 distal vagina T3a

IIIB Tumor sudah menginvasi dinding panggul T3b IVA Tumor menginvasi mukosa kandung kencing atau rektum dan atau menginvasi keluar dari

true pelvis T4a

IVB Metastasis jauh T4b

VAKSINASI HPV

• Vaksin dihasilkan dari produksi antibodi seseorang atau sel T sebagai hasil infeksi atau pajanan alami suatu antigen. Vaksin mengandung patogen yang telah mati atau dilemahkan yang dapat menstimulasi respons imun tubuh

• Vaksin HPV sebagai vaksin kanker serviks adalah vaksin kedua di dunia yang dapat mencegah terjadinya kanker. Sebelumnya terdapat vaksin hepatitis B untuk mencegah kanker hati. Teknologi untuk memproduksi vaksin HPV adalah rekombinan DNA, antara lain:– Viral Like Particles Vaccines (VLP)– Live Recombinant Vectors. – Recombinant Fusion Proteins and Peptides

JENIS VAKSIN

Vaksin Kuadrivalen Vaksin Bivalen

Tipe HPV 6, 11, 16, 18 16, 18

Konsentrasi VLP

(µg)

20/40/40/20 20/20

Produksi VLP Sel ragi (Saccharomyces

cerevisiae) dengan

plasmid rekombinan

Sel insect yang terinfeksi

dengan baculovirus

rekombinan

Bahan ajuvan Amorphous aluminium

Hidroxyphosphate sulfate

Aluminium hydroxide, hydrated

3-0-desacyl-4’-

monophosphoryl lipid A (MPL)

Dosis ajuvan (µg) 225 500/50

INDIKASI

Perempuan dan laki-laki usia 9-26 tahun, (US)

Perempuan usia 11-12 atau yang akan melakukan hubungan seksual pertama kali.

Perempuan usia 12-55 tahun (PAPDI)

CARA PEMBERIAN

Diberikan 0,5 ml melalui suntikan i.m didaerah deltoid.

Vaksin bivalen diberikan 0-1-6 bulan Vaksin kuardrivalen diberikan 0-2-6 bulan

EFEKTIVITAS

Efektivitas vaksin bivalen = 92,9% Efektivitas vaksin quardrivalen = 98,2%,

pada laki-laki untuk mencegah kutil kelamin sebesar 99%

EFEK SAMPING VAKSINASI

Nyeri, kemerahan, pembengkakan , parestesi lokal didaerah suntikan.

Nyeri kepala, pusing. Mual , muntah, nyeri perut. Mialgia dan atralgia. Deman dan gangguan saluran pernafasan

(jarang)

KONTRAINDIKASI

Tidak dianjurkan pada wanita hamil, sebaiknya vaksinasi diberikan setelah melahirkan.

BAB IIIKESIMPULAN

Ca. cerviks dapat diderita oleh perempuan dengan latar belakang dan usia yang berbeda diseluruh dunia.

HPV merupakan salah satu faktor pencetus terjadinya ca.cerviks.

Pencegahan ca. cerviks dapat dilakukan dengan skrining rutin dan vaksinasi.

Vaksinasi dapat menurunkan resiko terkena ca. cerviks.

TERIMAKASIH

presentasi revrat vaksinasi....

Documents