Presentasi Kasus Kulit Henny

8/19/2019 Presentasi Kasus Kulit Henny

1/26

PRESENTASI KASUS

PITIRIASIS ALBA

Eka Henny Suryani

Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Kulit KelaminRST dr. Soedjono Tingkat II Magelang


2/26

Identitas pasien

• Nama : Ny. S

• Umur : 43 tahun

• Agama : Islam

• Jenis kelamin : Perempuan

• Pekerjaan : iras!asta

• Alamat : "ingkungan #a$ean %& ''()% ''*+en,ut- +ungki,- +agelang

• &anggal ,atang: / 0e$ruari ('/

• N1.%+ : 32/


3/26

ANAMNESIS• Keluhan Utama :

$erak putih ,i ke,ua tangan ,an kaki.

• Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien ,atang ke p1liklinik kulit ,an kelamin %S&. ,r.

S1e,j1n1 +agelang ,engan keluhan tim$ul $erak5$erakputih pa,a ke,ua tangan ,an kaki sejak $ulan yang lalu.

A!alnya $erak tim$ul $er!arna merah mu,a atau sesuai !arna kulit ,isertai ,engan skuama halus. Setelah $erakkemerahan menghilang $erak menja,i $er!arna putih ,anse,ikit gatal. 6erak $er$entuk $ulat ,an multiple semakin

$anyak ,i ke,ua tangan ,an kaki.


4/26

ANAMNESIS• Riwayat Penyakit Dahulu :

Pasien $elum pernah mengalami keluhan yang sama seperti inise$elumnya.

• Riwayat Penyakit Keluarga : Pasien mengaku ti,ak a,a keluarga yang pernah sakit seperti ini.

I$u pasien memiliki ri!ayat penyakit asma.

• Riwayat Alergi : Pasien memiliki ri!ayat asma ,an ,ermatitis at1pik

• Riwayat pengobatan :

Pasien $elum pernah $er1$at ke ,1kter se$elumnya ,an $elummeminum 1$at.


5/26

PEMERIKSAAN FISIK

• Status Generalis : 7ea,aan umum : 6aik

7esa,aran : #1mp1s mentis

&an,a 8ital : Na,i : 2' 9)menit

%espirasi : (4 9)menit Suhu : 3/-3 #⁰

& : 3')2' mmHg

66: ;' kg

&6: /' m


6/26

PEMERIKSAAN FISIK • Status Generalis

• 7epala : Simetris- mes1sephal- ram$ut hitam.

• +ata : 71njugti8a anemis


7/26

PEMERIKSAAN FISIK • &h1rak

• Jantung Inspeksi : &i,ak terlihat pulsasi iktus 1r,is

Palpasi : &era$a iktus k1r,is ,i SI# @- linea mi, la8ikula sinistra- ti,ak kuat angkat-thrill


8/26

PEMERIKSAAN FISIK

A$,1men

• Inspeksi : ,atar, ,istensi


9/26

Status lokalis

• E>l1ruesensi : tampak makula $entuk 18alhip1pigmentasi simetris pa,a ke,ua ekstremitasatas ,an $a!ah. +akula tim$ul multiple- $atasti,ak tegas ,engan skuama halus.


10/26


11/26

PEMERIKSAAN PENUNJANG (Menyini!kan "ianosis Bandin#

• Pemeriksaaan p1tassium hi,r1ksi,a


12/26

RESUME• Pasien perempuan ,atang ,engan keluhan tim$ul $erak putih

pa,a ke,ua ekstremitas tangan ,an kaki sejak $ulan yang

lalu. A!alnya $erak tim$ul eritema ,engan $entuk $ulat,isertai ,engan skuama halus. 7emuu,ian $erak eritemamenghilang ,an $eru$ah menja,i hip1pigmentasi. 6eraktim$ul multiple- ,engan $atas ti,ak tegas. Pasien memilikiri!ayat asma sejak keil ,an pasien $elum pernah mengalami

keluhan yang sama. ari hasil pemeriksaan >isik ,alam $atasn1rmal. hasi pemeriksaan status l1kalis e>l1ruesensi kulit :tampak makula $entuk 18al hip1pigmentasi simetris pa,ake,ua ekstremitas atas ,an $a!ah. +akula tim$ul multiple- $atas ti,ak tegas ,engan skuama halus.


13/26

"IAGN$SIS BAN"ING

• Pitiriasis 8esik1l1r

• @itilig1

• Ps1riasis


14/26

"IAGN$SIS

• Pytiriasis al$a


15/26

REN%ANA TERAPI

• Medikamentosa

"1rata,ine ta$ ' mg 9 ta$ +1is,erm 'F ream (' gr

6etametas1n ream ' gr

• on!medikamentosa

"dukasi pasien Pytiriasis al$a $ukan merupakan penyakit menular ,an $er$ahaya-

tetapi ,apat mengganggu penampilan terutama $ila $erkulit gelap.Sehingga peng1$atan teratur ,iperlukan. alaupun $erlangsunglama- namun ,apat menghilang ,an ,apat munul kem$ali setelah

$e$erapa tahun.


16/26

PR$GN$SIS

• Gu1 a, 8itam : A, $1nam

• Gu1 a, sanam : u$ia a, $1nam

• Gu1 a, >ungsi1nam : u$ia a, $1nam


17/26

TINJAUAN PUSTAKA


18/26

Pitiriasis alba

• Pityriasis alba merupakan sebuah istilah yang berasaldari bahasa latin, yang berarti sisik atau skuama

(pityriasis) dan putih (alba).

• Pityriasis alba merupakan suatu penyakit yang tidak

menular dengan ciri yang paling mencolok berupahipopigmentasi.


19/26

Epide&ioloi• 5% pada anak-anak di AmerikaSerikat

• laki-laki > perempuan

• mur ! "# tahun, anak dan rema$a

• pasien kulit hitam ("%) > kulit putih (&',5%)


20/26

Etiologi• masih belum $elas

• maniestasi dari dermatitis atopik ringan,

• erdasarkan musim, hipopigmentasi pityriasis alba

lebih $elas terlihat saat musim panas karena proses

tanning pada kulit sekitarnya yang normal

membuatnya men$adi kontras. Sedangkan pada

musim dingin, kulit men$adi kering dan skuama $elas


21/26

Gambaran klinis

•*esi berbentuk makula atau bercak yang bulat,

o+al, ataupun irregular, yang berarna merah,

pink, atau arna kulit, dan ditutupi skuama tipis.

•atasnya dapat tegas atau tidak tegas

•ipopigmentasi


22/26

• bercak dengan diameter #.5-" cm

• Pada "#% anak yang terkena, lokasi yang terlibat $uga pada leher,

lengan, dan bahu, bokong, paha atas, punggung, dan esktensor lengan.

• Asimtomatik. muncul untuk beberapa bulan, dan beberapa masih

menun$ukkan hipopigmentasi selama setahun setelah sisik

menghilang. *esi dapat timbul kembali.

• Pityriasis Alba yang luas (etensi+e PA), lebih sering terlihat pada

orang deasa, dengan ciri-ciri klasik yang sama, terdistribusi lebih

luas yang seringkali melibatkan ekstremitas baah dalam pola yang

simetris.


23/26


24/26

Diagnosis dan Diagnosis Banding

• Pityriasis +ersicolor $uga berbatas tegas dan biasanya bersisik.

Pemeriksaan potassium hydroide (/0) dari kerokan skuama

• Psoriasis adalah penyakit autoimun, bersiat kronik dan residi

ditandai dengan adanya bercak-bercak eritema yang meninggi

(plak) dengan skuama yang tebal disertai dengan enomena

tetesan lilin, auspit1 dan kobner.

• +itiligo, bercaknya lebih putih, dengan batas yang lebih $elas dan

selalu tidak disertai sisik.5


25/26

Penatalaksanaan

• indari hal-hal yang men$adi aktor resiko seperti

pa$anan matahari dan mandiberlebihan danmenggunakan air panas, serta cukupi kebutuhan nutrisi.

• kortikosteroid lemah seperti hidrokortison #.5% atau

&%, atau krim yang mengandung calcineurin inhibitor

seperti tacrolimus dan pimecrolimus.

•Sisik dapat dikurangi dengan krim emollient lunak,


26/26

Prognosis

• Pityriasis alba merupakan penyakit yang sembuhsendiri dan tidak menimbulkan mortalitas. Pada

umumnya penyakit ini menghilang men$elang usia

pubertas.

Presentasi Kasus Kulit Henny

Documents