SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS RED TRUJILLO - 2012
Apr 09, 2016
SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS
RED TRUJILLO - 2012
POLITICA REGIONAL DE SALUD
2
NEUMONIANEUMONIAINFANTILINFANTIL
VISIO�VISIO�
SALUDSALUD
REDUCCION DE: MUERTE MATERNA
ENFERMEDADES DESNUTRICION INFANTIL
PARA EL ABORDAJE DE NUESTRAS PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES
SALUDSALUD
20102010
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
ENF. NEOPLÁSICAS
INFORMACIÓN GENERALINFORMACIÓN GENERAL
Población 2012: : 950,298 Hab.Pobl. Mayor 15 a. : 529,036 hab.Atenc. > 15 a 2012* Sem : 335984Nº Distritos : 14Nº Lab. Locales : 32Nº Lab. Locales : 32Estab.SaludHospitales Distritales : 07C.Salud : 45P.Salud : 14
INPE : 01
LA TUBERCULOSIS (TB)
� Grave problema de saludpública en la mayor partede países con escasosrecursos.
� Puede ser controlada conéxito y finalmenteeliminada solamentesiguiendo las medidas decontrol a nivel individualy comunitario
�En el Perú se han atendido 30,226 casos nuevos de Tuberculosis en el año.
�La tasa de morbilidad (total
REALIDAD DE LA TUBERCULOSIS EN EL PERU
de casos) es de 129,1 por 100,000 habitantes.
REALIDAD DE LA TUBERCULOSIS EN EL PERU
�Cada hora de 3 a 4 personas enferman con TB, reportándose 81 casos cada día.
�Cada año se notifican mas �Cada año se notifican mas enfermos con TB-VIHSIDA.
�Más de 3 muertes por día por TBC, reportándose 1,053 muertes siendo la principal causa la comorbilidad TB-VIH.
• En el Perú, la TB MDR esuna amenaza, constituyeel 3% del total de casos deTB diagnosticados ytratados en el país para
REALIDAD DE LA TUBERCULOSIS
TB diagnosticados ytratados en el país pararetratamientos(Estandarizado,individualizado o empírico)
REALIDAD SANITARIA
RED TRUJILLO
RED TRUJILLO
ESTRATIFICACION DE TUBERCULOSIS SEGUN INCIDENCIA 2011
PROV. JULCAN
PROV. GRAN CHIMU
HUANCHACO
PROV. ASCOPE PROV. OTUZCO
DIST. SIMBALDIST. LA CUESTA
DIST. PARANDAY
76
125 138
107
63
LAESPERANZA F. MORA
EL PORVENIR
TRUJILLO LAREDO
VICTOR LARCO
MOCHE
SALAVERRY
PROV. VIRU
DIST. POROTO
Muy Alto Riesgo
Alto Riesgo
Mediano Riesgo
Bajo RiesgoFuente: RED TRUJILLO/ESPCTB
84
153
125 138
124
127
74
92
CASOS DE TUBERCULOSIS EN TODAS SUS FORMAS 2008- 2012 PRIMER SEMESTRE RED TRUJILLO
MICRORED 2008 2009 2010 2011 2012 I Sem
TRUJILLO 141 172 148 165 89
PORVENIR 168 163 164 176 93
FCIA. MORA 131 97 101 94 44
LAREDO 54 57 46 56 34LAREDO 54 57 46 56 34
ESPERANZA 214 223 189 187 107
V. LARCO 66 50 50 42 25
MOCHE 42 29 34 47 22
SALAVERRY 13 9 4 8 6
HUANCHACO 20 13 15 42 9
SIMBAL 3 0
POROTO 4 0
TOTAL 849 813 751 824 429
FUENTE: ESTADISTICA/ESPCTB RED TRUJILLO
800
1000
1200CASOS NUEVOS RECAIDAS AB. RECUPERADO C.CRONICOS FRAC- E1 FRAC. E2
CASOS SEGÚN CONDICION DE INGRESO RED TRUJILLO AÑOS 2005 - 2011
0
200
400
600
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 ISEM 2012
MICROREDES 0-9 10-14 15-19 TOTAL
El Porvenir 02 03 17 22
LaEsperanza 02 02 17 21
Trujillo - 03 15 18
Victor Larco 01 -- 06 07
CASOS NUEVOS TUBERCULOSIS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES- RED TRUJILLO 2012
Victor Larco 01 -- 06 07
Florencia M. 01 -- 05 06
Salaverry 0 02 03 05
Laredo 02 01 01 03
huanchaco 0 0 03 03
Moche 01 0 0 01
TOTAL 09 11 67 87
FUENTE: ESTADISTICA/ESPCTB RED TRUJILLO
CUADRO DE INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES-RED TRUJILLO 2012
67
22
87
30
40
50
60
70
80
90
100
2 20 1 1 0
20 1
9
3 2 30 0
2 1 0 0
11
17 1715
6 53
13
0
22 2118
7 6 53 3
1
0
10
20
30
0-9 10.-14 15-19 TOTAL
FUENTE: ESTADISTICA/ESPCTB RED TRUJILLO
ESTUDIO COHORTE ESQUEMA UNO 2008 – 2011 Red Trujllo
70
80
90
100
Fallec.
T.S.C.
Frac.
Aband.
Curado
10
20
30
40
50
60
70
I sem 08 II sem 08 II sem 09 I sem 09 I sem 10 II sem 10 I sem 11Fallec. 2.9 4 1.5 1.3 2.4 2.2 3
T.S.C. 0 1.8 1 0.8 0.5 0.5 1.3
Frac. 1.7 3.1 1.5 1.7 0.5 1.3 1.3
Aband. 5 5.4 4 5 4.9 5.4 5.4
Curado 90.4 87.1 89.3 89.6 91.5 90.2 88.9
5 5.4 4 5 4.9 5.4 5.4
%
CASOSI sem 08: 239II sem 08: 227I sem 09: 236
II sem 09: 192I sem 10: 202II sem 10: 184I SEM 11: 222
FUENTE: ESTADISTICA/ESPCTB RED TRUJILLO
TASA DE LETALIDAD EN TB. 2005 – 2011
1.78 1.71
1.98
2.69
1.60
1.94
1.50
2.00
2.50
3.00
0.98
0.00
0.50
1.00
1.50
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
TASALETAL
FUENTE: ESTADISTICA/ESPCTB RED TRUJILLO
DEBILIDADES� Recursos Humanos realiza actividades
multifuncionales.
� Infraestructuras no adecuadas a la necesidad
� Insuficiente recurso humano para el desarrollo de todas las actividades del prevención control tuberculosis
� Presupuesto insuficiente para actividades información, comunicación y educación a la comunidad sobre la prevencion y control de la tuberculosis
� Insuficiente RRHH para fortalecer la bioseguridad del personal.
AMENAZAS
� Incremento de problemas sociales en distritos de mayor riesgo.
� Índices de pobreza 20.1%
�Alto porcentaje de abandonos. �Alto porcentaje de abandonos.
�Alta tasa de migraciones entre provincias y regiones.
�Centros laborales y de recreacion con alto grado de hacinamiento.
OPORTUNIDADES
�Equipos CERI a nivel de GERESA para el manejo de casos complicados.
� Involucramiento de algunos Gobiernos locales para el abordaje de la tuberculosis como problema sanitario
FORTALEZAS
� Red Servicios de salud y red de laboratorios
� Equipo de profesionales médicos en proceso de formación de consultores en TB.
� Equipos CERI a nivel de GERESA
� Presupuesto por Resultado asignado por el MEF para � Presupuesto por Resultado asignado por el MEF para 10 finalidades, contando con el 90% para recurso humano.
� Capacitación a personal: Medico, Enfermeras y Técnicos de Enfermería.
� Gobiernos locales con presupuesto para actividades de promoción de la salud.
¿Cómo luchamos contra la tuberculosis?
LA LUCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS
Personas Afectadas por TB� Cumplimiento regular y supervisado
del tratamiento para lograr la curación.
� Control de contactos � Estilos de vida saludable.ComunidadComunidad� Reducir la propagación de la
infección tuberculosa.� Actividades de apoyo para el control
de la tuberculosis: Agentes Comunitarios, acompañamiento, consejería, formación de pares.
CO - MORBILIDAD TB-VIH
� La tuberculosis como toda enfermedad se presenta en personas con bajas defensas.
� Posibles causas: VIH, desnutrición, Diabetes y otros.
� La infección por el Virus de Inmuno � La infección por el Virus de Inmuno Deficiencia Humana, disminuye las defensas de la persona.
� La probabilidad de presentar enfermedades oportunistas (TB) es mayor en personas VIH reactivos.
CONDUCTAS DE RIESGO
Tuberculosis� Inadecuada
alimentación�Alcoholismo�Drogadicción
VIH� Promiscuidad� Trabajadores
Sexuales.�Drogadicción�hacinamiento
� Relaciones sexuales casuales.
IMPORTANCIA DEL DIAGNOSTICO DE TB
�El diagnóstico oportuno permite disminuir el riesgo de contagio a contactos directos (personas cercanas).
�Permite tomar medidas necesarias para mejorar la calidad de vida de la persona mejorar la calidad de vida de la persona afectada.
�Disminuye el riesgo de desamparo familiar, por muerte y/o abandono
RIESGO
INFECCION
CONCENTRACIÓN DE MICOBACTERIAS EMITIDAS
VENTILACIÓN INADECUADA
INFECCIONTAMAÑO DEL ESPACIO AÉREO COMPARTIDO
DURACIÓN DE LA EXPOSICIÓN
Estornudo violento
Jennison [1942]Jennison [1942]
TRANSMISION DE LA ENFERMEDAD
� La vida media de los bacilos aerosolizados es de seis horas.
� En una habitación la ventilación con dos cambios de aire ambiental por hora se elimina el 90% de las por hora se elimina el 90% de las partículas transportadas por el aire y después de seis cambios sólo queda el 1% de los núcleos de las gotitas.
DIAGNOSTICO TEMPRANO
�DETECCION OPORTUNA DE SINTOMATICO RESPIRATORIO.RESPIRATORIO.
�EVALUACION MEDICO -RADIOLOGICA
TOS CON FLEMA POR MAS DE 15 DIAS!!
MEDIDAS PREVENTIVASMEDIDAS PREVENTIVASMEDIDAS PREVENTIVASMEDIDAS PREVENTIVAS
1. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
TEMPRANO DE LA TUBERCULOSIS.
2. VACUNACION CON BCG.
3. CONTROL DE CONTACTOS.3. CONTROL DE CONTACTOS.
4. QUIMIOPROFILAXIS.
5. EDUCACION YCOMUNICACION PARA LA
SALUD.
1.- DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO DE TBP FP
� Medida preventiva
más eficaz en evitar más eficaz en evitar
el contagio.
� Eliminación de
fuentes de infección
presentes en la
comunidad.
IMPORTANCIA INMUNIZACIONIMPORTANCIA INMUNIZACIONIMPORTANCIA INMUNIZACIONIMPORTANCIA INMUNIZACION
PROTECCION CONTRA LAS FORMAS GRAVES PROTECCION CONTRA LAS FORMAS GRAVES PROTECCION CONTRA LAS FORMAS GRAVES PROTECCION CONTRA LAS FORMAS GRAVES
DE TB INFANTIL: MEC TB Y TB MILIARDE TB INFANTIL: MEC TB Y TB MILIARDE TB INFANTIL: MEC TB Y TB MILIARDE TB INFANTIL: MEC TB Y TB MILIAR
5.- EDUCACION Y COMUNICACIÓN PARA LA SALUD
� Como proceso de interacción y dialogo entre el personal de los servicios de salud y los ciudadanos, según escenarios.según escenarios.
� Tiene la finalidad de influir sobre ellos para lograr estilos de vida saludables que disminuyan el riesgo de la transmisión de la infeccion en la comunidad.
Ferias de salud con mensajes educativos dirigidos a niños y
jóvenes de la comunidad
5.- OTRAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN
� Mejorar el nivel socioeconómico: Mejoras laborales, de la vivienda, del estado nutricional, de la asistencia sanitaria, etc.
� La importancia de este tipo de medidas se � La importancia de este tipo de medidas se observó en muchos países con declives acentuados de la mortalidad por TB y que no podían ser atribuidos ni a los fármacos ni a los ingresos en sanatorios pero sí a las mejoras en las viviendas (menos hacinamiento, mayor ventilación) y del estado nutricional.
¿QUE OFRECEMOS?
La GERESA, garantiza que laspersonas afectadas accedan enforma gratuita en todo el distrito aforma gratuita en todo el distrito ala detección, diagnostico precoz ytratamiento oportuno y gratuito.
¿QUE OFRECEMOS?
Aseguramos buenas practicas deatención integral con un enfoque dederechos humanos, sin ningún tipode discriminación, ya sea dede discriminación, ya sea degenero, edad, nivelsocioeconómico, y otros.
¿QUE NECESITAMOS DE TODOS?
1. Asegurar la identificación precoz de los sintomáticos respiratorios.
2. Diagnosticar oportunamente los casos (identificando zonas de riesgo).
3. Supervisar a las personas en su tratamiento diario (DOTS)
JUNTOS TENEMOS QUE LUCHAR CONTRA
LA TUBERCULOSIS!!
PERO DEBEMOS LUCHAR MAS CON NUESTRA
INDIFERENCIA E INCOMPRENSIÓN
EVITEMOS LLEGAR A ESTO!!
TUBERCULOSIS CAVITARIA
JUNTOS SI PODEMOS LOGRARLO!!