Nº 19 -2019 Semana Epidemiológica del 05 al 11 de Mayo del 2019. HIPERTENCION ARTERIAL A nivel mundial, uno de cada cinco adultos tiene la presión arterial elevada, trastorno que causa aproximadamente la mitad de todas las defunciones por accidente cerebrovascular o cardiopatía, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Según la encuesta ENDES 2016, La prevalencia de hipertensión arterial en personas de 15 y más años alcanzó el 17,6%. De este total, el 48,6% de personas de 60 y más años de edad. Un tercio de la población mundial padece de la enfermedad y lo desconoce. En el mundo, cada segundo fallece una persona por problemas cardiovasculares, mientras que en Latinoamérica la estadística es de una muerte por cada minuto. En la DISA APURIMAC II en el año 2017 es la segunda causa de mortalidad en el adulto mayor. La hipertensión esencial (primaria). La hipertensión arterial (HTA) constituye una enfermedad del sistema cardiovascular, arterial, sistémica, inflamatoria – crónica, cuya manifestación clínica indispensable es la elevación anormal y persistente de la presión arterial sistólica (PAS) o diastólica (PAD). Siendo frecuente en la población adulta de nuestro país. SIGNOS Y SINTOMAS La HTA es esencialmente asintomática. Es más común identificar a un paciente con HTA cuando ya presenta complicaciones crónicas como la insuficiencia cardiaca congestiva, hipertrofia de ventrículo izquierdo, nefropatía, trastornos visuales por retinopatía o problemas neurológicos por enfermedad cerebrovascular. DIAGNOSTICO El diagnostico se realiza en un establecimiento de salud, donde se realiza la medición de la PA. la hipertensión se establece en si las presiones arteriales se mantienen a cifras mayores o iguales a 140/90mm Hg en varias determinaciones. Tener en cuenta que la primera evaluación se realiza mediciones posteriores, se elige aquel brazo con valor de PA más elevado. TRATAMIENTO Es una enfermedad que no puede curarse, pero si se puede controlar; manteniendo un estilo de vida saludable, con peso adecuado, alimentación rica en frutas y verduras, bajo sal. Además del tratamiento farmacológico. FACTORES DE RIESGO El 95% de los pacientes con hipertensión no existe una causa orgánica. La presión arterial está asociada a factores: NO MODIFICABLES: La predisposición a desarrollar si se tiene un familiar de primer grado de consanguinidad con hipertensión arterial, ser afroamericano, ser de sexo masculino, este riesgo se iguala cuando las mejores llegan a la menopausia, la edad (mayor a 45 años) MODIFICABLES: Sobrepeso, consumo de alcohol, demasiado consumo de sal, de cocaína, nicotina, fumar cigarrillos. La hipertensión causada por otra afección o por un medicamento que esté tomando se denomina hipertensión secundaria puede deberse a Causas vasculares, endocrinológicos (desequilibrios hormonales exógenos o endógenos), el estrés, la ansiedad, mujeres que toman anticonceptivos, el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), pastillas para adelgazar , algunos medicamentos para el resfriado y para la migraña, Las enfermedades orgánicas o los trastornos hormonales son responsables de la hipertensión sólo en el 5% de los casos. MEDIDAS DE PREVENCION • Mantener el peso ideal, evitar situaciones de estrés • Realizar actividad física al menos 30 minutos al día. • Reducir el consumo de grasas de origen animal. • Evitar el consumo de alcohol, tabaco y evitar exponerse al humo. • Llevar una alimentación saludable; rica en frutas, verduras, cereales, ácidos grasos omega 3 y frutos secos. • Evitar el consumo de azucares refinados, sodio, carnes rojas, reducir el consumo de sal. • Control una vez al año a partir de los 18 años de presión arterial. Comité editor. TEMAS Pag. Editorial 1 Infecciones Respiratorias Agudas 2-3 Enfermedades Diarreicas Agudas 4 Muerte Perinatales 5 Violencia Familiar 5 Inmunoprevenibles 5-6 Intoxicaciones por Plaguicidas 6 Tuberculosis 6 Transmitidas por Vectores 7 Infecciones Congénitas 7 Diabetes 8 Otras Vigilancias 8-10 Indicadores de Monitoreo del SVE 11 Brotes Epidemiológicos 11
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Nº 19 -2019Semana Epidemiológica del 05 al 11
de Mayo del 2019.HIPERTENCION ARTERIAL
A nivel mundial, uno de cada cinco adultos tiene la presión arterial elevada, trastorno quecausa aproximadamente la mitad de todas las defunciones por accidente cerebrovascularo cardiopatía, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Según la encuesta ENDES2016, La prevalencia de hipertensión arterial en personas de 15 y más años alcanzó el17,6%. De este total, el 48,6% de personas de 60 y más años de edad. Un tercio de lapoblación mundial padece de la enfermedad y lo desconoce. En el mundo, cada segundofallece una persona por problemas cardiovasculares, mientras que en Latinoamérica laestadística es de una muerte por cada minuto. En la DISA APURIMAC II en el año 2017 esla segunda causa de mortalidad en el adulto mayor. La hipertensión esencial (primaria).La hipertensión arterial (HTA) constituye una enfermedad del sistema cardiovascular,arterial, sistémica, inflamatoria – crónica, cuya manifestación clínica indispensable es laelevación anormal y persistente de la presión arterial sistólica (PAS) o diastólica (PAD).Siendo frecuente en la población adulta de nuestro país.
SIGNOS Y SINTOMASLa HTA es esencialmente asintomática. Es más común identificar a un paciente con HTAcuando ya presenta complicaciones crónicas como la insuficiencia cardiaca congestiva,hipertrofia de ventrículo izquierdo, nefropatía, trastornos visuales por retinopatía oproblemas neurológicos por enfermedad cerebrovascular.DIAGNOSTICOEl diagnostico se realiza en un establecimiento de salud, donde se realiza la medición dela PA. la hipertensión se establece en si las presiones arteriales se mantienen a cifrasmayores o iguales a 140/90mm Hg en varias determinaciones. Tener en cuenta que laprimera evaluación se realiza mediciones posteriores, se elige aquel brazo con valor de PAmás elevado.TRATAMIENTOEs una enfermedad que no puede curarse, pero si se puede controlar; manteniendo unestilo de vida saludable, con peso adecuado, alimentación rica en frutas y verduras, bajosal. Además del tratamiento farmacológico.FACTORES DE RIESGO El 95% de los pacientes con hipertensión no existe una causaorgánica. La presión arterial está asociada a factores:NO MODIFICABLES: La predisposición a desarrollar si se tiene un familiar de primer gradode consanguinidad con hipertensión arterial, ser afroamericano, ser de sexo masculino,este riesgo se iguala cuando las mejores llegan a la menopausia, la edad (mayor a 45años)MODIFICABLES: Sobrepeso, consumo de alcohol, demasiado consumo de sal, de cocaína,nicotina, fumar cigarrillos. La hipertensión causada por otra afección o por unmedicamento que esté tomando se denomina hipertensión secundaria puede deberse aCausas vasculares, endocrinológicos (desequilibrios hormonales exógenos o endógenos),el estrés, la ansiedad, mujeres que toman anticonceptivos, el uso de antiinflamatoriosno esteroideos (AINE), pastillas para adelgazar , algunos medicamentos para el resfriado ypara la migraña, Las enfermedades orgánicas o los trastornos hormonales sonresponsables de la hipertensión sólo en el 5% de los casos.
MEDIDAS DE PREVENCION• Mantener el peso ideal, evitar situaciones de estrés • Realizar actividad física al menos 30 minutos al día.• Reducir el consumo de grasas de origen animal.• Evitar el consumo de alcohol, tabaco y evitar exponerse al humo.• Llevar una alimentación saludable; rica en frutas, verduras, cereales, ácidos grasos
omega 3 y frutos secos.• Evitar el consumo de azucares refinados, sodio, carnes rojas, reducir el consumo de
sal.• Control una vez al año a partir de los 18 años de presión arterial.
Comité editor.
TEMAS Pag.
Editorial 1
Infecciones Respiratorias Agudas
2-3
Enfermedades Diarreicas Agudas
4
Muerte Perinatales 5
Violencia Familiar 5
Inmunoprevenibles 5-6
Intoxicaciones por Plaguicidas
6
Tuberculosis 6
Transmitidas por Vectores 7
Infecciones Congénitas 7
Diabetes 8
Otras Vigilancias 8-10
Indicadores de Monitoreo del SVE
11
Brotes Epidemiológicos 11
En la Se notificó casos de IRAS, 90 casos mas que
la semana anterior, con una Tasa de Incidencia de x 1000
hab. Este año acumula episodios de IRAs en menores de 05
años.
Mapa Nº 01 - Mapa de riesgo por distritos para IRAS <5 años
Gráfico Nº 02 - Canal Endémico de IRAS <5 años 2019.
En el gráfico se observa las IRAs, en el año 2018 se notificó mayor
cantidad de casos (16,469 casos) en comparación al año 2017 (14,749
casos); existe incremento anual de casos, los servicios de salud, deben
implementar estrategias a fin de evitar incrementos y las
complicaciones.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) EN LA DISURS CHANKA.
IRAS EN MENOR DE 05 AÑOS
Gráfico Nº 01 - Tendencia de IRAs en <5años – últimos 05 años
NEUMONÍAS EN MENOR DE 05 AÑOS
Tabla Nº 01 – 05 primeros establecimientos con mayor Nº de casos de IRAS
En la Se ha notificado 04 casos de neumonías en
menores de 05 años. La T.I.A. es X 1000 habitantes. Se sugiere
mejorar el trabajo preventivo promocional, los establecimientos
deben estar alertas frente a las complicaciones de IRAs. El canal
endémico se ubica en zona de ALARMA.
Gráfico Nº 03 - Canal Endémico de neumonías
Gráfico Nº 04 - Tendencia de neumonías por años 2014-2019
El canal endémico ubica a las Iras en zona de EXITO en esta semana.
Mapa Nº 02 - Mapa de riesgo por distritos para neumonías
NEUMONÍAS EN MAYORES DE 05 AÑOS
En la Se ha notificado 05 casos de neumonías en mayores
de 05 años. De acuerdo al gráfico se presentaron 55 casos en el año
2018 y 41 casos en el año 2019.
Tabla Nº 05 – casos de neumonías en mayores de 5 años
Boletín Epidemiológico a la DISURS Chanka Andahuaylas
02
De acuerdo al grafico se notificó casos de neumonías en el
presente año, por lo que los responsables deben de realizar el
Gráfico Nº 12 – Canal Endémico de EDAs Disentéricas
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDA) EN LA DISURS CHANKA.
En la Se notificó casos de EDAs Acuosas, acumulando
a la fecha casos, con una TIA de x 10,000 habitantes. El
canal endémico se ubica en zona de EPIDEMIA.
SITUACIÓN DE LA DIARREA ACUOSA
Gráfico Nº 09 – Tendencia de casos por años
La tendencia de casos por años de las diarreas acuosas, esta
incrementando de acuerdo al grafico, la recomendación es que se
refuerce las actividades preventivo promocionales.
Gráfico Nº 10 – Canal Endémico de EDAs Acuosas
Mapa Nº 04 - Mapa de riesgo por distritos para EDAs Acuosas
SITUACIÓN DE LA DIARREA DISENTÉRICA
En la No se reportó casos de EDA disentérica. A lafecha se acumula casos. La T.I.A. es de x 10,000 hab.se recomienda continuar en el control de esta enfermedad. El canalendémico esta en zona de EXITO.
Gráfico Nº 11 – Tendencia de casos por años
Mapa Nº 05 - Mapa de riesgo por distritos para EDAs Disentéricas
Boletín Epidemiológico a la
Tabla Nº 05 – Tasa de Incidencia Acumulada por distritos
En la Se reportó 01 casos de VARICELA. En el año 2018se notifico 36 casos, de los cuales 32 sin complicación y 04 concomplicación. Este año se acumula un total de 10 casos.
Tabla Nº 09 Casos de Varicela notificados 2016-2019
En la No se reportó casos de intoxicación de herbicidas
y fungicidas. En los gráficos se puede observar, que el año 2015 se
presentó mayor numero de casos (8 casos). En el presente año
contamos con 01 caso.
Tabla Nº 10 – Intoxicación por tipo de plaguicidas y EE.SS 2012-2019
Gráfico Nº 20 – Casos de Intoxicación por años
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE TUBERCULOSIS EN LA DISURS CHANKA.
Tabla Nº 11. Tipo de TBC según su localización 2013-2019
En la Se reportó 01 casos de TBC, el presente año senotifico 10 casos de TUBERCULOSIS, de los cuales el 100% casosnuevos (nunca tratados). El promedio de casos nuevos por mes es2.00, el 80% de los casos son pulmonar, la Tasa de letalidad es de12.5 defunciones x cada 100 casos de TB. Los casos de Tuberculosises 30.30%, en comparación al año anterior.
Gráfico Nº 21 Distribución de casos de TBC por años 2013-2019
Tabla Nº 13 TBC por establecimientos notificantes 2013-2019
Tabla Nº 12 Casos de TBC por distritos de procedencia 2013-2019
Boletín Epidemiológico a la DISURS Chanka Andahuaylas
06
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS EN LA DISURS CHANKA
C.S.Kishuara 0 0 0 0 0 1 0 1
C.S.San Jeronimo 2 1 2 1 0 2 0 8
C.S.Talavera 0 0 0 0 1 0 1 2
Hosp.Andahuaylas 1 0 0 1 0 0 0 2
P.S.Ancatira 0 0 1 3 0 0 0 4
P.S.Cavira 1 0 0 0 0 0 0 1
P.S.Champaccocha 1 0 0 0 0 1 0 2
P.S.Quillabamba 0 0 0 1 0 2 0 3
P.S.San Antonio De Cachi 1 0 0 0 0 0 0 1
P.S.Argama 1 0 0 0 0 0 0 1
C.S.Matapuquio 0 0 0 0 0 1 0 1
P.S.Chacrampa 0 0 0 0 0 1 0 1
P.S.Cupisa 0 0 1 0 0 0 0 1
P.S.San Juan De Miraflores 0 0 1 0 0 0 0 1
Total General 7 1 5 6 1 8 1 29
Distritos
Efecto
Toxico De
Plaguicidas
Total
General
Insec. Org.
Fosf. Y
Carbamatos
Otros
Insecticidas
Plaguicida
No
Especificado
Rodenticid
as
Otros
Plaguicidas
Herbicidas
Y
Fungicidas
SE-19-2019
SE-19-2019
SE-19-2019
SE-19-2019
1 2
8
66
6
10
2
4
6
8
10
2012 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Nº
de
Ca
so
s
Años
Distritos 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Total %
En el presente año, contamos con 50 casos notificados; C.S. de
Andahuaylas (01), EsSalud (48) y Hospital de Andahuaylas 1.
13
4
1
4
9 9
5
0
2
4
6
8
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14
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Nº d
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Distritos
Tipo de Diabetes total %
Tipo 2 488 98.79
Tipo 1 4 0.81
No Clasificada 2 0.40
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE MUERTES MATERNAS.
VIGILANCIA DE INFLUENZA A – H1N1 (J10)En la no se ha presentado ningún caso. Desde el año 2009 a lafecha, se ha notificado 31 casos (en el año 2009, 26 casos y 05 casos en elaño 2013).
Desde el año 2000 a la fecha se reportaron 32 muertes maternas entre
directas, indirectas y muerte materna incidental. Muerte materna, es
la defunción de una mujer mientras esta embarazada o dentro de las
42 días siguientes al termino de su embarazo.
En la No se presento caso de Muerte Materna. A la fecha, nocontamos con casos.
VIGILANCIA DE ESAVIS (T88.1)En la no se ha reportado caso de ESAVIS. El último ESAVIconfirmado fue en el año 2006 con 01 caso. Sin embargo contamos esteaño con 02 caso probables en espera de su clasificación final por el CDC-MINSA. VIGILANCIA DE IAASLas Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS); soninfecciones adquiridas durante la estancia en un hospital y que noestaban presentes ni en período de incubación al momento delingreso del paciente. Estos eventos son un problema de saludpública importante debido a la frecuencia con que se producen.El año 2018, no se realizó el estudio de prevalencia, para este añono hay reporte de IAAS.
VIGILANCIA DE INFECCIONES POR VIH ( CIE-10: B20)
En la No se reportó casos de infecciones por VIH. Desde
el año 2008 a la fecha, se tiene 18 casos confirmados. La
Infección por VIH o infección por el virus de inmunodeficiencia
humana es una enfermedad causada por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH). Este año se notifico 04 casos.
VIGILANCIA DE GESTANTES VACUNADA INADVERTIDAMENTE(GVI)
En la no se reporto casos en esta semana. El último caso degestantes vacunada inadvertidamente, fue en el año 2006 con 35 casos.
VIGILANCIA DE SIDA ( CIE-10: B24)En la no se reportó casos de SIDA. Desde el año 2000 a
la fecha, se tiene acumulado 9 casos. Definición de Caso, se
considera que una persona es un caso de SIDA, cuando tenga un
diagnostico confirmado en ausencia de otra causa de
inmunosupresión o inmunodeficiencia, aun cuando las pruebas para
infección por VIH no haya sido realizado. Este año no hay casos.
En este grupo se encuentra la vigilancia de Viruela, Poliomielitis por
poliovirus salvaje, Gripe Humana causada por un nuevo sub tipo de
virus y Síndrome respiratorio agudo severo, desde la implementación
de la vigilancia, no se ha registrado en ningún caso.
En la No se ha presentado casos de Viruela, Poliomielitis
por poliovirus salvaje, Gripe Humana causada por un nuevo sub tipo
de virus y Síndrome respiratorio agudo severo en este grupo de
vigilancia.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ACUERDO AL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES ZOONÓTICAS
Las zoonosis constituyen un grupo de enfermedades de los animales
que son transmitidas al hombre por contagio directo con el animal
enfermo, a través de algún fluido corporal como mordedura, orina o
saliva.
En la No se ha reportado casos de Rabia Silvestre en
animales. El año 2017 se acumula 05 casos. Sin embargo en el año
2016 se reporto 13 casos. El año 2018 contamos con 07 casos de
rabia en animales, pero ninguna en humanos.
VIGILANCIA DE LOXOCELISMO (CIE10:X21)En la No se ha presentado caso de Loxocelismo. En el año2018 se notificó 02 casos procedentes del distrito de Kishuará yAndahuaylas. El loxocelismo es un cuadro tóxico producido por el venenoque inoculan con su mordedura las arañas del género Loxoceles (“arañaspardas” o “del rincón”). Este año se acumula 02 caso.
Boletín Epidemiológico a la
Gráfico Nº 35 Casos de muerte materna por años 2000-2019.
Gráfico Nº 34. Casos de Muertes Maternas por distritos 2000-201913
1
4
1 1
2
1
2
4
1
2
0
2
4
6
8
10
12
14
ANDAHUAYLAS ANDARAPA HUANCARAY HUAYANA KAQUIABAMBA KISHUARA PAMPACHIRI SAN ANTONIO
DE CACHI
SAN
JERONIMO
SANTA MARIA
DE CHICMO
TALAVERA
Nº
de C
aso
s
Distritos
Tabla Nº 19 Estudios de IAAS realizados 2014-2019.
Gráfico Nº 36 Casos notificados de VIH 2009-2019.Gráfico Nº 38 casos de loxocelismo notificados 2014-2019.
Tabla Nº 20 Casos de rabia silvestre realizados 2016-2019.
Gráfico Nº 37. Casos notificados de SIDA 2001-2019
DISURS Chanka Andahuaylas
09
SE-19-2019
SE-19-2019
SE-19-2019
SE-19-2019
SE-19-2019SE-19-2019
SE-19-2019
SE-19-2019SE-19-2019
SE-19-2019
3
2 2
3
4
2
1 1
2
1
3 3
0
1
0
2 2
0 0 0
0
1
2
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4
5
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00
20
01
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20
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20
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05
20
06
20
07
20
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20
19
Nº d
e C
aso
s
Años
DISAAño de
Estudio
Nº
EstudiosEstablecimientos Pacientes Nº IAAS
Tasa IAAS
(%)
Chanka 2014 1º Hospital de Andahuaylas 18 5 27.78
1º 16 3 18.75
2º 31 5 16.13
Chanka 2016 1º Hospital de Andahuaylas 28 1 3.57
Chanka 2017 1º Hospital de Andahuaylas 42 0 0%
Chanka 2018 No se realizó 0 0 0
Chanka 2019 0 0 0
Chanka 2015 Hospital de Andahuaylas
Año 2016 Año 2017 Año 2018SE 01 a la 52 SE 01 a la SE 01 a la SE 01-18 SE 19
En la el 100% de los establecimientos han notificado dentro
de los parámetros de notificación establecido, siendo este hasta las
16:00 de los días Lunes de cada semana, tal como se aprecia en la tabla
Nº 25.
La Dirección de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades
de la DISURS Chanka, cuenta con 95 Unidades Notificantes
debidamente registrados, el 58.94% en la Red JMA, 32.63% en la Red
Sondor y 8.42% como establecimientos que no pertenecen a ninguna
Red, ), tal como se aprecia en el tabla Nº 23.
INDICADORES DE MONITOREO DE LA NOTIFICACIÓN
Boletín Epidemiológico a la
Tabla Nº 23 Unidades Notificantes registradas en la CDC-MINSA
Tabla Nº 24 Indicadores de Cobertura por Redes
Tabla Nº 25 Indicadores de Oportunidad por Redes 2019
DISURS Chanka Andahuaylas
11
BROTES EPIDEMIOLOGICOS AÑO 2019
SITUACION DE BROTES DISA CHANKA ANDAHUAYLAS 2019En la presente semana, no se presento casos de brotes. Sin embargodespués del brote que se presento en el distrito de Pacucha, los casossigue incrementándose de la siguiente manera: Parotiditis sincomplicación 36 casos y con complicación 07 casos. Los distritos dedonde proceden los casos son: Andahuaylas 33 casos, Pacucha 08casos y San Jeronimo 02 caso.
SEGUNDO BROTE 2019.- ETA EN EL DISTRITO DE ANDARAPASegundo brote de importancia del presente año, en la Institucióneducativa del distrito de Andarapa – Chanta Umaca, con 102 casosentre alumnos, padres de familia y docentes, con una TA de 46.4%(102/220), ocurrido del 25 al 28 de Abril del 2019 el 57% femenino yen su mayoría escolares (82). Agente Salmonella Typhi.
BROTES DEL AÑO 2018.PRIMER BROTE 2019.- PAPERAS O PAROTIDITIS. Brote de Parotiditisnotificado en la semana 36 de la Escuela de Policía de Pacucha, con iniciode brote en el mes de Julio y incrementándose en 81 casos hasta la SE47-2018.SEGUNDO BROTE 2018.- SARAMPION.- La DISA , notificó a la CDC Lima,
brote de Sarampión de 03 casos sospechosos; un niño de 1 año y 8 mesesde edad, 02 estudiantes de la Policía Nacional de Pacucha, después de lasinvestigaciones y la remisión oportuna de las muestras, el InstitutoNacional de Salud, los 03 casos se descarta, siendo el resultadoNEGATIVO. A la fecha no existe casos sospechosos.TERCER BROTE. El 08 de Noviembre del 2018, brote masivo por fiebretifoidea en la I.E. SOLARIS PERU, con 06 casos, todos controlados y contratamiento medico supervisado. A la fecha no hay brotes en el ámbitode la DISURS Chanka Andahuaylas.III. CONCLUSIONES:• Los 03 casos sospechosos de sarampión en nuestra DISA, se concluye
que fue negativo, la misma fue descartado pon el INS.• Referente a los casos de parotiditis, solo se presentaron en el centro
acuartelado de la Escuela de Policía de Pacucha. A la fecha estacontrolada.
• Continua seguimiento de contactos, realizando la investigación delcaso.
• Coordinación con los responsables de epidemiologia para que realicenla búsqueda activa institucional y comunitaria. Con la revisión dehistoria clínica, hojas de referencia, registros de atención diaria, HIS,identificación de casos para investigación, casa visitadas.
• Se coordina con la Estrategia de inmunizaciones para las medidas debloqueo.
• Se recomienda la práctica de lavado de manos, uso de mascarillas, usode menajería individual, limpieza y desinfección de ambientes.
Vacunación Preventiva de la población susceptible es la principal medidapara evitar la diseminación y que se restablezca transmisión endémicadel sarampión, se sugiere coberturas por encima de 95%.