PPT THT.pptx

8/16/2019 PPT THT.pptx

1/45

CASE REPORT

OMSK

Pembimbing:Dr. Bambang S., Sp. THT-KL

Disusun Ole:Ana !era"a#$


2/45


3/45

Telinga #enga #er(iri (ari :

Membran #impani.

Ka)um #impani.

Pr*sesus mas#*i(eus. Tuba eus#a+ius


4/45

MEMBRA% T&MPA%&Membran #impani (iben#u (ari (in(ing la#eral

a)um #impani (an memisaan liang #elinga luar(ari a)um #impani.

Ke#ebalann$a ra#a-ra#a , mmMembran #impani mempun$ai #iga lapisan $ai#u :

S#ra#um u#aneum / lapisan epi#el0 berasal (ari liang#elinga.

S#ra#um mu*sum /lapisan mu*sa0 berasal (aria)um #impani.

S#ra#um 1br*sum / lamina pr*pria0 $ang le#an$aan#ara s#ra#um u#aneum (an mu*sum.


5/45

Se+ara ana#*mis:

Pars 2asi(a:

S#ra#um *rneum

S#ra#um mu*sum

Pars #ensa:

S#ra#um *rneum

S#ra#um 1br*sum

S#ra#um mu*sum


6/45


7/45

KA!3M T&MPA%&Ka)um #impani #erle#a (i(alam pars pe#r*sa

(ari #ulang #emp*ral, ben#un$a bi*na4.

Diame#er an#er*p*s#eri*r a#au )er#ial 5 mm,

se(angan (iame#er #rans)ersal 6-7 mm.

Ka)um #impani mempun$ai 7 (in(ing $ai#u :bagian a#ap, lan#ai, (in(ing la#eral, (in(ingme(ial, (in(ing an#eri*r, (in(ing p*s#eri*r


8/45

Ka)um #impani #er(iri (ari :

Tulang-#ulang pen(engaran / maleus, inus,s#apes0.

Dua *#*#.

Sara4 *r(a #impani

Sara4 plesus #impanius

Tulang-#ulang pen(engaran #er(iri (ari :

Malleus / ammer 8 mar#il0. &nus / an)il8lan(asan0

S#apes / s#irrup 8 pelana0


9/45

T3BA E3STACH&3S Tuba eus#a+ius (isebu# 9uga #uba au(i#*r$ a#au #uba

4aring*#impani. Ben#un$a seper#i uru4 S. Pa(a *rang (e"asapan9ang #uba sei#ar 7 mm ber9alan e ba"a, (epan (anme(ial (ari #elinga #enga (an pa(a ana (iba"a ; bulana(ala


10/45

PROSES3S MASTO&DE3SR*ngga mas#*i( berben#u seper#i bersisi #iga

(engan pun+a mengara e au(al. A#apmas#*i( a(ala 4*sa ranii me(ia. Din(ingme(ial a(ala (in(ing la#eral 4*sa ranii

p*s#eri*r

Ter(iri a#as:

Pars suam*sa

Pars pe#r*sa


11/45

O#i#isMe(ia

O#i#is

Me(iasupura#i4

O#i#s Me(iaAu#

O#i#is

Me(iaSupura#i4

Kr*ni

O#i#is

Me(ia n*n-Supura#i4


12/45

OMSK O#i#is me(ia supura#i4 r*nis /OMSK0 a(ala

in4esi r*nis pa(a #elinga #enga (enganper4*rasi membran #$mpani (an sere# eluar(ari #elinga #erus menerus a#au ilang #imbul,.

sere# (apa# en+er a#au en#al, bening a#auberupa nana.

?enis *#i#is me(ia supura#i4 r*nis (apa# #erbagi6 9enis, $ai#u:

OMSK #ipe benigna (an

OMSK #ipe maligna


13/45

Tipe tubotimpani Tipe atikoantral

Sifat Aman dan jinak Bahaya danganas

Otorea Bau Tidak berbau Berbau

Jumlah Biasanya banyak Biasanya sedikit

Tipe Mukoid Purulen

Periodisitas Intermiten Terus - menerusPerforasi Sentral Marginal atau

atikGranulasi Jarang Sering

Polip Pucat Kemerahan

Kolesteatom Tidak ada Ada

Komplikasiintrakranial

Tidak ada Jarang


14/45

Tipe per4*rasi membran

#impani

ET&OLO'&


15/45

ET&OLO'&OMSK

Trauma#i&n4esi

&a#r*geni

Pseudomonas aeruginosa

Klebsiella sppStaphylococcus sppProteus mirabilisStreptococcus sppEscherichia coli

4ungal ,


16/45

PATO'E%ES&SOMA OMSK bila su(a 6 bulan, bila 6

bulan O#i#is Me(ia Supura#i4 Subau#

4a#*r pen$ebab OMA OMSK:

Terapi $ang #erlamba# Terapi $ang #i(a a(eua#

!irulensi uman #inggi

Da$a #aan #ubu menurun

H$giene buru


17/45

'E?ALA KL&%&S Telinga berair /*##*re0

Pen(engaran berurang

%$eri #elinga!er#ig*


18/45

Tan(a-#an(a linis OMSK #ipe maligna :

A(an$a Abses a#au 1s#el re#r*auriular

?aringan granulasi a#au p*lip (iliang #elinga $angberasal (ari a)um #impani.

Pus $ang selalu a#i4 a#au berbau busu /ar*ma*les#ea#*m0

>*#* r*n#gen mas#*i( a(an$a gambaran*les#ea#*m


19/45


20/45

PE%ATALAKSA%AA%>a#*r pen$ebab eambuan:

A(an$a per4*rasi membran #impani $angpermanen #elinga #enga berubungan (engan(unia luar

A(a sumber in4esi (i 4aring, nas*4aring, i(ung(an sinus, paranasal

Su(a #erben#u 9aringan pa#*l*gi $angire)ersibel (alam r*ngga mas#*i(

'ii (an $giene $ang urang


21/45

OMSK #ipe amanSere# eluar #erus : laru#an H6O6 @ selama -

5 ari

Sere# berurang : *ba# #e#es #elinga $ang

mengan(ung an#ibi*#ia (an *r#i*s#er*i(

An#ibi*#ia *ral

Bila sere# su(a ering, #e#api per4*rasi masi

a(a se#ela (ilauan *bser)asi 6 bulan,i(ealn$a (ilauan miring*plas#i a#au#impan*plas#i


22/45

OMSK #ipe baa$aDilauan pembe(aan, $ai#u mas#*i(e#*mi

(engan a#au #anpa #impan*plas#i


23/45

OMSK

Mas#*i(

Sinus

la#eral

Labirin

%er)us

4asialis

O#a

Meningen

Absesmas#*i

(

Paralisisner)us4asialis

Tuli Meningi#is

Abses*#a


24/45

STAT3S PAS&E%


25/45

Identitas Pasien

%ama : Tn. H

3mur : 7 #aun

Alama# : Cilili#an Besar n*. ?aar#a Timur

Peer9aan : Pensiunan

Pen(i(ian #erair : Dipl*ma

Suu : ?a"a

Agama : &slam

S#a#us : Menia


26/45

Riwayat Penyakit

Keluan 3#ama : Penurunan pen(engaran

Keluan Tambaan : #erasa seper#i

#ersumba#


27/45

Riwayat penyakit sekarang

Se*rang pasien lai-lai (a#ang e p*lilini THT RS3 3K&(engan eluan penurunan pen(engaran pa(a #elinga ananse9a urang lebi ari $ang lalu $ang (irasaan #erus

menerus. A"aln$a pasien merasa seper#i emasuan air saa#seabis man(i. %amun, #i(a a(a +airan $ang eluar (ari#elinga anan maupun #elinga iri. Keluan 9uga (iser#ai(engan #elinga anan #erasa seper#i #ersumba#. Selain i#u,pasien 9uga merasa #elinga anann$a #erasa ga#al (an

ber(enging. Pasien memilii ebiasaan meng*re#elingan$a (engan +*##*n bu(. Ri"a$a# ba#u pile(isangal, n$eri (alam #elinga (isangal (emam (isangal,ri"a$a# #rauma (isangal, (an ri"a$a# alergi (isangal.


28/45

Riwayat Penyakit Dahulu

Belum perna mengalami eluan seper#i ini.

Ri"a$a# Diabe#es Meli#us /F0, Hiper#ensi /F0

Riwayat Penyakit KeluargaRi"a$a# angg*#a eluarga $ang men(eri#a

pen$ai# seper#i ini (isangal

Ri"a$a# angg*#a eluarga $ang alergi (isangal


29/45

STAT3S 'E%ERAL&S

Kea(aan umum : Tampa sai# ringan

Kesa(aran : C*mp*s men#is

Teanan (ara : 8 mmHg

>reuensi na(i : 7 ali8meni#

>reuensi napas: ; ali8meni#

Suu :


30/45

Paru

&nspesi : Pergeraan (in(ing (a(a sime#ris iri (an anan

Palpasi : !*al 4remi#us sime#ris iri (an anan

Perusi : S*n*r (i seluru lapang paru

Ausul#asi : Bising na4as )esiuler, r*ni -8-, "eeing-8-

?an#ung

&nspesi : &#us +*r(is #i(a #erlia#

Palpasi : &#us #eraba 9ari (i Linea Mi(-+la)i+ularis Sinis#ra&CS !

Perusi : Ba#as 9an#ung (alam ba#as n*rmal

Ausul#asi : Bun$i 9an#ung (alam ba#as n*rmal, #i(a#er(apa# bun$i 9an#ung #ambaan


31/45

Ab(*men

&nspesi : Peru# #ampa (a#ar

Palpasi : Ha#i (an lien #i(a #eraba, n$eri #ean /-0

Perusi : Timpani

Ausul#asi : B3 /F0 5G

Angg*#a gera

Re2eG 1si*l*gis : F8F

Re2eG pa#*l*gis : -8-

Oe(em #ungai : -8-


32/45

LOKAL&S THT

PEMERIKSAAN KELAINAN DEKSTRA SINISTRA

aun telinga Kel! Kongenital tidak ada tidak ada

Trauma tidak ada tidak ada

"adang tidak ada tidak ada

Kel! Metabolik tidak ada tidak ada

#yeri tarik tidak ada tidak ada

#yeri Tekan tidak ada tidak ada

inding liang

telinga

$ukup %apang

'

$ukup lapang $ukup lapang

Sempit tidak tidak

(iperemis ada tidak ada

)dema tidak ada tidak ada

Massa tidak ada tidak ada


33/45

Sere#

Bau a(a #i(a a(a

arna Kuning ?umla Se(ii#

em ran mpan


34/45

em ran mpan

*tuh

+arna suram suram

"e,leks

cahaya

tidak ada ada

Bulging tidak ada tidak ada

"etraksi Tidak ada tidak ada

Atro,i tidak ada tidak ada

Per,orasi

Jumlah

per,orasi

Jenis sentral sentral

Kuadran

Pinggir rata rata

Tanda Tidak ada Tidak ada


35/45

Mastoid

Tanda

radan

Tidak ada Tidak ada

istel Tidak ada Tidak adaSikatrik Tidak ada Tidak ada

#yeri tekan Tidak ada Tidak ada

#yeri ketok Tidak ada Tidak ada

Tes garputala

./0 (1

"inne negati, positi,

S2abach memanjang Sama denganpemeriksa

+eber %ateralisasi ke kanan

Kesimpulan Tuli Kondukti,


36/45

Pemerisaa

n

Kelainan Des#ra Sinis#ra

Hi(ung luar

De4*rmi#as Ti(a a(a Ti(a a(aKelainan

*ngeni#al

Ti(a a(a Ti(a a(a

Trauma Ti(a a(a Ti(a a(a

Ra(ang Ti(a a(a Ti(a a(a

Massa Ti(a a(a Ti(a a(a

HIDUN


37/45

!es#ibulum !ibrise A(a A(a

Ka)um nasi

Ra(ang Ti(a a(a Ti(a a(aCuuplapang /%0

Cuuplapang

Cuuplapang

Sempi# Ti(a a(a Ti(a a(aLapang - -

Sere#

L*asi Ti(a a(a Ti(a a(a ?enis Ti(a a(a Ti(a a(a ?umla Ti(a a(a Ti(a a(aBau Ti(a a(a Ti(a a(a

K*nain4eri*r

3uran Eu#r*1 eu#r*1arna Meramu(a

Meramu(a

Permuaan Li+in li+inE(ema Ti(a #i(a


38/45

Konkamedia

!kuran eutrofi eutrofi

+arna Merah muda Merah muda

Permukaan %icin %icin

)dema Tidak ada Tidak ada

Septum $ukup lurus3de4iasi

$ukup lurus $ukup lurus

Permukaan "ata "ata

+arna Merah muda Merah muda

Spina Tidak ada Tidak ada

Krista Tidak ada Tidak ada

Abses Tidak ada Tidak ada

Pe,orasi Tidak ada Tidak ada


39/45

Massa

L*asi Ti(a a(a Ti(a a(aBen#u Ti(a a(a Ti(a a(a

3uran Ti(a a(a Ti(a a(a

Permuaan Ti(a a(a Ti(a a(a

arna Ti(a a(a Ti(a a(a

K*nsis#ensi Ti(a a(a Ti(a a(a

Mu(a(ig*$ang

Ti(a a(a Ti(a a(a

Pengaru)as**ns#ri#*r

Ti(a a(a Ti(a a(a


40/45

Pemerisaan Des#ra Sinis#ra

%$eri #ean Ti(a a(a Ti(a a(a

%$eri e#* Ti(a a(a Ti(a a(a

SINUS

PARANASA!INSPEKSI


41/45

Or*4aring (an mulu#


42/45

T"nsil

3uran T T

arna Mera mu(a Mera mu(a

Permuaan Li+in Li+in

Muara8rip#i Ti(amelebar

Ti(amelebar

De#ri#us Ti(a a(a Ti(a a(a

Esu(a# Ti(a a(a Ti(a a(a

Perlenge#an (enganpilar

Ti(a a(a Ti(a a(a

Peri#*nsil arna Mera mu(a Mera mu(a

E(ema Ti(a a(a Ti(a a(a

Abses Ti(a a(a Ti(a a(a


43/45

Tu#"r

!"kasi Tidak ada Tidak ada

Ben#u - -

3uran - -

Permuaan - -

K*nsis#ensi - -

'igiKaries8ra(is

Karies aries

Kesan 'igi geligi bai

Li(a

arna Mera mu(a Mera mu(a

Ben#u sime#ris sime#risDe)iasi Ti(a a(a Ti(a a(a

Massa Ti(a a(a Ti(a a(a


44/45

PE$ERIKSAAN KE!EN%AR ETAH &ENIN!EHER

Ti(a (i#emuan pembesaran elen9ar ge#a bening

PE$ERIKSAAN AN%URAN' Au(i*me#ri, Pemerisaan#impan*me#ri, Kul#ur (an u9i sensi#i)i#as umanpen$ebab

DIANOSIS KER%A' OMSK AD #ipe a#i4 F OMSK AS

#ipe ina#i4 DIANOSIS &ANDIN' OMA


45/45

TATA!AKSANA

NON($EDIKA$ENTOSA'

Tu#up #elinga saa# man(i

?angan meng*re-*re #elinga

Hin(ari 4a+#*r resi* ba#u (an pile

$EDIKA$ENTOSA

O##*pain G g##

H6O6 @ I g##

Cipr*2*sasin 5 mg 6 G #ab

PPT THT.pptx

Documents