PPT Referat Poli

8/17/2019 PPT Referat Poli

1/16

Click to editMaster title style

Click to edit Master subtitle style

REFERAT

ILMU PENYAKIT DALAM

“TERAPI MENINGITIS TYPHOSA”

PEMBIMBING : dr. Dasril Nizam, Sp.PD-KGEH

DISUSUN OLEH : Mainurtia !""#$#"""%"&

Kepanitraan Klinik Bagian Penyakit DalamFakultas Kedokteran Universitas YARSI

Rumah Sakit Bhayangkata TkI Raden Said Sukanto


2/16

De!nisi

Meninitis t!y"osa adala! radan akut "adasela"ut otak yan disebabkan ole! sal#onellatertentu yaitu S.typhi, S. paratyphi A, S. paratyphi

B$ dan kadan%kadan &enis sal#onella yan lain'In(eksi karena s. thypi cenderun lebi! beratdari"ada bentuk in(eksi sal#onella yan lain)*+ara$ ,--./'


3/16

"ikro#iologi Salmonella typhi

Mor(oloi dan Identi0kasi 1

• 2akteri batan ra# neati( yan bersi(at#otil

• Tidak #e#bentuk s"ora dan tidak berka"sul

•2akteri ini #uda! tu#bu! "ada kulturbiasa$ tidak #eraikan laktosa atau sukrosa

• 3idu" "ada su!u ruan dan su!u yan

renda! sela#a bebera"a !ari % ber#inu%

#inu dala# sa#"a!$ ba!an #akanankerin$ dan ba!an tin&a

• *al#onella resisten )#isalnya !i&au brilliant$

natriu# tetrationat$ dan natriu# deoksikolat/

• Me#"unyai antien1 4$ 3$ 5i$ 4MP


4/16

Faktor predisposisi ter$adinyameningitis

• 4titis #edia$ "neu#onia$ sinusitisakut$ dan sickle sell ane#ia

• "ada oran% oran anuan sisti#

i#un• Meninitis t!y"osa lebi! serin

dite#ukan "ada anak%anak #unkin

disebabkan ole! siste# i#un anak%anak yan belu# #atan dan #asi!rentan ter!ada" "enyakit in(eksi


5/16

Penegakkan Diagnosis "eningitis Thyposa

• Ana#nesis dan e&ala klinis• Pe#eriksaan dara! te"i 1 )leuko"enia$

li#(ositosis$ relati( dan aneosino0llia$ ane#ia$tro#bosito"enia rinan/

• Pe#eriksaan su#su# tulan• 6idal test ) lebi! 78,-- atau #enun&ukkan

kenaikkan "roresi(/

• Lu#bal Funki )&aran dilakukan/1 &enis bakteri

yan #enin(eksi #eninens• Pe#eriksaan Radiora0 CT%*can )#enentukan

adanya ede#a cerebral atau "enyakit sara(lainnya /


6/16

%asil pada pemeriksaan cerebro spinal fuid(S!" yaitu se#agai #erikut#

TipeMeningitis

Glukosa Protein Sel

Bakteri(akut)

Rendah Tinggi PMN >300/mm3

Virus (akut) Normal Normal atautinggi

Mononuklear < 300/mm3

Tuberculous Rendah Tinggi PMN danMononuklea

r < 300/mm3

Jamur Rendah Tinggi Hanyaditemukanmononuklear


7/16

Manis(estasi a+al dari #eninitisty"!osa• Pada a+alnya #ani(estasi yan ti#bul

beru"a e&ala% e&ala de#a# ti(oid'Dan e&ala yan diti#bulkanterantun banyaknya ku#an yan#asuk$ status i9i dan status i#unoloi

seseoran' Yaitu beru"a1Pada #inu "erta#a )nyeri ke"ala$

anoreksia$ #ual$ #unta!$ diare$konsti"asi'

Minu kedua beru"a de#a#re#iten$ lida! kotor$ "e#besaran !atili#"a$ "erut ke#bun

:anuan kesadaran dari rinansa#"ai berat

G b k lik i d


8/16

Gambaran komplikasi demamtifus

Gambar 2. Komplikasi demam tifoid

Dianosis bandin 1• Meninitis Tuberculosi• Ense(alitis


9/16

Mani(estasi #eninitis t!y"osa

:e&ala yan !arus di"er!atikan "ada #eninitist!y"osa antara lain 1

–Kaku "ada tenkuk

–Men!indari ca!aya

–De#a#

– Terli!at sakit keras

–2ercak bercak #era! "ada kulit ) roseola/

–Nadi ce"at –Cenen )teruta#a "ada anak%anak/

–Le#a! dan lesu

–Ke&an


10/16

Tanda% tanda "asien #eninitis

• Tanda lokalisatorik yan k!as untuk#eninitis karena bakterial adala! kakukuduk dan likuor yan #e#"erli!atkan ciri%ciri sebaai berikut 1

• Pleitosis "olinuklearis yan ber&u#la! lebi!dari 7---8## kubik

• Kadar lukosa yan renda!

• Protein dala# likuor #enini• Pre"arat dan biakan likuor #e#"erli!atkan

bakteri$ k!ususnya dala# "enyakit iniadala! bakteri *al#onella


11/16

Pato!siologi "eningitis Thyposa

Ter&adinya #eninitis t!y"osa yan ber#ula dari de#a#

ti(oid da"at di&elaskan sebaai berikut 1


12/16

Penatalaksaan


13/16


14/16

Komplikasi "eningitis Thyposa

"likasi #eninitis t!y"osa antara lain 1ose(alus obstrukti( ro#e +ater%(rideric!en )se"tik syok$ DIC$ "erdara!an adrenal bilateral/3 )*yndro#e Ina""ro"riate Antidiuretic !or#one/i subdural

n#a dan !erniasi serebralbral "alsyuan #entaluan bela&arntion de0cit disorder


15/16


16/16

TERIMA KA*I3

6A**ALAMUALAIKUM

6R'62

PPT Referat Poli

Documents