Ppt Radiologi Topik 5

Slide 1

Gambaran Radiografik Kelainan Periodontal dan Resorpsi AkarMuhammad burhanuddin 021311133013Fevy syendra liyadi 021311133014Putri Melinda iradani 021311133015Kelainan Periodontaladalah suatu penyakit yang mengenai jaringan pendukung gigi, yaitu gingiva, ligamen periodontal, sementum dan tulang alveolar yang disebabkan oleh mikroorganisme spesifikBakteri gingiva gingivitis periodontitisInflamasi gingiva pembentukan poket periodontal kerusakan ligamen periodontal dan tulang alveolar hilangnya sebagian atau seluruh gigi.Etiologi penyebab utama penyakit periodontal adalah plak

PLAKFaktor Penyebab4Macam Radiografik untuk Mengevaluasi Penyakit PeriodontalPeriapikalBitewingPanoramik

Radiografi Periapikal

Radiografi Bitewing

Radiografi PanoramikGambaran radiografik menunjukkan adanya bone loss tulang alveolar di seluruh regio akibat periodontitis kronis

Gambaran Periodontal NormalAlveolar crest biasanya 0,5-2 mm dari CEJ

Gambaran Radiografik klasifikasi penyakit periodontalSecara umum, penyakit periodontal biasanya terdiri dari kombinasi bone loss dan bone formation (sclerosis). Lesi awal lebih banyak menunjukkan hilangnya tulang (bone loss), sedangkan lesi kronis mempunyai komponen sclerosisi lebih banyak.

Klasifikasi gambaran radiografik penyakit periodontal berdasarkan derajat keparahan

MILD PERIODONTITIS

MODERATE PERIODONTITIS

SEVERE PERIODONTITIS

Deformitas tulang pada furkasi gigi dengan akar ganda

Penyakit periodontal yang progresif disertai bone loss dapat meluas sampai furkasi gigi dengan akar ganda ( furcation involvement ).

Bukti awal adalah adanya pelebaran ligamen periodontal pada puncak tulang interradikuler bagian furkasi gigi posterior. Apabila bone loss cukup luas pada aspek bukal dan lingual furkasi gigi, gambaran radiolusen pada area furkasi semakin jelas.

External oblique ridge pada mandibula dapat menutupi gambaran furcation involvement M3 RB, juga akar gigi yang konvergen dapat menutupi gb defek furkasi M2 dan M3 RA & RB.

Gambar : deformasi tulang pada furkasi

Gambaran radiografik pada abses periodontal

Gambaran radiografis dari periodontal abses adalah adanya gambaran radiolusen sepanjang aspek lateral akar gigi. Gambaran radiografi dari abses periodontal tidak khas karena beberapa faktor yaitu:Stage of lesion. Pada tahap awal dari abses periodontal akut terdapat keluhan nyeri yang hebat namun tidak ditemukan perubahan gambaran radiografi.Perluasan destruksi tulang dan perubahan morfologi tulang.

Lokasi dari abses. Lesi pada jaringan lunak pada poket periodontal kurang dapat menghasilkan gambaran perubahan radiologi daripada kedalaman dari jaringan pendukung.

Pada daerah yang ditunjuk terdapat resorpsi tulang atas daerah midroot gigi dan memperluas ke arah mesial gigi pada sisi lateral insisivus, yang menjadi lapisan tulang ( panah ) yang memisahkan wilayah dari kerusakan tulang dari puncak procesus alveolar

Gambaran radiografik pada aggressive periodontitis

24Localized Agressive Periodontitis

Terlihat adanya vertical loss pada tulang alveolar di sekitar molar pertamadan insisivus. Juga terdapat gambaran arc-shaped loss of alveolar bone yang berjaland ari permukaan distal premolar dua ke permukaan mesial molar kedua.

Terlihat adanya vertical bone loss pada tulang alveolar di sekitar molar pertama dan kedua. Juga terdapat gambaran arc-shaped loss of alveolar bone yang berjaland ari permukaan distal premolar dua ke permukaan mesial molar kedua.

Generalized Agressive Periodontitis

Tingkat keparahan generalized aggressive peiodontitis dapat dilihat dari tingkat bone loss yang berhubungan dengan kehilangan gigi. Pada gambaran radiografi yang diambil secara berkala dapat dilihat kerusakan terjadi 25% menjadi 60% dalam 9 minggu.Resorbsi AkarResorbsi akar dapat diklasifikasikan menjadi dua, yaitu:fisiologis patologis

RESORPSI AKAR EKSTERNALResorpsi eksternal adalah resorpsi yang dimulai dari periodontium dan mengenai permukaan luar atau lateral gigi. Menurut Letakresorpsi eksterna aspek Permukaan apeks, Resorpsi eksterna aspek lateral/ serviks,.Resorpsi aspek gabunganGambaran radiografik resorpsi akar eksternal

Menurut EtiologiDibagi menjadi 6 jenisRESORPSI PERMUKAAN RESORPSI INFLAMASIRESORPSI PENGGANTIANRESORPSI AKIBAT TEKANANRESORPSI SISTEMIKRESORPSI IDIOPATIKResorpsi PermukaanResorbsi permukaan merupakan temuan patologis yang umum terjadi pada permukaan akar.

Resorpsi Inflamasi

A.foto radiografi resorpsi akar eksternal akibat infeksi pulpa. B.Ilustrasi proses terjadinya resorpsi akar akibat infeksi pulpa.Resorpsi Penggantian

A. Foto radiografi dari gigi ankylosis akibat resorpsi penggantian. B. Ilustrasi proses terjadinya resorpsi akar akibat infeksi pulpaResorpsi akibat tekanan

A. Foto radiografi dari resorpsi akar akibat perawatan ortodonti. B. Ilustrasi proses terjadinya resorpsi akar akibat perawatan ortodonti Pengaruh Reaksi Sistemik

IdiopathicGambaran radiografik resorbsi akar dengan ideologi idiopathic secara umum hampir sama perbedaannya terletak pada penyebab terjadinya yang tidak jelasResorpsi InternalResorpsi internal adalah suatu proses idiopatik progresif resorptif yang lambat atau cepat yang timbul pada dentin kamar pulpa atau saluran akar gigi

ABCDResorpsi akar internal dapat terjadi baik mahkota atau akar gigi. Periapikal radiografi menunjukkan resorpsi internal yang berpusat di sistem saluran akar (Adan B) dan di kedua mahkota dan akar (C dan D), di gigi insisivus belah (setelah pengurangan mahkota). Menurut EtiologiDisebabkan oleh 4 halTrauma

InflamasiBahan kimia

Idiopatik

Trauma

Trauma tiba-tiba pada gigi menghasilkan hemorrhage intrapulpa yang terorganisasi (contohnya : ditempati oleh jaringan granulasi). Proliferasi jaringan granulasi menekan dinding dentin sehingga pembentukan predentin berhenti dan mulai resorbsiResorpsi oleh inflamasi

Resorbsi akar internal yang disebabkan oleh inflamasi. Saluran akar nekrotik dan terdapat mikroorganisme. Rongga resorbsi mengandung sel odontoclast. Oleh bahan kimiaPada Tumpatan CaOH-Metaplasia jaringan Pulpa

RESORbSI AKAR FISIOLOGISDefinisi : Resorbsi ini normal terjadi pada akar gigi sulung menjelang benih gigi permanen mendekati erupsi. Biasanya terjadi secara bilateral simetris sesuai urutan erupsi gigi permanentGambaran Radiografik Resorpsi akar Fisiologis

Gambaran Radiografik Resorpsi akar Fisiologis

Terima kasih