(INTOSIKSASI )
7/24/2019 PPT KERACUNAN
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-keracunan 2/15
DEFINISIRacun adalah zat yang ketika tertelan, terhisap, diabsorpsi,menempel pada kulit, atau dihasilkan di dalam tubuh dalam jumlah yang relatif kecil dapat mengakibatkan cedera dari tubuh denganadanya reaksi kimia (Brunner & Suddarth, 200!"
#eracunan dapat diartikan sebagai setiap keadaaan yangmenunjukkan kelainan multisistem dengan keadaan yang tidak jelas ($rif %ansjoer, !"
7/24/2019 PPT KERACUNAN
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-keracunan 3/15
ETIOLOGI" Bahan kimia umum ('hemical toicants! yang terdiri dari berbagai
golongan seperti pestisida, golongan gas, golongan logam, golonganbahan organik"
2" Racun yang dihasilkan oleh makluk hidup (Biological toicants!mis ) sengatan serangga, gigitan ular berbisa , anjing dll"
*" Racun yang dihasilkan oleh jenis bakteri (Bacterial toicants! mis )Bacillus cereus, 'ompilobacter jejuni, 'lostridium botulinum,+scherichia coli dll"
" Racun yang dihasilkan oleh tumbuh tumbuhan (Botanical toicants!mis ) jamur amnita, jamur psilosibin, oleander, kecubung dll"
7/24/2019 PPT KERACUNAN
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-keracunan 4/15
KLINIS• #eracunan bahan kimia korosif asam kuat atau basa ) segeratimbul tanda-tanda pada bibir dan selaput lendir mulut ber.arnakeputih-putihan atau kebiru-biruan akibat luka bakar kimiatimbul rasa panas dan terbakar pada tenggorok, sakit dan nyeripada lambung yang disertai rasa mual, rasa ingin muntah dancairan muntah ber.arna coklat (kopi! karena bercampur dengandarah"
7/24/2019 PPT KERACUNAN
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-keracunan 5/15
LANJUTAN...• /ada keracunan melalui inhalasi akan timbul gejala seperti
rasa pedih dan panas pada tenggorok, batuk kering dan padakondisi yang parah akan disertai dengan sesak nafas danmuntah darah"
• /ada keracunan yang disebabkan oleh sengatan bisaserangga atau ular dapat ditemui ciri adanya gatal, malaise,ansietas, oedema laring, bronkospasme berat, syok, dankematian"
• /ada keracunan kontaminasi kulit oleh bahan kimia makaakan tampak kemerahan, timbul gelembung kecil dan merataseperti luka bakar oleh air panas, kulit menjadi kering danbersisik dan berpotensi timbul infeksi sekunder dermatitis"
7/24/2019 PPT KERACUNAN
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-keracunan 6/15
LANJUTAN...• #eracunan oleh bahan makanan seperti jengkol dapat
dijumpai gejala nyeri daerah pinggang, ginjal, danpusat, konulsi, perut gembung , urine berbau, kadangmuntah atau dalam keadaan parah dapat menyebabkananuria (saluran kemih penuh dengan asam jengkol!"
• /ada keracunan narkotik golongan stimulan dapatdijumpai tremor, bibir kering, mual, halusinasi,insomnia, dan hipertensi" /ada keracunan depresan
akan dijumpai gejala depresi pada kerja SS/ sehinggaterdapat tanda mudah tertidur"
7/24/2019 PPT KERACUNAN
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-keracunan 7/15
JENIS – JENIS
KERACUNAN
1. Keracunan Hidrokarbon
2. Keracunan Makanan3. Keracunan Obat – Obatan
4. Keracunan Bahan Kimia
5. Keracunan Bahan Kimia
7/24/2019 PPT KERACUNAN
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-keracunan 8/15
PEMERIKSAAN
DIAGO!"IK• Radiografi dada dasar1foto polos dada• $nalisa gas darah, 3$, +#"
#ABO$A"O$I%M
/emeriksaan rutin tidak banyak menolong
/emeriksaan khusus ) pengukuran kadar k4+dalam sel darah merah dan plasma, penting untukmemastikan diagnosis keracunan akut maupunkronik (menurun sekian 5 dari harga normal!#eracunan akut ) Ringan 0 6 70 5 8
Sedang 20 5 8
Berat 9 20 5 8
7/24/2019 PPT KERACUNAN
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-keracunan 9/15
LANJUTAN...#eracunan kronik ) bila kadar #h+ menurun sampai 2: 6:0 5, setiap indiidu yang berhubungan denganinsektisida ini harus segera disingkirkan dan barudiizinkan bekerja kembali bila kadar #h+ telah
meningkat ; 7: 5 8"
&A"O#OGI
/ada keracunan akut, hasil pemeriksaan patologibiasanya tidak khas, sering hanya ditemukan adanyaedema paru, dilatasi kapiler dan hiperemi paru, otak danorgan-organ lain"
7/24/2019 PPT KERACUNAN
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-keracunan 10/15
PENANGANAN MEDIS1. Mence'ah ( men'hentikan )en*era)an racun
2. Men'e+uarkan racun *an' te+ah di,era)
3. &en'obatan ,im)tomati, ( men'ata,i 'e-a+a
7/24/2019 PPT KERACUNAN
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-keracunan 11/15
PENGKAJIANID"I"A!
K#%HA %"AMA %ual dan muntah 6 muntahKADAA %M%M =3 ) 00170 mm4g
8adi ) 01menit
Suhu ) *>c
Respirasi ) 271menit
'S ) + % ?
'R= ; 2s
Bising @sus ) >1menit
#ulit ) Sianosis, turgor kulit menurun
/erut ) 8yeri tekan abdomen kuadran kiri atas%ata ) /englihatan menurun, pupil miosis
KB%"%HA /I!IK /encernaan & /erkemihan ) Ankontinensiaurine, nyeri saat berkemih, diare daninkontinensia feses
7/24/2019 PPT KERACUNAN
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-keracunan 12/15
DIAGNOSA KEPERAWATAN
• Resiko tinggi kekurangan olume cairan berhubungandengan hilangnya cairan tubuh secara tidak normal
• =ujuan ) =idak terjadi kekurangan cairan•
#riteria ealuasi )» #eseimbangan cairan adekuat» =anda-tanda ital stabil» =urgor kulit stabil
» %embran mukosa lembab» /engeluaran urine normal 6 2
cc1kg BB1jam
7/24/2019 PPT KERACUNAN
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-keracunan 13/15
INTERVENSI – %onitor pemasukan dan pengeluaran cairan"
Rasional ) 3okumentasi yang akurat dapat membantudalam mengidentifikasi pengeluran danpenggantian cairan"
– %onitor suhu kulit, palpasi denyut perifer"
Rasional ) #ulit dingain dan lembab, denyut yang lemahmengindikasikan penurunan sirkulasi periferdan dibutuhkan untuk pengantian cairan
tambahan" – 'atat adanya mual, muntah, perdarahan
Rasional ) %ual, muntah dan perdarahan yang berlebihandapat mengacu pada hipordemia"
7/24/2019 PPT KERACUNAN
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-keracunan 14/15
LANJUTAN... – /antau tanda-tanda ital
Rasional ) 4ipotensi, takikardia, peningkatanpernapasan mengindikasikan kekurangan cairan(dehindrasi1hipoolemia!"
– Berikan cairan parinteral dengan kolaborasi dengan timmedis"
Rasional ) 'airan parenteral dibutuhkan untukmendukung olume cairan 1mencegah hipotensi"
– #olaborasi dalam pemberian antiemetikRasional ) $ntiemetik dapat menghilangkan
mual1muntah yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan pemasukan"
7/24/2019 PPT KERACUNAN
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-keracunan 15/15
– Berikan kembali pemasukan oral secara berangsur-angsur"
Rasional ) /emasukan peroral bergantung kepadapengembalian fungsi gastrointestinal"
– /antau studi laboratorium (4b, 4t!"
Rasional ) Sebagai indikator1olume sirkulasi dengankehilanan cairan"