LAPORAN JAGA MINGGUAN RUANGAN DAN BANGSAL Konsulen Jaga : dr. Marzuki, Sp. OG Residen Jaga : dr avillusia dr. Hendra Sugama Koas Jaga : Nurul Hidayah Angga Nugraha Muhammad Iqbal Tafwid Muhammad Rizki Darmawan Mustakim Shinta Trilusiani KEPANITERAAN KLINIK OBSTETRI DAN GINEKOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG RSUD dr. H. ABDUL MOELOEK PROPINSI LAMPUNG
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
LAPORAN JAGA MINGGUAN RUANGAN DAN BANGSAL
Konsulen Jaga :
dr. Marzuki, Sp. OG
Residen Jaga :dr avillusia
dr. Hendra Sugama
Koas Jaga :Nurul HidayahAngga Nugraha
Muhammad Iqbal TafwidMuhammad Rizki Darmawan Mustakim
Shinta Trilusiani
KEPANITERAAN KLINIK OBSTETRI DAN GINEKOLOGIFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG
RSUD dr. H. ABDUL MOELOEK PROPINSI LAMPUNG
Senin , 14 Oktober2013
Obstetri Fisiologis 3
Obstetri Patologis 6
Ginekologis 1
Jumlah 10
LAPORAN RUANGAN SENIN 14 OKTOBER 2013
No IdentitasPasien Tindakan1 Ny. Merlin/ 33th/ P3A0 post SSTP
+ tubektomi pomerooy a.i bekas SC 2 kali
Dilakukan perawatan dan perbaikan KU. Bayi dirawat terpisah di ruang perinatologi
2 Ny. Eka Sari / 25 th/ P2 A0post SSTP a.i bekas SC 1 kali + insersi IUD
Dilakukan perawatan dan perbaikan KU. Bayi dirawat terpisah di ruang perinatologiPasien pulang tanggal 18 Oktober 2013 dalam keadaan baik
3 Ny. Ernawati / 20th/ P1 A0 post SSTP a.i Eklampsi intraparum + gagal induksi + insersi IUD
Dilakukan perawatan dan perbaikan KU. Bayi dirawat terpisah di ruang perinatologiPasien pulang tanggal 16 Oktober 2013 dalam keadaan baik
OBSTETRI PATOLOGIS
No IdentitasPasien Tindakan4 Ny. Renziqa/ 25th/ P1 A0 post SSTP a.i
eklampsi, JTH PreskepDilakukan perawatan dan perbaikan KU.
Rawat gabung dengan By Perempuan BB :
3000 gr P : 49 cm A/S 7/8 FT AGAPasien pulang tanggal 16 Oktober 2013 dalam keadaan baik
3900 gr P : 50 cm A/S 7/8 FT AGAPasien pulang tanggal 15 Oktober 2013 dalam keadaan baik
6 Ny. Meyrina/35 th/ P3A0 post partum spontan dengan PEB
Dilakukan perawatan dan perbaikan KU.Rawat gabung dengan By laki-laki, BB 3000 gr, PB 48 cm, A/S 8/9 FT AGAPasien pulang tanggal 15 Oktober 2013 dalam keadaan baik
Dilakukan perbaikan KU Ibu.Bayi perempuan BB 2800gr, PB 50cm (perawatan di perinatologi)Pulang tgl 18 Oktober 2013, Pulang Dalam Keadaan Umum Baik.
6. Ny. Suyatmi 30th / P1A0post SSTP a.i DKP
Dilakukan perbaikan KU Ibu.Rawat gabung dengan bayi perempuan BB 3000 gr PB 50 cm.Dilakukan Perbaikan KU.Pulang 19 Oktober 2013, Pulang dalam Keadaan umum baik.
7. Ny. Sri Handayani /27th/ PPL post kuretase a.i sisa plasenta
Dilakukan Perbaikan KU.Pulang 19 Oktober 2013, Pulang dalam Keadaan umum baik.
8. Ny. Bay Soleha/35 th/ P2A0 Post ekstraksi forcep a.i kala II lama
Rawat gabung dengan bayi perempuan BB 3100 gr PB 50 cm.Dilakukan Perbaikan KU.Pasien masih dalam perawatan.
No. Diagnosa Ruangan Keterangan
1. Ny. Silvia Apriana/21 th/ hamil ±10 dengan HEG
Dilakukan perawatan dan perbaikan KU. Pasien pulang tanggal 16 Oktober 2013
2. Ny. Sumiati/36 th/ hamil ±10 minggu dengan abortus iminens
Dilakukan perawatan dan perbaikan KU. Dilakukan USG konfirmasi dan didapatkan kesan sisa
konsepsi. Tanggal 16 Oktober 2013 pasien dilakukan kuretase a.i
sisa konsepsi. Pasien pulang tanggal 18 Oktober 2013 dalam
keadaan baik
3. Ny. Septiyana/31 th/ G2P0A1Hamil ±8 Minggu dengan abortus iminens
Dilakukan perawatan dan perbaikan KU. Tanggal 16 dilakukan USG didapatkan kesan sisa
konsepsi. Dilakukan kuretase a.i sisa konsepsi. Pasien pulang tanggal 17 Oktober 2013
GINEKOLOGI
Rabu, 16 Oktober 2013
Obstetri Fisiologis 3
Patologis 9
Ginekologis 2
Jumlah 14
LAPORAN RUANGAN RABU 16 OKTOBER 2013
No Identitas Pasien Tindakan1 Ny.Ning Sehati/tahun/ P5A0/Partus
spontan dengan PEBDilakukan perawatan dan perbaikan KU.
Rawat gabung dengan bayi perempuan, BB
3100 gr, PB 50cm, A/S 8/9
Pasien pulang pada tanggal 17 Oktober 2013
dengan keadaan umum baik.2 Ny.Temu Susanti/ 18 tahun/P1A0/Partus
spontan dengan hamil 35 minggu dan KPSW 5 jam
Dilakukan perawatan. Rawat gabung dengan
bayi BB 2100gr PB 46cm A/S 8/9
Pasien pulang pada17 Oktober 2013 dengan
keadaan umum baik.3 Ny.Susilowati/30 tahun/P2A0/Ekstraksi
Parsial ai presentasi bokong dengan KPSWDilakukan perawatan. Rawat gabung dengan
bayi perempuan, BB 3000gr, PB 48 cm, A/S
7/9.
Pasien pulang pada tanggal 17 Oktober 2013
dengan keadaan umum baik.
OBSTETRI PATOLOGIS
4 Ny. Asiah/41 tahun/ P3A0/Partus spontan dengan PEB
Dilakukan perawatan dan perbaikan KU. Rawat gabung dengan bayi laki-laki, BB 3000gr,PB 50cm, A/S 8/9.Pasien pulang pada tanggal 19 Oktober 2013 dengan keadaan umum baik.
5 Ny.Muji Rahayu/28 tahun/P1A0/Partus spontan dengan KPSW
Dilakukan perawatan. Rawat gabung dengan bayi laki-laki, BB 2900 gr, PB 50 cm, A/S 8/9.Pasien pulang pada tanggal 17 Oktober 2013 dengan keadaan umum baik.
6 Ny.Lilis/27 tahun/P1A0/Spontan Bracht ai presentasi bokong
Dilakukan perawatan.Rawat di ruang perinatologi bayi laki-laki, BB 2600 gr, PB 48 cm, A/S 8/9 dengan labiopalatoschizis.Pasien pulang pada tanggal 17 Oktober 2013 dengan keadaan umum baik.
7 Ny.Zuleha/30 tahun/P2A0/SSTP ai KPSW 4 hari dengan fase laten memanjang dan bekas sc 1 x ai DKP
Dilakukan perawatan.Rawat di ruang perinatologi bayi laki-laki BB 2500 g, PB 47 cm, AS 7/8.Pasien pulang pada tanggal 19 Oktober 2013 dengan keadaan umum baik.
8 Ny.Sunarni/41 tahun/P3A0/SSTP ai gagal akselerasi dengan PEB + tubektomi
Dilakukan perawatan dan perbaikan KU.Rawat di ruang perinatologi bayi laki-laki BB 2400 g, PB 48 cm, AS 6/8.Pasien pulang pada tanggal 21 Oktober 2013.
9 Ny.Okta Sri/24 tahun/P1A0/SSTP ai plasenta previa totalis dengan gawat janin
Dilakukan perawatan.Rawat di ruang perinatologi bayi laki-laki BB 1700 g, PB 46 cm, AS 4/6.Pasien pulang pada tanggal 21 Oktober 2013 dengan keadaan umum baik
No. Identitas Pasien Tindakan1 Nn.Amrina/21
tahun/P0A0/Suspect ca ovarium
Dilakukan perawatan.Pasien pulang pada tanggal 17 Oktober 2013 dengan keadaan umum baik, R/USG konfirmasi.
Dilakukan perawatan. Pasien pulang pada tanggal 17 Oktober 2013 dengan keadaan umum baik
GINEKOLOGI
LAPORAN RUANGAN KAMIS 17 OKTOBER 2013
Kamis , 17 Oktober 2013
Fisiologis 4
Patologis 8
Ginekologis 1
Jumlah 13
No Identitas Pasien Tindakan
1 Ny.Napilia/ 31 th/ P2A0 post SSTP a.i. condiloma acuminata dengan eklampsia post partum
Dilakukan perawatan dan perbaikan KU.
Rawat gabung dengan By Perempuan
BB : 3100 gr P : 50 cm A/S 6/8 FT AGA
Pasien pulang tanggal 21 Oktober 2013
dalam keadaan baik
2 Ny. Lina/ 23 th/ P1A0 post SSTP a.i. KPSW 2 hari dengan gagal induksi + Insersi IUD
Dilakukan perawatan.
Rawat gabung dengan By Perempuan
dengan BB 2600 gr PB 47 cm A/S 7/8
FT AGA. Pasien pulang tanggal 21
Oktober 2013 dalam keadaan baik
OBSTETRI PATOLOGIS
3 Ny. Yesi/20 th/ P1A0 post SSTP a.i. KPSW 3 hari dengan gagal induksi + Insersi IUD
Dilakukan perawatan.
Rawat gabung dengan By Perempuan
dengan BB : 2500 gr PB : 47 cm A/S 7/8
FT AGA. Pasien pulang tanggal 21
Oktober 2013 dalam keadaan baik
4 Ny. Zuleha / 30 th/ P2A0 post SSTP a.i.kala I fase laten memanjang dengan KPSW 4 hari + bekas SSTP 1x (DKP) JTH preskep
Dilakukan perawatan.Rawat gabung dengan By Laki-laki dengan BB : 2500 gr PB : 47 cm A/S 7/8 FT AGA. Pasien pulang tanggal 21 Oktober 2013 dalam keadaan baik
5 Ny.Sunarni/40 th/ P3A0 post SSTP a.i. PEB + gagal akselerasi 6 jam fase laten memanjang JTH preskep
Dilakukan perawatan.Rawat gabung dengan By Laki-laki dengan BB : 2500 gr PB : 48 cm A/S 7/8 FT AGA. Pasien pulang tanggal 19 Oktober 2013 dalam keadaan baik
6 Ny. Titin / 19 th/ P1A0 post Ekstraksi Vakum a.i Kala II lama diluar + insersi IUD
Dilakukan perawatan.Rawat gabung dengan By Perempuan dengan BB : 3000 gr PB : 49 cm A/S 7/8 FT AGA. Pasien pulang tanggal 18 Oktober 2013 dalam keadaan baik
7 Ny.Menik Rahayu/ 35 th/ P3A0 post partum spontan diluar dengan HPP dini ec. Atonia uteri
Dilakukan perawatan dan perbaikan KU.Pasien pulang tanggal 19 Oktober 2013 dalam keadaan baik
8 Ny. Aan Andarwati/ 25 th/ P3A0
post kuretase a.i HPP dini e.c sisa plasenta
Dilakukan perawatan dan perbaikan KU.Pasien pulang tanggal 21 Oktober 2013 dalam keadaan baik
GinekologiNo Identitas Pasien Tindakan
1 Ny. Parginem/ 53 th/ P9A0 dengan inversio uteri
Dilakukan perawatan.Pasien pulang tanggal 18 Oktober 2013 dalam keadaan baik dan direncanakan untuk operasi histerektomi elektif.
Jum’at , 18 Oktober 2013
Fisiologis 3Patologis 3
Ginekologis 0Jumlah 6
LAPORAN RUANGAN JUM’AT 18 OKTOBER 2013
No Identitas Pasien Tindakan
1 Ny. Asnawati / 27 tahun / P2A1 post SSTP a.i. HAP e.c PPT JTH Preskep