Ppt Fetal Distress

8/19/2019 Ppt Fetal Distress

1/37

FETAL DISTRESS

OLEH :VANNY OCKTARIA 1010070100136ARI ANDRIANI 1010070100073DILLA TRIYANA ISWA 1011001047

PEMBIMBINGDr. M!"#$"% A&&'(")* M.K'"+OG,* S-.OG+K,

MENTOR

Dr. A/$" S$&%


2/37

PENDAHLAN

Istilah fetal distress biasa digunakanuntuk menggambarkanhipoksia pada janindimana menyebabkan kecacatan pada

janin, atau kematian bila janin tidaksegera dilahirkan.Gawat janin atau fetal distress menempati

urutan kedua setelah previous sectio

caesaria sebagai indikasi dilakukannyatindakan persalinan perabdominal.


3/37

DEFINISI

Fetal Distress : eadaan ! reaksi ketika janin tidak memperoleh oksigen yangcukup, ditandai oleh :" D## $ %&', ( %)' *!menit

" Gerakan janin berkurang" +ir ketuban bercampur mekonium, berwarnakehijauan.


4/37

ETIOLOGI

%. ersalinan berlangsung lama). Induksi persalinan dengan oksitosin

-. erdarahan

. Infeksi/. Insufisiensi plasenta

&. ehamilan postterm

0. reeklamsia


5/37

DIAGNOSIS

%. Denyut jantung janin1enentukan kondisi janin selamapersalinan adalah penting

2ardiotocography banyak digunakan untukmenentukan gawat janin padapersalinan.

). 1ekonium dalam 2airan +mnion


6/37

P'(%!$%$( A(2'($2$!

3on stress test 4indakan observasi

dari respon denyut jantung janin terhadappergerakan janin,memberikan suatuevaluasi yang cepat dari

janin selama periodeantepartum.

2ontraction stress test 5ertujuan untuk menilai

cadangan plasenta untukpenghantaran oksigen ke janin dan mendeteksiinsufisiensi uteroplasentermelalui observasi respondenyut jantung terhadapkontraksi uterus spontanatau yang diinduksi.


7/37


8/37

b. asus resiko tinggi : Digunakan pemantauanD## elektronik secara berkesinambungan.

c. 7endaknya sarana untuk pemeriksaan p7darah janin disediakan.


9/37

PENATALAKSANAAN

emberian 8ksigenemberian infusasien dibaringkan miring ke kiri


10/37

LAPORAN KASS

ANAMNESA PRIBADI 3ama : 3y. 4

9mur : ) tahun

ekerjaan : Ibu ;umah 4angga

endidikan : 61+ +gama : rotestan

6uku bangsa : 5atak

+lamat : #I Desa ercut ec. ercut 6ei4uan

4anggal 1asuk : '0!'%!%& #am 1asuk : %-.'' ?I5

6tatus : G)%+'

3o. ;1 : @.-.-


11/37

ANAMNESIS MM

3y.4, ) tahun, G)%+', 5atak, rotestan, I;4 i!d4n.2, ) tahun, 5atak, rotestan, 61+,

?iraswasta, datang denganeluhan 9tama : 1ulesAmules mau melahirkan

4elaah : 7al ini mulai dirasakan sejaktanggal '&!'%!)'%& pukul '&.'' ?I5. ;iwayat

keluar lendir darah dari kemaluan BC sejaktanggal '0!'%!)'%& pukul %).'' ?I5. ;iwayatkeluar airAair dari kemaluan BA, riwayat traumaBA, riwayat perut dikusukAkusuk BA, riwayatminum jamuAjamuan BA. ;iwayat demam BA.5+ dan 5+5 BC 3.

;4 : A

;8 : A


12/37

;iwayat 7aid :774 : )/!'!)'%/

44 : '%!'%!)'%&+32: - * 5idan

;iwayat ersalinan :

%.


13/37

PEMERIKSAAN FISIK

STATS PRESENS

6ensorium : 21

4ekanan darah : %-'!@' mm7g

ernafasan permenit : )'*!i

3adi permenit : @ *!i

6uhu : -&,/ E2

STATS GENERALISATA

+nemis : 4idak dijumpai

Ikterus : 4idak dijumpai

6ianosis : 4idak dijumpai

Dyspnoe : 4idak dijumpai

dema : 4idak dijumpai


14/37

64+496


15/37

+bdomen : 1embesar asimetris

Inguinal : embesaran G5 BA

Genitalia : Dalam batas normal

*tremitas sup : dema BA!A*tremitas inf : dema BA!A

64+496 85644;I96

" +bdomen : 1embesar, asimetris" 4F9 : - jari di bawah prosesus *yphoideusB-% cm

" 4eregang : anan

" 4erbawah : epala" 7I6 : )*)'HH!%'HH

" D## : %0& *!i

" Gerak #anin: BC

" 5? : )@'' A -''' gr


16/37

L'-!"


17/37

SG TAS : #anin tunggal, resentasi kepala, #anin hidup F1 BC, F7; BC5D : &, mm F< : /), mm+2 : -/ cm F? : -%' gram lasenta fundal grade III+FI : /esan : Intra 9terine regnancy B-@A'minggu C resentasi epala C #anin 7idup


18/37

LABORATORIM :

7b! 7t!

)@'.'''9r!2r : %@!',/@

GD ad ;andom : %'@ g!d<

3a!!2l : %/!!%)/

DIAGNOSA

Fetal 4akikardi C 6econdary Gravida C ehamilanDalam ;ahim Bost date & hari C resentasi

epala C #anin 7idup C Inpartu


19/37

RENCANA

" ;esusitasi Intrauterin

" 2ek darah lengkap, 764, GD +dr, elektrolit,;F4

THERAPY

" 8) ) K l!i" I>FD ;< )' gtt!i→

" osisi ibu miring kiri


20/37

FOLLOW P PASIEN

4anggal : '0!'%!)'%& pukul %-.-' wib

K'!$( 2$/$ M!' 8 /!' /$ /'!$%r9$(S2$2 Pr''( S'( : /- /'(2%

TD : 1;0


21/37

S2$2 L9$!%$2$ • A@"/'( : M'/@'$r*

$%/'2r%

• TF : 3 #$r% "% @$$

-r' >)-%"' +31 /,

• T'r'$( : K$($(

• T'r@$$ : K'-$!$

• HIS : ;>;0


22/37

T'r$-% - O; ;?4 !


23/37

LAPORAN OPERASI SECTION CAESAREAIbu dibaringkan diatas meja operasi dengan

posisi supine, infus dan kateter terpasang baikDibawah anestesi spinal dilakukan tindakan

aseptik dan antiseptik dengan larutan povidoneiodine dan alkohol 0' pada dinding abdomenkemudian ditutup dengan duk steril kecuali

lapangan operasi.Dilakukan insisi pfannenstiel mulai dari kutis,

subkutis, fascia digunting ke kiri dan ke kanan.8tot dikuakkan secara tumpul, peritoneum dijepit

dengan ) klem. dijinjing kemudian diguntingdiantaranya lalu dilebarkan tampak uterusgravidarum sesuai usia kehamilan.


24/37

Dilakukan insisi low servikal pada uterus hinggasubendometrium, endometrium ditembus secaratumpul, lalu diperlebar searah sayatan, 4ampak

selaput ketuban lalu dipecahkan kesan: airketuban berwarna hijau, mekonium BC.

Dengan meluksir kepala, lahir bayi


25/37

avum uteri dibersihkan dengan kassa sterilterbuka dari sisa selaput ketuban dan bekuandarah sampai tidak ada selaput ketuban yang

tertinggal. esan : bersih.9terus dijahit secara continous interlocking, lalu

over hacting evaluasi perdarahan terkontrol.Identifikasi tuba fallopii dan ovarium kanan dan

kiri dalam batas normal.avum abdomen dibersihkan dari sisa air ketuban

dan sisa bekuan darah hingga bersih.Dinding abdomen dijahit lapis demi lapis mulai

dari peritoneum, otot, fascia, subkutis dan kutis.


26/37


27/37

;encana post 62+wasi vital sign, kontraksi uterus dan tandaA

tanda perdarahan2ek darah lengkap ) jam post 628bservasi bayi di kamar perinatologi


28/37

NEONATS #enis elahiran : 4unggal


29/37

F!! - K$!$ IV5AM TD HR RR PENDARAHAN KONTRAKSI

1.30 110


30/37

H$%! L$@r$2r%/ ; #$/ P2 SC"


31/37

FOLLOW P

T$($! 0=?01?;016 +H1, 0?01?;016 +H;, 10?01?;016 +H3,

K'!$(

2$/$

N)'r% !9$ -'r$% N)'r% !9$ -'r$% ?

S2$2

Pr''(

S'( : /- /'(2%

TD : 1;0


32/37

S2$2

L9$!%$2$

A@"/'( : :

'-'!* -'r%2$!2%9

+, N

TF : ; #$r%

"%@$$ -$2

LO : T'r22-

'r@$(* 9'$(

9'r%(

P


33/37

T'r$-% - IVFD RL ;0

22

2$@ ;>1

- C'&$"r>%!

2$@ ;>00

/

- A$/

M'&'($/$2

2$@ 3>00

/

-B. C/-!'>

2$@ ;>1

R'($($ A&& 9$2'2'r

M@%!%$%

@'r2$$-

A&& %(& G$(2% 'r@$(

PB5


34/37

ANALISA KASST'r% K$

G$$2 #$(%( /'r-$9$(

9'$"$$( -$2&%%!% "%/$($

9'2'r'"%$$( 9%'( 2%"$9

/'(9-% 9'@2$( #$(%(.

D%'@2 $$2 #$(%( @%!$

"%2'/9$( "'()2 #$(2(

#$(%( 160 > < /'(%2 $2$

100 > < /'(%2* %rr'!'r $2$

9'!$r()$ /'9(%/ )$(

9'(2$! -$"$ $$! -'r$!%($(.

D$!$/ 9$ %(%* "%2'/9$(

"'()2 #$(2( #$(%( $$2

-$%'( "$2$( 9' IGD

176>


35/37

T$("$ &'2$! "%2r' "$!$/

-'r$!%($( "$-$2 "%(%!$% "$r% :

• K'!$%($( "'()2 #$(2( #$(%(

• M'9(%/ "$!$/ $%r 9'2@$(

• P'/'r%9$$( 9$r"%29r$&%

H$!?$! 2'r'@2 "%$/-%(

"%#/-$% -$"$ -$%'( %(% "$(

"%9(&%r/$% "r$(2' -'r$%*

"%2'/9$( $%r 9'2@$( @'r$r($

%#$ +, "$( /'9(%/ +,

'%($ -$%'( %(% "%"%$(%

'@$$% F'2$! D%2r'. N$/(

9$r'($ 2%"$9 2'r'"%$()$ $!$2*

/$9$ -'/'r%9$$( 9$r"%29r$&%

2%"$9 "%!$99$( -$"$ -$%'( %(%.

E2%!% $$2 #$(%( $"$!$

-'r$!%($( @'r!$(( !$/$*

%("9% -'r$!%($( "'($(

9%2%(* -'r"$r$$(* %(&'9%*

%(&%%'(% -!$'(2$* 9'$/%!$(

-22'r/ "$( -r''9!$/-%$.

P$"$ 9$ %(% "%#/-$% %$

9'$/%!$( -2 "$2' 6 $r%.


36/37

P'($($($( 9$ $$2 #$(%(

$($2!$ -'(2%(. P'r!()$

"%!$99$( r'%2$% %(2r$2'r%('

'!$/$ ;0 /'(%2 "'($( :

• P'/$(2$$( "'()2 #$(2(

#$(%( '$r$ @'r9$!$

• M'/-'r@$%9% $!%r$( "$r$ 9'

/@%!%9 "'($( $r$-'r@$$( -%% -$%'( 9' 9%r%

• M'('(2%9$( -'/@'r%$(

9%2%( +#%9$ '"$(

"%@'r%9$(,

• P'/@'r%$( $%r$( %(& RL

"'($( /'($%99$( 9''-$2$(

D$!$/ 9$ %(%* 2'!$ "%!$99$(

-'/$(2$$( "'()2 #$(2( #$(%(

'$r$ @'r9$!$ '2%$- 1 /'(%2

'#$9 -$%'( "$2$(* 30 /'(%2"%!$99$( r'%2$% 2%"$9 $"$

-'r@$%9$( '%($ SC '/'r'()

"%r'($($9$(. P$%'( %(% 2'!$

/'!$%r9$( '$r$ '2% $'$r'$

$2$ %("%9$% &'2$! "%2r'.


37/37

P'r/$$!$$( S'@$$% "92'r //* $-$@%!$

/'('/9$( 9$ '-'r2% %(% "%

2%(9$2 -9'/$ $-$ )$( $r

"%!$99$( "$( $/-$% /$($

9/-'2'(% "92'r // "$!$/

/'($($(% 9$ &'2$! "%2r'

"$!$/ 9'$/%!$(

B$$%/$($ $r$ /'('29$( 9$

&'2$! "%2r' @%!$ "% -9'/$

2%"$9 2'r'"%$ $!$2 )$( /'/$"$%

A-$9$ -'($($($( $"'9$2 )$(

"$-$2 "%!$99$( !' 'r$(

"92'r //

Ppt Fetal Distress

Documents