CLINICAL SCIENCE SESSION (CSS) FRAKTUR SUPRAKONDILER PADA ANAK Dosen Pembimbing: dr. Ali Imran Lubis, Sp.Rad
CLINICAL SCIENCE SESSION (CSS)RENAL CELL CARCINOMA Dosen Pembimbing: dr. Ali Imran Lubis, Sp.RadDisusun oleh:SIGID HARYO SUSENO G1A109071
KEPANITERAAN KLINIK SENIORBAGIAN/SMF RADIOLOGI RSUD RADEN MATTAHER FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATANUNIVERSITAS JAMBI2014
Anatomi2
DefinisiRenal Cell Carcinoma merupakan tumor yang berasal dari epitel tubulus ginjal terutama terletak di korteks3Epidemiologi80% sampai 85% dari semua tumor ganas primer di ginjallaki-laki terkena dua kali lebih sering dari pada perempuan.7ETIOLOGIPenyebab pasti belum diketahuiFaktor resikoTekanan darah tinggi (hipertensi)Lingkungan kerja (pekerja perapian arang di pabrik baja memiliki resiko tinggi, juga pekerja yang terpapar oleh asbes)Dialisa (penderita gagal ginjal kronis yang menjalani dialisa menahun memiliki resiko tinggi)PenyinaranPenyakit Von Hippel-Lindau
8Gejala KlinisPada stadium dini, kanker ginjal jarang menimbulkan gejala. pada stadium lanjut, akan didapatkan tiga tanda trias klasik berupa: nyeri pinggang, hematuria dan massa pada pinggang merupakan tanda tumor dalam stadium lanjut. 9StadiumStadium 1 : tumor masih terbatas di dalam parenkim ginjal dengan fasia gerota masih utuhStadium II : tumor invasi ke jaringan lemak perirenal dengan fasia gerota masih utuhStadium III : tumor invasi ke vena renalis/ vena kava atau limfonodi regional. Stadium tiga ini dibagi lagi menjadi menjadi beberapa kelas :IIIA : tumor menembus fasia gerota dan masuk ke v.renalisIIIB : kelenjar limfe regionalIIIC : pembuluh darah local
11StadiumStadium IV : tumor ekstensi ke organ sekitarnya/ metastasis jauh (usus). Stadium empat ini juga dibagi lagi menjadi :IVA : dalam organ sekitarnya, selain adrenalIVB : metastasis jauh
11diagnosisa. Pemeriksaan fisikPada pemeriksaan fisik, kadang bisa diraba/dirasakan benjolan di perut. b. Laboratoriumc. RadiologiDiagnosis karsinoma ginjal terutama mengandalkan pemeriksaan pencitraan, termasuk USG, CT dan MRI, BNO-IVP dan angiografi
13USG
15
Color DopplerMenilai vaskularisasi massa pada ginjal; paling menonjol aliran warna disekeliling tepi massa
17
Diagnosis banding Renal OncocytomaRenal AngiomyolipomaTransitional Cell CarcinomaInfeksi GinjalHemorrhagic Renal Cyst
18Tatalaksana OperasiArterial embolizationTerapi RadiasiTerapi BiologiKemoterapi
19Prognosis Banyak faktor yang mempengaruhi prognosis penyakit ini seperti keadaan klinis, stadium, derajat histologi dan ukuran tumor, laju endap darah, dan kelamin penderita.19Daftar PustakaScanlon VC, Sanders T. Essentials of anatomy and physiology.5thed. Philadelphia: F.A. Davis Company; 2007. p.421-30.Tanagho EA. Anatomy of the genitourinary tract. In: Tanagho EA, McAninch JW, editors. Smiths general urology. 17th ed. USA: McGraw-Hill; 2008. p.1-4.Kumar V, Cotran R.S, dan Robbins S.L. 2007. Buku Ajar Patologi Robbin . Edisi 7. Jakarta: EGC.Sachdeva, Kush. Renal Cell Carcinoma. Available at: http://emedicine.medscape.com/article/281340-overview (akses : 6 april 2014)Cohen Herbert T, McGovern Francis J. Renal Cell Carcinoma. N Engl J Med, 2005 ; 353:2477-90Price, Sylvia A. 2003. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Volume 2 EdisiRenal Cell Carcinoma. http://medicastore.com /penyakit/605/Kanker_ Ginjal.html (akses 6 april )Renal Cell Carcinoma Diagnosis . http://www.news-medical. net/health/ Renal-Cell-Carcinoma-Diagnosis.aspx Renal Cell Carcinoma. http://emedicine. medscape.com/article /380543-overview# showall. (akses 6 april )Rasad S. 2005. Radiologi Diagnostik. Edisi 2. Balai Penerbit FK UI: Jakarta
20TERIMA KASIH
