PP KOMUNITAS II.pptx

8/17/2019 PP KOMUNITAS II.pptx

1/73

KOMUNITAS II

BY

SATRIANA DARDI S.Kep.Ns,M.Kes


2/73

Apa itu Home Care ??


3/73

Menurut Habbs dan Perrin :Home Care adalah

merupakan layanankesehatan yan di lakukan

di rumah pasien

http:!!siba"ell ber#erita$blospot$#o$id

http://sibawellbercerita.blogspot.co.id/http://sibawellbercerita.blogspot.co.id/


4/73

Se%arah Home Care

Di Amerika

• &imulai se%ak sekitartahun '(()$ pd saat itubanyak sekali penyakitin*eksi denan ankakematian yan tini$Namun masyarakat lbhmenyukai pera"atan dirumah$ Smpai pd thn'++) ',$))) pera"atterlatih melakukan per"tndi rumah pd keluaramiskin

Di Indonesia

• Se%ak dari dahulu

kala melaluikun%unan kerumah$-.p : /S pendidikan0idan tertua budi

kemulyaan di 1akartasekitar tahun '+23yaitu partus luar


5/73

Mengapa home care i per!u"an??

Bagi Klien & Keluarga

• Membantumerinankan biaya

ra"at inap yanmakin mahal$

• Mempererat ikatankeluara

•

Merasa lebih nyamankarena berada dirumah sendiri

• Kesibukan y tini

Bagi Perawat

•Memberikan 4ariasiker%a

• Memberikan kepuasanker%a

•Menambah 5nan#ialpera"at


6/73

#eran #era$at Home Care

• Melakukan penka%ian di /Smenin%au ulan rekam medik klien

• Melakukan wawancara lansun keklien 6 keluara

• Melakukan penka%ian 5sik klien

• Menembankan ren#anakepera"atan pada klien

• 0erkolaborasi denan tim kesehatanlainnya


7/73

Institusi pem%eri !a&anan Home Care

• Institusi pemerintah oleh tenaakepera"atan di puskesmas di a%i olehpemerintah

• Institusi sosial dilakukan denan sukareladan tidak memunut biaya e.p : 7SM

• Institusi s"asta oleh asuransi atau di bayarlansun oleh klien

• Home Care berbasis rumah sakitmerupakan pera"atan lan%utan dari rumahsakit klien


8/73

#rogram Home Care

'$ 7embaa Kesehatan /umah0erserti5kat 8Centi5ed home healthaen#y!CHHA9$ Memberikan

kesempatan bai klien penderitapenyakit akut menerima pera"atanterampil di rumah mereka sendiri$

-.p :Konselin Nutrisi kemoterapi dirumah terapi perna*asan dll


9/73

,$ Proram Pera"atan Kesehatan di/umah 1anka Pan%an 87on

Term Home Health Care

Proram!7THHCP9

Memenuhi pera"atan klien penderitapenyakit kronis di rumah dalam %anka

"aktu yan lama$;$ 7embaa 0erlisensi

Pelayanan kepera"atan sama denan

CHHA tp tidak memiliki serti5kat$


10/73

Konsep 'saha Kesehatan

Se"o!ah


11/73

Menurut Dep"es, ()**+.'KS aa!ah -ahana 'ntu"Mening"at"an Kemampuanhiup sehat ana" usia se"o!ah &ang %eraa i se"o!ah.


12/73

Tuuan 'KS aa!ahmening"at"an "emampuan

#HBS, an eraat "esehatansis$a serta mencipta"an!ing"ungan &ang sehat.


13/73

Ruang /ing"up 'KS

'$ Pendidikan kesehatan

,$ Pelayanan Kesehatan

;$ Pembinaan 7inkunan kehidupansekolah yan sehat


14/73

Sasaran Pelayanan UKS adalah pesertadidik dari tinkat pendidikan : Mulai TKsampai SMA!SMK dan S70

Sasaran Pembinaan UKS adalah KepalaSekolah Pembina UKS peserta didikorantua sis"a dan masyarakat$


15/73

#rogram 'KS

'$ Pendidikan kesehatan sekolah terdiri dariintrakurikuler e.p$ olahraa dan ekstrakulikulere.p$ 7omba poster sehat hiiene peroranansep mera"at ii mulut kulit dan kuku$

,$ Pelayanan kesehatan sekolah dilakukan olehdokter pera"at dr puskesmas y dibentukoleh UKS$ -.p : pemeriksaan 5sik penobatansederhana pertolonan pertama pemeriksaan

dan pemeliharaan kesehatan uru dan ru%ukanuntuk kasus yan tdk bs di tanani di sekolah$


16/73

;$ Kesehatan linkunan sekolah antara lainlingkungan fsik sekolah e.p: sumber airbersih pembuanan sampah dan limbahtoilet dan kebersihan linkunan sekolah$Lingkungan psikis e.p : memberikanperhatian dan membina hubunan emosionalantara uru dan anak didiknya$ Lingkungansosial e.p : men%alin hubunan baik antarsesama uru uru dn peserta didik pesertadidik dn peserta didik peserta didik urudan karya"an sekolah$


17/73

#enge!o!ahan 'KS

'$


18/73

=$ Peran Pera"at dlm UKS : sebagaipelaksana menka%i meyusunmelaksanakan menilai dan

men#atat ren#ana keiatan UKS$Sebagai Pengelola bertanun

%a"ab menkoordinir keiatan UKS

Sebagai penyuluh yaitu memberikanpenyuluhan kepada pesdik$


19/73

As"ep 'KS

'$ Penka%ian anatara lain :

a$ Kelompok anak usia sekolah : demora58nama umur %enis kelamin status nama

orantua peker%aan ortu pendidikanortu suku 6 alamat9$ /i"ayatkesehatan : prnh mndrt penyakit apa >ri"ayat imunisasi ri"ayat tumbuh

kemban$ /i"ayat sekolah : 4isi misisekolah nilai 6 keyakinan sekolah dalamkesehatan$ Pemeriksaan 5sik$


20/73

b$ 7inkunan sekolah antara lain :

a97inkunan 5sik sekolah : apakah amanuntuk bela%ar 6 bermain >: dekat pusat

perbelan%aan sunai t= pembuananlimbah! sampah polusi udara 6 %alanraya adakah sumber air bersih > toiletyan #ukup 6 bersih>$

b9Pendidikan : apakah ada kurikulum dasarkesehatan > 0mn #ara uru melatih PH0S$


21/73

#9 Keamanan 6 trans*ortasi:trans*ortasi apa y dipakai kesekolah > trans*ortasi apa y dipakai

%ika ada emeren#y di sekolah > bmn#ara sekolah melinduni pesdik drbahaya 5sik psikolois maupun sosial$

d9 Pemerintahan : adakah kebi%akanpusat!daerah y mendukun> bmnpenerapannya >


22/73

e9 Pelayanan kesehatan : adakah UKS>dokter!pera"at anak sekolah> atau sistemru%ukan ke unit pelayanan kesehatan

terdekat > adakah proram imunisasi>pemantauan tumbuh kemban se#ara rutin$

*9 Pelayanan sosial : e.p layanan konselinoleh uru kelompok bela%ar 6 kelmpk seni$

9 Komunikasi e.p madin ma%alahsekolah t4 internet!media sosial$


23/73

h9 -konomi : brp rata, pendptn ortupesdik > apakah sepenuhnya di bantupemerintah!s"adaya masyarakat>

i9 /ekreasi e.p: adakah lapananolahraa 6 taman bermain> apakahaman 6 #ukup untuk semua pesdik >$


24/73

Diagnosa "epera$atan Komunitas

Merumuskan dianosa sesuai denankondisi masalah kesehatan komunitasyan di temukan$ -.p :

'9 /esiko tumbuh kemban pada anakusia sekolah

,9 /esiko peninkatan ke%adian #edera

pada anak usia sekolah


25/73

#erencanaan

Menentukan denan pendekatan ; le4elpen#eahan antara lain:

'$ Pen#eahan primer yaitu

a$ Proram promkesa9 Pendidikan kesehatan meliputi man*aatmakanan sehat dan #ara memilih %a%anansehat kesehatan ii 6 mulut personalhiiene 6 #ara bela%ar yan baik dll sesuaidenan kebutuhan pesdik$


26/73

b9 Melakukan pemeriksaan kesehatanrutin minimal ? bln sekali 6penukuran T0!00 setiap = bln$

#9 Memberikan layanan konselintumbuh kemban pesdik

d9 Membentuk kelompok s"abantu

sebaai support b pesdik$


27/73

b$ Proram proteksi kesehatan: pelayananimunisasi proram pen#eahan ke#elakaansep penyediaan @ebra #ross perlindunan

karies ii perlindunan pesdik dr slma#am bentuk kekerasan di sekolah$

,$ Pen#eahan sekunder : deteksi dini danpenobatan berbaai ma#am penyakit$

;$ Pen#eahan tersier : memberikankonselin pera"atan lan%ut pesdik pd masapemulihan


28/73

Imp!ementasi

Menunakan = stratei yaitu :

'$ Pemberdayaan komunitas sekolah e.psekolah mendirikan kantin sehat 6 %u%ur$

,$ Proses kelompok e.p membentuk kelompokbela%ar b pesdik yan sulit konsentrasi$

;$ Pendidikan kesehatan untuk meninkatkanpenetahuan tntn kesehatan 6 perilaku

hidup sehat$=$ Kemitraan e.p bermitra denan pedaan

kantin aar men%ual %a%anan murah 6 sehat$


29/73

01a!uasi

Mene4aluasi semua implementasiyan telah dilakukan untuk men#apaikesehatan pesdik yan optimal e.p :

murid S& %aran sakit karena sekolahmenyediakan %a%anan sehat di kantin$


30/73

As"ep Komunitas

#opu!asi Rentan


31/73

#opu!asi rentan merupa"an "e!ompo" 2"e!ompo" sosia! &ang memi!i"ipening"atan resi"o &ang re!ati3 atau

ra$an untu" menerima pe!a&anan"esehatan(4!as"eru 5 -ins!o$,+667.


32/73


33/73

?$ Kelompok Penyakit in*eksimenular sep : kusta tb paru AI&S

6 penyakit kelamin$3$ Kelompok Penyakit kronik sep :#a#at 5sik anuan mental

diabetes mellitus %antun koronerhepatitis dll$


34/73

Masa!ah &ang sering "ita temui paapopu!asi rentan

'$ Personal hyiene kuran

,$ Asupan i@i yan kuran olehkarena beberapa *aktor yaitu karenaketidaktahuan aya hidup 6kemiskinan9$

;$ Kondisi linkunan t= tinal

8banyak sampah 6 terpaparpenyakit menular9$

=$ Menabaikan kondisi kesehatan

karena kuran penetahuan 6


35/73

3$ Peman*aatan *asilitas pelayanankesehatan rendah sep : pemeriksaankesehatan kehamilan 6 imunisasi$

?$ 0udaya yan tidak sesuai denanperilaku sehat sep : budaya makan*ree seks 6 narkoba$


36/73

'pa&a 2 'pa&a Kesehatan Yang HarusDi!a"u"an &aitu

! "paya Promoti# melalui penyuluhankesehatan peninkatan i@i pemeliharaankesehatan indi4idu pemeliharaan keslin

olahraa se#ara teratur rekreasi 6 pend$Seks serta resiko seks bebas$

$! "paya Pre%enti# meliputi imunisasipemeriksaan kesehatan berkala skreenin

pemberian 4it A yodium pemeriksaan 6pemeliharaan kehamilan ni*as sertamenyusui$


37/73

;$ "paya kurati# meliputi mera"at 6menobati yaitu melalui keiatan home nursinkun%unan ke lokalisasi!panti rehabilitasi$

=! "paya rehabilitati#

meliputi latihan 5sik 65sioterapi

3$ "paya resosialitati# 8 upayamenembalikan kelompok ke dalam peraulan

masyarakat9 mis : kelompok yan diasinkanoleh masyarakat yaitu penderita penyakit kustaAI&S 6 BTS$


38/73

Bentu" Kegiatan # #opu!asi Rentan

• Askep lansun 8di rumah di sekolahpanti asuhan t= rehabilitasi dll9

• Pendidikan kesehatan untuk merubah

perilaku

• Konsultasi!peme#ahan masalah

• 0imbinan 6 pembinaan

• Melaksanakan ru%ukan

• Penemuan kasus


39/73

• Melaksanakan askep komunitas melaluipenenalan masalah kesmas peren#anaankesehatan pelaksanaan 6 penilaian hasilkeiatan menunakan proses kepera"atan

sebaai suatu pendekatan ilmiah kepera"atan$

• Melakukan koordinasi di berbaai keiatan

• Ker%asama lintas proram dan lintas sektoralmis: depsos

• Penelitian 8menembankan kepera"atankomunitas sesuai denan pendidikan yandimiliki9


40/73

As"ep # #opu!asi #en&a"it Menu!ar

• Penka%ian

u! indi4idu : penampilan 5sik statusimunisasi mobilitas status nutrisi tinkat

keparahan penyakit$u! keluara : status kesehatan 6 anuan*unsi keluara akibatpenyakit menular

•

&ianosa Kepera"atanu! indi4idu

u! keluara


41/73

• /en#ana Kepera"atan

Meliputi pen#eahan primer sekunder6 tersier

• Implementasi 6 -4aluasi

Sesuai denan dianosis 6 ren#anakepera"atan


42/73

Askep Pd Populasi &enan

Kekerasan

• Penka%ian :

u! indi4idu :

Penampilan 5sik 8 tanda!bekas pukulan

#ubitan 6 tendanan9 Tanda tanda anuan emosional : kesulitanbi#ara keterlambatan perkembanan sukaberaul! perilaku antisosial$

• u! keseluruhan :

-kspresi marah keluara


43/73

• Pemenuhan kebutuhan dasar :panan sandan kebersihan diri

pendidikan rumah sehat$

• Sumber stress : per#eraianperka"inan kehamilan penunaan

narkoba kehilanan peker%aanataupun masalah keuanan$


44/73

• &ianosa Kepera"atan

u! indi4idu

u! keluara

• /en#ana Kepera"atan

Meliputi pen#eahan primer sekunder 6tersier

• Implementasi 6 e4aluasiSesuai denan dianosis 6 ren#anakepera"atan


45/73

Terapi Komp!ementer Da!amKepera$atan Ke!uarga

& * i i T i


46/73

&e*enisi TerapiKomplementer

Terapi Komplementer adalah #arapenanulanan penyakit ydilakukan sebaai pendukun kepada

penobatan medis kon4ensional atausebaai penobatan pilihan laindiluar penobatan medis y

kon4ensional


47/73

Terapi komplementer adalahpenobatan non kon4ensional yanbukan berasal dari neara yan

bersankutan$ Mis : %amu bukantermasuk penobatan komplementerdi indonesia sendiri tetapi

merupakan penobatan tradisional$Sebaliknya %ika di neara #inamisalnya %amu bs dikatakan

penobatan komplementer8BHO9


48/73

#er"em%angan Terapi Komp!ementer

• 0erdasarkan data dr 0adan Kesehatan&unia pd tahun ,))3 terdapat 23D() Edari seluruh penduduk dunia pernah

men%alani penobatan nonDkon4ensional$• &i indonesia sendiri berdasarkan hasil

Sur4ey Sosial -konomi Nasional 8SUS-NAS9penobatan komplementer meninkat dr

tahun ke tahun pada tahun ,)') telahdiunakan =) E dari penduduk indonesia$


49/73

8enis 28enis Terapi Komp!ementer

'$ PraktekDpraktek penyembuhan tradisionalsep ayur"eda dan akupuntur

,$ Terapi 5sik seperti #hiropra#ti# pi%at dan

yoa$;$ Hemeopati!%amuD%amuan

=$ Peman*aatan eneri sep : terapi polaritasatau reiki

3$ TehnikDtehnik relaksasi termasuk meditasi6 4isualisasi

?$ Suplemen diet sep : 4itamin 6 mineral$


50/73

4o"us Terapi Komp!ementer

'$ Pasien denan penyakit %antun

,$ Pasien denan autis 6 hiperakti*

;$ Pasien kanker


51/73

eran #era$at Da!am Terapi Komp!ementer

'$ Pera"at sebaai pelaku dari terapikomplementer selain dokter 6

praktisi terapi$,$ Pera"at dapat melakukan inter4ensi

mandiri kepada pasien denanmemberikan keamanankenyamanan kepada pasien$


52/73

Tehni" Terapi Komp!ementer

'$ Akupuntur adalah metodepenobatan y berasal dr #ina yberman*aat menatasi berbaai

masalah kesehatan 6 % sebaaianalesi 8pereda nyeri9$ Caraker%anya adalah denan

menakti4asi berbaai molekulsinal y berperan sebaaikomunikasi antar sel$ Salah satupelepasan melokul tersebut adalah


53/73

,$ Terapi Hiperbarik yaitu suatumetode terapi dimana pasiendimasukkan ke dalam sebuah

ruanan y memiliki tekanan udara,D; kali lebih besar daripada tekananudara atmos*er normal8' atmos*er9

lalu diberi perna*asan oksienmurni8'))E9$ Selama terapi pasienboleh memba#a minum atau makanuntuk menhindari trauma pada


54/73

;$ Terapi Herbal Medik


55/73

&r ketia tehnik penobatan tersebut antaray st denan y lainnya tdk bisa dibandin,kankarena masin, mempunyai tehnik dan *unsisendiri,$

Akupuntur ber*unsi memperbaiki keadaanumum meninkatkan sistem imun tubuhmenatasi konstipasi!diare meninkatkan na*sumakan serta menhilankan!menurani e*ek

sampin y timbul akibat dari penobatankanker itu sendiri sep mual 6 muntah *atiue8kelelahan9 6 neuropati$

erapi hiperbarik


56/73

erapi hiperbarikdiunakan untuk pasienD

pasien denan anrensupaya tidak perlu

dilakukan penamputasianbaian tubuh$erapi herbal 'edik

ber*unsi untukmeninkatkan daya tahan

tubuh


57/73

#ers&aratan Terapi Komp!ementer

'$ S&M harus tenaa dokter dan ataudokter ii y sudah memilikikompetensi$

,$ 0ahan y diunakan harus sudahterstandar dan dalam bentuksediaan *armasi$

;$ /S y dapat melakukan pelyananpenelitian harus telah mendapat i@indari &epKes /I dan akan dilakukan

pemantauan terusDmenerus$


58/73

Aspe" /ega! Terapi Komp!ementer

'$ UU /I No$ ;? tahun ,))+ tentan kesehatan

a$ Pasal ' butir '? pelayanan kesehatantradisional adalah penobatan dan ataupera"atan denan #ara dan obat y mena#u

pada penalaman 6 keterampilan turuntemurun se#ara empiris y dapatdipertanun%a"abkan dan diterapkan sesuai

denan norma y berlaku dimasyarakat$

b$ Pasal =( tentan pelyanan kesehatan tradisional#$ 0ab III pasal 3+ s!d ?' tentan pelyanan

kesehatan tradisional$


59/73


60/73

=$ Peraturan Menteri Kesehatan /I'')+!Menkes!Per!I!,))2 tentanpenyelenaraan penobatan komplementer alternati* di pelyanan kesehatan$$

3$ Keputusan &irektur 1endral 0ina PelayananMedik No$ HK$);$)3!I!'++!,)') tentanpedoman kriteria penetapan metodepenobatan komplementerD alternati* y dpt

diinterasikan di *asilitas pelyanan kesehatan


61/73

Kena!a Terapi Komp!ementer

'$ Masih lemahnya pembinaan 6pena"asan

,$ Terbatasnya kemampuan tenaa

kesehatan dalam melakukanbimbinan$

;$ Terbatasnya anaran y tersedia

untuk pelayanan kesehatankomplementer$

=$ Terapi komplementer belum men%adi

proram prioritas dalam


62/73

As"ep Komunitas Ke!ompo"Khusus /ansia


63/73

De3enisi• Masa de"asa tua 8 lansia9 dimulai setelah

pensiun biasanya anatara ?3 dan 23 thn$

• Ada ; aspek y perlu di pertimbankan padalansia yaitu :

Aspek biologi : penduduk lansia adalahpenduduk y menalami proses penuaan se#araterusDmenerus y ditandai denan menurunnyadaya tahan 5sik yaitu semakin rentannyaterhadap seranan penyakit yan dptmenyebabkan kematian akibatperubahanstruktur 6 *unsi sel %arinan sertasis$ oran$


64/73

• Aspek ekonomi : penduduk lansia lebih dipandan sebaai beban daripada sebaaisumber daya$

•

Aspek sosial : banyak oran yberanapan bah"a kehidupan masa tuatidak lai memberikan banyak man*aatbahkan ada y smapai beranapanbah"a

kehidupan masa tua serinkalidipersepsikan se#ara neati* sebaai bebankeluara 6 masyarakat8Ismayadi ,))=9$

B t B t / i


65/73

Batasan 2 Batasan /ansiaMenurut -H9

'$ Midle ae 8 usia pertenahan9 yaitukelompok =3D3+ thn$

,$ -derly antara ?) 2= thn

;$ Old antara 23D+) thn

=$ Fery old lebih dari +) thn


66/73

Tipe Tipe 7ansia

'$ Ari* 6 0i%aksana

Kaya denan penalaman$ &pt menyesuaikandiridenan perubahan @aman sertamempunyai kesibukan 6 bersikap ramah

rendah hati sederhana derma"an memenuhiundanan 6 serinkali men%adi panutan$

,$ Mandiri

Mampu menanti keiatan y hilan denany baru$selekti* dalam men#ari peker%aanteman beraul serta memenuhi undanan$


67/73

;$ Tidak Puas

Menalami konGik lahir bathinkarenaproses penuaan$ 0iasanya akibat dari

kehilanan ke#antikan daya tarik %asmanikekuasaan status sosial teman ydisayani dll$

=$ 0inun

Kaet dikarenakan kehilanan kepribadianmenasinkan diri minder menyesalpasi* dan a#uh$


68/73

Proses Kepera"atan

Penka%ian

'$ &ata Inti

data demora5 kelompok terdiri dari %umlahpenduduk umur pendidikan %enis kelamin4ital statistik peker%aan aama nilaiDnilaikeyakinan$

,$ &ata Subsistem

7inkunan pendidikan keamanan 6trans*ortasi politik 6 pemerintahan pelayanansosial 6 kesehatan komunikasi ekonomi 6rekreasi$

A li & t


69/73

Analisa &ataContoh :

No

&ata Problem -tioloi

' &S :

Kader posyandumenatakan ;3 Elansia menderitadiabetes namun %aranmemeriksakan

kondisinya&O :7ansiamenkomsumsimakanan denantidak terkontrol dan

hanya berada dirumah setia

&iabetes pd

lansia

Kebiasaan hidup

lansia y kuranterkontrol

No &ata Problem -tioloi


70/73

No &ata Problem -tioloi

,$

;$

&S :0idan desamenatakan lansia

banyak ymenderitahipertensi danlansia malasmenikuti posyandu

lansia ydilaksanakan setiapbulannya$&S :0anyak "ara ymeneluh tubuhnyaatal,$&O : Tubuh terlihatbintik, merah

Hipertensi

/esikokerusakaninteritas kulit

Ketidakpatuhanlansia menikutiposyandu la

nsia$

Perubahan statuskesehatan


71/73

Diagnosa Kepera$atan

'$ &iabetes berhubunan denankebiasaan hidup lansia y tdkterkontrol

,$ Hipertensi berhubunan denanketidakpatuhan lansia menikutiposyandu lansia$

;$ /esiko kerusakan interitas kulitberhubunan denan perubahanstatus kesehatan $

/ Ti d k


72/73

/en#ana Tindakan

&ianosa Tu%uan %nkapendek

Tu%uan %nkapan%n

&iabetesbrhubunandenan kebiasaanhidup lansia ytidak terkontrolditandai denan;3 E lansiamenderita

diabetes

Setelah dilakukantindakan kepera"atanselama = minukomunitas diharapkan:D 7ansia mampumenontrol asupanmakanan sehari

harinya dan dapatmelakukan sedikitakti4itas$D 7ansia rutin setiapbulannya menhadiri

keiatan posyandulansia

Setelah dilakukantindakankepera"atanselama ( minudiharapkan :Kadar lukosapada lansiapenderita diabetes

menurun$


73/73

As"ep Komunitas #en&a"itKronis

PP KOMUNITAS II.pptx

Documents