Powerpoint Anamnesis Mata

Anamnesis Penyakit MataDr. Hj. Murni Hamid, Sp.MKontributor Blok Sistem Organ KhususFakultas KedokteranUniversitas Islam Sumatera Utara

Alur Pola Penegakkan Diagnosis Pasti Penyakit MataKeluhan Utama Pasien

Diagnosis Banding

Anamnesis + Pem.Fisik + Pem. Penunjang

Diagnosis Pasti

Keluhan Utama Penyakit Mata (Standar Kompetensi Dokter Indonesia, 2007)Mata MerahMata BerairMata GatalMata NyeriKeluar Kotoran Mata (belekan)Rasa Mengganjal Pada MataGangguan Penglihatan

Keluhan Utama Penyakit Mata

Mata Merah Gangguan Pengelihatan

Contoh : Diagnosis Banding Keluhan Utama Mata Merah D.D (konjungtivitis, iridosiklitis, glaukoma, keratitis)

Anamnesis + Pemeriksaan Fisik + Pemeriksaan Penunjang

Konjungtivitis

Onset Etiologi Tipe Eksudat Respons Konjungtival

Infeksi (bakteri, jamur, virus, dll) Non Infeksi (alergi,iritan,dll)

Diagnosis Banding Keluhan Utama Mata Merah

Lihat tabel pada buku panduan halaman 60

Anamnesis Penyakit MataAnamnesis PribadiAnamnesis Riwayat Penyakit SekarangAnamnesis Riwayat TerdahuluAnamnesis Riwayat Penyakit KeluargaAnamnesis Sosial EkonomiAnamnesis Gizi

Anamnesis PribadiMerupakan data identitas pasienBerkaitan dengan data epidemiologi atau insidensi suatu penyakitMisalnya, katarak senilis, lebih banyak diderita pasien usia > 50 tahun Misalnya, glaukoma lebih banyak diderita pasien pria dibandingkan wanita, pada rentang usia > 40 tahun

Anamnesis Riwayat Penyakit Sekarang Penyakit MataAnamnesis Riwayat Penyakit Sekarang

OLDCART OPQRST

Anamnesis Riwayat Penyakit Dahulu Penyakit MataRiwayat penyakit yang telah pernah dideritanya sejak masih kanak-kanak sampai dewasa,yang mungkin mempunyai hubungan dengan penyakit yang dialami pasien saat ini Misalnya riwayat atopi pada kasus konjungtivitis alergi, atau riwayat hipertensi pada kasus glaukoma akutUntuk menyingkirkan diagnosis banding

Anamnesis Riwayat Penyakit Keluarga Penyakit MataRiwayat penyakit yang pernah diderita keluarga dekat penderita, seperti penyakit keturunan, atau penyakit yang dapat menular secara kontak langsung bila daya tahan tubuh melemah Misalnya riwayat kontak dengan penderita pada konjungtivitis bakteri

Anamnesis Riwayat Sosial Ekonomi Penyakit MataKeadaaan keluarga pasien : Kondisi rumah tanggaKondisi rumahPekerjaan PenghasilanLingkungan atau daerah sekitar tempat tinggal penderita

Anamnesis Gizi Penyakit MataUntuk mencari hubungan antara makanan yang dikonsumsi dengan penyakit mata yang diderita pasienMisalnya : Jenis makanan yang dimakan, porsi dan frekuensi, penurunan atau penambahan berat badan dll

Data Klinis Konjungtivitis AlergiSegala usia, jenis kelamin pria = wanitaKeluhan utama, mata terasa gatalOnset, beberapa saat setelah terpapar pencetusLokasi, pada salah satu atau kedua mataCharacter, rasa gatal dirasakan bertambah hebat terutama bila mata digosok-gosok. Rasa gatal disertai dengan timbulnya rasa panas pada mata, mata yang berair, namun tidak sertai keluarnya tahi mata yang banyak. Pengelihatan (visus) tidak tergangguAlleviating Factor, rasa gatal berkurang bila mata ditutupTime, mata gatal terutama pada pagi hari saat udara terasa dinginRiwayat atopi (+)

Data KlinisRiwayat keluarga yang menderita penyakit dengan keluhan yang sama (+)Tidak ada riwayat trauma, riwayat mata terasa kering (dry eye), atau paparan benda tertentu pada mata

Data Klinis Glaukoma AkutUmur > 40 tahun, jenis kelamin laki-laki > perempuanKeluhan utama, mata terasa nyeriOnset, nyeri muncul mendadak, tanpa diketahui pencetusnyaLokasi, pada salah satu atau kedua mataCharacter, nyeri dirasakan terus menerus, disertai gangguan pengelihatan. Pasien merasa seperti melihat pelangi bila melihat cahaya lampu. Pengelihatan samping tidak tergangguRadiation, nyeri pada mata dapat menyebar ke kepalaGejala penyerta, mual atau muntahRiwayat hipertensi (+), riwayat memakai kaca mata (+)

Data Klinis Glaukoma AkutRiwayat merokok, jarang berolah raga, atau konsumsi makanan berlemak atau berkadar garam tinggiTidak ada riwayat trauma, atau paparan terhadap makanan, cuaca, benda, atau keadaan udara tertentu

Data Klinis KatarakUsia tua > 50 tahun, jenis kelamin pria = wanitaKeluhan utama, pengelihatan kaburOnset, pengelihatan kabur secara perlahanLokasi, biasanya hanya pada salah satu mataDuration, keluhan sudah dialami dalam jangka waktu yang lama (pada kasus > 3 bulan)Character, pengelihatan dirasakan semakin lama semakin kabur, pasien seperti melihat kabut tipis yang lama kelamaan terlihat semakin tebalRiwayat diabetes mellitus, dan hipertensi (+)

Data Klinis KatarakRiwayat keluarga yang menderita penyakit dengan keluhan yang sama (+)Riwayat merokok, minum alkohol dapat meningkatkan resikoRiwayat trauma, riwayat infeksi pada mata, riwayat nyeri pada mata (-)

Data Klinis Hordeolum Segala usia, jenis kelamin pria = wanitaKeluhan utama, benjolan pada kelopak mataOnset, benjolan muncul secara perlahan-lahan, dari satu kelopak mata ke kelopak mata lainnyaLokasi, pada salah satu atau kedua kelopak mataDuration, keluhan sudah dialami dalam jangka waktu beberapa hariCharacter, benjolan semakin membesar, terasa nyeri terutama bila ditekan, kelopak mata tampak memerah, serasa seperti ada yang mengganjal, disertai rasa gatal, benjolan dapat mengeluarkan nanah