dr. Erlani Kartadinata, Sp.M
MATA TENANGVISUS TURUN MENDADAKVISUS TURUN PERLAHANVISUS TURUN KARENAKELAINAN REFRAKSIAblasio retinaPerdarahan badan kacaOklusi V. retina sentralisOklusi A. retina sentralisNeuritis optikaPapilitisNeuritis retrobulbarIskhemia optik neuripati akutGangguan jalur penglihatanAtropi papil, edema papil, lesi papilLesi retrobulbar, lesi kiasma optik, traktus optik, lesi lobus oksipitalRetinopati serosa sentralAMETROPMyopiaHipermetropAfakiaAstigmatisma
1. GLAUKOMAPrimerSudut terbuka dan sudut tertutupSekunderSteroidKongenital2. KATARAKKongenitalJuvenilSenilis
3. RETINOPATIDiabetika - Non proliferatif - ProliferatifHipertensiArteri sklerotiKAnemia KORIORETINITIS DEGENERASI MACULA RETINITIS PIGMENTOSA
Primer Komplikata - Lokal - Sistemis Traumatika Sekunder
MATA MERAHVISUS NORMALMERAH TIDAKMERATAMERAHMERATAVISUS MENURUN
TRAUMAKELAINAN LETAK1. Tumor orbita2. StrabismusOFTALMOLOGI KINI
dr. Erlani Kartadinata, SpM
Introduksi Memberi salamMemperkenalkan diri : Nama dan satus pekerjaanMenjelaskan apa yang akan dilakukan
Identitas NamaJenis KelaminUmurAlamatBangsa/SukuPekerjaanAgamaPendidikanStatus Pernikahan
Anamnesis
Alloanamnesis/autoanamnesisKeluhan utama : hanya 1 (kalimat pasien), alasan pasien datang Misal: mata kabur, merah, sakit, berpasir, silau, berair, belekan, penglihatan ganda
Riwayat Penyakit Sekarang
Onset LokasiKeluhan tambahan (lokal dan sistemis) : keluhan lain yang menyertai keluhan utamaSistemis : DM, Hipertensi, Rematoid, stroke,Keluhan lain yang positif (diagnosis kerja)
Perjalanan penyakit (menetap, progresif)Keluhan mengganggu pekerjaan/aktivitasHal-hal negatif (menyingkirkan DD) :DD/ 1 : Kelainan refraksi; kalau memicingkan mata penglihatan makin jelas, pakai kaca mata ada perbaikan
DD/ 2 : Glaukoma kronik; jalan suka tersandung, riwayat sakit kepala.DD/ 3 : Retinopati diabetik; mata tenang, riwayat DM tidak terkontrol (> 5tahun) terkontrol (> 10 tahun)Pemeriksaan yang telah dilakukan :Sudah berobat ke dokter/belum
Terapi yang telah dilakukan : nama obat, terkontrol/tidak, terapi sistemikFaktor yang memperingan/perberat gejala :Lihat makin kabur jika melawan sumber cahaya, lebih enak (tidak silau) jika memakai kacamata gelap
Riwayat Penyakit DahuluPernah mengalami penyakit mata yang samaPernah mengalami penyakit mata yang lainRiwayat operasi mataRiwayat trauma/kecelakaanRiwayat penyakit sistemisRiwayat perawatan RS
Riwayat Penyakit KeluargaPenyakit Herediter (Leukemia, Buta warna, Glaukoma)Penyakit infeksi (TB, HIV)Penyakit yang sama pada anggota keluarga : penularanRiwayat alergi : obat/makanan
***********