FIKSASI EKSTERNAOLEH :
AZMIRA ROSIHANPEMBIMBING :
dr. NOTINAS HORASSUPERVISOR :
dr. JUFRI LATIEF, Sp B, SpOT
DEFINISIFiksasi eksterna adalah alat yang diletakkan diluar kulit untuk menstabilisasikan fragmen tulang dengan memasukkan dua atau tiga pin metal perkutaneus menembus tulang pada bagian proksimal dan distal dari tempat fraktur dan pin tersebut dihubungkan satu sama lain dengan menggunakan eksternal bars.
DEFINISIPrinsip dasar dari teknik ini adalah dengan menggunakan pin yang diletakkan pada bagian proksimal dan distal terhadap daerah atau zona trauma, kemudian pin-pin tersebut dihubungkan satu sama lain dengan rangka luar atau eksternal frame atau rigid bars yang berfungsi untuk menstabilisasikan fraktur.
TIPE FIKSASI EKSTERNAPin fixators : unilateral, bilateral frame, V-shaped dan triangular. Ring (Wire fixator) Pinless external fixators Hybrid fixators (wire and pin) Mefisto
INDIKASIFraktur Terbuka Fraktur Tertutup Polytrauma Fraktur pada Anak-anak Indikasi Khusus- articular fractures/ joint bridging
KEUNTUNGAN DAN KERUGIANA. KEUNTUNGAN FIKSASI EKSTERNA Mengurangi kerusakan vaskuler pada tulang Mengurangi gangguan pada lapisan jaringan lunak. Sangat berguna untuk menstabilkan fraktur terbuka. Kekakuan pada fiksasi dapat diatur tanpa prosedur operasi
KEUNTUNGAN DAN KERUGIANMengurangi resiko terjadinya infeksi. Cukup aman untuk digunakan pada kasus dengan infeksi pada tulang. Mobilisasi dapat cepat dilakukan oleh pasien, dan bagian tubuh dapat digerakkan dan berpindah posisi tanpa adanya perasaan takut akan terjadi pergeseran pada tulang. Kompresi, netralisasi dan distraksi dapat dilakukan dengan fiksasi eksterna sesuai dengan bentuk fraktur.
KEUNTUNGAN DAN KERUGIANB. KERUGIAN FIKSASI EKSTERNAPin dan wires dapat menembus jaringan lunak Membatasi pergerakan sendi. Terdapat komplikasi pin-track pada penggunaan fiksasi eksterna yang lama.
KEUNTUNGAN DAN KERUGIANSecara mekanis pemasangan pin dan rangka fiksasi sulit dilakukan dan mudah terjadi infeksi jika teknik pemasangannya tidak benar. Alat-alat pada fiksasi eksterna sangat mahal. Rangka fiksasi dapat terdiri dari beberapa rangkaian sehingga pasien merasa tidak nyaman dan dengan alasan estetika.
METODE DAN TEKNIK PEMASANGANMETODE FIKSASI EKSTERNA Through-and-through One-side (Cantilever system),
METODE DAN TEKNIK PEMASANGANTEKNIK PEMASANGAN Teknik pin insertion Sebelum dilakukan fiksasi, berikan tanda silang pada tempat atau daerah safe Zone sebagai tempat untuk memasukkan pin dan meminimalkan resiko trauma pada sistem saraf, pembuluh darah dan tendo.
METODE DAN TEKNIK PEMASANGAN1. DIAFISIS Untuk memasukkan pin atau schanz screws secara tepat, maka pin tersebut harus mencapai korteks pada bagian ujungnya tetapi tidak sampai menembus terlalu jauh.
METODE DAN TEKNIK PEMASANGAN2. Metafisis Tidak membuat trauma pada pembuluh darah dan nadi. Tidak meletakkan pin pada sendi. Menghindari fracture lines. Menggunakan self-drilling screws pada tulang metafisis.
Frame construction
PERAWATAN POST OPERATIVEPerawatan Pin-track. Timing of procedure
KOMPLIKASIPin Tract Infection Gangguan Neurovaskular Refraktur
LOGO
www.themegallery.com
