POSBINDU PTM
POSBINDU PTM
PENGERTIAN• Posbindu PTM merupakan peran serta masyarakat dalam
melakukan kegiatan deteksi dini dan pemantauan faktor risiko PTM Utama yang dilaksanakan secara terpadu, rutin, dan periodik. Faktor risiko PTM meliputi merokok, konsumsi minuman beralkohol, pola makan tidak sehat, kurang aktifitas fisik, obesitas, stres, hipertensi, hiperglikemi, hiperkolesterol serta menindak lanjuti secara dini faktor risiko yang ditemukan melalui konseling kesehatan dan segera merujuk ke fasilitas yankes dasar.
• Kelompok PTM Utama adalah diabetes melitus (DM), kanker, penyakit jantung&pembuluh darah (PJPD), penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), dan gangguan akibat kecelakaan dan tindak kekerasan.
04/18/23 2
TUJUAN
Meningkatkan peran serta masyarakat dalam pencegahan dan penemuan dini faktor risiko PTM
04/18/23 3
SASARAN KEGIATAN Kelompok Masyarakat Sehat, Berisiko dan Penyandang PTM usia > 15 tahun
WADAH KEGIATAN• Posbindu PTM dapat dilaksanakan terintegrasi dengan
upaya kesehatan bersumber masyarakat yang sudah ada, di tempat kerja atau di klinik perusahaan, di lembaga pendidikan, tempat lain di mana masyarakat dalam jumlah tertentu berkumpul/beraktivitas secara rutin, misalnya di mesjid, gereja, klub olah raga, pertemuan organisasi politik maupun kemasyarakatan.
• Pengintegrasian yang dimaksud adalah memadukan pelaksanaan Posbindu PTM dengan kegiatan yang sudah dilakukan meliputi kesesuaian waktu dan tempat, serta memanfaatkan sarana dan tenaga yang ada.
04/18/23 4
PELAKU KEGIATAN
• Pelaksanaan Posbindu PTM dilakukan oleh kader kesehatan yang telah ada atau beberapa orang dari masing-masing kelompok/organisasi/ lembaga/tempat kerja yang bersedia menyelenggarakan posbindu PTM, yang dilatih secara khusus, dibina atau difasilitasi untuk melakukan pemantauan faktor risiko PTM di masing-masing kelompok atau organisasinya.
04/18/23 5
BENTUK KEGIATAN1. Melakukan wawancara untuk menggali informasi faktor risiko keturunan
dan perilaku. 2. Pengukuran tinggi badan (TB), berat badan (BB), Indeks Massa Tubuh
(IMT), lingkar perut (LP), analisa lemak tubuh dan tekanan darah (TD)3. Pemeriksaan funsi paru sederhana 4. Pemeriksaan gula darah5. Pemeriksaan kadar lemak darah (kolesterol total dan trigliserida).6. Pemeriksaan kadar alkohol pernafasan dan amphetamin urine7. Pemeriksaan IVA (Inspeksi Visual Asetat) dan Clinical Breast Examination
(CBE) oleh tenaga bidan terlatih 8. Melaksanakan konseling (diet, merokok, stress, aktifitas fisik dan lain-lain)
dan penyuluhan kelompok termasuk sarasehan.9. Melakukan olah raga/aktifitas fisik bersama dan kegiatan lainnya.10. Melakukan rujukan ke Puskesmas
Untuk jadwal sebaiknya diatur berdasarkan kesepakatan bersama dengan memperhatikan anjuran jangka waktu monitoring yang bermanfaat secara klinis (lihat pada tabel anjuran pemantauan).
.
Monitoring :• Obesitas • Hipertensi• Hiperglikemi• Hiperkolesterol• Pem.Klinis
Payudara • Faktor lain
• KIE• Aktifitas Fisik• Sarasehan
Konseling :• Diet,• Stop
merokok• Stress• Self Care
Aktifitas bersama :
KLASIFIKASI POSBINDU PTM
ALAT ANALISA LEMAK TUBUH ALAT UKUR LINGKAR PERUT
PEAKFLOWMETER
POSBINDU PTM DASAR KIT
ALAT UKUR TEKANAN DARAH
POSBINDU PTM UTAMA KIT
ALAT ANALISA LEMAK TUBUH
ALAT UKUR GULA DAN LEMAK DARAH
ALAT UKUR TEKANAN DARAH
ALAT UKUR LINGKAR PERUT
IVA
DESA/KELURAHAN SIAGA AKTIF
Posbindu PTM
Pemda Masyarakat
MONITORING & DETEKSI DINI FR-PTM
PuskesmasDokter Keluarga
Klinik swasta
PENGENDALIAN PENYAKIT
UPAYA KESEHATAM
PROMKES
DINAS KESEHATAN
Profesi
KEGIATAN LAINNYA DALAM PENYELENGGARAN POSBINDU
DETEKSI DINI DAN TATA LAKSANA FAKTOR RISIKO
PENYAKIT TIDAK MENULAR SECARA MANDIRI
Senam BersamaSepeda Gembira
Penyuluhan melalui Kegiatan Keagamaan
Demo Masak Menu Sehat dan seimbang
“kegiatan lainnya dalam posbindu”
PRASARANA DAN SARANA PENUNJANG
.
Tipe
Posbindu PTM
Peralatan Deteksi Dini
dan Monitoring Faktor Risiko PTM
Peralatan KIE dan Penunjang
Posbindu PTM Dasar Alat ukur Lingkar Perut Alat ukur tinggi badanTensimeter Digital Alat Analisa Lemak Tubuh Feakflow meter
: 1 Unit: 1 Unit : 1 Unit: 1 Unit: 1 Unit
Lembar BalikLeaflet / brosurPoster Buku Pencatatan Buku Panduan Buku Formulir RujukanKMS FR-PTMKursi dan MejaKamar khusus
Alat Tulis kantor
Model Makanan
: 2 Buah : 1 Buah: 1 Buah: 1 Buah
: Serial
: 1 Buah: 1 Buah: Sesuai kebutuhan: Untuk pemeriksaan IVA: 1 Set : 1 Paket
Posbindu PTM Utama Posbindu PTM Dasar kitAlat Ukur Kadar Gula, kolesterol total dan Trigliserid Alat Ukur Kadar Alkohol PernafasanTes Amfetamin UrinBahan IVA dan alat kesehatan dan penunjang lainnya
: 1 Paket
: 1 Unit
: 1 Unit: 1 Paket
: 1 Paket :
Faktor Risiko Baik Sedang Buruk
Gula darah puasa 80-109 110-125 126Glukosa darah 2 jam
80-144 145-179 180
Glukosa darah sewaktu
80-144 145-199 200
Kolesterol darah total
< 150 150-189 190
Trigliserida <140 140-150 > 150Tekanan darah <130/80 130-
139/80-90
140/90
Indeks Masa Tubuh (IMT)
18,5-22,9 23-24 >25
Lingkar Perut P < 90cm; W <80cm
- P >90 cm; W >80 cm
Arus Puncak Ekspirasi
Nilai APE> Nilai Prediksi
- Nilai APE ≤ Nilai Prediksi
.
Kriteria pengendalian faktor risiko PTM
.
Frekuensi dan Jangka Waktu Pemantauan Faktor Risiko PTM Faktor Risiko Orang Sehat Faktor Risiko Penderita
PTM Glukosa darah puasa 3 tahun sekali 1 tahun sekali 1 bulan sekali Glukosa darah 2 jam 3 tahun sekali 1 tahun sekali 1 bulan sekali Glukosa darah sewaktu 3 tahun sekali 1 tahun sekali 1 bulan sekali Kolesterol darah total 5 tahun sekali 6 bulan sekali 3 bulan sekali Trigliserida 5 tahun sekali 6 bulan sekali 3 bulan sekali Tekanan darah 1 bulan sekali 1 bulan sekali 1 bulan sekali Indeks Masa Tubuh (IMT) 1 bulan sekali 1 bulan sekali 1 bulan sekali Lingkar Perut 1 bulan sekali 1 bulan sekali 1 bulan sekali Arus Puncak Ekspirasi 1 tahun sekali 3 bulan sekali 1 bulan sekali IVA 5 Tahun sekali Cedera dan Kekerasan Dalam Rumah Tangga
6 bulan sekali 3 bulan sekali 3 bulan sekali
Kadar Alkohol Pernafasan dan Tes Amfetamin Urin
1 tahun sekali 6 bulan sekali 1 bulan sekali
RUJUKAN
Merupakan bagian dari Sistem Rujukan Kesehatan Nasional.
Bila terdapat peserta yang memiliki kriteria harus dirujuk, sesegeranya dirujuk ke Puskesmas dengan terlebih dahulu memotivasi agar mau dirujuk ke Puskesmas.
Pada saat merujuk, sertakan KMS dan lembar rujukan ke Puskesmas sebagai media informasi Petugas Puskesmas dalam menerima rujukan dari masyarakat.
Pada kondisi tertentu bila memerlukan pendamping rujukan dari kader Posbindu PTM agar dipersiapkan dengan sebaik-baiknya.
.
Alur Tindak lanjut dan Rujukan Hasil Deteksi Dini di Posbindu PTM
04/18/23 19
PENILAIAN DAN EVALUASI
Penilaian keberhasilan dari kegiatan, harus dilakukan dengan membandingkan keberhasilan yang dicapai pada saat pelaksanaan kegiatan dengan nilai keberhasilan yang telah ditetapkan dan disepakati sejak awal.
Penilaian tersebut meliputi berapa jumlah tenaga kader aktif mengikuti kegiatan, berapa peserta yang datang berkunjung teratur setiap bulannya, berapa kali olahraga bersama dan penyuluhan kesehatan/konseling yang dilakukan dalam setahun, berapa peserta yang terkendali faktor risikonya, serta berapa banyak peserta yang dirujuk ke Puskesmas.
.
PEMBINAAN POSBINDU PTM
• Pembinaan secara periodik oleh Puskesmas atau Dinkes Kabupaten/Kota.
• Kegiatan Pembinaan :1. Penyelenggaraan forum komunikasi
min 2x setahun2. Pemilihan kader teladan3. Pemilihan Posbindu teladan4. Pelaksanaan studi banding
04/18/23 21
PENCATATAN PELAPORAN
L P L P L P L P L P L P L P
Obesitas umum
Normal
Obesitas sentral
Normal
Hipertensi
Normal
Hiperglikemia
Normal
Hipercholesterolemia
Normal
Hipertrigliseridemia
Normal
Terganggu
NormalPositif
Negatif
benjolan payudara
Normal
Positif
Negatif
PositifNegatif
45-54
Utam
a
2
Tekanan Darah
8 Uji Paru
11
12
Pemeriksaan payudara (CBE)
PENCATATAN DAN PELAPORAN FAKTOR RISIKO PTM
No Tipe Pengukuran Faktor Risiko Golongan Umur
55+ SUB TOTAL TOTALRujukan Puskesmas
5
Dasa
r Lingkar perut
10
Gula darah
TB dan BB (IMT)
<18 18-44
9 IVA
6
7
Kadar amfetamin urin
Kadar alkohol pernafasan
Cholesterol darah
Trigliserida darah
Alur Pencatatan dan Pelaporan Manual di Posbindu PTM
23
Hasil Pengukuran/ Pemeriksaan FR PTM di catat Petugas Pelaksana Posbindu di Buku Pencatatan Hasil Kegiatan Posbindu PTM
Buku Pencatatan Hasil Kegiatan Posbindu PTM . Dikumpulkan Petugas
Puskesmas
Dilakukan Rekapitulasi
oleh Petugas Puskemas di Puskesmas
Melaporkan Hasil Rekap Kegiatan Posbindu PTM ke Dinkes Kab/ kota
Dinkes Kab/ kota menganalisa dan melaporkan ke
Dinkes Prop, dan Kemenkes, serta Feedback ke Puskesmas, kelurahan/
desa terkait
Evaluasi Kegiatan oleh Petugas Puskesmas, Petugas Pelaksana Posbindu
Tindak Lanjut Hasil Evaluasi Kegiatan
11 22
33
44
5566
77
INDIKATOR KEBERHASILAN
04/18/23 24
INDIKATOR KEBERHASILAN
No Faktor risiko Cut off point
1 Tekanan darah Sistole >= 140 mmHgDiastole >= 90 mmHg
2 Kurang makan buah dan sayur (5 porsi sehari)
Ya, tidak
3 Kurang aktivitas fisik (150 menit per minggu)
Ya, tidak
4 Merokok Ya, tidak
5 Penyuluhan rokok Ikut, tidak ikut
6 Konsumsi minuman beralkohol Ya, tidak
7 IMT >= 23 obesitas
8 Lingkar perut Laki-laki >=90 cmPerempuan >=80 cm
9 Fungsi paru sederhana Baik (< dari prediksi), buruk
10 Gula darah >200 mg/dL hiperglikemi
individu
No Faktor risiko Cut off point
11 Kolesterol darah >190 hiperkolesterolemia
12 Trigliserida >=140 hipertrigliserida
13 Benjolan payudara Ditemukan,tdk ditemukan
14 IVA Positif, negatif
15 Penyuluhan IVA dan CBE Ikut, tidak ikut
16 Kadar alkohol pernafasan Positif, negatif
17 Amfetamin urin Positif, negatif
18 Penyuluhan potensi cedera Ikut, tidak ikut
individu
No Faktor risiko Cut off point
Merah hijau
1 Hipertensi >25% <=25%
2 Kurang makan buah &sayur (5 porsi sehari)
>50% <=50%
3 Kurang aktivitas fisik (150 menit/minggu) >50% <=50%
4 Merokok >25% <=25%
5 Penyuluhan rokok <80% >=80%
6 Konsumsi minuman beralkohol >20% <=20%
7 IMT >=23 (obesitas) >20% <=20%
8 obesitas sentral >26% <=26%
9 Fungsi paru sederhana tdk normal >2% <=2%
10 Hiperglikemia >5% <=5%
Proporsi (hasil)
Jumlah hasil positif /jumlah responden diperiksa
Indikator Penyelenggaraan Pengendalian Faktor Risiko
PTM di Tingkat Posbindu
No Faktor risiko Cut off point
Merah hijau
11 Hiperkolesterolemia >10% <=10%
12 Hipertrigliserida >10% <=10%
13 Benjolan payudara >0,2% <=0.2%
14 IVA positif >3% <=3%
15 Penyuluhan IVA dan CBE (P 30-50 thn) <80% >=80%
16 Kadar alkohol pernafasan positif >1% <=1%
17 Amfetamin urin positif >1% <=1%
18 Penyuluhan potensi cedera <80% >=80%
Proporsi (hasil)
IKU PENGENDALIAN PTM
NO URAIAN IKU
Target
Baseline 2015 2016 2017 2018 2019
1Prevalensi penduduk usia>15 tahun dengan tekanan darah tinggi
25,8% 25,28% 24,77% 24,28% 23,79% 23,38%
2Prevalensi penduduk usia >15 tahun dengan gula darah tinggi
6,9% 6,3% 5,9% 5,3% 4,8% 4,4%
No IKKRENCANA 2015 2016
2017
20182019
1 Proporsi desa yang melaksanakan kegiatan Posbindu PTM dan Cedera 10% 20% 30% 40% 50%
2 Proporsi kelompok khusus (Haji, PO Bus, Sekolah, Tempat Kerja) yang melaksanakan kegiatan Posbindu PTM dan Cedera 2% 4% 6% 8% 10%
3 Proporsi perempuan usia 30- 50 tahun yang dideteksi dini kanker serviks dan payudara (IVA dan atau Papsmear untuk Ca Serviks dan CBE untuk Ca Payudara)
2% 4% 6% 8% 10%
4 Proporsi penduduk usia >15 tahun yang melakukan pemeriksaan gula darah 10% 20% 30% 40% 50%
5 Proporsi fasyankes primer yang melaksanakan upaya deteksi, tindak lanjut dini, rehabilitasi dan atau paliatif PTM dan Cedera 10% 20% 30% 40% 50%
6 Proporsi penduduk usia >15 tahun yang melakukan pemeriksaan tekanan darah 5% 15% 30% 50% 80%
7 Proporsi Kasus Hipertensi yang berobat ke fasilitas pelayanan primer 10% 20% 30% 40% 50%
8 Proporsi kasus DM yang berobat ke fasilitas pelayanan primer 10% 20% 30% 40% 50%
9 Proporsi kab/Kota memiliki peraturan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) 36% 42% 48% 54% 60%
10 Proporsi Fasyankes Primer melaksanakan layanan upaya berhenti merokok 5% 10% 15% 20% 25%
11 Proporsi kab/kota yg melaksanakan kegiatan pengendalian kecelakaan 10% 20% 30% 40% 50%
12 Proporsi obesitas pada penduduk usia > 15 tahun 15,2 % 14,9 % 14,6 % 14,3 % 13,9 %
13 Proporsi perokok sebesar 5 %35,94 % 35,57 % 35,21 % 34,85 % 34,49 %
IKK PENGENDALIAN PTM
KESIMPULAN
Posbindu-PTM merupakan model peran serta masyarakat yang dapat diterapkan pada BERBAGAI TATANAN dalam pengendalian faktor risiko penyakit tidak menular.
Peranan semua pihak dalam
Mengembangkan Posbindu PTM sangat diperlukan
MARI MENUMBUHKEMBANGKAN
POSBINDU PTM
Terimakasih Terimakasih
32