Pleno minggu 3.pptx

8/17/2019 Pleno minggu 3.pptx

1/28

Pleno minggu 3Kelompok


2/28

Terminologi


3/28

Hidronefrosis : dilatasi pada pelvis dan kalik ginjal

, pada 1 atau ke 2 ginjal, akibat adanya obstruksipada aliran normal urin sehingga urin akanmengalir kembali ke arah ginjal danmengakibatkan meningkatnya tekanan diginjal

Pemeriksaan !" : #lass $ Kandung kemih %!ier $ &injal % "ver'i(ht $ Penelitian) ,pemeriksaan radiogra* dari sistem urinalisisdengan penyuntikan kontras media positif se(araintravena untuk melihat anatomi dan *siologi daritraktus urinarius+


4/28

nfeksi saluran ken(ing : istilah umum yangdigunakan untuk menunjukan keberadaanmikroorganisme dalam urin+

-reterolitiasis : suatu keadaan dimana terdapatbatu dalam ureter

Kebo(oran ginjal :sindroma nefrotik $. kumpulan

gejala berupa proteinuria masif,hipoalbuminemia, edema perifer akibat adanyapeningkatan permeabilitas terhadap protein+


5/28

denti*kasimasalah


6/28

1+kenapa ny+ani mengeluh demam, tidak

menggigil , sering /K, dan terasa nyeri dipinggang0

2+ apa hubungan usia dan jenis kelamin denganapa yang dialami oleh bu ani 0

3+ kenapa keluhan yang dirasakan ny+ani kembalisetelah 3 bulan dan antibiotik apa yang diberikansebelumnya 0

+ apa interpretasi pemeriksaan *sik pada ny+

/ni0 + apa interpretasi pemeriksaan lab dan urin 0

+mengapa dokter mengatakan ny+ /nimengalami isk 0 dan mengapa bisa kambuh 0


7/28

4+ mengapany+ani dirujuk ke rumah sakit 0

5+ apa kira2 hasil pemeriksaan kultur0

/pakemungkinan bakteri penyebabbnya0 6+ mengapa antibiotik tidak diberikan sebelum

pemeriksaan pada ny+ani0

17+ apakah sebelum merujuk dokter puskemas

memberi obat 0 11+ mengapakadar ureumdan kreatinin dalam

batas normal 0

12+kenapadilakukan pemeriksaan !" dan apa

kemungkinan hasilnya0 13+ apa hubungan hasil pemeriksaan dgn 8T s(an

dengan keadaan ny+ani sekarang0


8/28

1+ mengapa batu ureter bisa jadi predisposisiinfeksi yang ngakibat terjadinya gagalginjal0

1+ mengapa suami ny+ani merasakan sakit padaperut setelah makan jengkol0

1+ obat apa yang diberikan kepada suaminy+ani 0

14+mengapa dokter mengatakan bah9a pasien9anita disebelah ny+ani mengalami kebo(oranginjal dgn gejala sembab0


9/28

rainstorming


10/28

1+ engapa !y+/ni demam tidak menggigil,sering /K , danterasa sakit pada pinggang0

;emam : akibat dari proses in


11/28

2+ Hubungan faktor usia dan jenis kelamin terhadap keluhan 0

?aktor =K berbeda antara usia

muda dan tuauda dan premenopause :

=e@ inter(ourse

Penggunaan spermatisida!e9 se@ual partner

Kehamilan


12/28

Perempuan : mempunyai uretra yangpendek #(m vs 2(m in males )

Tua dan post menopause

nkontinensia urinAaginitis atro* karna de*siensiesterogen

Kateterisasi


13/28

3+ Kenapa keluhan yang dirasakan ny+anikembali setelah 3 bulan dan antibiotik

apa yang diberikan sebelumnya 0

ny+ani mengalami infeksi berulang+ nfeksiberulang ini bisa kafrena reinfeksi atau karena

adanya bakteriuria yang persisten /ntibiotik yang mungkin diberikan sebelumnya :

(otrimo@a'ole


14/28

+ apa interpretasi pemeriksaan *sik pada ny+/ni0

K- sedang : tidk sedang sakit berat

=uhu 35 B( : demam karena ada infeksi

Hepar dan lien tidak teraba : tdk terjadipembesaran

!yeri ketok pada (ostovertebral angel : pada pielonefritis dan infeksi lain dari

ginjal dan struktur lain yang berdekatan+


15/28

+ /pa interpretasi dari hasil pemeriksaan lab

dan urin0

Pemeriksaan Caboratorium

Hb$ 12 gDdC normal

!ormal pada 9anita : 12E1 gDdC

Ceukosit$ 17+277Dmm3 Leukositosis

!ormal: 777E17+777Dmm3


16/28


17/28

+ engapa dokter mengatakan bah9a pasien menderita =K0;an mengapa bisa kambuh0Karena gejala yang ditimbulkan mengarah kepada infeksisaluran kemih, berupa

;emam

=ering /K

!yeri pinggang

Kekambuhan bisa terjadi karena:

eEinfeksi: Periode infeksi dengan interval .mg denganmikroorganisme berbeda

elapsing: nfeksi dengan mikroorganisme yang samadikarenakan terapi yang tidak adekuat pada infeksisebelumnya

/da faktor pen(etus+

8ontoh: uterolithiasis


18/28

4+ engapa ny+ani dirujuk ke rumah sakit 0

!y+ /ni dirujuk untuk dilakukanpemeriksaan lebih lanjut karena ny+ani

sebelumnya sudah pernah isk jadidirujuk untuk mengetahui apa penyebabpenyakitnya+


19/28

5+ apa kira2 hasil pemeriksaan kultur0 /pakemungkinan bakteri penyebabnya0

ungkin I+(oli karena merupakan

bakteri yang paling banyakmenyebabkan isk+

=elain itu mungkin juga proteus,klebsiella, dll


20/28

6+ engapa dokter tidak memberikan antibiotik sebelum pemeriksaankultur dan sentivitas tes0

karena dikha9atirkan adanyapemberian obat antibiotik yang resistensehingga perlu dilakukan pemeriksaanEpemeriksaan tsb untuk mengetahuibakteri spesi*k guna eridikasi bakteripatogen


21/28

17+ KiraEkira apakah dokter puskesmas memberikan obat0Kalau iya jenis obat apa yg diberikan0

+"bat simptomatis, untuk menurunkan gejala+ Jaitu antipiretik untuk demam dan analgetik

untuk nyeri pinggang


22/28

11+ kenapa ureum kreatininpasien normal0

ureum normal : 27E7 mgDdl kreatininnormal : 7+E1+ mgDdl +

ureum dan kreatinin menunjukan fungsiginjal, apabila normal artinya fungsiginjal pasien belum terganggu ataumungkin sudah ada gangguan tapi

minimal, sehingga tdk tampakpeninggian ureum kreatinin darah


23/28

12+ kenapa dilakukanpemeriksaan !" 0

!" #lass $ Kandung kemih % !ier $ &injal% "ver'i(ht $ Penelitian) adalah ?oto

rontgen abdomen D pelvis utk mengetahuiadakah kelainan di daerah tsb terutamasistem urinaria + pada pasien ini krn =K sdhberulang maka di(urigai infeksinya bukanhanya sekedar penyebab bakteri, bisa jadi

ada massa pada saluran kemihnya, utk itudilakukan pemeriksaan !" utkmemastikan diagnosis +


24/28

13+ apa hubungan hasil pemeriksaan8T s(an dengan keadaan ny+anisekarang0

;ari (t s(an di dapatan hasil hidronefrosis denganuretorolitiasis kanan $. hidronefrosis terjadi

karena adanya sumbatan pada ureter #batu )sehingga terjadi aliran balik urin ke ginjal yangmenyebabkan tertumpuknya (airan di pelvis dankalik ginjal+

atu yang ada akan menyebabkan nyeri kolikpada ny+ /ni+


25/28

1+mengapa batu ureter bisa jadi predisposisi infeksi0

atu yang ada di saluran ken(ing akanmenyebabkan terganggunya aliran urin

$. stasis urin $. bakteri mudahberkembang biak $. infeksi


26/28

1+ engapa suami !y+ /nimengeluhkan sakit perut dan susah

buang air ke(il setelah mengkonsumsi jengkol0 >engkol mengandung asam jengkolat+

Kera(unan jengkol terjadi akibat

mengkristalnya asam jengkolat dalam suasanaasam yang bentuknya menyerupai jarum rosetyang sukar larut dalam air sehinggamenimbulkan rasa nyeri+

Kristal ini dapat menyebabkan penyumbatanpada saluran kemih dan juga dalam ginjalsehingga dapat menyebabkan susah buang airke(il dan bisa menimbulkan kerusakan ginjal+


27/28

1+ "bat apa yang diberikankepada suami !y+ /ni0

Tatalaksana kera(unan jengkol

inum air yang banyak

Pemberian !aH8"3 2 gram sebanyak@Dhari per oral hingga gejala hilang


28/28

14+ engapa dokter mengatakanpasien 9anita tersebut mengalamikebo(oran ginjal serta sembab0

Kebo(oran ginjal keluar protein bersamaurin terjadi penurunan kadar protein dalamdarah penurunan tekanan onkotik plasma

terjadi ekstravasasi (airan plasma ke 8=edema

Pleno minggu 3.pptx

Documents