Plejehjemmet Lykkevalglykkevalg.fmk.dk/.../certificeringsrapport_endelig.docx · Web viewKort resume Plejehjemmet har i forbindelse med køkkenet et stort fællesareal med spise-

Tilsynet er gennemført den 28. september 2016Rapporten af udarbejdet af: Annette Blynel & Lena Birch ChristiansenSocialtilsyn Syd+

Lindevej 5A5750 Ringe

STS+

Plejehjemmet Lykkevalg

Certificeringsrapport

Plejehjemmet Åhaven

Rapport vedrørende certificeringsbesøg

Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af plejehjemmet ud fra den certificeringsmodel, som Faaborg-Midtfyn Kommune har vedtaget.

Rapporten er blevet til på baggrund af interview, observationer og vurdering af tilsendt og udleveret materiale.

Certificeringsrapporten drøftes mellem STS+, plejehjemsleder og aftaleholder og munder ud i en handleplan, som aftales mellem plejehjemsleder og aftaleholder.

1. Stamoplysninger

*Tilbuddets navn Plejehjemmet Lykkevalg*Adresse Lykkevalg 5, Korinth

5600 FaaborgInterviewede Ledelse:

Leder af plejehjemmet.Medarbejdere: Tre medarbejdere interviewet i gruppeinterview.Beboere og pårørende: Beboer interviewet i beboers lejlighed. Beboer og beboers pårørende interviewet i gruppeinterview. Pårørende interviewet under tilstedeværelse af beboer.

Observation Observation af de fysiske rammer og deres anvendelse ved rundvisning på fællesarealer og udendørs arealer.Observation af de fysiske rammer ved besøg i to beboeres lejligheder.Observation af personale og leders tilgang til beboere under besøget på plejehjemmet herunder ved frokost sammen med borgerne.

Pladser i alt 27Tilsynsrapporten er udarbejdet af

Lena Birch Christiansen & Annette Blynel.

2. Oplysninger om datakilder

Dokumenter - Hjemmesiden: www.lykkevalg.fmk.dk- Beredskabsplan.- Eksempler på døgnrytme vedr. tre beboere. - Retningslinjer for beboeres indflytning – tjekliste.- Oversigt over alle ansatte inkl. uddannelse, ansættelsestidspunkt

funktion og efteruddannelse/kursusdeltagelse.- Mail fra leder til medarbejdere angående formål/indhold/samtaler

i forbindelse med kompetenceprofil.- Orientering til medarbejder/ledere fra Rehabiliteringsområde Nord

Side 1 af 29

http://lykkevalg.fmk.dk/forside/


og Syd 05.09.2016 om forventninger om at arbejde efter Blomstringsuniverset.

- Referat fra personalemøde 27-09-2016.- Sundhedsfaglig instruks. Utilsigtede hændelser.- Sundhedsfaglig instruks. Hvis borgeren er faldet.- Retningslinjer for hvordan der arbejdes med tryksår ”Stop tryksår –

skab forandring”. - Implementeringsplan for triagering på Lykkevalg.- Kommissorium for måltidsgrupper.

Referat fra måltidsgruppemøde på Lykkevalg 08-06-2016.

3. Bedømmelse og vurdering af kvalitet'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala:

5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1 i meget lav grad opfyldt.

Kort resumePlejehjemmet Lykkevalg er et plejehjem beliggende i Korinth med 27 pladser, fordelt med 20 to-rums lejligheder og 7 et-rums lejligheder. Plejehjemmet har i forbindelse med køkkenet et stort fællesareal med spise- og opholdsstue og har der ud over mindre fællesarealer bl.a. et køkken, hvor borgerne kan deltage i kagebagning samt flere stuer indrettet efter Reminiscensmetoden. Plejehjemmet har forskellige arrangementer, og har en venneforening, der hjælper, når der f.eks. holdes høstfest.Plejehjemmet anvender i høj grad IT-løsninger i forhold til sikkerhed og information og opgavestyring.

Plejehjemmet har et ønske om at opnå certificering i både den almene og specifikke del.

Side 2 af 29


Samlet vurderingAlmen del

Det vurderes, at Plejehjemmet Lykkevalg har et meget stort fokus på sikkerhed bl.a. gennem etablering af GPS ordning, røgalarmer og beredskabsplan.

Det vurderes, at der arbejdes med samskabelse gennem samarbejde med venneforening; ad hoc møder med lokalområdet og pårørende samt med et stort fokus på åbenhed i forhold til at invitere udefra kommende ind på plejehjemmet.

Det vurderes, at plejehjemmet har fokus på at tilbyde beboerne hverdagsaktiviteter, der arrangeres løbende ud fra de muligheder og ønsker, der opstår i løbet af dagen.

Det vurderes, at plejehjemmet i udpræget grad anvender IT-løsninger og teknologi i forhold til sikkerhed og information og opgavestyring.

Det vurderes, vedrørende miljøet, at der er på plejehjemmet arbejdes bevidst og samstemmende med koordinerede retningslinjer for indflytning, kontaktpersoner, det gode måltid og beboernes sidste tid, men at retningslinjerne med fordel kan nedskrives i detaljeret form. Det vurderes, at beboerne søges inddraget i madtilberedning inden for mulighederne af Fødevarestyrelsens regler. Det varme måltid tilberedes ikke på plejehjemmet.

Det vurderes, at de fysiske rammer er udformet, så hverdagslivet kan leves, og der er mulighed for personcentreret omsorg.

Det vurderes, at der arbejdes efter den personcentrerede tilgang, og at Blomstringsuniverset er implementeret.Der arbejdes struktureret med facilitering og med udgangspunkt i beboernes behov, og døgnrytmeplanerne er udformet i ”jeg-form”.Det vurderes, at der med fordel kan sættes yderligere fokus på, at anvendelse af livshistorier synliggøres for de pårørende.

Det vurderes, at der på plejehjemmet er store kompetencer i forhold til Blomstringsuniverset, og at medarbejderne internt kompetenceudvikles i forhold til pleje af døende beboere. Det vurderes, at der på plejehjemmet i nogen grad er de nødvendige kompetencer i forhold til demens.

Det vurderes, at plejehjemmet har fokus på afdækning og opkvalificering af kompetencer hos personalet.

Det vurderes, at der fremover kan arbejdes med øget fokus på videndeling for facilitatorer og demensvejledere gennem bl.a. netværksdannelse og strukturerede møder.

Det vurderes, at der arbejdes efter kommunens overordnede retningslinjer i forhold til, hvordan der arbejdes med elementer, der forebygger indlæggelser.

Specifik del

Det vurderes, at plejehjemmet i meget høj grad har fokus på sikkerhed. Der er etableret usynligt hegn, og udeomgivelserne er etableret, så de motiverer til, at beboerne bliver på plejehjemmets grund.

Side 3 af 29


Det vurderes, at der på plejehjemmet er fokus på åbenhed for omverdenen ved bl.a. at tiltrække arrangementer til plejehjemmet.

Det vurderes, at der hos leder og personale er fokus på, at aktiviteter har udgangspunkt i den enkelte beboers livshistorie, men at indsamling og brug af livshistorie kan gøres mere konsekvent og mere synlig over for beboere og pårørende.

Det vurderes, at plejehjemmet i mindre grad har fokus på brug af It-løsninger og teknologi som aktivitetshjælpemidler. Der anvendes ikke demensgyngestol og Touch and play tavle. Musik og lys til kognitiv stimulation anvendes.

Det vurderes, at der på plejehjemmet er indrettet sansehave, der anvendes, og at sansehaven i nogen grad motiverer til aktivitet og bevægelse.

Det vurderes, at de fysiske rammer, med egne lejligheder, en stor fællesstue og mindre fællesarealer indrettet efter Reminiscensmetoden, tilgodeser beboernes behov for at leve et hverdagsliv med mulighed for aktiviteter og mental ro.

Det vurderes, at der er en plan for, hvordan der leves op til uddannelseskravene i forhold til certificering til demensplejehjem.

UdviklingspunkterDet anbefales, at plejehjemmet arbejder med:

At indsamling og brug af livshistorie gøres mere konsekvent og mere synlig over for beboere og pårørende.

At det sikres, at diverse retningslinjer nedskrives. At personalegruppen kompetenceudvikles i forhold til demens. At balancegangen mellem fleksibilitet og spontane aktiviteter contra beboernes behov for

genkendelighed og tryghed drøftes.

Tema 1 - Sikkerhed TemavurderingDet vurderes, at plejehjemmet har stor fokus på sikkerhed, og i meget høj grad lever op til flere af de opstillede almene og specifikke sikkerhedskrav.

Der er etableret GPS-ordning og røgalarmer, og der forefindes beredskabsplan ved brand eller andre katastrofer. Det vurderes, at beredskabsplanen foruden personaletelefonkæde også bør indeholde, hvordan beboerne alarmeres og håndteres ved brand eller andre katastrofer.

I forhold til den specifikke del er der usynligt hegn, der alarmerer personalet ved dørsøgende beboere, og der er i nogen grad etableret udeomgivelser, der motiverer borgerne til at blive på plejehjemmets område. Derud over er der aftalt yderligere foranstaltninger.

Side 4 af 29


Almen del Bedømmelse

1. Der er etableret en GPS ordning

5 Indikatoren er bedømt til at være i meget høj grad opfyldt.

I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder, at der er etableret GPS-ordning.På certificeringsbesøgstidspunktet benytter én borger GPS ordning, og ordningen er med beboers accept, fortæller leder.Leder forklarer, at beboer får GPS på i forbindelse med påklædning, og via medarbejdernes mobiltelefon kan det ses, hvor beboer befinder sig.

2. Der er etableret optiske røgalarmer

5 Indikatoren bedømmes til at være i meget høj grad opfyldt.

I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder, at der er røgalarmer i alle boliger og på fællesområdet. Alarmerne er tilknyttet el nettet og sender besked til dæktelefonen, supplerer leder.

3. Der er en beredskabsplan så beboere og personale kan alarmeres

3 Indikatoren bedømmes til at være i middel grad opfyldt.

I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt materiale, at der er beredskabsplan indeholdende telefonkæde til medarbejdere i forbindelse med brand eller andre katastrofer. Telefonkæden er opbygget efter, hvor stor geografisk afstand hver medarbejder har til plejehjemmet, således at medarbejdere, der bor tættes på plejehjemmet, kontaktes først.

Der er lagt vægt på, at leder i interview oplyser, at beredskabsplan hænger synligt i personalestuen.

Der er dog også lagt vægt på, at det ikke fremgår af beredskabsplanen, hvordan beboerne alarmeres og håndteres i forbindelse med brand eller andre katastrofer.

Specifik del Bedømmelse4. Der er etableret

usynligt hegn, som alarmerer personalet ved dørsøgende beboere


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder under rundvisning fortæller, at der omkring plejehjemmets område er lagt sensorer, der giver signal til medarbejdertelefonen, hvis en beboer har passeret sensorerne.

5. Udeomgivelserne motiverer til

4 Indikatoren bedømmes til at være i høj grad opfyldt.

Side 5 af 29


bevægelse og aktivitet

I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af observation under rundvisning, at der er etableret sansehave, hvor duft- og farveindtryk fra blomster kan motivere beboere til at bevæge sig rundt i haven.

Der er også lagt vægt på, at de intentioner, der ligger bag sansehaven - f.eks. med beplantningen - vil fremstå tydeligere, når haven ikke længere er ny anlagt, samt at der er planlagt etablering af anlæg med rislende vand.

Tema 2 - Samskabelse Temavurdering Det vurderes, at plejehjemmet arbejder med samskabelse, idet plejehjemmet inddrager plejehjemmets venneforening til praktiske opgaver ved arrangementer, og der holdes ad hoc møder med lokalområdet, ligesom dialogmøder med beboere og pårørende holdes ad hoc.

Det vurderes, at plejehjemmet kan sætte mere fokus på arbejdet med samskabelse ved, at møder med lokalområdet og dialogmøder gøres til faste årlige møder.

Vedrørende den specifikke del vurderes det, at der på plejehjemmet er fokus på åbenhed for omverdenen ved at tiltrække arrangementer til plejehjemmet, og ved at lokalområdet har mulighed for at deltage i plejehjemmets gudstjeneste.

Det vurderes, at der er et relevant fokus på at balancere plejehjemmets åbenhed over for lokalsamfundet med, at plejehjemmet er beboernes hjem.

Almel del Bedømmelse

1. Der er etableret samarbejde med de frivillige og/eller lokale foreninger


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder i interview fortæller, at der er en venneforening i lokalområdet, og at den ene af de interviewede pårørende i interview fortæller, at den pårørende kender venneforeningen og dennes arrangementer, hvor overskud går til plejehjemmet. Interviewet pårørende undrer sig over ikke at være blevet kontaktet af venneforeningen om evt. medlemskab.

2. Der er udarbejdet samarbejdsaftale omkring samarbejdet


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder, at der ikke er udarbejdet samarbejdsaftale omkring samarbejdet med venneforeningen.

Der er dog også lagt vægt på, at leder fortæller, at der er afholdt et opstartsmøde om, hvad plejehjemmet kunne ønske sig hjælp til fra venneforeningen. Leder

Side 6 af 29


oplyser også, at der er en løbende dialog med venneforeningen, som hjælper med at løse praktiske opgaver ved arrangementer f.eks. hver måned til andagt på plejehjemmet, og til høstfesten, fortæller leder.

3. Plejehjemmet tager initiativ til et årligt møde med lokalområdet.

2 Indikatoren bedømmes til at være i lav grad opfyldt.

I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder i interview fortæller, at plejehjemmet ikke tager initiativ til et årligt møde med lokalområdet.Leder fortæller, at der holdes møder ad hoc, og at eneste afholdte møde, var i forbindelse med etablering af sansehaven.

4. Samarbejdet med lokalområdet skaber nye kvaliteter for både beboere og lokalområdet.


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller, at det gav større forståelse for plejehjemmet i lokalområdet, at lokalområdet i forbindelse etablering af sansehaven besøgte plejehjemmet. Naboer har fået mere indsigt i plejehjemmet, og er dermed blevet mere nysgerrige på, hvordan plejehjemmet fungerer.

5. Der afholdes årligt 2-3 dialogmøder, hvor beboere og nærmeste pårørende bliver inviteret


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder i interview fortæller, at der har været afholdt to dialogmøder, hvor beboere og nærmeste pårørende er inviteret, men at der ikke årligt afholdes egentlige dialogmøder/beboer pårørende møder.

Det ene af de afholdte møder var i forbindelse med etablering af sansehave, og det andet var vedrørende etablering og anvendelse af Sekoia skærme i beboernes lejligheder, fortæller leder.

Specifik del6. Hverdagslivet

”flytter” ind på plejehjemmet

5 Indikatoren er bedømt til at være i meget høj grad opfyldt.

I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder, at udefra kommende kan deltage i gudstjeneste på plejehjemmet.

Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at plejehjemmet har aftale med to skoler, der hvert år kommer og laver henholdsvis Luciaoptog og blokfløjtekoncert på plejehjemmet, og at der har været besøg af folkedansere, veteranbilklubben, spejdere, rideskolen

Side 7 af 29


og en besøgsven, der kommer med sin hund.

Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at plejehjemmet ønsker, at lokalsamfundet kommer på plejehjemmet, men at det skal afbalanceres med, at det er beboernes hjem.

7. Der etableres aftaler i lokalområdet, så opmærksomheden på borgere med demens, der færdes i lokalområdet styrkes.


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller, at borgere i lokalområdet har været inviteret til åbent hus arrangement på plejehjemmet, hvilket har betydet, at naboer udviser nysgerrighed og interesse for, hvad de skal gøre, når de møder borger med demens fra plejehjemmet.

Der er dog også lagt vægt på, at der ikke er etableret egentlige aftaler i lokalområdet med henblik på, at opmærksomheden på borgere med demens, der færdes i lokalområdet, styrkes.

Tema 3 - Hverdagsaktiviteter Temavurdering Det vurderes, at der på plejehjemmet arbejdes med fokus på at ind- tænke aktiviteter i hverdagen og skabe stjernestunder for den enkelte beboer.

Det vurderes, at beboerne tilbydes mulighed for at deltage i forskellige aktiviteter, og at der er fokus på, at aktiviteter tager udgangspunkt i den individuelle tilgang og beboerens aktuelle ønske, hvorfor der ikke arrangeres skemalagte aktiviteter for alle beboerne.

I forhold til den specifikke del vurderes det, at der hos leder og personale er fokus på, at aktiviteter har udgangspunkt i den enkelte beboers livshistorie, men at indsamling og brug af livshistorie kan gøres mere konsekvent og mere synlig over for beboere og pårørende.


1. Der er i hverdagen indtænkt aktiviteter for beboerne både i huset og ud af huset.

4 Indikatoren er bedømt til at være i høj grad opfyldt.

I bedømmelsen er der lagt positivt vægt på, at det fremgår ved observation, at der foregår forskellige aktiviteter, hvor beboere er enten aktivt deltagende eller deltagende ved at befinde sig i nærheden af aktiviteten:

- først på formiddagen læser en medarbejder højt for flere beboere i spisestuen.

- inden frokost sidder personale sammen med 2-3 beboere i grupperinger, hvor der foldes servietter til frokost.

- i køkkenet i fællesrummet sidder 3-4 Side 8 af 29


beboere og en medarbejder. Der skrælles æbler til æblekage.

Der er lagt positivt vægt på, at leder fortæller, at der på plejehjemmet er stor bevidsthed om, hvad aktivitet er for den enkelte beboer, og at aktivitetsniveauet skal tilpasses den enkelte beboer. At sidde og kigge ud af vinduet kan f.eks. godt være aktivitet, siger leder.Der er derfor ikke skemalagte fælles aktiviteter for alle beboerne, idet aktiviteter tager udgangspunkt i den individuelle tilgang, fortæller leder. Leder tilføjer, at denne tilgang kræver meget af personalet og kræver ressourcer. Der er dog også lagt vægt på, at det observeres, at aktiviteterne (højtlæsning og servietfoldning) foregår som en fælles aktivitet, og at det ikke på dagen for certificeringsbesøg observeres, at der er individuelle aktiviteter med beboerne.

Der er lagt positivt vægt på, at leder fortæller om aktiviteter ud af huset, at der er mulighed for at låne bus af Lysbjergparken, og at der køres ture til bl.a. Svanninge Bakker og i området. Leder nævner også eksempler med tur til Faaborg for at købe TV til en borger, og en borger, der ønskede at komme i kirke.

Der er dog også lagt vægt på, at det fremgår af interview med beboere og pårørende, at der ikke foregår tilstrækkelige aktiviteter i hverdagen. En pårørende udtaler, at der ikke er aktiviteter med beboeren, og at anden pårørende fortæller, at det er dejligt at se, når der f.eks. gås tur eller synges med beboerne, men pårørende udtrykker ønske om, at der var flere hænder til det, så der kunne afses mere tid til det. ”Det var ønskeligt at beboerne kunne komme noget mere ud. Viljen og ideerne er her, men der er ikke givet hænder nok”, siger pårørende.

2. Personalet griber de muligheder der er for at lave spontane aktiviteter med beboerne og skabe stjernestunder.


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejdere, at personalet er lydhøre over for beboernes ønsker og er meget bevidste om at gribe spontane muligheder for at skabe stjernestunder med beboerne. Som eksempel nævner medarbejderne en gåtur på stisystemet ved plejehjemmet med en beboer, der virkede urolig. Den spontane gåtur medvirkede til at skabe ro for beboerne, fortæller medarbejderne.

Der observeres ikke spontane aktiviteter på dagen Side 9 af 29


for certificeringsbesøg.

Specifik del Bedømmelse3. Personalet laver, med

inddragelse af de pårørende, individuelle hverdagsaktiviteter for borgerne med udgangspunkt i livshistorie og livsstil


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at personalet fortæller, at livshistorien danner udgangspunkt for, hvad beboeren ønsker, og at beboeren hele tiden spørges til ønsker for aktiviteter.

Der er lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at de kender den enkelte beboers livshistorie fra det der står på Sekoia skærmene og fra døgnrytmeplanerne. Livshistorien skrives i Care, og det er kontaktpersonen der ansvarlig for at den skrives, fortæller medarbejderne.

Der er lagt vægt på, at leder fortæller eksempel, hvor livshistorien dannede baggrund for aktiviteter med en beboer.

Der er dog også lagt vægt på, at der er udleveret tre eksempler på døgnrytmeplaner, men ikke er udleveret eksempler på livshistorie, og at der ikke er fremvist eksempler på livshistorier.

Der er ligeledes lagt vægt på, at det fremgår af interview med beboere og pårørende, at ikke alle beboere/pårørende har oplevelsen af at være inddraget i at lave livshistorie.

Tema 4 - IT løsninger og teknologiTemavurderingDet vurderes, at plejehjemmet i meget høj grad anvender relevante IT-løsninger og teknologi.Der er opsat elektronisk infotavle i fællesarealet, og i hver lejlighed er opsat skærme, der benyttes til opgavestyring og information til medarbejderne om beboernes døgnrytme og vaner.

I forhold til den specifikke del konstateres det, at plejehjemmet ikke har demensgyngestol, Touch and play tavle, eller lys til kognitiv stimulation. Der er etableret lydanlæg til stimulation i to mindre fællesstuer.


1. Der er opsat infotavler, der


Side 10 af 29


fortæller om plejehjemmet. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det under

rundvisning observeres, at der ved indgangsdøren er opsat infotavle, der fortæller om plejehjemmet.

2. Der er på alle lejligheder etableret skærme til opgavestyring.


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det af interview med leder fremgår, at der i alle lejligheder er opsat Sekoia-skærme til opgavestyring, døgnrytmeplaner og instrukser.Det observeres under rundvisning ved leder, at skærmene bl.a. indeholder døgnrytmeplan og opgavestyringsskema.

Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejdere, at brug af skærmene er implementeret i det daglige arbejde.

3. Der er mulighed for at opsætte sensorer til at overvåge, hvis beboerne falder eller forlader et givent område.


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder under rundvisning fortæller, at der omkring plejehjemmets område er lagt sensorer, der giver signal til medarbejdertelefonen, hvis en beboer har passeret sensorerne.

Specifik del Bedømmelse4. Der forefindes og

anvendes en demensgyngestol


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller, at der ikke forefindes demensgyngestol.

Der er dog også lagt vægt på, at leder under rundvisning fortæller, at den ene af plejehjemmets udestuer benyttes som snoozelrum, hvor beboerne kan tilbydes ro og afslapning.

5. Der forefindes og anvendes en Touch and play tavle til kognitiv og fysisk stimulation

1 Indikatoren bedømmes til at være i meget lav grad opfyldt.

I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller, at der ikke på plejehjemmet er en Touch & Play tavle.

6. Der forefindes og anvendes musik og lys til kognitiv stimulation


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af rundvisning ved leder, at der i to af plejehjemmets udestuer er lydanlæg med forskellige naturlyde, der starter, når man træder ind i rummet.

Side 11 af 29


Der er dog også lagt vægt på, at det observeres, at lydanlæggene ikke tænder på dagen for certificeringsbesøg. Leder fortæller efterfølgende, at det ved en fejl var blevet slukket.

Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at der ikke er etableret lys til kognitiv stimulation.

Tema 5 - Miljø TemavurderingDet vurderes, at der på plejehjemmet arbejdes med stort fokus på at sikre trygge og stabile rammer vor beboerne.

Der lægges vægt på, at der på plejehjemmet arbejdes med, at hver beboer har to kontaktpersoner tilknyttet. Kontaktpersonerne er tilknyttet fra forberedelsen af beboerens indflytning. Der er ikke nedskrevet lokale retningslinjer for kontaktpersonernes opgaver, men det er nedskrevet i retningslinjer for indflytning på plejehjemmet, at det er kontaktpersonerne, der besøger beboeren inden indflytning, og det vurderes, at der i personalegruppen er en koordineret forståelse af, at når en medarbejder er på arbejde, støtter medarbejderen de beboere, de er kontaktpersoner for.

Der lægges vægt på, at der er nedskrevne retningslinjer for praktiske ting vedr. en beboers indflytning.

Det vurderes, at der i tilbuddet er fokus på, at måltider er vigtige ud fra både et ernæringsmæssigt og socialt perspektiv, og at beboerne forsøges inddraget i madtilberedning inden for mulighederne af Fødevarestyrelsens regler.Der lægges vægt på, at beboerne kan deltage i f.eks. kagebagning, og at der er glasparti til køkkenet, hvorved køkkenet ikke virker totalt adskilt fra husets øvrige rum.

Det vurderes, at det er en overordnet fælles retningslinje på plejehjemmet at skabe tryghed om beboerens sidste tid, og at plejehjemmet så vidt det er muligt aftaler dette individuelt med beboer og eller pårørende.

I forhold til de specifikke krav vurderes det, at der på plejehjemmet er etableret en sansehave, med henblik på at motivere beboerne til at være udendørs og at stimulere beboernes forskellige sanser.

Det konstateres, at der er ikke er etableret døgnrytmelys.


1. Der skal være udarbejdet og implementeret retningslinjer for beboernes indflytning på plejehjemmet


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt materiale og interview med leder, at der er udarbejdet en tjekliste til brug for beboeres indflytning på plejehjemmet. Der er dog også lagt vægt på, at tjeklisten udelukkende

Side 12 af 29


indeholder tjek af faktuelle oplysninger og ikke beskriver mere bløde retningslinjer for, hvad plejehjemmet kan gøre, for at en beboer føler sig velkommen ved indflytning.

Hjemmebesøg er beskrevet i retningslinjerne, og der er lagt vægt på, at beboer og pårørende i interviews fortæller, at to kontaktpersoner besøgte beboerne, inden beboernes indflytning.

2. Der skal være udarbejdet og implementeret retningslinjer for kontaktpersoner


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejderne, at der er overordnede retningslinjer, men at der ikke er udarbejdet lokale funktionsbeskrivelser for kontaktpersoner. Medarbejderne tilføjer, at det var ønskeligt.

Der er lagt positivt vægt på, at det fremgår af interview med en af beboerne, at der i praksis er implementeret retningslinjer for kontaktpersoner, idet beboer fortæller, at det er kontaktpersonen, der kommer og hjælper beboeren, når kontaktpersonen er på arbejde, og at det er til kontaktpersonen beboeren kan sige, hvis der er noget, der skal gøres.

Der er lagt positivt vægt på, at interviewet beboer fortæller, at der kan findes en anden kontaktperson, hvis kemi mellem beboer og kontaktperson ikke passer.

Det konstateres at en interviewet beboer fortæller, at beboeren ikke har en kontaktperson.

3. Frokost- eller aftensmåltidet tilberedes på plejehjemmet i fællesskab med beboerne.


Det fremgår af interview med leder, at beboerne pga. Fødevarekontrollens regler for plejehjem med over 8 beboere ikke må deltage i madlavningen, og at der ikke må være åbent køkken. Leder oplyser, at den varme mad leveres ude fra, og at morgenmad og frokost tilberedes i plejehjemmets køkken.

I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder og ved observation, at plejehjemmet inddrager beboerne i tilberedelse af måltider ud fra givne muligheder i forhold til overholdelse af Fødevarekontrollens regler:

- Det fremgår af interview med leder, at der på plejehjemmet er et mindre køkken, hvor

Side 13 af 29


beboerne inddrages i kagebagning eller anden fødevarefremstilling. Leders udtalelse matcher, at det observeres under rundvisning, at tre beboere sammen med en medarbejder sidder rundt om spisebordet in det mindre køkken og er i færd med at skrælle æbler. To beboere deltager ved skrælningen og ved at smage, og en beboer deltager med sin tilstedeværelse. Medarbejderen oplyser, at æblerne skal benyttes til æblekage.

- Det observeres, at der i rumadskillelsen mellem spisestue og køkken er ruder, så beboerne kan se ind i køkkenet, og derved følge med i de aktiviteter, der foregår derude.

Der er dog også lagt vægt på, at interviewet beboer fortæller, at beboer ikke har deltaget i aktiviteter såsom kagebagning.

4. Rammerne for ”Det gode måltid” er beskrevet og anvendes i dagligdagen


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt materiale og interview med leder, at der afholdes måltidsguppemøder, hvori der af referat fremgår retningslinjer for spisesituationen, men at der derud over ikke er beskrevet rammer for ”det gode måltid”.

Der er lagt vægt på, at leder i interview fortæller, at der i hverdagen holdes tværfaglige møder, hvis en beboer har specielle behov i forhold til kost.

Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at der på plejehjemmet er fokus på det sociale ved at indtage et måltid og at gøre det mindst muligt institutionspræget.

5. Retningslinjer for hvordan der sikres de bedst mulige rammer for beboernes sidste tid skal være beskrevet og anvendes i dagligdagen.


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det af interview med leder fremgår, at borger og/eller pårørende spørges, hvordan den sidste tid ønskes.

Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at der gøres meget for at efterkomme, at ingen skal dø alene. En frivillig kan kontaktes i ydertimerne til at sidde ved den døende, eller der kan kaldes afløsere ind. Hvis en bestemt medarbejder skaber tryghed for en borger, arrangeres det, at denne medarbejder sidder ved den døende borger, fortæller leder.

Der er dog også lagt vægt på, at retningslinjerne ikke er nedskrevet.

Specifik del Bedømmelse

Side 14 af 29


6. Der er etableret (eller påbegyndt etableret) en sansehave


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det af observation og interviews med medarbejdere og leder fremgår, at der er etableret sansehave.Det fremgår af rundvisning ved leder og observation, at der i sansehaven er opstillet et stort orangeri, som borgere sammen med pårørende benytter. Der er opstillet en bålhytte, hvor der endnu ikke er opsat bålfad, men leder oplyser, at hytten har været brugt som samlingssted ved bl.a. sangaktivitet. Haven skal etableres med duftende blomster/urter og forskellige farvestrålende blomster, så der kommer ”en eksplosion af farver”, og der er ind tænkt et område af haven som japansk have med rislende vand, fortæller leder.

Det fremgår af interview med medarbejdere, at sansehaven anvendes til gåture med borgerne, hvor der ses og lugtes til blomster. Drivhuset anvendes meget til samtale og hygge, fortæller medarbejderne.

Det fremgår af interview med pårørende, at pårørende finder, at drivhuset er godt. Interviewet pårørende er dog ikke tilfreds med, at haven ikke bliver holdt, og at bålhytten har begrænset anvendelsesmulighed, fordi den ikke kan bruges i blæst.

Det observeres, at drivhuset benyttes af pårørende, der sammen med beboere sidder en stund i drivhuset i løbet af dagen.

7. Der er etableret ”døgnrytmelys” der følger den naturlige belysning i intensitet.

2 Indikatoren bedømmes til at være i lav grad opfyldt.I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller, at der ikke er etableret døgnrytmelys. Leder fortæller, at det er projekteret i forhold til kommende renovering af gangarealer.

8. Ude omgivelserne er etableret (eller påbegyndt etableret) så de virker stimulerende for beboerne.


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af observation, at der er etableret sansehave, der er indrettet med henblik på stimulering af beboernes sanser.

Tema 6 - Fysiske rammer Temavurdering

Side 15 af 29


Det vurderes, at de fysiske rammer er udformet, så hverdagslivet kan leves, og der er mulighed for personcentreret omsorg.Der lægges vægt på, at der i fællesarealerne er mindre stuer, og at spisestuen er indrettet med mindre spisegrupper.

I forhold til den specifikke del vurderes det, at de fysiske rammer er indrettet, så beboernes forskellige livsstile understøttes.Afdelingen, der tidligere var indrettet som skærmet afdeling, er integreret, men der er mulighed for at tilbyde skærmning til en beboer ved at tilbyde beboeren at spise og opholde sig i en mindre fællesstue.


1. De fysiske rammer skal være udformet så hverdagslivet kan leves og der er mulighed for personcentret omsorg


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det observeres, at plejehjemmet er indrettet med private lejligheder; at der i fællesarealet er indrettet små stuer, samt at spisestuen er indrettet med mindre spisegrupper.

Der er lagt vægt på, at plejehjemmets opdeling i grupper er organiseret som vejnavne, og at hver vej har en farve, der går igen på dørene, gulvet og udsmykningen.

Specifik del Bedømmelse2. De fysiske rammer

skal kunne understøtte borgerens forskellige livsstile og appellere til såvel aktiviteter som mental ro


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at plejehjemmet er indrettet med private lejligheder til beboerne, et større fællesareal til socialt samvær og mindre udestuer, der er indrettet efter Reminiscensmetoden med forskellige temaer. En udestue er indrettet med naturtema, én er 70`erne, og én er af ældre årti.I en del af fællesarealet er indrettet mulighed for at opstille frisørsalon, hvilket kan lette hårvask for nogle beboere, fortæller leder.

Der er lagt vægt på, at det observeres under rundvisningen, at de fysiske rammer giver mulighed for, at nogle borgere kan sidde i spisestuen og høre historie, en borger kan ligge på en sofa i fællesstuen, nogle borgere sidder i fælleskøkkenet og er i gang med æbleskrælning, andre er i deres lejligheder, og endelig sidder nogle borgere i drivhuset sammen med deres pårørende.

Det observeres, at der i det ene fællesrum er opstillet

Side 16 af 29


motionscykel.

Det konstateres, at det fremgår af interviews med beboere og pårørende, at de mest opholder sig i beboernes lejligheder. En pårørende fortæller, at den pårørende og beboer kun sjældent anvender udestuerne.

3. Borgerens behov for et beskyttet miljø skal kunne tilgodeses


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejdere, at der ved behov for skærmning vil være mulighed for at en beboer spiser og opholder sig andet sted end i den store fællesstue.

Det konstateres ved rundvisning ved leder, at der tidligere har været indrettet en skærmet afdeling på plejehjemmet. Lederen fortæller, at plejehjemmet har valgt, at afdelingen skal være en integreret del af plejehjemmet, og at dette har betydet større ro på afdelingen uden at det har givet mere uro på de øvrige afdelinger.

Tema 7 - Personcentreret tilgangTemavurderingDet vurderes, at plejehjemmet i meget høj grad arbejder ud fra den personcentrerede tilgang.Der lægges vægt på, at døgnrytmeplaner er udformet i ”jegform”, og at der i tilgangen til beboerne tages udgangspunkt i beboerens perspektiv, ønsker og livshistorie. Desuden lægges vægt på, at der arbejdes med facilitering som grundlag for indsatsen med den enkelte beboer.Det bemærkes, at plejehjemmets udgangspunkt i beboernes livshistorie ikke et tydelige for beboere og pårørende.Det vurderes, at der er et fokus på at tilrettelægge arbejdsplanerne, så beboernes behov tilgodeses og på personales mulighed for videndeling.Det vurderes, at pårørende har stor mulighed for at deltage i beboerens hverdag.Det konstateres, at pårørende på besøg deltager i støtten til beboeren, og at denne deltagelse nogle gange sker, fordi beboer og personale er bevidste om, at personalet har travlt.


1. Døgnrytmeplaner skal være udformet i ”jeg form” og udgangspunktet skal være det borgeren ser og oplever


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af fremsendte eksempler på døgnrytmeplaner, at de er udformet i ”jeg-form”.

Side 17 af 29


2. Plejen og plejemiljøet skal være personligt og individuelt, og der skal udvises forståelse for adfærd og eventuelle psykiatriske symptomer ud fra beboerens perspektiv


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder, at der arbejdes med personcentreret tilgang med udgangspunkt den enkelte borgers ønsker.

Leder fortæller om den personcentrerede tilgang:Der har været en udvikling på plejehjemmet, hvor man er gået fra rundepleje, hvor man vægtede tidsplaner, til personcentreret tilgang, hvor man vægter, hvordan den enkelte beboer har det lige nu, og hvad beboeren ønsker.Den personcentrerede tilgang betyder øget livskvalitet, og leder kommer med eksempel på beboer, der var meget dårlig. På plejehjemmet så man glimtet i øjet og fik øjenkontakt. Langsomt iværksattes en proces, hvor beboer blev mobiliseret op på sengekanten – fra sengekant til stol – fik fjernet ilten – begyndte at spise – fik fjernet sonden. Personalet spurgte ind til beboerens liv, og på baggrund af beborens livshistorie blev iværksat mindre gåture først indendørs og senere i naturen.Personalet skal tage udgangspunkt i, hvor beboeren er og skabe tryghed. Tryghed er grundlaget for at kunne motivere til f.eks. at komme op at sidde, at kunne gå hen til døren etc. Personalet skal følge med i, hvor beboeren er og balancerer udvikling og afvikling. Personalet skal motivere, men også respektere, hvis en beboer ikke har mere livsgnist, siger leder.Leder supplerer, at alle medarbejdere er enige i tilgangen.

Der lægges vægt på, at det fremgår af interviews med leder og medarbejdere, at der anvendes facilitering.Leder fortæller, at facilitering er et analyseredskab, og at der arbejdes med facilitering ved indflytning, og når der er behov for det, f.eks. hvis det er observeret, at en beboer mistrives/har adfærdsændring. Der er møder for personalet mandag og onsdag, hvor der kan faciliteres, fortæller leder og medarbejdere, og det der kommer ud af faciliteringen bruges til at omsætte i en handleplan - hvordan der sættes ind med beboeren, fortæller leder.

Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejderne, at personalet er gode til at aflæse borgerne i nuet, og hvad borgeren har behov for. Som grundlag for, at personalet aflæser borgeren anvendes facilitering og Blomstringsuniverset, fortæller

Side 18 af 29


medarbejderne.

Der er lagt vægt på, at det fremgår samstemmende af interviews med medarbejdere og leder, at begreberne fra Blomstringsmodellen benyttes.

Der er lagt vægt på, at det fremgår af fremsendte eksempler på døgnrytmeplaner, at plejen tilrettelægges efter den enkelte borgers individuelle og peronlige ønsker.

Der er lagt vægt på, at interviewet pårørende fortæller, at tonen er ok i huset både blandt beboere og medarbejdere og blandt medarbejderne indbyrdes, og at personalet som regel er gode til at tale til beboerne. Pårørende fortæller, at nogle medarbejdere kunne lære mere om, hvordan man taler til beboere uden verbalt sprog.Det observeres under deltagelse i frokost, at en medarbejder taler om en beboer, uden at inddrage beboeren.

Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med beboer, at støtten til f.eks. bad og sengelægning er fleksibel.

3. Plejen og omsorgen skal være baseret på oplysninger om beboerens livshistorie, vaner, værdier, behov, ønsker og præferencer og involvere beboernes pårørende og netværk.


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det samstemmende af interviews med leder og medarbejdere samt fremsendte eksempler på døgnrytmeplaner fremgår, at pleje og omsorg tager udgangspunkt i den enkelte borgers livshistorie og vaner, værdier, behov, ønsker og præferencer. Medarbejderne fortæller, at beboerne har meget større selvbestemmelse end tidligere, og at tilgangen er mere fleksibel. Eksempelvis fortæller personale, pårørende og beboere samstemmende, at beboerne bestemmer, hvornår de vil i seng og stå op. Medarbejderne nævner eksempel med beboer, der sover meget længe, at hvis beboeren blev vækket og kom tidligere op, ville det af beboeren opleves som overgreb. En beboer fortæller, at der er fleksibilitet i forhold tidspunkter for at stå op og morgenrutine, og at der ikke er faste sengetider, men at beboeren ved, hvornår der er travlt, og derfor ikke beder om hjælp til at komme op eller i seng på det tidspunkt. ” Man kan høre, at de en gang i mellem er stressede”, fortæller beboer.Beboeren påpeger, at hvis beboeren har brug for hjælp og trykker efter hjælp, ”smider de, hvad de har i

Side 19 af 29


hænderne” og kommer for at hjælpe, hvilket giver en stor tryghed. Anden interviewet beboer fortæller, at personalet er flinke og hjælpsomme, og at man får den hjælp, man har brug for. Beboer bliver lagt i seng, tilset om natten og om morgenen, og personalet går ture med beboeren om eftermiddagen. ”Her er rart at være, man bliver passet og plejet”, siger beboer. Beboer bliver som regel hjulpet i seng ved 21-tiden men tidspunktet kan ændres, hvis man f.eks. skal et eller andet eller får besøg siger beboer. En interviewet pårørende udtrykker, at det er ærgerligt, at beboeren ikke bliver vækket om morgenen. Hvis beboeren blev vækket og fik en middagslur, ville beboeren være friskere kontinuerligt i løbet af dagen, siger pårørende.

Der er lagt vægt på, at de to interviewede beboere fortæller, at de ikke har talt med nogen om deres livshistorie eller deres baggrund, og at en interviewet pårørende fortæller, at den pårørende har skrevet livshistorien ned, men ikke ved, hvordan den anvendes.

Der er lagt vægt på, at personalet fortæller, at de ikke planlægger en dagsstruktur fra morgenstunden, da der tages udgangspunkt i opståede situationer og behov. Stjernestunder er, når borgeren er glad, og når man pludselig får kontakt til en beboer, fortæller medarbejderne.

Der er lagt vægt på, at personalet påpeger, at den faglige bevidsthed også omhandler at kunne trække sig, når beboeren har behov for at være sig selv.

Der er lagt vægt på, at pårørende udtaler, at plejehjemmet har centreret hjælpen efter de behov beboeren har, hvilket er en måde at anvende Blomstringsmodellen på, siger pårørende.

Der er lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at beboeren altid informeres om, hvad personalet gør med beboeren f.eks. i forflytningssituationer.

Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at pårørende involveres i forhold til oplysninger om beboernes vaner og præferencer. Nogle gange synes pårørende, at plejehjemmet skal gøre noget andet, end det der gøres, f.eks. hvis beboeren udviser andre ønsker, end de ønsker pårørende er vidende om, at beboeren hidtil har haft. Der afholdes møder med de pårørende, og der tales med de pårørende om udvikling af demens, fortæller leder.

Side 20 af 29


Adspurgt hvordan der arbejdes med grænser for rummelighed og frihed svarer leder, at hvis en beboer har en adfærd, der påvirker andre beboere negativt, handler personalet på det. Beboeren tilbydes at komme ind i egen lejlighed – i disse tilfælde bliver der gået på kompromis med den personcentrerede tilgang.

Det fremgår af interview med en pårørende og en beboer, at de to pågældende beboere er i bad én gang om ugen. Beboer mener, det er muligt at komme i bad oftere, hvis man skal noget. Den pårørende er ked af, at beboeren ikke kommer i bad oftere.

4. Arbejdsplanerne for personalet skal være fleksible og tilrettelægges efter beboernes behov og aktiviteter.


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at en pårørende fortæller, at der nogen gange kun er 1 medarbejder på arbejde i en times tid, og pårørende mener, at der altid bør være mindst 2 på arbejde.

En pårørende og en beboer fortæller samstemmende i interviews, at der har være en del sygefravær den seneste tid.

Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder, at leder har fokus på, at arbejdsplanen lægges inden for en ramme, der sikrer videndeling og kendskab til beboer på alle tidspunkter af døgnet. Medarbejdere skal arbejde på alle tider af døgnet (der er ikke fast dag- aften- eller nattevagt), og to medarbejdere kan ikke arbejde fast sammen. Med denne ramme som basis laves arbejdsplanen ud fra medarbejdernes ønsker. Af referat fra personalemøde fremgår det, at arbejdsplanen drøftes.

5. Pårørende tænkes ind som en vigtig medspiller i dagligdagen


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interviews med beboer og pårørende, at plejehjemmet giver mulighed for, at pårørende kommer på besøg i det omfang, den pårørende har mulighed for det, og at pårørende har mulighed for overnatning.

Det fremgår af interviews med to pårørende og en beboere, at pårørende ofte er på besøg, og at de ud over det sociale samvær også hjælper med praktiske opgaver som madlavning, tøjvask, og omsorgsopgaver samt hjælp til morgenrutiner såsom påklædning. Den ene pårørende fortæller, at det ville være muligt at flytte ind hos ægtefællen, hvis det var et ønske.

Side 21 af 29


Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at plejehjemmet meget gerne inddrager pårørende og altid søger løsninger sammen med pårørende. Mange pårørende bor geografisk langt væk og er derfor svære at inddrage i hverdagene, men nogle pårørende er meget engagerede, fortæller leder. Der er ingen grænser for pårørendes inddragelse. Men der kan være sundhedsfaglige emner, hvor plejehjemmet henholder sig til deres tavshedspligt, fortæller leder.

Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med leder, at de pårørende kan følge med i, hvad der foregår med deres pårørende beboer på plejehjemmet på de opsatte Sekoiakærme. Leder gør opmærksom på, at det er de bløde værdier, der beskrives. Der er en skarp adskillelse mellem bløde værdier og sundhedsfaglige oplysninger, supplerer leder.

Der er dog også lagt vægt på, at en interviewet pårørende fortæller, at pårørende ikke føler sig inddraget. Den eneste gang pårørende har været inddraget er ved møde om infoskærmene på beboernes lejligheder, fortæller den pårørende.

En interviewet pårørende fortæller, at pårørende mødes med 4 – 6 andre pårørende og snakker hver dag i drivhuset, hvilket er hyggeligt.

Leder fortæller, at demensvejleder snakker med pårørende om, hvad det er at have demens, og hvordan et forløb kan forventes.

Tema 8 - Kompetencer TemavurderingDet vurderes, at der på plejehjemmet er meget stor fokus på Blomstringsuniverset. Begreberne fra Blomstringsuniverset anvendes af personale og medarbejdere, og det vurderes at tilgangen er implementeret.Det vurderes, at der er en plan for, hvordan der leves op til uddannelseskravene i forhold til certificering til demensplejehjem.


1) 85% af personalet skal have en faglig uddannelse enten som SSH, SSA eller


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at:

1)

Side 22 af 29


sygeplejerske

2) 85% af personalet skal have gennemgået et 2 dages ”Blomstringskursus”

3) Lederen skal have om Blomstrings-universet og anvende denne viden i tilgangen til beboere, personalet og sig selv.

4) Der skal være mindst én uddannet facilitator ansat

5) 85% af medarbejderne har uddannelse i demens svarende til 2 kurser om demens: ”Omsorg for personer med demens” og ”Personer med demens- sygdomskendskab”.

6) Der skal være uddannet demensvejleder svarende til husets størrelse

7) 85% af medarbejderne har de nødvendige faglige kompetencer til at pleje døende beboere

Det fremgår af fremsendt materiale, at der er 22 medarbejdere tilknyttet plejeopgaverne ud af 24 fastansatte medarbejdere samt 3 SSH –elever. 14 social- og sundhedsassistenter1 sygehjælper6 social- og sundhedshjælper. 1 husassistent 1 økonoma1 sygeplejerske (stilling opslået)

Det betyder, at mere end 85 procent har en faglig uddannelse enten som SSH, SSA eller sygeplejerske.

2)Det ikke af fremsendt materiale fremgår, hvor mange der har gennemgået et to-dages blomstringskursus, men at leder i interview fortæller, at ”en meget stor del af personalegruppen er undervist i Blomstringsuniverset”.

3)Det fremgår af interview med leder, at leder har stor viden om Blomstringsuniverset, og det fremgår ved interview med medarbejdere, at begreber fra Blomstringsuniverset anvendes, og at tilgangen til Blomstringsuniverset er implementeret.Det observeres, at et visualiseret billede af Blomstringsuniverset hænger centralt i gangarealet på plejehjemmet.

4)Det fremgår af fremsendt materiale, at der er to facilitatorer. Det fremgår ikke, om de er uddannet facilitatorer. Af interview med leder fremgår det, at den ene facilitator er demensvejleder, og at den anden facilitator er aktivitetsmedarbejder.

5)Det fremgår af fremsendt materiale, at:4 medarbejdere har demens 1+2+3+44 medarbejdere har demens 1 + 2Desuden har 1 medarbejder kursus i ”udad reagerende demens”.Dvs. at mindre end 85 procent af medarbejderne har demens 1+2.

6)Det fremgår af samtale med leder, at 4 medarbejder

Side 23 af 29


8) Plejehjemmet skal have et tæt samarbejde med kommunens demenskoordinatorer og praktiserende læger.

har funktion som demensvejleder.

7)Det fremgår af interview med leder, at der er ansat sygeplejerske, der har ansvar i forhold til det palliative og til at løfte medarbejdernes kompetencer inden for det palliative.

8)Det fremgår ikke, om plejehjemmet har et tæt samarbejde med kommunens demenskoordinatorer og praktiserende læger.

Specifik del Bedømmelse9. 85% af

medarbejderne har uddannelse i demens svarende til 4 kurser om demens.


4 medarbejdere har demens 1+2+3+4Dvs. at mindre end 85 procent af medarbejderne har uddannelse i demens svarende til 4 kurser om demens.

10. 85% af personalet har viden om demensgyngestol, ”Touch and play”tavle og anvendelse af musik som stimulation og kan anvende denne viden i dagligdagen.


Indikatoren er ikke relevant, da demensgyngestol og Touch and playtavle ikke findes på plejehjemmet.

Tema 9 - Personale TemavurderingDet vurderes, at der på plejehjemmet kontinuerligt arbejdes med at Blomstring og personcentreret tilgang er en del af kulturen på plejehjemmet.

Det vurderes, at der hos leder og i personalegruppen er et stort fokus på, hvilke kompetencer tilgangen kræver, og det konstateres, at leder har planlagt proces med afdækning af personalegruppens kompetencer.

Det vurderes, at plejehjemmet har fokus på at medarbejdere uddannes.

Almen del og specifik del

Bedømmelse

1. Der skal 5 Indikatoren bedømmes til at være i meget høj grad

Side 24 af 29


kontinuerligt arbejdes med målsætninger om, hvordan blomstring og personcentreret tilgang er en del af kulturen på plejehjemmet

opfyldt.

I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af interviews med leder og medarbejdere, at der kontinuerligt arbejdes med, at den personcentrerede tilgang og Blomstringsmodellen er en del af kulturen.

Der er lagt vægt på, at personalet i interview udtrykker bevidsthed om, at det, med fokus på den personcentrerede tilgang, er nødvendigt med andre kompetencer, end der tidligere har været behov for. Man skal kunne se bort fra den måde man tidligere har arbejdet på.Samlet set er det på vej, at personalegruppen har de nødvendige kompetencer, men der er nogle nyuddannede, der skal have mere erfaring, siger medarbejderne.

En vigtig kompetence er selvstændighed til at turde gå ind i opgaven, selvom man er lidt usikker. Det er på dette punkt kompetenceudvikling er nødvendigt, fortsætter medarbejderne.

Der er i bedømmelsen desuden lagt vægt på, at leder fortæller, at der arbejdes på at opfylde kompetenceplanen i forhold til certificering. Det fremgår af interview med leder og fremsendt kopi af mail fra leder til medarbejdere, at alle medarbejdere skal til en samtale med lederen i oktober/november 2016, hvor det skal afdækkes sammen med den enkelte medarbejder, hvordan medarbejderen har det med at arbejde med demens, hvilke kompetencer medarbejderen har, hvordan de bedst kan bruges, og hvordan medarbejderen mener, plejehjemmet kan give medarbejderen et kompetenceløft. Leder pointerer i interview, at man skal have evnen og viljen til at arbejde efter personcentreret tilgang, og at der i personalegruppen er de nødvendige kompetencer. Leder fortæller, at der er faggrænser i det sundhedsfaglige, men i den personcentrerede omsorg er der ikke faggrænser. Medarbejderne fortæller i interview, at de er glade for, at lederen har meldt ud, at han vil tage en snak med hver enkelt i forhold til en kompetencesnak.

Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at nyansatte bliver opdateret internt i personcentreret tilgang samt deltager i kurser fra Faaborg-Midtfyn

Side 25 af 29


Kommune.

2. Der skal være etableret et godt udviklings- og læringsmiljø


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder oplyser, at 5 social- og sundhedshjælpere er ved at uddanne sig til social- og sundhedsassistent.

Der er lagt vægt på, at leder beskriver, at plejehjemmet er beærede over at få nye opgaver og giver eksempel på, hvordan en ny opgave er løst på en utraditionel måde, hvor løsningen blev fundet gennem brug af facilitering.

Medarbejderne fortæller, at Stjernestunder deles med hinanden på mandags og onsdags møder, hvor der også sker facilitering. Desuden oplyser de, at der løbende er kurser for alle i forflytning.

3. Certificeringen og dens elementer skal indgå i TRIO- og personalemøder


Der er lagt vægt på, at det fremgår under besøget, at leder og personale er orienterede om processen med certificering, og at det fremgår af udleveret referat fra personalemøde, at der på mødet er orienteret om certificeringsbesøget og behandlet temaer relateret til certificeringen.

Det vurderes, at certificeringen og dens elementer fremadrettet vil indgå i TRIO møder.

Tema 10 - Videndeling TemavurderingDet vurderes, at leder indgår i netværk med andre ledere.Det vurderes, at der fremover kan arbejdes med øget fokus på videndeling for facilitatorer og demensvejledere gennem bl.a. netværksdannelse og strukturerede møder. Der sker ikke videndeling gennem E-learning og videokonferencer.

Almen og specifik del Bedømmelse

1. Der afholdes mindst et månedligt møde i den lokale koordinationsgruppe bestående af lederen, sygeplejersken og


Leder fortæller, at sygeplejerskestillingen aktuelt er vakant, og at stillingen er opslået.Det er ikke oplyst, om der afholdes mindst et månedligt møde mellem leder, facilitatorer og

Side 26 af 29


demensvejleder. demensvejledere.2. Facilitatorer,

demensvejledere indgår i netværk med andre plejehjem


Det er ikke oplyst, om facilitatorer og demensvejledere indgår i netværk med andre plejehjem.

3. Plejehjemslederen indgår i netværk med andre ledere


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår at interview med leder, at leder deltager i møder, hvor der berøringsflader, som leder kan kontakte, hvis der er behov for sparring. Leder deltager i Blomstringsmøder, plejehjemsmøder og fælles mellemledermøder

4. Videndeling gennem E-learning og videokonferencer


Der lægges vægt på, at det fremgår af interview med leder, at der ikke foregår videndeling gennem E-learning og videokonferencer.

Tema 11 - Forebyggelige indlæggelser TemavurderingDet vurderes, at der er arbejdes efter kommunens overordnede retningslinjer for

- Utilsigtede hændelser- Faldforebyggelse- Tryksår

Det vurderes, at der via en lokal måltidsgruppe arbejdes med ernæring, og at der er implementeringsplan for triagering.

Almen og specifik del Bedømmelse

1. Der skal være udarbejdet og implementeret retningslinjer for, hvordan der arbejdes med:

Procedurer og instrukser

Triagering Ernæring Utilsigtede

hændelser Faldforebyggelse tryksår


I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt materiale og interview med leder, at der på plejehjemmet er udarbejdet retningslinjer –eller i færd med at blive udarbejdet retningslinjer som følger:

Triagering: Det fremgår af fremsendt materiale, at der er lavet implementeringsplan hvori indgår undervisning af personalet i oktober 2016. Det fremgår af interview med leder, at plejehjemmet er i gang med at implementere triagering som værktøj.

Ernæring:Det fremgår af fremsendt materiale, at der er nedsat en måltidsgruppe, der bl.a. drøfter beboernes indflydelse på menuplanlægning, ernæring, og tilrettelæggelse af

Side 27 af 29


spisesituationen.

Utilsigtede hændelser:Det fremgår af fremsendt materiale og interview med leder, at der er central instruks for Utilsigtede Hændelser

Faldforebyggelse: Det fremgår af interview med leder og fremsendt materiale, at der er instruks for ”Hvis borgeren er faldet”.Det bemærkes, at der ikke er instruks for faldforebyggelse

Tryksår:Det fremgår af interview med leder og fremsendt materiale, at der er instruks for forebyggelse af trygsår.

Side 28 af 29

Plejehjemmet Lykkevalglykkevalg.fmk.dk/.../certificeringsrapport_endelig.docx · Web viewKort resume Plejehjemmet har i forbindelse med køkkenet et stort fællesareal med spise-

Documents