Phenitoin Ppt Tgs Klpk

7/21/2019 Phenitoin Ppt Tgs Klpk

http://slidepdf.com/reader/full/phenitoin-ppt-tgs-klpk 1/14

PHENITOINNAMA KELOMPOK

1. EKO FEBRIANDI

2. RIO KURNIA WIJAYA

3. TUTI HARDIANTI4. USWATUN KHASANAH



PENGERTIAN PHENYTOIN

Fhenytoin merupakan obatantiepilepsi nonsedatif tertua yang diperkenalkan pada tahun 1938.

Fhenytoin merupakan obat yangefektif digunakan untuk kejang parsialdan kejang tonik-klonik. Fhenytointermasuk golongan obat antikonvulsi

yang digunakan untuk mengobatipenyakit epilepsi.



FARMAKOKINETIK

Absorpsi

Distribusietabolisme!kresi



ABSORPSI

Absorpsi fenitoin sangat berpengaruh padaformulasi bentuk dosis. "kuran partikel dan #ataditif mempengaruhi laju dan jumlah absorpsi.Absorpsi natrium fenitoin dari saluran $erna

pada sebagian besar pasien hampir sempurna%meskipun &aktu untuk untuk mem$apaipun$ak berkisar antara 3-1' jam. (arapemberian fenitoin melalui intramuskular tidakdianjurkan. )ni disebabkan karena dapat

terjadi pengendapan obat dalam otot sehinggaabsorpsi tidak dapat diperkirakan.1



DISTRIBUSI

Fenitoin terikat sangat kuat dengan proteinplasma. kadar plasma total menurun jikapresentase fenitoin yang terikat menurun %

seperti pada uremia dan hipoalbuminemia%namun hubungan kadar obat bebas dengankeadaan klinis tetap tidak jelas. *onsentrasiobat dalam $airan serebrospinal sebandingdengan kadar obat bebas dalam plasma.Fenitoin dapat menumpuk di otak% hati%otot%dan lemak.



METABOLISME

Fhenytoin dibersihkan melalui mekanisme di hati%&alaupun obat-obat ini memiliki rasio ekstraksiyang rendah. +ebagian besar diubah menjadimetabolit aktif yang juga dibersihkan oleh hati.,bat-obat ini umumnya tersebar dalam air tubuhkeseluruhan. ersihan plasma pada umumnyarelatif rendah. Dengan demikian% sebagian besarantikonvulsan dapat dianggap memiliki kerja jangka menengah atau panjang. eberapa obat

memiliki &aktu paruh melebihi 1' jam. anyakobat-obat antikejang lama merupakan penginduksiaktivitas en#im mikrosomal hati yang kuat.



EKRESI

Fenitoin dimetabolisasi menjadimetabolit inaktif yang di ekresimelalui urine. anya sebagian

ke$il fenitoin yang dikeluarkantanpa mengalami perubahan.



FARMAKODINAMIK

Fenitoin berefek antikonvulsi tanpa menyebabkandepresi umum pada ++/. Dosis toksis menyebabkaneksitasi dan dosisi letal menimbulkan rigiditasdeserebrasi. +ifat antikonvulsi fenitoin didasarkan

pada pengahambatan penjalaran rangsang darifokus ke bagian lain di otak. !fek stabilisaimembrane sel oleh fenitoin juga terlihat pada saraftepi dan membran sel lainya yang juga mudahterpa$u misalnya sel sistem konduksi di jantung.

Fenitoin mempengaruhi beberapa sistem fisiologik.Dalam hal ini khususnya konduktans na0% *0% (a'0 neuron% potensial membran dan neurotransmitorneropinefrin% asetilkolin% dan AA.



BENTUK SEDIAN

Fenitoin tersedia sebagai garam 2a dalambentuk kapsul 1 mg dan tablet kunyah 4mg untuk pemberian oral. +edangkan sediaansuntik 1 mg5' ml. disamping itu juga

tersedia bentuk sirup dengan takaran 1'4mg54 ml dan sirup untuk anak 3 mg54ml.kini juga tersedia fenitoin lepas dalambentuk kapsul ' mg dan 3 mg dansuntikan fosfenitoin 64 mg5ml yang dapat

diberikan se$ara intramuskular ataupunintravena.'



DOSIS TERAPEUTIK

"ntuk pemberian oral% dosis a&al untuk de&asa 3mg% dilanjutkan dengan dosis pemeliharaan antara3-7 mg% maksimumnya adalah mg sehari.Anak diatas tahun dosis a&al sama dengan dosis

de&asa. +edangkan untuk anak di ba&ah tahun%dosis a&al 153 dosis de&asa. Dosis pemeliharaanialah 7-8 mg5kb sehari. aksimal pemberiannyaadalah 3 mg sehari.7 Dosis a&al dibagi dalam '-3kali pemberian. Dosis pemeliharaan dapat diberikan

sebagai dosis tunggal harian tanpa mengurangiefektivitasnya. karena &aktu paruh fenitoin $ukuppanjang% tetapi pemberian dengan dosis terbagiakan menghasilkan fluktuasi kadar fenitoin dalamdarah yang minimal.



INDIKASI PHENYTOIN

Fenitoin diindikasikan terutama untuk bangkitantonik-klonik danbangkitan parsial atau fokal.anyak ahli penyakit saraf di )ndonesia masihmenyukai penggunaan fenobarbital karena

fenitoin memiliki batas keamanan yang sempit%efek toksis dan efek samping. +ekalipun ringan%sifatnya $ukup menggangu terutama pada anak.Fenitoin juga bermanfaat bagi terhadap bangkitan

parsial kompleks. )ndikas lain fenitoin ialah untukneuralgia trigeminal% dan aritmia jantung.



INTERAKSI PHENYTOIN

)nteraksi obat yang melibatkan fenitoin terutamaterkait dengan ikatan protein atau metabolismenya.*arena 9 fenitoin terikat dengan plasma.4 *adarfenitoin dalam plasma akan meninggi bila diberikan

bersamaan dengan kloramfenikol% disulfiram% )2%simetidin% dikumarol% dan beberapa sulfonamidtertentu% karena obat-obat tersebut menghambatbiotransformasi fenitoin. +edangkan sulfisoksa#ol%fenilbuta#on% salisilat dan asam vlaproat akan

mempengaruhi ikatan protein plasma fenitoin sehinggameninggikan kadar obat bebas dalam plasma. :eofininmenurunkan kadar fenitoin bila diberikan bersamaan.Diduga karena teofinin meningkatkan boitransformasifenitoin dan menggurangi absorpsinya.



EFEK SAMPING

!fek samping yang dapat ditimbulkan olehfenitoin adalah 2istagmus% hilangnya gerakanperburuan otot ekstraokular% Diplopia% danataksia. /emberian fenitoin pada ibu hamil tidak

dianjurkan karena dapat menyebabkan kelainan$ongenital pada janin. *elainan $ongenitaltersebut meliputi bibir sumbing% sumbinglangitan% penyakit jantung kongenital%

pertumbuhan lambat% defisiensi mental% danabnormalitas tulang pada neonateus.



SEKIAN

Phenitoin Ppt Tgs Klpk

Documents