Pharmazeutische Betreuung - gef.be.ch · Sarah Affolter, fvP Heimapotheke TopPharm Apotheke Aarberg Pharmazeutische Betreuung Seelandheim Worben (SHW)

Sarah Affolter, fvP Heimapotheke

TopPharm Apotheke Aarberg

Pharmazeutische

Betreuung Seelandheim Worben (SHW)

Inhalt

• Entwicklung der pharmazeutischen Betreuung im

Seelandheim Worben (SHW)

• Tätigkeiten der fvP: praktische Beispiele

• Zukünftige Projekte

Seelandheim Worben

Alters- und Pflegeheim

- ca. 250 Betten (190 AHV, 60 IV)

- Verrechnungsmodell: Vollpauschale

- Bewilligung zum Führen einer Privatapotheke

- Zentraler Einkauf

- Zentrales Rüsten durch Pharma-Assistentin

Pharmazeutischen Betreuung im SHW

• Bis ca. Ende 2013 Apothekerin fest angestellt vom Heim,

d.h. Apothekerin vor Ort

UMSTRUKTURIERUNG

• Ca. 6 Mt. minimale pharm. Betreuung durch

Offizinapotheker ohne Heimerfahrung

Umstrukturierung

• Min. Leistung des Apothekers, d.h. nur

gesetzlich vorgegebene Unterschriften

• Pflegedienstleitung übernimmt Aufgaben des

Apothekers

• Apotheker im Organigramm Pflegedienstleitung

unterstellt

• Apotheker nicht vor Ort

• Kostenersparnis

Während den 6 Monaten…

• Keine aktuelle AML mehr vorhanden,

«Wildwuchs» in den Verordnungen

• Hygienekommission abgeschafft

• Zutrittsänderung für Apotheke geändert

(Lagerfehlbestände!)

• Pflege hat keine direkte Ansprechperson für

pharmazeutische Fragen mehr

• z.T. Einkaufskonditionen verloren

• Keine Medikamentenschulungen fürs Personal

• Inkontinenzmaterialumstellung ohne Schulung

Pharmazeutische Betreuung SHW heute

• Betreuungsvertrag mit erfahrener Offizinapotheke

Team von Spezialisten im Hintergrund

(Spitalapothekerin bis zur Drogistin)

• Kadermitglied, im Organigramm direkt Heimleitung und NICHT der

Pflege unterstellt

• Entscheidungskompetenz rund um Medikamente

• Interdisziplinäres Arbeiten im Heim

• Apothekerin aus der Nähe, häufig vor Ort

• Team von Spezialisten aus einer vielseitigen Offizinapotheke im

Hintergrund

• Zwei Apotheken, lange Öffnungszeiten: Möglichkeit

pharmazeutische Auskunft zu erlangen, Notfalllieferung

Beispiele: Kühlschrank-Konzept

• Mit Stationsleitungen eruieren wo Kühlschrank

(KS) nötig

• Mit TD Evaluation, welcher KS entspricht Norm

Reduktion von 13 auf 6 KS

Beispiele: Kühlschrank-Konzept

• Erhöhung der Medikationssicherheit

• Weniger KS, dafür bessere Qualität.

Die alten Lebensmittelkühlschränke konnten aus dem

Dienst genommen werden.

• Liste «Lagerung ausserhalb des KS»

Beispiele: Kühlschrank-Konzept

• Pflege entlastet • Weniger KS zum Kontrollieren

• Medikamente müssen nicht zurück in den KS gestellt

werden

• Ökologischer • Mehr Präparate in einem KS, gesamthaft weniger KS in

Betrieb

• Ökonomischer • Zur Zeit keine Neuanschaffung fürs Heim

• Weniger Wartungskosten

Beispiele: Arzneimittelliste (AML)

• In Zusammenarbeit mit der Heimärztin wird

jährlich die AML überarbeitet

• Optimierter Einkauf, Umstellung auf Generika

• Kostenersparnis

• Arzneimittelsicherheit: Klare Linie für die Pflege führt zu

weniger Verunsicherung und Fehlern (Kennen die

Listen-Präparate)

Beispiele: QMS Apotheke und

Medikationsprozess

• Qualitätsmanagementsystem (QMS) in der

Heimapotheke und beim Medikationsprozess wird

überarbeitet

• Prozesse werden effizient und sicher gestaltet

• Anforderungen des KAPA können eingehalten werden

• PhA haben mehr Zeit für die sicherheitsrelevanten

Arbeiten (Rüsten), da Prozesse klar und schlank

geregelt sind

Beispiele: Hygienekommission

• Abgeschafft durch den Pflegedienstleiter in

Übergangsphase der pharmazeutischen

Betreuung

• Neugründung der Kommission

• Neue Mitglieder, neue Mitarbeiter im SHW

• Überarbeitung des Hygienekonzeptes

• Optimierung des Einkaufes von Desinfektions- und

Reinigungsprodukten

• Schulungen des Personals

Beispiele: Unterstützung der Pflege

• Stationsvisitationen • Gemeinsame Verbesserung des Medikamentenlagers

• Ev. Umbauten durch die Hausschreinerei

• Haltbarkeit nach Anbruch

• Info-Bulletin

• Aromatherapie im Sterbeprozess (Drogistin)

Beispiele: Schlüsselkonzept

Vorher:

• Schlüssel für Stationsapotheken und Medikamentenwagen

z.T. in Heimapotheke, z.T. auf Verwaltung archiviert

• Keine genaue Linie der Schlüsselverwaltung

Heute:

• Alle Schlüssel auf Verwaltung archiviert

• Dokumentation über die Schlüsselherausgabe führt die

Verwaltung

• Berechtigungen erteilt die Apothekerin

Beispiele: Schulungen

• Medikationsprozess: Sicherheit bei der

Medikamentenabgabe

• Grundkurs Medikamente für Personal aus dem

Behindertenbereich

• Medikamentengruppen: z.B. Einnahme von

Antibiotika

• Lagerhaltung, gesetzliche Anforderungen

Zukünftige Projekte

• Reorganisation der Medikamente bei

Feriengästen

• Evaluation Voll- bzw. Teilpauschale

• Evaluation Nutzen von Synergien mit anderem

Heim

• Evaluation externe Verblisterung, inkl. Evaluation

der EDV dazu

• Überprüfung des Medikationsprozesses

• Begleitung von Neu- und Umbau von

Stationsapotheken

Fragen…?

Sarah Affolter

Leiterin Heimbetreuung

TopPharm Apotheke Aarberg

[email protected]