perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id commit to user i PERBEDAAN EKSPRESI TUMOR NECROSIS FACTOR (TNF-α) DAN MATRIX METALLOPROTEINASE-9 (MMP-9) PADA KETUBAN PECAH DINI PERSALINAN PRETERM DAN PERSALINAN NORMAL TESIS Disusun Untuk Memenuhi sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Ilmu Biomedik Diusun Oleh : Predty Setyo Suratno NIM: S500109041 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2014
16
Embed
PERBEDAAN EKSPRESI TUMOR NECROSIS FACTOR (TNF-α) … filetanda citasi dan ditunjukkan dalam daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
i
PERBEDAAN EKSPRESI TUMOR NECROSIS FACTOR (TNF-α) DAN
MATRIX METALLOPROTEINASE-9 (MMP-9) PADA KETUBAN PECAH
DINI PERSALINAN PRETERM DAN PERSALINAN NORMAL
TESIS
Disusun Untuk Memenuhi sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Kedokteran Keluarga
Minat Ilmu Biomedik
Diusun Oleh : Predty Setyo Suratno
NIM: S500109041
PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA 2014
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iv
Nama : Predty Setyo Suratno
NIM : S500109041
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis berjudul “PERBEDAAN EKSPRESI TUMOR
NECROSIS FACTOR (TNF-α) DAN MATRIX METALLOPROTEINASE-9 (MMP-9) PADA
KETUBAN PECAH DINI PERSALINAN PRETERM DAN PERSALINAN NORMAL” adalah
betul – betul karya saya sendiri. Hal – hal yang bukan karya saya, dalam tesis ini tersebut diberi
tanda citasi dan ditunjukkan dalam daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia menerima
sanksi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar yang saya peroleh dari tesis tersebut.
Surakarta, Januari 2014
Yang Membuat Pernyataan
Predty Setyo Suratno
NIM: S500109041
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
v
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat, taufik dan hidayah Nya sehingga saya dapat menyelesaikan tesis ini, yang disusun
untuk memenuhi persyaratan dalam mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis I
Obstetri dan Ginekologi di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta serta
untuk memenuhi persyaratan mencapai derajat Magister Kesehatan di Program Studi
Magister Kesehatan Universitas Sebelas Maret Surakarta dengan judul :
“PERBEDAAN EKSPRESI TUMOR NECROSIS FACTOR (TNF-α) DAN MATRIX
METALLOPROTEINASE-9 (MMP-9) PADA KETUBAN PECAH DINI PERSALINAN
PRETERM DAN PERSALINAN NORMAL”
Terimakasih yang tak terhingga dan penghargaan yang sebesar-besarnya saya
sampaikan kepada Dr. Sri Sulistyowati, dr., SpOG(K) sebagai pembimbing I yang dengan
penuh perhatian dan kesabaran telah memberikan dorongan, bimbingan, dan saran dalam
proses penyelesaian tesis ini.
Terimakasih yang tak terhingga dan penghargaan yang sebesar-besarnya juga saya
sampaikan kepada Dr. Supriyadi Hari Respati, dr., SpOG sebagai pembimbing II yang
dengan penuh perhatian dan kesabaran telah memberikan dorongan, bimbingan, dan saran
dalam proses penyelesaian tesis ini.
Terimakasih yang tak terhingga dan penghargaan yang sebesar-besarnya juga saya
sampaikan kepada tim penguji, yang telah berkenan memberikan waktu dan tenaga dalam
proses penyelesaian tesis ini.
Dengan selesainya tesis ini, perkenankanlah pada kesempatan ini saya mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya dan rasa hormat setinggi-tingginya kepada yang
terhormat:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.Si., sebagai Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
2. Prof.Dr. Ir. Ahmad Yunus, MS, sebagai Direktur Program Pascasarjana
Universitas Sebelas maret.
3. Dr. Hari Wujoso, dr.Sp.F, MM sebagai Ketua Program Studi Magister Kedokteran
Keluarga Universitas Sebelas Maret Surakarta.
4. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR., sebagai Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
5. Basoeki Sutardjo, drg., MMR., sebagai Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vi
6. Dr. Supriyadi Hari R, dr., SpOG., sebagai Ka. Bag SMF Obgin Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
7. Dr. Sri Sulistyowati, dr., SpOG (K)., sebagai KPS SMF Obgin Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
8. M. Adrianes Bachnas, dr., SpOG (K)., sebagai SPS SMF Obgin Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
9. Seluruh Staff PPDS I Bagian Obgin Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Surakarta. Prof. Dr. JB Dalono, dr., SpOG(K)., Dr. Soetrisno, dr., SpOG(K)., Dr.
Supriyadi Hari R, dr., SpOG., Dr. Abkar Raden, dr., SpOG(K)., Rustam
Sunaryo, dr., SpOG, Glondong Suprapto, dr., SpOG, Darto, dr., Sp.OG, Dr. Sri
Sulistyowati, dr., SpOG(K)., A. Laqief, dr., SpOG(K)., Prof. Dr. KRMT. Tedja
PERBEDAAN EKSPRESI TUMOR NECROSIS FACTOR (TNF-α) DAN MATRIX METALLOPROTEINASE-9 (MMP-9) PADA KETUBAN PECAH
DINI PERSALINAN PRETERM DAN PERSALINAN NORMAL
Predty Setyo S, 2014. Dr. Sri Sulistyowati, dr, SpOG (K), Dr. Supriyadi Hari Respati, dr, SpOG. Program Studi Kedokteran Keluarga, Program Pasca Sarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta
Abstrak
Latar Belakang : Ketuban pecah dini adalah pecahnya ketuban sebelum waktunya tanpa disertai tanda-tanda inpartu. TNF-α berpengaruh dalam perubahan servik dan kulit ketuban sehingga dapat menyebabkan gangguan pada matrix metaloproteinase (MMPs) termasuk MMP-9 sehingga dapat menyebabkan terjadinya pecahnya ketuban. Tujuan : Untuk mengetahui perbedaan ekspresi TNF-α dan MMP-9 di kulit ketuban pada KPD persalinan preterm dan persalinan normal. Metode Penelitian : Observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. 36 sampel dibagi dalam 2 kelompok yaitu 18 sampel kelompok KPD persalinan preterm dan 18 sampel kelompok persalinan normal. Kedua kelompok tersebut dilakukan pemeriksaan TNF-α dan MMP-9 pada kulit ketuban dengan imunohistokimia dan dilakukan analisis statistik dengan uji t. Hasil : Ekspresi TNF-α di kulit ketuban pada KPD persalinan preterm 82.1, dibandingkan dengan persalinan normal 40.2, didapatkam p=0.000 (p <0.05). Ekspresi MMP-9 di kulit ketuban pada KPD persalinan preterm 78.3, dibandingkan dengan persalinan normal 46.6, didapatkan p=0.001 (p < 0.05). Kesimpulan : Terdapat perbedaan ekspresi TNF-α dan MMP-9 di kulit ketuban pada KPD persalinan preterm dan persalinan normal, yaitu pada persalinan preterm dengan KPD kadar TNF-α dan MMP-9 lebih tinggi. Kata Kunci : TNF-α, MMP-9, Ketuban Pecah Dini, Persalinan Preterm.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xvi
THE DIFFERENCES BETWEEN TUMOR NECROSIS FACTOR (TNF-α) AND MATRIX METALLOPROTEINASE-9 (MMP-9) EXPRESION ON PREMATURE
RUPTUR OF MEMBRANE IN PRETERM LABOR AND NORMAL LABOR
Predty Setyo S, 2014. Dr. Sri Sulistyowati, dr, SpOG (K), Dr. Supriyadi Hari Respati, dr, SpOG. Post Graduate Program of Sebelas Maret University, Surakarta
ABSTRACT
Background: Premature Rupture of Membrane (PROM) is a rupture of the membranes in the absence of signs of labor. TNF-α plays the role in membranes and cervical changes that may cause disruption of MMPs such as MMP-9, causing rupture of the membranes.
Objective: To investigate the difference between TNF-α and MMP-9 expression of the membranes in PROM with preterm and normal labor setting.
Method: This is an analytic observational study with cross sectional approach. This study enrolled 36 women who were divided into 2 groups, which are PROM with preterm labor setting (n = 18) and normal labor setting (n = 18). We did the immunohistochemistry examination of TNF-α and MMP-9 in the membranes of all samples from both groups. The statistical analysis was conducted by t-test.
Results: The expression of TNF-α of the membranes was 82,1 in PROM with preterm labor group, whereas it was 40,2 in normal labor group, p = 0,000 (p <0,05). The expression of MMP-9 of the membranes was 78,3 in PROM with preterm labor group, whereas it was 46,6 in normal labor group, p = 0,001 (p <0,05).
Conclusion: There was difference in the expression of TNF-α and MMP-9 of the membranes between PROM with preterm labor group and normal labor group, where the expression was higher in PROM with preterm labor group.
Key Words: MMP-9, TNF-α, Premature Rupture of Membrane, Preterm Labor.