Penicilinas

Bachilleres:

Ricardo Pirela, Julio Navas; Mirvaris PiñaKricel Perez, Julianny Petit

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”

Área: Ciencias de la Salud MEDICINA

PENICILINAS

Historia de la penicilina

1952 se crea el primer prototipo (ERITROMICINA)

Streptomyces erythreus

1966 Se introducen nuevas estructuras semisinteticas

Roxy Clari y Azi (LAS NIÑAS)

Estructura Química

Enlace Glucidico

Anillo Lactónico

GRUPO ANTIMICROBIANO14 ATOMOS Eritromicina

ClaritromicinaDiritromicinaRoxitromicina

15 ATOMOS Azitromicina

Mecanismo de acción

Penetra la bacteria

Si sitúa a nivel

ribosomal

Afecta la Sub Unidas

50s

Causando mutación a nivel de SP

Inhibición del

crecimiento bacteriano

Mecanismo de Resistencia

Resistencia intrínseca

(Gram-)

Modificación del ARN ribosomal

(concentraciones reducidas de antibiótico)

Bomba de flujo(14,15 anillos lactónicos)

Modificación enzimática

(hidrolisis del anillo lactónico)

Oral o Parenteral

Digestiva

Hepatica

Heces

FarmacocinéticaAdministración

Liberación

Metabolización

Eliminación

INDICACIONES

Toxoplasmosis Neumonia Otitis media

Tos ferina y difteria

Infecciones intestinales

Infecciones urogenitales

Infecciones de trasmisión sexual Ulceras pépticas

ERITROMICINAEritromicina base se inactiva por jugo gástrico

Pasa poco al LCR aunque concentran bien en cerebro

Atraviesa la barrera placentaria

Atraviesa la barrera de la lactancia

H. influenzae N. gonorreae P. multicida B. pertussi C. jejuni

PRESENTACION: Tabletas 500 mg

Susp pediatría 250 mg/5ml

POSOLOGIA:Adultos 250 mg c/6h.

Puede ser aumentada cada 4g o mas/por día, según la gravedad

POSOLOGIA EN NIÑOS:30-50 mg/kg/dia en dosis fraccionadas, en las

infecciones mas graves puede doblarse la dosis.

ERITROMICINAGrupo de anillo de 14 atomos de carbono

PRESENTACION: Suspension 150 mg/5ml

250 mg/5ml

POSOLOGIA:Adultos 250 mg c/6h.

Puede ser aumentada cada 4g o mas/por día, según la gravedad

POSOLOGIA EN NIÑOS:30-50 mg/kg/dia en dosis fraccionadas, en las

infecciones mas graves puede doblarse la dosis.

ERITROMICINAILOSONE

Profilaxis:En pacientes con cardiopatías

Valvulares, adquiridas o congénitasCuando dichos pacientes sometidos a

Cirguias dentales o de las URI

Adultos:1g 1h antes del proced. y

después 500 mg 6h + tardeNiños:

20 mg/kg 1h antes10 mg/kg 6h + tarde

Derivado de la Eritromicina

Espectro antibacteriano superior a la eritromicina

Tiene mejor tolerancia GI

CLARITROMICINA

StaphylococcusStreptococcus M. leprae

PRESENTACION: Tabletas 250 mg

500 mgSuspensión 250 ml/5ml

Tabletas recubierta de 500 mg

ADULTOS:250 mg c/12h a 1g/dia

Infecciones diseminadas o localizadas: 2g/dia dividido

en 2 tomasSi no hay respuesta se

aumenta a 4 gr

NIÑOS:15mg/kg/dia en dos tomas D. Max: 500mg/dia

CLARITROMICINA (Genérico)

CLARITROMICINA

POSOLOGIA

Compromiso renal:Dosis será reducida a la mitad de la

recomendada

PRESENTACION: Tabletas 250 mg

500 mgSuspensión 250 ml/5mlGranulado P/susp oral:

250mg/5ml

ADULTOS:

250 mg a 500mg c/12h

NIÑOS:7,5 mg/kg c/12h

CLARITROMICINA

POSOLOGIA

BINOCLAR

CLARITROMICINA KLARICID

PRESENTACION: Klaricid IV: 500 mg/vial

Klaricid pediátrico, granulos p/susp oral125mg/5ml250mg/5ml

Klaricid U.D, tab. De liberación modificada 500 mg

Tabletas 500 mg

Klaricid pediatrico:7,5 mg/kg c/12h

En niños de 6 meses a 12 años

D.Max: 500 mg c/12hSolo de debe administrar

de 7 a 10 días

Klaricid U.D, tab. De liberación modificada

1 tab de 500mg diariaEn infecciones mas severas

2 tab/dia en una toma.

CLARITROMICINA KLARICID

Tabletas 500 mgADULTOS:

Infecciones severas 500mg c/12hInfecciones por micobacterias:

Iniciar 500 mg/c/12hSi no hay respuesta en 3 semanas 1g/c/12h

Profilaxis del MAC (Mycobacterium avium complex)500mg/c/12h

TOXIXIDAD uso concomitante con la

claritromicina con colchicina en edad avanzada con insuficiencia renal

Es uno de los primeros nuevos macrólidos sintéticos

Espectro similar al de la eritromicina pero con actividad mucho mayor

Tiene menor efecto a nivel de la flora intestinal

ROXITROMICINA

M. pneumoniaeS. pneumoniae M. catarrhalisS. pyogenes U urealyticum.

PRESENTACION: Comprimidos de 150 mg

300 mg

POSOLOGIA:Adultos 1 comprimido de 150 mg c/12h.

O 1 de 300 mg 1 v/dia

Insuficiencia renal:1 comp de 150mg c/12h

Insuficiencia hepática severa:1comp de 150mg 1v/dia

ROXITROMICINARULID

Menos activas contra gram+

Alcanza la mayor concentración intracelular de todos

Muy eficaz en enfermedades de transmisión sexual

AZITROMICINA

M. catarrhalis U urealyticum. H. influenzae N. gonorreae C. trachomatis

AZITROMICINAGrupo de anillo de 15 átomos de carbono

PRESENTACION:Tabletas recubiertas

500mg Comprimidos 500 mg

Suspension 200 mg/5mlPolvo para suspensión

200 mg/5ml

PRESENTACION:Polvo p/ suspensión oral

200mg/5mlTabletas 500mg

PRESENTACION:Tabletas 500 mg

Polvo p /suspensión 200mg/5ml

Polvo liofilizado p/infusión I.V 500mg

AZITROMICINA

ADULTOS: ETS: 1g unidosis

En otras indicaciones 500 mg/dia durante 3 días

NIÑOS:De 5 a 15kg dosis unica diaria de 10mg/kg durante 3 días.

P/p suspensión oral niños<de 45kg 10mg/kg/dia

>45kg 500mg/dia

Tab recubiertas: niños >45kg y adultos 500mg/dia durante

3 díasInfecciones genitales no

complicadas: 1g dosis unica

ETS:Infecciones genitales no

complicadas: 1g dosis unica V.O:

500mg/dia durante 3 díasNIÑOS:

Dosis unica diaria de 10mg/kg durante 3 dias

POSOLOGIA

AZITROMICINAAzimakrol

PRESENTACION:Comprimidos de 1g

POSOLOGIA:1g dosis unica

Gastrointestinales Hepatotoxicidad Neurológicos Hipersensibilidad

Hematológicas Ototoxicidad

EFECTOS ADVERSOS

Trastornos cardíacos

Carbamazepina

Digoxina

Ciclosporina.

Teofilina

Warfarina

Interacciones EfectoCarbamazepina Descenso del metabolismoCiclosporina Descenso del metabolismoDigoxina Aumento de la absorciónAlcaloides ergotínicos Descenso del metabolismoMetilprednisolona Descenso del metabolismoTeofilina Descenso del metabolismoWarfarina Descenso del metabolismo

INTERACCIONES

CONTRAINDICACIONES

Pacientes alérgicos a macrólidos

Enfermedad hepática

significativa

Embarazadas y lactantes

Antecedentes de enfermedades GI

Gracias!