-
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
PENGARUH PEMBERIAN MAGNESIUM SULFAT PADA KASUS
PREEKLAMPSIA TERHADAP SKOR APGAR BAYI PREMATUR DI
RSUD DR. MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
ISROTUL ANISA
G0016116
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2019
-
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ii
-
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iii
-
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iv
ABSTRAK
Isrotul Anisa. G0016116. 2019. Skripsi. Fakultas Kedokteran.
Universitas
Sebelas Maret.
Latar Belakang : Kematian ibu dan bayi baru lahir masih menjadi
permasalahan
utama bagi seluruh sistem kesehatan di dunia dan di Indonesia.
Salah satu
Penyebab dari kematian neonatus adalah kelahiran prematur yaitu,
kelahiran yang
terjadi ketika usia kehamilan belum mencapai 37 minggu. Skor
apgar merupakan
suatu metode sederhana yang digunakan untuk menilai keadaan bayi
sesaat
setelah lahir dan digunakan untuk memprediksi kelangsungan hidup
bayi dan
perkembangan bayi setelah lahir. Salah satu faktor resiko dari
terjadinya kelahiran
prematur adalah preeklampsia pada ibu hamil. Di indonesia, obat
yang digunakan
untuk preeklampsia dan mencegah terjadinya eklampsia adalah
magnesium sulfat.
Penggunaan dosis magnesium sulfat yang tinggi dikaitkan
dengan
hipermagnesemia neonatus, hipotonia, resusitasi, dan mortalitas.
Penelitian ini
digunakan untuk mengetahui pengaruh pemberian magnesium sulfat
pada kasus
preeklampsia terhadap skor apgar bayi prematur yang ada di RSUD
Dr. Moewadi
Surakarta.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian cross-sectional.
Sampel merupakan
ibu hamil dengan preeklampsia di RSUD Dr. Moewardi Surakarta
Pada bulan
Januari 2018 hingga bulan September 2019. Pengambilan sampel
dilakukan
dengan metode purposive sampling dan didapatkan jumlah sampel
yang
memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi yaitu 57 ibu hamil dengan
preeklampsia.
Data kemudian dianalisis dengan analisis bivariat berupa Uji
Spearman dan
analisis multivariat berupa Uji Regresi Linear Berganda.
Hasil : Tidak didapatkan pengaruh yang signifikan dari pemberian
magnesium
sulfat pada ibu hamil dengan preeklampsia terhadap skor apgar
bayi prematur
pada menit ke-1, ke-5 dan ke-10. Namun, pada analisis
multivariat, didapati
pengaruh yang signifikan antara cara persalinan terhadap skor
apgar bayi
prematur pada menit ke-1 dengan sig.=0.007 dan pada menit ke-5
dengan sig.=
0.048. Didapatkan juga hasil yang signifikan antara jumlah
leukositosis terhadap
skor apgar bayi prematur pada menit ke-5 dengan nilai sig. =
0.02 dan pada menit
ke-10 dengan sig.= 0.007.
Kesimpulan : Pemberian magnesium sulfat pada ibu hamil dengan
preeklampsia
tidak berpengaruh signifikan terhadap skor apgar bayi
prematur.
Kata Kunci : magnesium sulfat, preeklampsia, prematur, skor
apgar
-
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
v
ABSTRACT
Isrotul Anisa. G0016116. Mini Thesis. Faculty of Medicine.
Ubiversitas Sebelas
Maret.
Background : Maternal and newborn deaths are still a major
problem for all
health systems in the world and also in Indonesia. One of the
causes of neonatal
deaths is premature birth, the birth of the fetus that has not
reached 37 weeks of
gestational ages. Apgar scores are a simple method used to
assess the condition
of the neonate shortly after birth and are used to predict the
survival and the
development of the neonate after birth. One of the risk factor
for preterm delivery
is preeclampsia in pregnant women. In Indonesia, the drug that
use for
management preeclampsia and also as tocolysis for eclampsia is
magnesium
sulfate. High doses of magnesium sulfate can causes neonatal
hypermagnesemia,
hypotonia, resuscitation, and mortality. This study aims to
detrmine the effect of
magnesium sulfate on preeclampsia women with Apgar Scores of
premature
neonates in Dr. Moewardi Surakarta.
Methods : This was a cross-sectional study. Samples was pregnant
women with
preeclampsia at RSUD Dr. Moewardi Surakarta from January 2018 to
September
2019. Sampling was done by purposive sampling method and
obtained samples
that suitable with inclusion and exclusion criteria was 57 women
pregnant with
preeclampsia. Data was analyzed by bivariate analysis using
Spearman Test and
multivariate analysis using Multiple Linear Regression Test.
Results : No significant effect is obtained from the magnesium
sulfate in pregnant
women with preeclampsia on apgar scores of preterm neonates at
the 1st, 5th and
10th minutes. However, in multivariate analysis, there was a
significant effect
between the way of delivery and apgarscores of preterm neonates
at 1st minute
with sig. = 0.007 and at the 5th minute with sig. = 0.048. A
significant result is
obtained between the number of leukocytosis and the apgar score
of preterm
neonates at the 5th minute with sig. = 0.02 and at the 10th
minute with sig =
0.007.
Conclusion : The magnesium sulfate in pregnant women with
preeclampsia has
no significantly effect on the apgar score of preterm
neonates.
Keyword : apgar scores, magnesium sulfate, preeclampsia, preterm
labor
-
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vi
PRAKATA
Alhamdulillah segala puji hanya peneliti panjatkan untuk
Allah
subhanahuwa ta’ala karena berkat rahmat dan pertolongan-Nya,
peneliti dapat
menyelesaikan laporan skripsi sebagai syarat memenuhi gelar
sarjana kedokteran.
Peneliti mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
terlibat
dan membantu dalam penyelesaian peneliitian ini. Terima kasih
peneliti ucapkan
pada:
1. Dr. Reviono, dr., Sp.P (K) selaku Dekan beserta para Wakil
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Dr. Eti Poncorini Pamungkasari, dr., MPd selaku Kepala
Program Studi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
3. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi selaku Ketua Tim Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
4. Eric Edwin Y,dr, Sp.OG(K) dan Bulan Kakanita Hermasari,
dr,.MMedEd selaku Pembimbing Utama dan Pembimbing Pendamping.
Terima kasih untuk
setiap bimbingan, ketulusan hati, kesabaran, dan motivasi yang
telah
diberikan.
5. M. Adrianes Bachnas, dr, Sp.OG(K) selaku Penguji Utama.
Terima kasih atas kesediaan menguji dan memberikan masukan yang
membangun.
6. Orang tua peneliti, Handi Suwondo dan Endang Rahayu, ketiga
saudara kandung peneliti Okyana Nur Safitri, Nurefa Maulana dan
Rizky Affandi
Fajar serta keluarga besar yang senantiasa memberikan doa dan
dukungan,
serta semangat tiada henti untuk kesuksesan studi penelitian di
kedokteran
UNS.
7. Sejawat saya, Devi, Marizqa, Rara, Aisyah, Teman-teman
seperjuangan skripsi bimbingan dr. Eric, Teman-teman tutor Bi9os,
B5, B7, serta
seluruh pihak yang telah memberikan semangat bagi peneliti
selama
penelitian maupun masa pendidikan pre-klinik di Kedokteran
UNS.
Laporan skripsi ini tentu jauh dari sempurna. Oleh karena itu,
peneliti terbuka
untuk kritik dan saran guna perbaikan dan kesempurnaan laporan
ini. Akhir kata,
semoga laporan skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca,
sejawat dan civitas
akademika Fakultas Kedokteran UNS.
Surakarta, 16 Desember 2019
Isrotul Anisa
-
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
...........................................................................................i
PERSETUJUAN
.................................................................................................ii
PERNYATAAN
..................................................................................................iii
ABSTRAK
..........................................................................................................iv
ABSTRACT
..........................................................................................................v
PRAKATA
..........................................................................................................vi
DAFTAR ISI
.......................................................................................................vii
DAFTAR TABEL
...............................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR
..........................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN
.......................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN
...................................................................................1
A. Latar Belakang
........................................................................................1
B. Perumusan masalah
.................................................................................4
C. Tujuan Penelitian
....................................................................................4
D. Manfaat Penelitian
..................................................................................4
BAB II LANDASAN TEORI
.............................................................................6
A. Tinjauan Pustaka
1. Preeklampsia
1.1 Definisi
............................................................................................6
1.2 Etiologi
............................................................................................7
1.3 Patofisiologi
.....................................................................................10
1.4 Klasifikasi
........................................................................................11
1.5 Faktor Resiko
...................................................................................12
1.6 Diagnosis
.........................................................................................15
1.7 Tatalaksana
......................................................................................16
2. Magnesium Sulfat
2.1 Fisiologi
...........................................................................................18
2.2 Fungsi
..............................................................................................19
2.3 Efek Samping
..................................................................................21
2.4 Indikasi
............................................................................................22
2.5 Kontraindikasi
.................................................................................23
-
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
viii
3. Bayi Prematur
3.1 Definisi
............................................................................................23
3.2 Etiologi
............................................................................................23
3.3 Faktor Resiko
...................................................................................27
3.4
Komplikasi.......................................................................................27
4. Skor Apgar
4.1
Definisi.............................................................................................27
4.2 Faktor
Resiko...................................................................................28
5. Hubungan Magnesium sulfat pada Pasien Preeklampsia dan Apgar
Skor
Bayi Prematur
.......................................................................................30
B. Kerangka Konsep
........................................................................................33
C.
Hipotesis.......................................................................................................34
BAB III METODE
PENELITIAN......................................................................35
A. Jenis
Penelitian.............................................................................................35
B. Lokasi
Penelitian..........................................................................................35
C. Subjek
Penelitian..........................................................................................35
D. Teknik
Sampling..........................................................................................36
E. Variabel
Penelitian.......................................................................................37
F. Definisi Operasional
Variabel......................................................................37
G. Instrumen
Penelitian.....................................................................................39
H. Cara
Kerja.....................................................................................................39
I. Teknik Analisis
Data....................................................................................39
J. Rancangan
Penelitian....................................................................................41
BAB IV HASIL
PENELITIAN..........................................................................42
A. Hasil Analisis
Bivariat..................................................................................43
B. Hasil Analisis
Multivariat.............................................................................44
BAB V
PEMBAHASAN....................................................................................56
BAB VI SARAN DAN
SIMPULAN..................................................................50
DAFTAR
PUSTAKA..........................................................................................51
DAFTAR
LAMPIRAN.......................................................................................57
-
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Karakteristik sampel penelitian………………………………...
Tabel 4.2 Hasil Uji
Spearman..............................................………………
42
43
Tabel 4.3 Hasil Uji Regresi Linear
Berganda..................………………. 44
-
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Mekanisme Terjadinya Preeklampsia dan Eklampsia..……
9
Gambar 2.2 Efek Magnesium pada Pembuluh Darah……………………
Gambar 2.3 Aktivitas MgSO4 Sebagai Anti Konvulsan
....……………..
Gambar 2.4 Penilaian Skor Apgar
……………….....................................
20
20
28
-
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance RSUD Dr. Moewardi.....…..……….…...
57
Lampiran 2. Surat Izin
Penelitian...............................................................
Lampiran 3. Hasil Uji Chi Square Data Penelitian
…......……………......
Lampiran 4. Hasil Uji Regresi Linear
Berganda........................................
58
59
60