PENGARUH ENDORPHIN MASSAGE TERHADAP ...eprints.poltekkesjogja.ac.id/1778/2/Awal.pdf.pdfSKRIPSI PENGARUH ENDORPHIN MASSAGE TERHADAP INTENSITAS NYERI PASIEN POST SECTIO CAESAREA DI RSKIA

SKRIPSI

PENGARUH ENDORPHIN MASSAGE TERHADAP

INTENSITAS NYERI PASIEN POST SECTIO

CAESAREA DI RSKIA SADEWA

YOGYAKARTA

NISSA KURNIASIH

NIM : P07120214023

PRODI D-IV KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

YOGYAKARTA

TAHUN 2018

i

SKRIPSI

PENGARUH ENDORPHIN MASSAGE TERHADAP

INTENSITAS NYERI PASIEN POST SECTIO

CAESAREA DI RSKIA SADEWA

YOGYAKARTA

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Sarjana Terapan Keperawatan

NISSA KURNIASIH

NIM : P07120214023

PRODI D-IV KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

YOGYAKARTA

TAHUN 2018

ii

iii

iv

v

vi

THE EFFECT OF ENDORPHIN MASSAGE ON THE PAIN

INTENSITY OF POST SECTIO CAESAREA PATIENTS

IN RSKIA SADEWA YOGYAKARTA

Nissa Kurniasih*, Maryana, Titik Endarwati

Prodi D-IV Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

Jl. Tatabumi No. 3 Banyuraden, Gamping, Sleman

email: [email protected]

ABSTRACT

Background : Sectio Caesarea is the birth of the fetus through the abdominal

which requires an incision into the uterus. The number of births by sectio caesarea

in Indonesia was about 30-80% of of all birth process, this data showed an

increase of about 90% of postoperative morbidity (Mulyawati, 2011). Complaints

perceived by sectio caesarea post-surgery patients is pain. Postoperative acute

pain may threaten the healing of postoperative clients if not treated promptly. One

of the nonpharmacological treatment that can be done is endoprhin massage.

Objective : The purpose of this research was to know the effect of endorphin

massage on the pain intensity of post sectio caesarea patients at RSKIA Sadewa

Yogyakarta.

Method : Research design used in this study was quasi experiments with

preposttest with control group. Sampling technique used was non probability

sampling with purposive sampling and to classify respondents using

randomization technique with a table of random numbers (single random) single

blind method. The sample of the research was 42 respondents (20 respondents as

experiment group and 22 respondents were as control group). The pain scale was

measured by observation sheet of numeric rating scale. The statistical test used in

this research was wilcoxon signed test and chi square 2x2 test.

Result : The result of analysis showed significant difference of pain scale of pre-

post between experiment group and control group with p value 0,001 (p <α).

Conclusion : Therefore, endorphin massage has an effect on the decrease in pain

intensity in post-sectio caesarea patients.

Keywords: Endorphin Massage, Pain, Sectio Caesarea Post-Surgery

vii

PENGARUH ENDORPHIN MASSAGE TERHADAP INTENSITAS

NYERI PASIEN POST SECTIO CAESAREA

DI RSKIA SADEWA YOGYAKARTA

Nissa Kurniasih*, Maryana, Titik Endarwati

Prodi D-IV Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

Jl. Tatabumi No. 3 Banyuraden, Gamping, Sleman

email: [email protected]

ABSTRAK

Latar Belakang : Sectio Caesarea adalah kelahiran janin melalui perut yang

membutuhkan suatu insisi ke rahim. Jumlah persalinan sectio caesarea di

Indonesia sekitar 30-80% dari total persalinan, data ini menunjukkan peningkatan

sekitar 90% dari morbiditas post operasi (Mulyawati, 2011). Keluhan yang

dirasakan oleh pasien post sectio caesarea adalah nyeri. Nyeri akut post operasi

dapat mengancam penyembuhan klien post operasi apabila tidak ditangani dengan

segera. Salah satu perawatan nonfarmakologi yang bisa dilakukan adalah

endorphin massage.

Tujuan Penelitian : Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh

endorphin massage terhadap intensitas nyeri pasien post sectio caesarea di

RSKIA Sadewa Yogyakarta.

Metode Penelitian : Bentuk desain penelitian ini adalah eksperimen semu dengan

rancangan prepost test dengan kelompok kontrol. Teknik pengambilan sample

yang digunakan adalah non probability sampling dengan purposive sampling dan

untuk mengelompokkan responden menggunakan teknik randomisasi dengan

metode a table of random numbers (tabel acak) single blind. Sampel dari

penelitian adalah 42 responden (20 responden sebagai kelompok intervensi dan 22

responden adalah sebagai grup kontrol). Skala nyeri diukur dengan lembar

observasi skala numerik. Uji statistik yang digunakan dalam penelitian ini adalah

uji wilcoxon dan uji chi square 2x2.

Hasil : Hasil analisis menunjukkan perbedaan signifikan skala nyeri prepost

antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol dengan nilai p 0,001 (p <α).

Kesimpulan : Oleh karena itu, endorphin massage memiliki pengaruh terhadap

penurunan intensitas nyeri pada pasien post sectio caesarea.

Kata kunci: endorphin massage, nyeri, post sectio caesarea

viii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat dan rahmat-Nya sehingga tugas penyusunan skripsi dengan judul

“Pengaruh Endorphin Massage Terhadap Intensitas Nyeri Pasien Post Sectio

Caesarea di RSKIA Sadewa Yogyakarta”, dapat terselesaikan tepat pada

waktunya.

Skripsi ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari berbagai

pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu dan pada kesempatan ini penulis

menyampaikan penghargaan dan terimakasih kepada yang terhormat:

1. Joko Susilo, SKM., M.Kes., selaku Direktur Poltekkes Kemenkes

Yogyakarta,

2. Bondan Palestin, SKM, M.Kep, Sp.Kom, selaku Ketua Jurusan Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta,

3. Maryana, S.Si.T, S.Psi, S.Kep.M.Kep, selaku Ketua Prodi D-IV Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta,

4. Drg. Wiwik Lestari, selaku Direktur RSKIA Sadewa Yogyakarta,

5. Maryana, S.Si.T, S.Psi, S.Kep.M.Kep selaku dosen pembimbing I yang telah

meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan, arahan serta kritik dan

sarannya dalam penyusunan skripsi ini,

6. Titik Endarwati, SKM, MPH, selaku dosen pembimbing II yang telah

meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan, arahan serta kritik dan

sarannya dalam penyusunan skripsi ini,

7. Ida Mardalena, S.Kep.Ners.M.Si, selaku dosen penguji yang telah

meluangkan waktunya untuk memberikan kritik dan sarannya dalam

penyusunan skripsi ini,

8. Keluarga yang telah memberikan doa, semangat, dan motivasinya,

9. Teman-teman D-IV Keperawatan atas bantuan dan kerjasamanya,

10. Rekan-rekan sejawat dan semua pihak yang telah memberikan dukungan dan

bantuan dalam penyusunan skripsi ini.

ix

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, penulis

mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk kesempurnaan skripsi ini.

Yogyakarta, Juli 2018

Penulis

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ..................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINILITAS ...................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI.............. v

ABSTRAK ................................................................................................. vi

KATA PENGANTAR ............................................................................... viii

DAFTAR ISI .............................................................................................. x

DAFTAR TABEL ..................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xiii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xiv

DAFTAR SINGKATAN ........................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian ............................................................................ 5

D. Ruang Lingkup ................................................................................ 6

E. Manfaat Penelitian .......................................................................... 6

F. Keaslian Penelitian .......................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori ................................................................................. 10

1. Persalinan ................................................................................. 10

2. Sectio Caesarea ........................................................................ 11

3. Nyeri ......................................................................................... 13

4. Nyeri Post Sectio Caesarea...................................................... 26

5. Manajemen Nyeri ..................................................................... 30

B. Kerangka Teori................................................................................ 42

C. Kerangka Konsep ............................................................................ 43

D. Hipotesis Penelitian ......................................................................... 43

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Desain Penelitian ............................................................. 45

B. Populasi dan Sampel Penelitian ...................................................... 47

C. Waktu dan Tempat Penelitian ......................................................... 50

D. Variabel Penelitian .......................................................................... 50

E. Definisi Operasional........................................................................ 52

F. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data .............................................. 53

G. Instrumen dan Bahan Penelitian...................................................... 53

H. Uji Validitas dan Reliabilitas .......................................................... 58

I. Prosedur Penelitian.......................................................................... 59

J. Manajemen Data ............................................................................. 62

K. Etika Penelitian ............................................................................... 66

xi

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian................................................ 69

B. Hasil Penelitian ................................................................................ 71

1. Analisis Univariat ....................................................................... 71

a. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ........................ 71

b. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan .............. 72

c. Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas ..................... 72

d. Karakteristik Responden Berdasarkan Intensitas Nyeri ...... 73

2. Analisis Bivariat ......................................................................... 74

C. Pembahasan ..................................................................................... 76

D. Keterbatasan Penelitian ................................................................... 86

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ...................................................................................... 88

B. Saran ................................................................................................ 89

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian ...................................................................... 8

Tabel 2.1 Skala Intensitas Nyeri dari FLACC ............................................ 25

Tabel 3.1 Definisi Operasional ................................................................... 52

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia .................... 71

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden BerdasarkanTingkat

Pendidikan .................................................................................. 72

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Paritas ................ 72

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Perbedaan

Intensitas Nyeri ........................................................................... 73

Tabel 4.5 Uji Normalitas ............................................................................. 74

Tabel 4.6 Analisis Bivariate Berpasangan Pengaruh Endorphin Massage

terhadap Intensitas Nyeri Pasien Post Sectio Caesarea ............. 75

Tabel 4.7 Analisis Bivariate Berpasangan Pengaruh Endorphin Massage

terhadap Intensitas Nyeri Pasien Post Sectio Caesarea ............. 76

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Skala Intensitas Nyeri Deskriptif Sederhana ......................... 22

Gambar 2.2 Numeric Rating Scale (NRS) ................................................ 23

Gambar 2.3 Skala Intensitas Nyeri Visual Analog Scale .......................... 24

Gambar 2.4 Pilus Erektor ......................................................................... 36

Gambar 2.5 Kerangka Teori ...................................................................... 42

Gambar 2.6 Kerangka Konsep .................................................................. 43

Gambar 3.1 Rancangan Penelitian ............................................................ 46

Gambar 3.2 Skala Penilaian Nyeri ............................................................ 57

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2. Penjelasan Mengikuti Penelitian

Lampiran 3. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden Penelitian

Lampiran 4. Lembar Observasi

Lampiran 5. Lembar Penilaiann Nyeri

Lampiran 6. Standar Operasional Prosedur

Lampiran 7. Lembar Rekap Data

Lampiran 8. Anggaran Penelitian

Lampiran 9. Jadwal Penelitian

Lampiran 10. Hasil Uji Statistik

Lampiran 11. A Table of Random Numbers

Lampiran 12. Surat Permohonan Data Studi Pendahuluan

Lampiran 13. Surat Ijin Studi Pendahuluan

Lampiran 14. Persetujuan Komisi Etik

Lampiran 15. Permohonan Ijin Penelitian

Lampiran 16. Keterangan Selesai Ijin Penelitian

xv

DAFTAR SINGKATAN

ADL : Activity of Daily Living

ASI : Air Susu Ibu

BP-RB-KIA : Balai Pengobatan-Rumah Bersalin-Kesehatan Ibu dan Anak

CPD : cephalopelvic disporpotion

EPDS : Edinburgh Postnatal Depression Scale

FLACC : Face, Legs, Activity, Cry, and Consolability

HCU : High Care Unit

ICU : Instalasi Care Unit

IGD : Instalasi Gawat Darurat

IMD : Inisiasi Menyusui Dini

JNPK-KR : Jaringan Nasional Pelatihan Klinik Kesehatan Reproduksi

MPQ : McGill Pain Quesionnaire

NRS : Numeric Rating Scale

PSP : Penjelasan Sebelum Penelitian

RSU : Rumah Sakit Umum

SDM : Sumber Daya Manusia

SOP : Standar Operasional Prosedur

U.S : United States

VAS : Visual Analog Scale

VDS : Verbal Descriptor Scale